22年药学(中级)考试真题及详解5节.docx

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1、22年药学(中级)考试真题及详解5节22年药学(中级)考试真题及详解5节 第1节 患者，女，38岁，主诉：头晕1年，加重1周。现病史：患者1年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻。未经治疗。近1周来觉头晕加重，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊。既往史：阴性。家族史：阴性。查体：T:36，P：76次分，R:18次分，BP:180/105mmHg(左)185/105mmHg(右)，神清，自主体位，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次分，律不齐，偶可闻及期前收缩，无杂音。腹部查体无异常。辅助检查：心电图：窦性节律，偶发室性期前收缩。血常规，尿常规，肝功能，血糖，血脂

2、正常。钾32mmol/L，钠146mmol/L，氯104mmol/L，Cr88mol/L。双肾及肾上腺彩超未见异常。心彩超室间隔13mm，左室后壁12mm，左室舒张内径50mm。诊断：原发性高血压。讨论题：针对患者的病情应选用什么降压药物？说明药物的作用机制和应用注意事项。参考答案：患者诊断为原发性高血压，根据其病情应选用卡托普利。其机制为：抑制循环及局部组织中的ACE，使血浆中Ang和醛固酮浓度降低，致血管扩张和血容量下降。减少缓激肽的降解。因ACE与激肽酶是同一物质，故ACEI可抑制激肽酶，使缓激肽降解减少，局部血管缓激肽浓度升高，激动血管内皮细胞的受体，产生NO，并使前列腺素PGI的合成

3、增加。NO与PGI均有扩张血管的作用。抑制交感神经递质的释放。ACEI能减弱Ang对交感神经末梢突触前膜AT受体的作用，从而减少去甲肾上腺素能神经递质的释放。自由基清除作用。Ang激活NADH/NADPH氧化酶，从而使氧自由基产生增加，ACEI通过减少Ang的生成，可清除氧自由基。服用本药的注意事项如下。(1)胃中食物可使本品吸收减少30%40%，故宜在餐前1小时服药。(2)本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿药合用时尤应注意检查血钾。(3)下列情况慎用本品：自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，

4、此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；骨髓抑制；脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；血钾过高；肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂服用本品可能发生突然而严重的低血压。 下列抗溃疡药物作用机制是抑制胃酸分泌的是A、氢氧化铝B、西咪替丁C、甘珀酸（生胃酮）D、硫糖铝E、枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）参考答案：B 属碳青霉烯类的是A.克拉霉素B.舒巴坦C.苯唑西林D.氯霉素E.亚胺培南参考答案：E 体内氨的储存和运输的主要形式是A、苹果氨酸B、丙氨酸C、天冬酰胺D、谷氨酰胺E、半胱氨酸参考答

5、案：D 腺苷钴胺的作用以下说法错误的是( )A.本药物为体内维生素B12的活性形式之一B.该药物参与体内叶酸代谢C.该药物参与体内蛋白质和脂肪代谢D.该药物能促进红细胞的发育以及成熟E.该药物主要用于缺铁性贫血答案：E 氯吡格雷与下面的药物合用不增加出血风险的是( )A.阿司匹林B.肝素C.华法林D.银杏叶E.茶碱答案：E 关于奋乃静的说法不正确的是( )A.具有高度的亲脂性与蛋白结合率B.长期大量服药可引起迟发性运动障碍C.哺乳期妇女使用本品期间可正常哺乳D.镇吐作用较强，镇静作用较弱E.对吩噻嗪类药物过敏者禁用答案：C22年药学(中级)考试真题及详解5节 第2节 合理的抗心绞痛联合用药有A

6、、普萘洛尔+硝酸甘油B、硝酸甘油+卡托普利C、硝苯地平+普萘洛尔D、普萘洛尔+维拉帕米E、曲美他嗪+硝酸甘油参考答案：ABCE 继静脉注射普萘洛尔后再静脉注射可呈升压效应的药物是A、肾上腺素B、去氧肾上腺素C、山莨菪碱D、阿托品E、新斯的明参考答案：A 男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸参考答案：A 对肠阿米巴病无效，但对阿米巴肝脓肿有效的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺参考答案：D 下列感染性疾病中，抗感染药物可以给予较小剂量的是A、败血症B、感染性心内

7、膜炎C、单纯性下尿路感染D、中枢神经系统感染E、全身性感染参考答案：C 适用于皮肤、无菌器具和设备消毒的灭菌技术是A、臭氧灭菌法B、紫外线灭菌法C、湿热灭菌法D、药液灭菌法E、无菌操作法参考答案：D 当中心体温降到多少度时，肌肉由颤抖变为僵直，失去产热的作用，将会发生死亡A、3033B、3234C、30以下D、2831E、0参考答案：A22年药学(中级)考试真题及详解5节 第3节 分子式为NCH2CH2CNHNHCNHNH2的药物为A罗格列酮B二甲双胍C甲福明D格列齐特E吡格列酮正确答案：B题目所给分子式为二甲双胍。 机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.

