2022中西医结合助理医师每日一练8章.docx

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1、2022中西医结合助理医师每日一练8章2022中西医结合助理医师每日一练8章 第1章 消化性溃疡之胃阴不足证见A胃脘疼痛灼热B胃脘隐隐灼痛C胃脘隐痛喜温喜按D胃脘胀痛及胁E胃脘刺通拒按正确答案：B 患者，女性，28岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，小便有灼热感，时有尿痛，面色苍白，神疲倦怠，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A八正散B丹栀逍遥散C无比山药丸D知柏地黄丸E补中益气汤正确答案：C 下列关于产褥感染的西医治疗的叙述，错误的是 ( )A根据药敏试验选用抗生素B缩宫素必须与抗生素同用C会阴伤口感染化脓时要及早拆线D高热时给予物理降温E

2、平卧休息，供给足够营养正确答案：E支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素4872h即肝素50mg加5葡萄糖溶液静脉滴注。严重病例可引起中毒性休克、肾衰竭，应积极抢救治疗，否则可致死。E属于预防措施。故本题选E。 患者，男，38岁。形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐坠痛，大便溏薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药首选A党参、白术B党参、升麻C山药、柴胡D黄芪、升麻E党参、柴胡正确答案：D患者中气不足，且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升

3、阳举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。党参功效补中益气，无升举阳气作用。 患者，女，29岁，已婚。阴道分泌物多，色黄质稠有臭味，性交后出血，少腹胀痛，口干不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：宫颈肥大，表面鲜红色呈颗粒状突起。应首先考虑的病证结合诊断是A、滴虫性阴道炎，湿热下注证B、宫颈肥大，热毒蕴结证C、宫颈黏膜炎，脾虚湿盛证D、宫颈糜烂，湿热下注证E、宫颈黏膜炎，热毒蕴结证参考答案：D 患者女性，27岁。因头发被强力牵拉而致头皮撕脱，出血量较多，伴心悸气短，肢冷汗出，神昏，脉微欲绝。治疗应选用A保立苏汤B柴胡细辛汤C参附龙牡汤D当归补血汤E益气摄血汤正确答案：E2022中西医结合助

4、理医师每日一练8章 第2章 下列切开法的注意事项中，错误的是A在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节B血瘤、岩肿不宜切开C病人体弱应先内服调补药，然后开刀D面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀E进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划正确答案：A9解析本题答案选择A。在关节附近或关节部位切口的选择一般尽量避免越过关节，以免瘢痕形成后，影响关节的功能活动，故A为标准答案。而B、C、D、E则是在切开或开刀时所采用的正确方法或禁忌。 鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A.粪便隐血试验检查B.X线钡剂检查C.纤维胃镜检查D.五肽胃泌素胃液分析E.胃黏膜脱落细胞检查正确答案：Cl 氢氯噻嗪的药理作用特

5、点不包括A具中等强度利尿作用B有抗利尿作用C可增加尿Ca2+排出D能抑制尿酸排泄E严重肾功能衰竭时利尿作用消失，并有加重肾损害作用正确答案：C 不适合在大肠杆菌中表达的外源基因是A真核cDNAB真核基因组DNAC质粒DNADM13噬菌体DNA正确答案：B 湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )A、湿为阴邪，易阻遏气机，病难速愈B、湿邪损伤阳气，病难速愈C、湿性黏滞，不易祛除，病难速愈D、湿性重浊，留滞于体内，病难速愈E、湿性趋下，易袭阴位，病难速愈参考答案：C 某男，22岁。形体瘦弱，身高174cm，体重55kg，进食量大于常人，其属于A气血旺盛B形气有余C形盛气虚D中焦有火E中气虚弱正确答案：D

6、2022中西医结合助理医师每日一练8章 第3章 白芥子可用于A肺虚久咳B阴虚火旺C消化道溃疡D消化道出血E痰湿咳嗽正确答案：E 治疗神经衰弱肝郁血虚证，应首选A朱砂安神丸B木香顺气丸C加味保和丸D柴胡疏肝散E逍遥散合酸枣仁汤正确答案：E答案与解析 E。治疗神经衰弱肝郁血虚证，应首选逍遥散合酸枣仁汤。A主要治疗心火亢盛，阴血不足；B主要治疗痰气郁阻证：C主要治疗食滞胃脘：D治疗肝气阻滞。考点 神经衰弱。 循行于脉外具有保护作用的是A元气B宗气C营气D卫气E中气正确答案：D 患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺类药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊

