2022临床执业医师考试题库精选5辑.docx

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1、2022临床执业医师考试题库精选5辑2022临床执业医师考试题库精选5辑 第1辑 简要病史：男性，32岁。间歇性上腹痛2年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无劳累、精神紧张、饮酒、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、服用药物。腹痛：慢性上腹痛的性质、程度、规律性、发作频率，加重或缓解因素。突发腹痛的具体部位及转移、放射情况，腹痛性质，与呼吸及体位的关系。伴随症状：有无反酸、烧心、恶心、呕吐，有无腹泻、腹胀、便血、停止排气及排便、发热。(2)诊

2、疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、立位腹部X线片、腹部B超，本次发作前是否曾行胃镜或上消化道钡餐造影检查。治疗情况：是否用过抑酸剂或抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无胃肠道疾病、胆胰及心肺疾病病史。有无肿瘤家族史。3问诊技巧（!分）条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。 目前我国艾滋病流行的趋势是( )A、形势很严峻B、形势较严峻C、形势不严峻答案：A 甲状腺癌中，下列哪一项最常见?A滤泡性腺癌B乳头状癌C髓样癌D梭形细胞癌正确答案：B 某人红细胞与B型血的

3、血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型可能是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A型正确答案：C 该患者首选的治疗药物是 查看材料A.碳酸锂B.西酞普兰C.丙戊酸钠D.阿普唑仑E.阿米替林正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 不属于血栓形成的描述是A冠状动脉前降支斑块处的凝血块B主动脉粥样斑块表面的凝血块C心肌梗死处的心内膜表面的凝血块D尸体心脏内与心壁黏连不紧密的凝血块正确答案：D解析：尸体解剖时，尸体心脏内与心壁黏连不紧密的凝血块是死后凝血块，不是血栓形成。其他几种都是血栓形成。尸体剖检时有化学毒物检查,下面的做法不妥当的是( )。A、根据推测的可能性毒物，采集足够量

4、的多种有关样本，包括分泌物、排泄物、组织等B、需用清洁的玻璃性容器置放样本，妥善封装，标明检测要求C、需用清洁的陶瓷性容器置放样本，妥善封装，标明检测要求D、需用清洁的金属性容器置放样本，妥善封装，标明检测要求E、检测结果报告应贴附于有关尸检档案资料中参考答案：D 该患者初步诊断印象是A类风湿关节炎B痛风C骨关节炎D强直性脊柱炎E化脓性关节炎正确答案：B2022临床执业医师考试题库精选5辑 第2辑 乳腺导管内癌A.癌前病变B.原位癌C.良性增生D.浸润性癌E.炎症正确答案：B略 关于十二指肠溃疡的手术适应证，不正确的是A内科治疗无效BX线钡剂检查证实龛影较深C反复多次大出血D有穿孔史，溃疡呈活

5、动性E45岁以上，不能除外恶变正确答案：E解析：十二指肠溃疡手术适应证为：严格内科治疗无效：发生出血、梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，现手术适应证放宽到：溃疡病史长，发作频繁，症状严重；纤维胃镜见溃疡深大，X线钡剂检查龛影较深；既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此，不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。 男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是A、胃液分析B、胃镜C、食管24小时pH监测D、腹部X线片E、腹部CT参考答案：B 为明确诊断应首

6、选的辅助检查是ACTBMRICX线片D肌电图EB超正确答案：C 一度房室传导阻滞的心电图表现是A.相邻RR周期逐渐延长，继之QRS波群脱落B.P波与QRS波群无关，心房率大于心室率C.P-R周期延长，无QRS脱落D.P-R周期固定，有QRS脱落E.P-R周期逐渐延长，继之QRS波群脱落正确答案：C 最适当的治疗是( )A停地高辛，改用西地兰静脉注射B停地高辛，改用呋塞米(速尿)静脉注射C停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D停地高辛，改用维拉帕米静脉注射E停地高辛，改用电复律正确答案：C 我国肾综合征出血热的主要传染源A.东方田鼠B.小家鼠C.黑家鼠D.棕背鼠E.黑线姬鼠正确答案：E 肾病综合征并发

7、感染时最多见的是A上呼吸道感染B腹膜炎C尿路感染D皮肤丹毒E胃肠炎正确答案：A2022临床执业医师考试题库精选5辑 第3辑 男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑粪史，4h前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想A.穿孔修补术B.胃大部切除术，Billroth式C.胃大部切除术，Billroth式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术正确答案：C 因巨大结节性甲状腺肿并发甲状腺双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即A.肌注安定地西泮l0mgB.气

8、管切开C.口服二氢速固醇10滴D.口服葡萄糖酸钙片3gE.静注lO%氯化钙15ml正确答案：E 与输入血液质量有关的早期输血反应为A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾正确答案：B下列选项中,( )项是定义为在患者坐标系中,由于呼吸或器官运动引起的CTV外边界运动的范围A、PTVB、GTVC、ITVD、TVE、以上选项都不正确参考答案：C 生成组织液的有效滤过压等于 （ ）A（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）一（组织液胶体渗透压+组织液静水压）B（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）一（血浆胶体渗透压+组织液静水压）C（毛细血管血压+组织液静水压）一（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）D

