医师类考试历年真题精选8卷.docx

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1、医师类考试历年真题精选8卷医师类考试历年真题精选8卷 第1卷患者，女，26岁。经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解。治疗应首选A.三阴交、足三里、气海、地机B.三阴交、脾俞、胃俞、地机C.三阴交、中极、次谬、地机D.三阴交、肝俞、肾俞、地机E.三阴交、太溪、悬钟、地机答案：C解析：该患者经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解，据此可诊断为痛经实证，当行气活血，调经止痛，首选三阴交、中极、次髎、地机。具有加强十二经脉中相为表里的两条经脉之间在肢体联系作用的是A.经别B.经筋C.别络D.皮部E.奇经答案：C解析：阴经别络走向阳经，阳经别络走向阴经，沟通和加强了相为

2、表里的两条经脉之间在肢体的联系。黏膜免疫的免疫球蛋白为A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM答案：A解析：黏膜免疫系统是由分布于胃肠道、泪道、唾液分泌管、呼吸道、泌尿道和乳腺黏膜内的淋巴组织组成的，占据了机体淋巴组织的大部分。所分泌的免疫球蛋白主要是IgA等。硬肿症好发生于A.体弱儿童B.学龄前儿童C.1周以内的初生儿D.天气炎热季节E.足月儿答案：C解析：考点：1硬肿症是新生儿时期特有的一种严重疾病，是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。2硬肿症在寒冷的冬春季节多见，多发生在生后710天的新生儿，早产、体弱儿更易发病。A.心

3、尖部抬举性搏动B.心前区收缩期搏动C.心底部抬举性搏动D.胸骨上窝抬举性搏动E.右颈部异常搏动先天性心脏病室间隔缺损答案：B解析：心尖搏动呈抬举性是左心室肥大的可靠体征之一，主动脉瓣狭窄可导致左心室肥厚。室间隔缺损患者，因心内存在自左向右的分流，导致右心室长期负荷过重，右心室肥大、扩张，并常伴有心脏顺钟向转位，可使心前区饱满，并可见明显的收缩期搏动。汉坦病毒主要引起的疾病A、Q热B、恙虫病C、肾综合征出血热D、流行性乙型脑炎E、森林脑炎答案：C解析：Q热：由伯纳特立克次体引起；恙虫病由恙虫病立克次体引起；肾综合征出血热由汉坦病毒引起；流行性乙型脑炎由乙脑病毒所致；森林脑炎由森林脑炎病毒也叫蜱传

4、脑炎病毒，是一种毒力极强的嗜神经病毒一般而言，头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至A.8小时B.12小时C.6小时D.18小时E.24小时答案：E解析：医师类考试历年真题精选8卷 第2卷A.佐药B.佐使药C.使药D.君药E.臣药大黄在麻子仁丸中是答案：E解析：下列疾患不会造成舌乳头萎缩的是A.扁平笞藓B.天疱疮C.地图舌D. 口腔念珠菌感染E.B族维生素缺乏答案：B解析：舌乳头萎缩表现为全舌色泽红绛光滑如镜面，可由于多种全身性疾病引起，常见的疾病有:贫血(缺铁性贫血、维生素B12、维生素氏或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血、再生障碍性贫血)、烟酸缺乏、干燥综合征、念珠菌感染等。深吸气时脾脏在左肋下

5、4cm但未超过脐水平，临床为脾肿大A.轻度B.中度C.重度D.正常E.无法确定答案：B解析：脾肿大的分度方法：深吸气时脾脏在肋下不超过3cm者为轻度肿大；超过3cm但在脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。中度以上脾肿大时其右缘常可触及脾切迹，这一特征可与左肋下其他包块相区别。鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检査是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正铁白蛋白E.血清胆红素答案：D解析：考点急性出血坏死型胰腺炎的诊断分析腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋

6、白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在于湿哕音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，痰中带血支气管哮喘的表现是答案：A解析：支气管哮喘病因支气管痉挛、狭窄，导致呼气时气流难以外出，出现呼气性呼吸困难；气流通过狭窄的气道，可出现哮鸣音。故选A。支气管肺癌病因癌性病灶进展较快，气道逐渐被阻，出现进行性呼吸困难，癌块侵蚀血脉，即可出现痰中带血，故选E。端坐呼吸，双肺底水泡音为左心衰竭的表现。发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征为急性气