7、断为固定性红斑型药疹，内治应首选A.消风散合黄连解毒汤B.萆解渗湿汤合黄连解毒汤C.犀角地黄汤合黄连解毒汤D.清营汤E.普济消毒饮正确答案：C根据本题表述的症状、病变部位应考虑血热证，故内治应首选C选项A适用于病变部位在上，风热毒邪致病的病证；选项B适用于湿热毒邪所致病证；选项D适用于热入营证；选项E适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。 薄荷在逍遥散中的作用是A疏散肺经风热B透达肝经郁热C辛凉散邪利咽D清利头目利咽E辛凉解表疏肝正确答案：B 患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是A肉瘿B气瘿C瘿痈D瘿瘤E石瘿正确答案：A答案与解析

8、A。瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。A项甲状腺内单个圆形结节，表面光滑，界限清楚，随吞咽上下移动。质地不一，肿物如为腺体组织则质软；如肿物内积液多，张力大则质硬而有囊性感。B项颈前下方逐渐变粗或有肿块，随吞咽上下移动，随喜怒而消长，一般无明显不适。C项颈部肿胀多突然发生，常在寒战、高热后发现颈部迅速肿大，并有局部掀红、灼热、触痛，疼痛可波及耳和枕部。E项颈前肿块，生长较快，质地坚硬，高低不平，活动度差，有时不随吞咽上下移动。个别病例先出现颈侧转移性肿大淋巴结。考点 肉瘿的诊断。2022中西医结合助理医师每日一练8章 第4章 腹股沟管A位于腹股沟内B位于腹股沟内侧半上方15cm处C后壁的

9、外侧部有腹横肌D下壁为腹内斜肌腱膜E耻骨结节外下方有其浅环正确答案：B 养阴清肺汤与百合固金汤共有的药物是A生地黄B玄参C白芍D贝母正确答案：ABCD 闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示A子宫内膜呈萎缩型B子宫内膜有结核病灶C体内缺乏雌激素D子宫内膜对雌激素不起反应E子宫内膜已受雌激素影响正确答案：E 既能凉血散瘀，又善清泻肝火的药物是A、石膏B、赤芍C、牡丹皮D、黄连E、栀子参考答案：B 以“疏风清热，宣肺止咳”为功用的方剂是A银翘散B桑菊饮C麻黄汤D小青龙汤E麻杏甘石汤正确答案：B答案与解析 B。银翘散的功用是辛凉透表，清热解毒。桑菊饮的功用是疏风清热，宣肺止咳。麻黄汤的功用是发

10、汗解表，宣肺平喘。小青龙汤的功用是解表散寒，温肺化饮。麻杏甘石汤的功用是辛凉宣肺，清热平喘。考点 解表剂的功用。 患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO2:50mmHg，PaCO2:55mmHg。其诊断是A型呼吸衰竭痰蒙神窍证B型呼吸衰竭痰蒙神窍证C型呼吸衰竭脾肾阳虚证D型呼吸衰竭脾肾阳虚证E型呼吸衰竭痰浊阻肺证正确答案：B答案与解析 B。可以诊断为慢性呼吸衰竭，而又根据症状出现神志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶：湿邪留恋不化，酝酿成痰，

11、痰随气升则喉中痰鸣：上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则人事不省。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为型呼吸衰竭痰蒙神窍证。考点 呼吸衰竭的诊断。2022中西医结合助理医师每日一练8章 第5章 肌源性自身调节作用最差的血管是A肾血管B脑血管C皮肤血管D骨骼肌血管正确答案：C解析：许多血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，称为肌源性活动。这种肌源性活动的自身调节现象，在肾血管表现特别明显，在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也能看到，但皮肤血管一般没有这种表现。 下列关于移植的排斥反应的叙述哪项是错误的?A超急性排斥反应目前还无法治疗B大多数超急性排斥反应是可以预防

