2022临床执业医师模拟冲刺试题集7章.docx

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1、2022临床执业医师模拟冲刺试题集7章2022临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第1章 男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次分，血压11364mmHg，急行手术清创。此时最佳的输液原则是A使用升压剂B扩容，碱化尿液C输血D输血浆代用品E输葡萄糖正确答案：B患者双下肢广泛软组织挫伤，存在挤压伤综合征的可能，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压伤综合征。 患者，男，78岁。呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压8050mmHg，脉搏108次分，血淀粉酶250U（Somogyi法），血钙1.7mmolL。下列治疗措施哪项不正确A.禁食B.

2、胃肠减压C.及早应用奥曲肽或施他宁D.应用肾上腺糖皮质激素E.静脉补钙有决定性意义正确答案：E略 外感风寒咳嗽取穴A肺俞、太渊、三阴交、行间B肺俞、尺泽、列缺、风门C肺俞、尺泽、列缺、大椎、合谷D肺俞、太渊、三阴交、孔最正确答案：B 下列对诊断急性阑尾炎无意义的是A、右腹肌紧张B、转移性腹痛和右下腹部压痛C、墨菲征阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性参考答案：C 女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第23肋问23级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是A动脉导管未闭B房间隔缺损C室间隔缺损D法洛四联征E肺动脉瓣狭窄正确答案：B房问隔缺损杂音的位置和特点即胸骨左缘第23肋问

3、23级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。 除药物治疗外要注意的是A.说服患者放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止发生意外D.心理治疗E.注意患者情绪正确答案：C精神分裂症患者在病态情况下，最有可能出现不听劝阻，一意孤行，最为应该注意患者出现意外。如：冲动伤人、自伤等行为异常表现。2022临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第2章下列属于冠状动脉粥样硬化性心病主要危险因素的是()A.脑力劳动者B.生活节奏快C.肥胖D.进取心强E.长期饮酒C解析：属于冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素是肥胖。 腹部手术后多采取A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.高坡卧位E.低半坐位正确答案：E 1天

4、后该患儿呼吸困难加重，X线胸片于左下胸可见密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能出现的情况是A.脓胸B.脓气胸C.渗出性胸膜炎D.肺结核胸膜炎E.血胸正确答案：C2岁患儿，高热，咳嗽，喘憋。左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿哕音。外周血白细胞数目升高，X线胸片示左下肺大片状阴影。根据患儿年龄及临床表现，考虑为腺病毒性肺炎。该病多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，全身中毒症状如委靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热37天后可闻及细小湿哕音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸

5、膜炎，出现胸腔积液，典型X线改变为：下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。患儿呼吸困难加重。 该患者最佳治疗方案A.静点阿托品B.静点异丙基肾上腺素C.安置人工心脏起搏器D.应用麻黄碱E.应用氨茶碱正确答案：C 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征为A皮肤紫纹B轻度肥胖C皮肤粘膜色素沉着D皮肤多汗及低热E脉率增快正确答案：C解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，其典型的体征是皮肤粘膜色素沉着，皮肤的暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊粘膜等处。因此答案是C，而其余体征均为皮质醇增多症的体征。 该患者发生贫血最可能的机制是A.维

6、生素C缺乏B.慢性消化道失血C.铁吸收障碍D.蛋白质吸收障碍E.内因子缺乏正确答案：E3.A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多点性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。2022临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第3章 以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是A浆细胞等非造血细胞可增多B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段C巨核细胞可能不减少

7、D一般表现为增生低下E淋巴细胞亦相对增多正确答案：C 根据下列条件，回答 115117 题：6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次，为稀水样便。今日患儿昏睡，呼吸深快，尿量极少。查体：四肢厥冷，C02CP8 mmol/L，血钾4.0 mmol/L，血钠140 mmol/L。第 115 题 最可能的诊断是（ ）。A中度脱水酸中毒B重度脱水酸中毒C中度脱水，低钾血症D重度脱水，低钾血症E重度脱水酸中毒，低钾血症正确答案：B 关于支气管哮喘发作的临床表现，下列叙述不正确的是（ ）。正确答案：C 苯丙酮尿症的生化改变，错误的是A苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积B酪氨酸产生减少C甲状腺素、肾上腺素合成增多D黑色

8、素合成不足E尿中苯乙酸排血增多正确答案：C 女，28岁。皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次分，BP9060mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物可选用A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙正确答案：A根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素-血管紧张素系统调节

9、，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。 下列关于甲状腺的描述正确的是A、略呈H形B、位于气管的两侧C、由左右两个侧叶组成D、甲状腺峡部位于第35气管软骨之间的前面E、借甲状腺被囊固定在喉和气管壁上参考答案：A2022临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第4章 科雷（Colles）骨折，发生在A.桡骨近端B.桡骨干C.桡骨的任何部位D.尺骨的远端E.桡骨的远端正确答案：E流感病毒的核酸特点是()A. 一条完整的的单负股RNAB. 分段的单负股RNAC. 分段的双股RNAD. 完整的双股DNAE. 分

10、段的单股DNA参考答案：B 女性，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（一），腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗D.高能量补液E.保护脑细胞正确答案：C抢救一氧化碳中毒患者时，迅速纠正缺氧状态。应用高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。男性,52岁,距肛门12cm,3cm3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是 ( )A、Miles手术加放疗B、Dixon手术