7、管一支气管炎的-表现。A.茵陈 连翘B.茵陈 炮姜C.青蒿 栀子D.青蒿 桂枝E.茵陈 牛膝镇肝息风汤的组成药物中含有( )答案：E解析：治疗因痰饮引起的呕吐，除取主穴外，还应加A.脾俞、章门B.下脘、足三里C.上脘、行间D.梁门、内庭E.膻中、丰隆答案：E解析：呕吐治疗主穴：内关、胃俞、足三里、中脘。配穴：寒吐者，加上脘、公孙；热吐者，加商阳、内庭，并可用金津、玉液点刺出血；食滞者，加梁门、天枢；痰饮者，加膻中、丰隆；肝气犯胃者，加阳陵泉、太冲；脾胃虚寒者，加脾俞、神阙；肠鸣者，加脾俞、大肠俞；泛酸干呕者，加建里、公孙。丰隆运脾胃之气，为祛痰要穴；膻中调气，使气行而痰化。医师类考试历年真题精

8、选8卷 第3卷女，28岁。煤气中毒l天后转送医院。神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)。血常规无异常。关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不正确A主要为组织缺氧BCO与Hb有较强亲和力CCOHb失去携氧能力DCOHb易解离E全身和中枢缺氧症状为主答案：D解析：A.县级以上地方人民政府卫生行政部门B.省级卫生行政部门C.县级以上人民政府卫生行政部门D.县级人民政府卫生行政部门E.省级以上卫生行政部门医疗卫生机构承担职业病诊断，应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是答案：E解析：吸气性呼吸困难的特点是A、

9、三凹征B、鼻翼煽动C、端坐呼吸D、蹲踞呼吸E、吸气显著费力答案：A解析：吸气性呼吸困难严重者可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，此为典型表现女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸,乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次/分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。最有助于确诊的检查为A.血培养B.心电图C.胸部X线D.超声心动图E.血心肌酶浓度答案：A解析：血培养是感染性心内膜炎的重要方法。对诊断肛管直肠癌有重要意义的简易检查方法是A.X线检查B.病理组织学检查C.B超检查D.纤维结肠镜检查E.直肠指诊答案：E解析：苓甘五味姜辛汤和半夏白术天麻汤组

10、成中共有的药物为A. 茯苓、甘草B. 干姜、细辛C. 五味子、橘红D. 天麻、白术E. 半夏、细辛答案：A解析：苓甘五味姜辛汤组成，茯苓 甘草 干姜 细辛 五味子。半夏白术天麻汤组成，半夏 天麻 茯苓 橘红 白术 甘草。苓甘五味姜辛汤和半夏白术天麻汤组成中共有的药物为茯苓、甘草（A对）。尿道球部断裂，首选的手术方式是A.尿道扩张术B.尿道套入术C.尿道会师术D.尿道修补术E.膀胱造瘘术答案：D解析：医师类考试历年真题精选8卷 第4卷关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的A、孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强B、雌激素使宫颈粘液拉丝度在10以上C、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊D、排卵

11、期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰E、雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明答案：A解析：孕激素能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，拉丝度减小。故错误答案选A。晚期血吸虫病中最常见的临床类型是A、腹腔积液型B、侏儒型C、脑型D、肺型E、巨脾型答案：E解析：根据晚期血吸虫病的临床特征，目前最普遍采用的是分为4种临床类型，即腹水型、巨脾型（最常见）、侏儒型和结肠肉芽肿型。种植固定桥A.被称为完全固定桥B.一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接的固定桥C.仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接的固定桥D.以各种骨内种植体作为固定桥的支持和固位端制成的固定桥E.可以自行摘戴的固定