12、的C慢性排斥反应用免疫抑制药物治疗有效D急性排斥反应可多次重复出现正确答案：C解析：C项叙述是错误的，慢性排斥反应是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤、组织器官退行性变，移植器官功能缓慢减退，增加免疫抑制药物治疗难奏效。唯一有效的治疗是再次移植。 具有透疹消疮功效的药物是A紫苏B荆芥C香薷D白芷E防风正确答案：B答案与解析 B。紫苏功效为降气化痰，止咳平喘，润肠通便。荆芥功效为祛风解表，透疹消疮，止血。香薷功效为发汗解表，化湿和中，利水消肿。白芷功效为解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。防风功效为祛风解表，胜湿止痛，止痉。考点 荆芥的功效。 关于慢性支气管炎的界定，在病程方面有何规定

13、A每年发病累计2个月，并连续3年或以上B每年发病累计3个月，并连续5年或以上C每年发病累计2个月，并连续5年或以上D每年发病累计6个月，并连续3年或以上E每年发病累计3个月，并连续2年或以上正确答案：E G蛋白耦联受体是最大的细胞表面受体家族之一，激素等信号分子与之结合后，通过G蛋白耦联受体信号通路引发细胞应答，符合这一通路的特征是AG蛋白耦联受体具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性BG蛋白耦联受体具有GTPase活性CG蛋白耦联受体分子含有7个跨膜-螺旋DG蛋白分子含有7个跨膜-螺旋正确答案：C 患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、水肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查

14、体：发绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢水肿。诊断为A肺心病肺肾气虚证B肺心病脾肾阳虚证C肺心病痰浊阻肺证D肺心病痰蒙神窍证E肺心病寒饮停肺证正确答案：C2022中西医结合助理医师每日一练8章 第6章 小儿腹泻病的病因很多，其中最重要的是( )A风B寒C热D湿E食正确答案：D 下列哪种疾病胸腔积液为漏出液A.结核性胸膜炎B.脓胸C.细菌性胸膜炎D.心力衰竭E.胸膜肿瘤正确答案：D充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。考点：漏出液的特点。 关于内分泌的叙述，下列哪项是错误的A雌、孕激素属甾体激素B垂体前叶受丘

15、脑下部控制C丘脑下部具有神经内分泌功能D卵巢可分泌少量雄激素和抑卵泡素E卵巢主要合成雌酮(E1)及雌三醇(E3)正确答案：E 男性20岁，诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2天前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是A并发低血糖B并发脑水肿C并发脑血管意外D并发乳酸酸中毒正确答案：B 固阴煎治疗月经不调，适用于A月经后期虚寒证B月经后期血寒证C月经先后无定期肾虚证D月经先后无定期肝郁证E月经先后无定期肾虚肝郁证正确答案：C 控制局麻药中毒惊厥时首选A苯巴比妥钠B可拉明C硫喷妥钠D吗啡正确答案：C解析：为控制

16、局麻药中毒惊厥，宜用硫喷妥钠，它是静脉麻醉药，易通过血脑屏障进入脑组织，作用迅速，在静注过程中即可进入全麻状态，无兴奋期。2022中西医结合助理医师每日一练8章 第7章 患者，男，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A阑尾化瘀汤B黄连解毒汤C阑尾清解汤D阑尾清化汤E大承气汤正确答案：C答案与解析 C。急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。瘀滞型症见右下腹疼痛，阵发性加剧，痛有定处，发热，恶心呕吐，腹胀便秘，且舌苔薄黄，脉弦数。湿热型症见右下腹痛剧烈，少腹硬满拒按，可扪及肿块，发热便秘，呕恶腹胀，且舌质红、苔黄厚