11、加放疗C、单纯Dixon手术D、单纯Miles手术E、单纯放疗参考答案：B 组织脱钙是否完全下面哪项检测方法不妥当A、用针刺组织是否有阻力感B、用镊子弯曲120可否回弹C、脱钙液进行钙盐试验是否有沉淀D、严格根据脱钙的时间推算E、脱钙液进行钙盐试验是否透明参考答案：D 某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶、糖制作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛，腹泻，大便如水样黄绿色便，少数病人有脓血便，部分病人体温为3839，多数人潜伏期为1224h，你认为最可能是哪种食物中毒A.葡萄球菌肠毒素中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.沙门菌属食物中毒E.肉毒毒素中毒正确答案：D考点：食物中毒20

12、22临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第5章 如果怀疑为一氧化碳中毒，下一步应做的检查是A血中碳氧血红蛋白饱和度B血红蛋白C血气分析D血液黏稠度E血小板计数正确答案：A 腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是A.一经确诊即应手术B.术时应在蒂根部下方钳夹C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理D.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹E.抢救休克同时尽快手术正确答案：C卵巢囊肿4大并发症为：蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转是常见的妇科急腹症，一经确诊，应尽快行剖腹手术，术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄

13、破，切除肿瘤直接送病理，不需要切开。刺激小肠黏膜释放促脯液素的最强物质是A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠SXB刺激小肠黏膜释放促脯液素的最强物质是A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类正确答案：A胃酸进入小肠后会直接地刺激小肠黏膜释放促胰液素，从而促进胰液和胆汁这两种消化液分泌，前者是消化蛋白质和脂肪的“主力军”，后者则是消化吸收脂肪必不可少的物质。食物在胃内部分消化而成为食糜，尤其是其中的蛋白质分解产物，可以刺激十二指肠黏膜产生的胆囊收缩素。考点：胃肠的体液调节 治疗感染性心内膜炎的关键在于杀灭心内膜或心脏瓣膜赘生物中的病原菌，下列哪项操作可能会使疗效降低( )A.根据病原

14、选用杀菌剂，选择具有协同作用的两种抗菌药物联合应用B.采用最大治疗剂量C.采用口服给药途径 D.疗程充足为46周E.部分患者配合外科手术治疗答案：C 与肺、脾、肾三脏功能失调有关的病证有A饮证B癃闭C水肿D肺胀正确答案：ABC 不属于思维内容障碍的是 ( )A被控制感B被害妄想C被洞悉感D思维被播散E思维贫乏正确答案：E思维散漫属于思维形式的障碍，不属于思维内容的障碍，故选E。2022临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第6章 若体检结果为T2N，Mo，按TNM分期法应属于AO期BI期C期DIII期E期正确答案：C解析：乳癌分为以下各期：O期：TisNoMo；I期：T1NoMo；期：To1 N1

15、M0，T2No1 M0，T3 NoM0；III期：T02N2Mo，T3Nl2Mo，T4任何NM0，任何TN3M0；期：包括M1的任何TN。 生长素的作用是 ( )A促进骨髓的发育B促进软骨生长C促进脂肪代谢D刺激生长素分泌E刺激肝细胞分化正确答案：B生长素具有促进生长的作用，幼年缺乏引起侏儒症，幼年分泌过多引起巨人症，而成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。生长素具有升高血糖的作用，所以在代谢因素中，以血糖浓度对生长素分泌的影响作用最大。血糖浓度降低，可引起生长素大量分泌，血糖升高，生长素分泌减少。 系统性硬化症时可出现A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮

16、疹E.面容刻板、张口困难正确答案：E略 最高层次的需要A.尊重的需要B.生理的需要C.归属的需要D.自我实现的需要E.安全的需要正确答案：D 关于AT-的变化，描述错误的是()A、在急性肝炎时正常B、在慢性肝炎时升高C、严重降低见于肝衰竭并发DIC时D、其下降程度与临床病情及肝硬化的严重程度呈负相关答案：B衣原体与病毒的相同点是()A. 含有RNA和DNAB. 有核蛋白体C. 严格细胞内寄生D. 二分裂方式繁殖E. 对抗生素敏感参考答案：C2022临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第7章 月经先后不定期，经色紫红有块，兼见乳房胀痛，属A寒凝B血瘀C气郁D肾虚正确答案：C哪种情况可引起全身淋巴结肿

17、大A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏E.足癣合并感染正确答案：D组成NADH呼吸链的成分中错误的是 A.胆汁B.胰液C.尿液D.脑脊液SXB组成NADH呼吸链的成分中错误的是A.胆汁B.胰液C.尿液D.脑脊液E.胃液正确答案：E 入院后8小时，体温上升到10度，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要A.保持呼吸道通畅B.气管插管C.吸氧D.肌注或静注安定E.采取降温措施正确答案：B本例初步诊断为高热惊厥，除外8项，均为采取的必要措施，如果呼吸道通畅，可暂时不考虑气管插管。 维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是下列哪项A血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案：B81.答案B 解析：维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高。 判断支气管扩张首选检查方法是A.X线胸片B.高分辨CTC.MRID.支气管造影E.支气管扩张激发试验正确答案：B可明确支气管扩张诊断的影像学检查是支气管造影，但是创伤性大，现在高分辨CT已经将其取代，在横断面上可以清楚的显示扩张的支气管。