12、桥答案：D解析：双端固定桥是完全固定桥，固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接。种植体固定桥是利用人工材料制成的各种形状骨内种植体，植入颌骨内或牙槽窝内作为固定桥的支持和固位端，然后制作固定桥，修复牙列缺损。固定一可摘联合桥其支持形式与双端固定桥相同，义齿承受牙合力由基牙承担。但不同的是固定桥可自行摘戴。单端固定桥又称悬臂固定桥，是仅一端有固位体，桥体与固位体之间固定连接的固定桥。半固定桥是一端的固位体为固定连接，另一端固位体为活动连接的固定桥。治疗虚劳心阳虚者，应首选A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.拯阳理劳汤D.炙甘草汤E.人参养荣丸答案：C解析：虚劳心阳虚为心阳不振，心气亏虚，运血

13、无力，治当益气温阳，方予保元汤。下列关于慢性肾衰竭内分泌失调的描述，错误的是A.垂体、甲状腺、肾上腺功能通常是相对正常的B.血浆肾素、活性维生素D、红细胞生成素均明显降低C.胰岛素、胰高血糖素及甲状旁腺激素等在肾衰竭时作用延长D.本病性功能常障碍E.肾衰竭晚期女性雌激素水平下降，可闭经、不孕答案：B解析：肾衰竭时内分泌功能出现紊乱，垂体、甲状腺、肾上腺功能通常是相对正常的（A是对的），血浆肾素可正常或升高，故B是错的。骨化三醇减低，红细胞生成素降低，肾是多种激素的降解场所，如胰岛素、胰高血糖素及甲状旁腺激素等，肾衰竭时其作用时间延长，故C是对的。本病常有性功能障碍，女性患者雌激素水平降低，性欲

14、差，肾衰竭晚期可闭经不孕，故D、E是对的。故选B。患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S亢进，可闻及开瓣音，提示A.病变瓣膜弹性良好B.病变瓣膜钙化C.肺动脉高压D.肺淤血E.病变瓣膜赘生物形成答案：A解析：1.呼吸困难，心尖区有典型杂音伴左心房室增大，可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。2.开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件，故选A。3.A、B、C、D都为二尖瓣狭窄的检查，其中超声心动图有确诊价值。故选B。未生育过的成年妇

15、女的子宫大小、重量、宫腔容积分别为A、7cm5cm3cm，50g，10mlB、8cm6cm4cm，75g，10mlC、7cm5cm3cm，50g，5mlD、5cm4cm3cm，75g，5mlE、5cm3cm2cm，50g，3ml答案：C解析：子宫位于骨盆腔中央，前方为膀胱，后方为直肠，呈倒置的梨形，为空腔器官，重约50g，长78cm，宽45cm，厚23cm，容量约5ml。医师类考试历年真题精选8卷 第5卷下列除哪项外，均是脉象有胃气的特点( ) (20222022)A.不浮不沉B.不快不慢C.柔和有力D.从容和缓E.节律一致答案：C解析：应试点拨：不浮不沉、不快不慢、从容和缓、节律一致均表示脉

16、象有胃气。治疗手足口病邪犯肺脾证应首选的方剂是( )A.银翘散B.清瘟败毒饮C.清胃黄连丸D.甘露消毒丹E.清解透表汤答案：D解析：素问称其为孤脏，中央土以灌四傍的脏是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C解析：A.S蛋白B.IgM与抗原结合形成的复合物C.P因子D.MBLE.DAF桥连C1q，启动补体经典途径活化的是答案：B解析：A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克门静脉高压症患者急性呕血1200ml，血压9575mmHg，临床诊断为答案：E解析：门静脉高压症患者常合并食笔胃底静脉曲张，发生破裂常导致急性大出血。该患者急性呕血1200ml，超过了全身总

17、血量的20，同时血压下降，脉压减小应考虑为失血性休克。绞窄性肠梗阻发展到一定阶段出现体温的升高达3940或降低到36以下，有寒战或轻度烦躁不安等要考虑有休克发生的可能。因绞窄的肠管坏死、肠道内细菌移位、肠道粘膜屏障的破坏使大量细菌繁殖产生多种毒素，发生感染性休克。某男，28岁。3天前在外吃夜宵后，出现腹痛泄泻，下利黄糜味臭，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉濡数。其属( )A.肾虚泄泻B.脾虚泄泻C.寒湿泄泻D.湿热泄泻E.痢疾答案：D解析：患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴欲饮，舌红少津，脉细数，用药应首选的是( )A.石斛B.青蒿C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：E解析：医师类考试