8、继发性肺结核D.硬变性肺结核E.无反应性结核病参考答案：A 慢性充血性心功能不全A.心尖部膨隆，可见钙化影B.冠状动脉内钙化影C.肺门血管影增强D.肺门部钙化影E.降主动脉部位可见钙化影参考答案：C 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的A. 是假药B. 是劣药C. 按假药论处D. 按劣药论处E. 是不合格药品 依照中华人民共和国药品管理法规定正确答案：C 下述与衣原体相符的是A、可独立生活B、细胞内寄生C、含一种类型核酸D、二分裂繁殖E、不引起肺部感染参考答案：B 左旋多巴治疗帕金森病的机制是A、吸收后脱羧变成多巴胺而起作用B、直接起作用C、在脑内抑制多巴脱羧酶而起效D、进入脑后脱羧成多巴胺起

9、作用E、在肠、心、肾中被脱羧生成多巴胺而起效参考答案：D G-6-PD缺乏病(蚕豆病)表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽链数量异常E.珠蛋白肽链分子结构异常参考答案：B22年药学(中级)考试真题及详解5节 第4节 十二五期间，药品电子监管的工作目标要求，在2022年12月31日前纳入药品电子监管的药品有A、含麻黄碱类复方制剂B、含可待因复方口服溶液C、含地芬诺酯复方制剂D、第二类精神药品制剂E、中药注射剂参考答案：ABC 有抗癫痫作用的是A.苯妥英钠B.地西泮C.司可巴比妥D.硫喷妥钠E.巴比妥参考答案：A 下列药物中可

10、用于治疗心源性哮喘的是A、异丙肾上腺素B、哌替啶C、阿托品D、肾上腺素E、沙丁胺醇参考答案：B 患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的并发症是A、呼吸窘迫综合征B、肺内感染C、严重代谢性酸中毒D、肺出血E、高血容量肺水肿该患者治疗措施中不正确的是A、严格限制液体入量

11、，减慢输液速度B、患者平卧位，吸氧C、可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷D、立即血液透析E、给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B 出现处方差错时的具体措施有A、按自我理解进行解决B、大事化小，小事化了C、更换药物，私底下加以补偿D、销毁证据E、请相关医师帮助救治，随诊，取得谅解参考答案：E 在异地发布已经审查批准的药品广告，发布企业须A、持所在地省级药品监督管理部门的审查批准文件，经广告发布地的县级以上药品监督管理部门换发药品广告批准文号，方可发布B、持所在地省级药品监督管理部门的审查批准文件，经广告发布地的市级药品监督管理部门换发药品广告批准文号，方可发

12、布C、发布前向发布地省级药品监督管理部门备案，方可发布D、持所在地省级药品监督管理部门的审查批准文件，在广告发布地县级以上药品监督管理部门备案，方可发布E、在发布地省级药品监督管理部门重新办理药品广告批准文件，方可发布参考答案：C MIC的中文含义为A、抗菌谱B、抗生素后效应C、最低抑菌浓度D、最低有效浓度E、最低杀菌浓度参考答案：C22年药学(中级)考试真题及详解5节 第5节 药品上市前的临床研究过程中常受到哪些人为因素的限制A、研究目的复杂B、试验条件控制不严C、研究对象较短D、试验对象年龄范围窄E、病例较少参考答案：CDE 尼可刹米的药代动力学特点不包括( )A.皮下或肌内注射后吸收好B

13、.作用时间短暂C.主要分布于血液内D.主要以原形经粪便排泄E.主要以甲基化代谢产物经尿排泄答案：D 不用于调血脂的药物是A、烟酸B、考来烯胺C、洛伐他汀D、普罗帕酮E、吉非贝奇参考答案：D 属于遗传性疾病的贫血是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血参考答案：D 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是A、肝胆脾彩超B、肝脏CTC、X线血管造影D、肝脏穿刺E、肝脏MRI对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的

14、治疗方案是A、拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C、给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用D、给予小剂量干扰素E、给予足量干扰素对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是A、对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B、不能给予干扰素治疗C、可给予拉米夫定治疗D、当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E、抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的A、口服蛋白以加强营养B、高盐饮食C、自身腹水浓缩回输D、输注红细胞E、下地活动参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：C 关于处方的叙述下列正确的是A、处方只能由注册的执业医师开具B、处方可以由注册的执业助理医师开具C、处方可以由药学专业技术人员开具D、处方可以由注册的执业医师和执业药师开具E、处方可以由注册的执业医师和药学专业技术人员开具参考答案：B 肺总量等于A、潮气量+肺活量B、肺活量+功能余气量C、肺活量+余气量D、深吸气量+余气量E、补吸气量+潮气量+补呼气量参考答案：C