医师类考试真题及详解5节.docx

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1、医师类考试真题及详解5节医师类考试真题及详解5节 第1节在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A:丙酮酸羧化酶B:磷酸甘油酸激酶C:果糖二磷酸酶D:丙酮酸激酶E:葡糖激酶答案：B解析：本题考核糖酵解和糖异生中的酶，旨在考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖酵解和糖异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶，则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的，它们催

2、化的反应均不可逆，不可能同时催化糖酵解和糖异生反应，只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶，这道题就可以答对了。因此正确答案是B，选项A、C、D和E是错误的。下列各项，属于病理性汗出的是A.衣被过厚汗出B.剧烈活动汗出C.进食辛辣汗出D.气候炎热汗出E.睡眠之时汗出答案：E解析：正常人在体力活动、进食辛辣、气候炎热、衣被过厚、情绪激动等情况下出汗，属生理现象；而睡眠中汗出，醒则汗止为阴虚的表现，属病理性汗出。医疗活动中最基本、最重要的人际关系是A.医患关系B.医护关系C.护患关系D.医疗团体与社会的关系E.医际关系答案：A解析：血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血

3、C.降低心脏前，后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率答案：C解析：。知识点：心力衰竭。某男性患者，55岁。左下后牙进食时酸 痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：牙合面龋洞，叩诊（一），探诊（ + )，无松动。温度刺激试验(+)，.刺激去除后症状 即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。可诊断为A.浅龋B.中龋C.深龋D.线性釉质龋E.继发龋答案：B解析：当中龋时患者对冷热酸 甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除 后症状立即消失。备洞后消毒，对消毒药 物的要求是:消毒力强、刺激性小、渗透性 小、不使牙体组织变色。常用的消毒药有 25%麝香草酚酒精溶液、樟脑酚及75%的 乙醇等。由于是中龋，患者没

4、有自觉症状， 单层垫底可以一次完成永久充填。链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）A.链球菌感染史B.病程长短C.起病缓急D.尿检异常E.肾脏组织病变答案：E解析：链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病主要为系膜增生性肾小球肾炎。A.咬舌B.弹响C.哨音D.恶心E.咬颊后牙排列覆盖过小答案：E解析：一般情况下，全口义齿初戴时，常发音不清楚，但很快就能够适应和克服。如牙齿排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄，舌活动受限，使舌背与腭面之间形成很小的空气排溢道而造成的；

5、基托前部的腭面太光滑，前牙舌面过于光滑也可造成哨音。医师类考试真题及详解5节 第2节下列方剂组成药物中，不含有附子的是A. 实脾散B. 真武汤C. 乌梅丸D. 温脾汤E. 阳和汤答案：E解析：本题考查五个方剂的药物组成，属记忆内容。阳和汤功效温阳补血，散寒通滞，由熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭组成，不含有附子，故E为正确答案。实脾散功用温阳健脾，行气利水，由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草组成，含有附子。真武汤功用温阳利水，由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成，含有附子。乌梅丸功用温脏安蛔，由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参

6、、黄柏组成，含有附子。温脾汤功用攻下冷积，温补脾阳，由大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草组成，含有附子。趣记：阳和汤，甘麻芥炭鹿肉熟 寓意干妈借炭鹿肉熟。A.宣毒发表汤B.解肌透痧汤C.透疹凉解汤D.银翘散E.清解透表汤幼儿急疹邪郁肺卫证首选的方剂是( )答案：D解析：43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压9060mmHg，呼吸24次分，无黄疽，心率110次分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmHO，尿比重1.010，尿蛋白(+)。患者不会出现下列哪项检查异常A.尿钠20mmolLB.血肌酐每日平

7、均增加4.2molLC.尿渗透浓度低于350mmolLD.血pH值常低于7.35E.尿钠20mmolL答案：A解析：本例为重症急性胰腺炎并发休克，经治疗后血压稳定，动脉血氧分压不低，中心静脉压在正常范围内，故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低，不是肾前性少尿，应考虑已发生急性肾小管坏死。妇女，35岁。孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(一)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义A、B型超声B、血沉C、腹部平片D、乳酸脱氢酶E、细胞学检查答案：B解析：治疗阴瘁湿热下

8、注证，应首选的方剂是A.易黄汤B.止带方C.萆薢渗湿汤D.托里消毒散E.蛇床子汤答案：C解析：治疗阴痒湿热下注证，治宜清热利湿，解毒杀虫，方选萆薢渗湿汤。脑出血最常见的原因是A.血液病B.脑血管畸形C.脑动脉炎D.脑动脉瘤E.高血压和脑动脉硬化答案：E解析：齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数，其中医辨证为( )A.胃火炽盛证B.阴虚火旺证C.燥热伤肺证D.风热犯肺证E.肝火旺盛证答案：A解析：医师类考试真题及详解5节 第3节以下矿化程度最低的牙本质是A、前期牙本质B、球间牙本质C、管周牙本质D、管间牙本质E、修复性牙本质答案：A解析：本题为牙本质基本知识判断题。考查考

9、生对各种牙本质概念的掌握。备选答案中所罗列的各种牙本质中，唯有前期牙本质是未矿化牙本质。其他均为已矿化牙本质，因此答案应选A。活髓牙或病变未累及根尖周者，根充后桩核冠修复开始的最早时间是根充后（ ）A.1天B.3天C.5天D.1周E.2周答案：B解析：根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察12周，无临床症状后可以开始修复；原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复；如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间