18、历年真题精选8卷 第6卷手足蠕动的症状常见于下列何证A.肝阳上亢证B.血虚生风证C.阴虚动风证D.热极生风证E.肝阳化风证答案：C解析：阴虚动风证临床表现：手足震颤、蠕动，或肢体抽搐，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.阿奇霉素E.林可霉素可用于治疗结核病的抗生素是答案：C解析：第三、四代头孢菌素偶见二重感染或长球菌、铜绿假单胞菌和念珠菌的增殖现象。链霉素、卡那霉素能杀灭或者抑制结核杆菌的生长，可用于结核病的治疗。患者男，50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是A

19、.淀粉类食物B.高纤维素食物C.低脂饮食D.高维生素食物E.高蛋白饮食答案：E解析：根据题干描述可知该患者存在肝性脑病的危险，因此在日常膳食中，应给予高热量饮食保证热能供给；保持正氮平衡，急性期首日禁蛋白，而慢性病人无禁蛋白的必要。故本题答案为E。医务人员职业要求其情绪主要是A.永远快乐B.爱憎分明C.心境平和D.积极而稳定E.悲喜有节制答案：D解析：婴儿佝偻病发病的主要原因是A.缺钙B.食物中钙磷比例不当C.缺乏维生素DD.食物中热量和蛋白质不足E.甲状旁腺功能不全答案：C解析：这是一道理解记忆题，考核学生对婴儿佝偻病原因和发病机制的认识。该题错选率不高，约8。常见错误选A，其他依次为B、E

20、，个别选D。正确答对应明确维生素D和钙、磷的关系，婴儿佝偻病多为维生素D缺乏性佝偻病，是由于维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。病因有5个：日照不足、天然食物含维生素D量少、生长过速、疾病因素以及药物影响等；所有的原因都最终造成体内维生素D不足，导致佝偻病的发生。A所述缺钙并不是主要原因，因为钙、磷的吸收有一半(50)直接受维生素D的调控，如果没有维生素D的作用，尽管有足够钙的摄入，也会导致佝偻病的发生。钙摄入不足虽可致佝偻病，但不是主要原因，除非是严重不足。与之相应则可理解B项的食物中钙、磷比例不当只是婴幼儿佝偻病发病原因之一，而不是主要原因。而D显而易见是错误的，因为食物中

21、热量和蛋白质不足是营养不良发病的主要原因。A是错选最多的项，关键是未理解好钙和维生素D的关系。而错选B则是过分强调地理解了食物中钙、磷比例对钙吸收的作用，既然缺钙尚且不是主要原因，那该项的地位也可想而之。至于甲状旁腺功能不全，则主要造成低钙血症和低钙性惊厥。选E者对佝偻病的发病机制未充分认识和掌握，佝偻病的发病机制中提到的由于血钙降低刺激甲状旁腺，使PTH分泌增加；在某些情况下，甲状旁腺对低钙应答低下分泌PTH不足时，发生维生素D缺乏性手足搐搦症，但不是佝偻病，错选者可能是混淆了甲状腺功能不全会致低钙，而牵强附会地将低钙和佝偻病拉上关系。医学伦理学原则不包括A.不伤害原则B.生命价值原则C.尊

22、重原则D.公正原则E.有利原则答案：B解析：肖某，女，23岁，近1月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西，该症状是A.妄想B.错觉C.内感不适D.内脏幻觉E.感觉倒错答案：D解析：医师类考试历年真题精选8卷 第7卷前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是A、小夹板同定，3周后再手术治疗B、石膏管型固定，3周后再手术治疗C、持续骨牵引治疗D、手术切开复位内固定加外固定E、待骨折愈合后，再行矫形手术答案：D解析：前臂尺、桡骨双骨折手术治疗：髓内固定：仅用于尺骨骨折，因桡骨骨折用髓内针难以维持桡骨弓的存在，且其不