9、（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）一毛细血管血压E血浆胶体渗透压一（毛细血管血压+组织液静水压）正确答案：B生成组织液的有效滤过压是促进液体由毛细血管滤出的力量与阻碍其滤出力量之差。毛细血管血压及组织液胶体渗透压均为促进液体滤出的力量，而血浆胶体渗透压及组织液静水压则阻碍液体滤出。 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定中规定，利器盒应是什么颜色?()A.红色B.白色C.黑色D.黄色正确答案：D 根据下列选项，回答 133134 题：第 133 题 属于DNA变性的是（ ）。正确答案：A 丸剂的特点是( )A药力持久B吸收缓慢C多适用于慢性虚弱性病证D不易变质正确答案：ABC2022临床

10、执业医师考试题库精选5辑 第4辑男,48 岁,近半年来记忆力渐差,刚讲过的话就忘记了,把别人做的事情说成是自己做的,且不认识家人,有时在深夜看到有人影晃动,大量饮酒10 年,最可能的诊断是()A.Wernicke 脑病B. 酒精性狂想综合征C. 可萨可夫综合症D. 酒精性痴呆E. 酒精性幻觉症参考答案：C 女，20岁。近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+HP，白细胞+HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A慢性膀胱炎B急性阑尾炎C慢性附件炎D急性肾盂肾炎E右输尿管下段结石正确答案：E解析：右侧输尿管结石多为突然发生的右下腹阵发性剧烈绞

11、痛，疼痛向会阴部及外生殖器放射。右下腹无明显压痛，无反跳痛及肌紧张。尿中可见大量红细胞，而血中白细胞不增高。B超检查或x线摄片在输尿管走行部位可见结石阴影。 Asherman综合征属于A子宫性闭经B卵巢性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭经E精神性闭经正确答案：AAAsherman综合征为子宫性闭经最常见原因。多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连而闭经。 生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项恰当A首先出现前庭大腺炎症状B病程短、发病急C不影响月经和生育D症状轻微、病程迁延，可无明显症状E可出现高热、腹痛剧烈正确答案：D解析：沙眼衣原体感染临床以宫颈管

12、炎最常见。充血、黏液性白带；可引起急性尿路综合征及前庭大腺炎。可无明显症状、病程迁延：也可引起月经不调和不育，发热或轻微腹痛，孕妇沙眼衣原：体感染可导致早产、新生儿可发生沙眼衣原体结膜炎、肺炎。 患者，女，45岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。入院检查：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径40cm头皮下血肿；CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝参考答案：B 下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现()

13、。A.Roths斑B.Janeways结C.Oslers结D.蝶形红斑E.指甲下出血正确答案：D 一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热再次入院。患者要求医生按“感冒”治疗。医生耐心解释病情，患者大吵大闹，并有攻击行为。这属于患者角色的哪种变化A.角色行为强化B.角色行为缺如C.角色行为异常D.角色行为减退E.角色行为冲突正确答案：C 下列表现属于Babinski征的是A、四指轻度掌屈B、趾背伸，余趾扇形展开C、屈颈检查抵抗力增强D、伸膝受阻伴疼痛E、头屈曲时，双髋及膝关节同时屈曲参考答案：B2022临床执业医师考试题库精选5辑 第5辑 周围型肺癌的典型X线影像特点不包括A、胸壁空洞，内见液平

14、面B、团块呈分叶状C、胸膜凹陷征D、孤立性团块影E、团块有毛刺参考答案：A 慢性肾盂肾炎是指A.累及肾实质和肾盂浆膜的慢性炎症B.累及肾间质和肾盂浆膜的慢性炎症C.累及肾皮质和肾盂浆膜的慢性炎症D.累及肾髓质和肾盂浆膜的慢性炎症E.累及肾实质、间质和肾盂浆膜的慢性炎症正确答案：B 下列非手术疗法中不必要的是A.禁食、胃肠减压B.输液、纠正电解质紊乱C.抗生素治疗D.针刺治疗E.抗胰酶疗法正确答案：E考点：急腹症的诊断和治疗 患者男性, 59岁, 肺心病患者, 因气促发绀加重入院。化验检查: pH7.30,PaCO2 8.5kPa(65mmHg), BE+5mmol/L, CO2 CP80vol

15、%, 血钾5.8mmol/L,氯化物80mmol/L, 可诊断为()。A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒(失代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：B (共用题干) 对已确诊患有乳腺癌的1 000名妇女和未患乳腺癌的1 000名妇女，用以乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。 131、该试验的灵敏度是A.90B.30C.25D.12E.10正确答案：A灵敏度是将实际有病的入正确地判定为真阳性的比例，临床灵敏度可用来衡量某种试验检测出有病者的能力。故该试验的灵敏度是9001000=90。

16、考点：灵敏度 ARDS的特征性表现有A肺水肿B进行性呼吸困难C顽固性低氧血症D肺顺应性降低正确答案：ABCD解析：该题与2000N130相似。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，其特征性临床表现是进行性呼吸困难和顽固性低氧血症，非心源性肺水肿是 ARDS的特征性病理改变，肺顺应性降低是ARDS肺机械性能改变的表现。 腹壁静脉曲张血流方向应为A脐上静脉m流向上，脐下血流向下B脐上静脉血流向下，脐下血流向上C脐上静脉血流向上，脐下血流向上D脐上静脉血流向下，脐下血流向下E以上均不正确正确答案：A男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体:R32次分,BP10070mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率105105次分,P2A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的基本治疗措施是A、口服华法林B、静脉滴注rt-PAC、肺动脉内注射尿激酶D、皮下注射低分子肝素E、手术取栓参考答案：D