17、腻，脉洪数。热毒型症见腹痛剧烈，腹肌急硬，肿块拒按，大便秘结，壮热烦躁，且舌质绛红、苔焦黄，脉滑数。此患者属热毒型，应治以通腑泄热，解毒透脓，选用阑尾清解汤。考点 急性阑尾炎的辨证论治。 人体实验性治疗时，医生发现该治疗会对患者不利而取消，是医生行使的A.特殊干涉权B.诊治权C.工作、学习权D.参与权E.义务正确答案：A医生在特定的情况下，限制患者的自主权利属于医生的特殊干涉权。 下列哪项是治疗肠风出血的常用方A、十灰散B、咳血方C、小蓟饮子D、槐花散E、黄土汤参考答案：D 与血氨升高有关的肝硬化，可见ABCDE正确答案：D 确诊宫颈癌的可靠检查为A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜

18、检查D.子宫颈活体组织检查E.后穹隆涂片检查正确答案：D阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。 不属于抗酸药的是A三硅酸镁B碳酸氢钠C碳酸钙D硫酸镁E氢氧化铝正确答案：D2022中西医结合助理医师每日一练8章 第8章 患者，女，34岁。胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。治疗应首选（ ）。A柴胡疏肝散B化肝煎合左金丸C失笑散合丹参饮D理中丸合黄芪建中汤E一贯煎合芍药甘草汤正确答案：C 男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40，血压低。最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、

19、病毒性脑炎参考答案：A 胎堕难留的治疗原则是( )A.有故无陨，亦无殒也B.大补气血C.安胎D.照顾气血E.下胎益母参考答案：E下列哪项不是至宝丹的功用( )A.清热B.开窍C.化浊D.解毒SXB下列哪项不是至宝丹的功用( )A清热B开窍C化浊D解毒E通便正确答案：E 患者，男，32岁。患者平素身体虚弱，2个月来周身乏力，上楼困难，近1周加重，行动需人扶持。现症：四肢无力，面色萎黄无华，少气懒言，神疲，纳呆，大便溏薄。查体：T 36.5，P 66次分，R 16次分，BP 12070mmHg。营养欠佳，神志清楚，动作缓慢，双肺呼吸音低，四肢肌肉萎缩，肌腱反射减弱，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辅助检查

20、：血、尿、便常规及头部CT未见异常。心电图、胸透、肝胆胰脾B超未见异常。血电解质：K+3.6mmolL,Ca2+2.6mmolL，CPK 220IU/L，LDH 160U/L。尿检查：尿肌酸排除增多，肌酐减少。根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。参考答案：一、西医诊断依据(1)四肢无力2个月，加重1周。(2)营养欠佳，神志清楚，动作缓慢，双肺呼吸音低，四肢肌肉萎缩，肌腱反射减弱。(3)血电解质：K3.6mmolL，Ca2.6mmolL，CPK 220IU/L，LDH 160U/L。尿检查：尿肌酸排除增多，肌酐减少。二、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 患者脾胃虚弱，化生无源，气血亏虚，

21、故见面色萎黄无华、少气懒言、神疲；舌质淡、苔薄白、脉细弱均为脾胃虚弱、气血亏虚之象。2病因病机分析 脾胃虚弱，化生无源，气血亏虚。三、入院诊断1西医诊断 进行性肌营养不良。2中医疾病诊断 痿证。3中医辨证诊断 脾胃虚弱。四、中医治疗1中医治法 补中益气，健脾升清。2所选方剂名称 参苓白术散合补中益气汤加减。3药物组成、剂量及煎服法 人参6g、白术15g、山药15g、扁豆15g、莲肉1Og、黄芪15g、当归1Og、茯苓15g、砂仁6g、陈皮12g、柴胡6g、升麻6g、神曲1Og、炙甘草6g、大枣5g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。五、西医治疗原则与方法1饮食宜清淡而富有营养，忌辛辣油腻黏滑，调情志，适劳役，避寒湿，禁烟酒，适当锻炼身体。2药物治疗胰岛素糖疗法，肌注ATP，口服维生素E。 下列各项，不属盆腔子宫内膜异位症主证的是 ( )A痛经B性交痛C白带量多，色黄D不孕E月经不调正确答案：C子宫内膜异位症临床症状为：不孕症，月经过多，痛经腹痛，性生活痛，大便坠胀，尿频尿痛。故本题选C。