10、观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。对于高血压病人，其术前血压维持在A、160/100mmHg以下B、160/120mmHg以下C、160/140mmHg以下D、180/120mmHg以下E、180/140mmHg以下答案：A解析：高血压病人术前血压维持在160/100mmHg以下。医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的A.麻醉、精神性药品的废弃物B.放射性、医疗用毒性物品的废弃物C.具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物D.医院制剂配制中产生的中药材废渣E.普通医疗生活用品废弃物答案：C解析：医疗废物管理条例第二条指出医疗废物

11、是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动A.l年2年B.3个月6个月C.l年1年半D.6个月1年半E.6个月1年答案：E解析：A.维拉帕米B.以上均可用C.地尔硫革D.普萘洛尔E.硝酸甘油变异型心绞痛不宜选用答案：D解析：患者男，75岁，牙列缺失时间长，习惯下颌前伸，左下牙槽嵴骨吸收较右侧明显，1周前全口义齿修复。检查时发现下牙弓明显后退，其原因可能是A.人工牙排列不当B.患者下颌骨过于后退C.架前后移动D.确定水平颌位关系时，下颌前伸E.垂直距离过低答

12、案：D解析：医师类考试真题及详解5节 第4节A.醉汉步态B.慌张步态C.跨阈步态D.剪刀样步态E.划圈样步态帕金森病的典型步态是答案：B解析：小脑病变时出现共济失调，表现为醉汉步态；帕金森患者走路呈典型的慌张步态；而痉挛性截瘫患者由于双下肢内收肌群痉挛，可导致典型的剪刀样步态。乳牙龋最不好发的牙位是A.上颌第一乳磨牙B.上颌前牙C.下颌前牙D.乳尖牙E.下颌第二乳磨牙答案：C解析：下颌乳前牙很少患龋。患儿，2岁。起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿衄鼻衄，偶见尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。其首选方剂是( )A.参苓白术散B.桃仁汤C.犀角地黄汤D.大补阴丸合茜根

13、散E.归脾汤答案：C解析：A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%躯干前后及会阴烧伤，约占体表面积的比例是答案：C解析：知识点：避孕药服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方 法是A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药答案：A解析：口服避孕药的副反应之一是阴道不规则流血， 若血量不多，可加服少量雌激索。但最好根据出血发生地时间给予不同辅助措施，若是少量出血发生在服药的后半周期，可加服半片或一片避孕 药。若出血发生在近月经期或出血量多似月经期 时，应立即停药，至出血第五日再开始下一周期的 服药A.系统脱敏疗法B.厌恶疗法C.精神分析D.眼动疗法

14、E.放松训练某病人，在生活中养成不良的抽烟习惯，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是答案：B解析：对于成瘾行为及恋物行为，厌恶疗法有较好的效果；对于第3题中的患者，很可能有较深的心理根源问题，行为治疗和眼动治疗等方法都很难取得良好的效果，往往需要通过精神分析，使来访者领悟到自己行为的潜意识原因，才能得到改善；第4题患者出现了类似恐惧症的表现，对于这种表现，系统脱敏疗法效果较好。胸部叩诊音呈浊鼓音可见于A.气胸B.肺炎充血期C.空洞性肺结核D.慢性支气管炎E.肺气肿答案：B解析：医师类考试真题及详解5节 第5节病体虚弱，以面、睑、唇、舌、爪甲颜色淡白，脉细为主要表现，称为( )A.血虚证B.血

15、热证C.血寒证D.血脱证E.血瘀证答案：A解析：下列各项，不符合非活动性HB-sAg携带者诊断的是( )A.血清HBsAg阳性B.血清HBV DNA阴性C.血清HBeAg阳性D.血清ALT在正常范围E.血清抗-HBe阳性答案：C解析：急性苯中毒主要损害（）A.呼吸系统B.神经系统C.造血系统D.消化系统E.心血管系统答案：B解析：危害公共卫生罪是依据哪部法律定罪( )A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国刑法C.中华人民共和国宪法D.中华人民共和国食品卫生法E.中华人民共和国执业医师法答案：B解析：甲状腺功能亢进症诊断答案：解析：1甲亢：多见于2040岁女性，大多起病缓慢。2甲状腺激

16、素过多综合征：多有精神神经系统表现：神经过敏，易于激动，多言善虑，多急躁，双手平举出现震颤；代谢率增高表现：怕热多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进而体重减轻；心血管系统表现：心悸气急，心率超过100次分，第一心音亢进，脉压增大，心律失常，心脏扩大致心力衰竭；消化系统表现：食欲亢进，大便变稀及次数增加。此外还可以发生营养不良、肌无力、月经失调、男性阳痿、黏液性水肿等。3甲状腺弥漫性肿大：可听到血管杂音和摸到震颤。4突眼：眼裂增宽，双眼炯炯有神，闭目时眼睑震动，注视近物时双眼聚合不良；若出现畏光、流泪、复视、眼内异物感时称为恶性突眼。5甲状腺危象：常有高热、烦躁不安、眩晕出汗、心率常超过140次分，常有腹泻、呕吐，血中白细胞及中性粒细胞增多，心律失常或心力衰竭，急性肺水肿等。6辅助检查：基础代谢率高于15%；I摄取率超过正常；T、T增高。A.抑制剂B.底物浓度C.激活剂D.酶浓度E.pH值能使酶活性增加的是答案：C解析：女，45岁。接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应做哪项检查A宫颈刮片细胞学检查B阴道镜检查C宫颈活组织检查D宫颈锥形切除术E碘试验答案：C解析：