23、愈合率高，后期前臂功能将受到影响。钢板螺钉内固定：用加压钢板，长度为骨直径的五倍，骨折两段不少于三枚螺丝钉，骨折粉碎严重应植骨。患者78岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。舌淡、苔薄白，脉细。治法宜选用A.疏风清热凉血B.清热利湿止痒C.凉血清热润燥D.养血润燥祛风E.活血化瘀祛风答案：D解析：治疗暑入阳明型产褥中暑，应首选的方剂是A.清暑益气汤B.白虎汤C.紫雪丹D.竹叶石膏汤E.清营汤答案：B解析：治疗暑入阳明型产褥中暑，治法应以清暑泻热，透邪外达，方选白虎汤。A用于暑伤津气，C用于暑犯心包， D、E均不是产褥中暑的适用方剂。心搏骤停实施胸

24、外挤压法急救，一般按压次数是A.每分钟60次B.每分钟80次C.每分钟100次以上D.每分钟70次E.每分钟60次以下答案：B解析：胸外挤压法急救的按压频率：按压与放松的时间比为1:1，按压频率一般成人为80100/min。此部分其他的考点还有：按压部位：位于胸骨中、下1/3交界处；胸外按压有效的指征：能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动；可测到血压；皮肤、口唇颜色转为红润；自主呼吸恢复；瞳孔逐渐缩小；眼睑反射恢复；下颌、四肢肌张力恢复。关于普鲁卡因的临床应用不正确的叙述是A、亲脂性低B、对黏膜的穿透力强C、一般不用于表面麻醉D、常局部注射E、短效酯类局麻药答案：B解析：对黏膜的穿透力弱。A.十二指

25、肠损伤B.胰腺破裂C.脾破裂D.肝破裂E.结肠损伤尿淀粉酶升高答案：B解析：患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，唇舌干燥，舌紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是A:津液不足B:津亏血瘀C:津枯血燥D:水停气阻E:气阴两亏答案：B解析：津亏血瘀，主要指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理状态。津液充足是保持血脉充盈，血行通畅的重要条件。若因高热、烧伤或吐泻、大汗等因素，致使津液大量亏耗，则血量减少，血液循行滞涩不畅，从而发生血瘀之病变。医师类考试历年真题精选8卷 第8卷肺炎球菌肺炎X线表现为A.充血期可见病变部位的密度均匀影B.肺实变期呈叶、段状密度均匀影C.肺纹理增粗、增深D.多数阴影需6周才完全吸收E

26、.消散期阴影密度逐渐升高答案：B解析：属于环境中变应原的物质是A.多环芳烃B.一氧化碳C.炭粒D.花粉E.香烟烟雾答案：D解析：一氧化碳和炭粒均不具有变应原性。多环芳烃主要的健康危害为致癌性，不具有变应原性。烟草燃烧产物对机体呼吸、神经、循环、内分泌、生殖系统以及免疫功能均有明显的损伤作用，但不具有明显变应原性。花粉是环境中强变应原，因而本题选择D。月经每20日一行，量多色淡，小腹空坠隐痛，纳少便溏，诊断为A月经先期B月经过多C经行腹痛D经行泄泻E以上都不是答案：A解析：适用于各类中小型手术的麻醉是A.黏膜表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉E.硬膜外麻醉答案：B解析：局部

27、浸润麻醉适用于各类中小型手术。下列哪组药物均具有清热解毒，息风止痉的功效A.桑叶、薄荷B.柴胡、葛根C.牛黄、羚羊角D.荆芥、防风E.紫花地丁、野菊花答案：C解析：牛黄功效：化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。羚羊角功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒。羚羊角与牛黄均归心、肝经，均具有清肝热、息风止痉功效。均可用治温热病壮热神昏及肝风惊厥抽搐。鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检査方法是A.静脉尿路造影B. CTC. MRID.腹部侧位X线平片E.B超答案：D解析：腹部侧位X线片即可鉴别上尿路结石及腹腔钙化灶,为临床常用方法。男性,35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊,体温37.5,脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克答案：D解析：