2022主治类答疑精华6辑.docx

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1、2022主治类答疑精华6辑2022主治类答疑精华6辑 第1辑A.面部皮肤对称性红斑B.夜间腰痛，活动后好转C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难系统性硬化症时可出现答案：E解析：三叉神经第三支是属于A.运动神经B.感觉神经C.混合性神经D.交感神经E.分泌神经答案：C解析：患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A.肾活检术B.尿路平片C.排泄性尿路造影D.肾区CT或MRIE.血清免疫球蛋白答案：A解析：对肾实质性疾病，肾活检术诊断意义最大。咀嚼肌的运动神经发自A.面神经B.舌咽

2、神经C.上颌神经D.下颌神经E.舌下神经答案：D解析：下列关于老年生理结构及功能变化的描述错误的是A.双下肢管状骨弯曲等导致身高逐渐减低B.40岁后因出现骨质疏松，脊柱的椎体因承受体重而被压缩C.细胞数随年龄增加而增加，可增加30%左右D.椎间盘组织萎缩，脊柱弯曲度增加出现驼背E.一般体重逐渐减低答案：C解析：王某，男，60岁，、缺失，可摘局部义齿初戴一个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压疼，来医院就诊。压疼区检查时应注意A.内斜嵴B.舌侧系带区C.磨牙后垫区D.上颁结节区E.舌隆突区答案：A解析：戴用可摘局部义齿会导致食物嵌塞的是（ ）A.基托边缘过长或过锐B.基托变形C.

3、基托与黏膜不密合D.人工后牙覆盖过小E.垂直距离过低答案：C解析：2022主治类答疑精华6辑 第2辑某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率707，未用组157人中死亡36人，病死率228，已有结论被亲自证实。在临床医学研究中，对受试者应该做到的是A.在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验B.以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位C.在医学研究中，不必一味坚持知情同意D.为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问E.危重病人和病情发展变化快的患者不应使用

4、安慰剂答案：E解析：人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种，称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：A解析：基础免疫是一种打好基础的有效免疫，是人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种。血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞E.血尿是指尿呈洗肉水样答案：D解析：胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药物C.抗反流手术D.睡前抬高床头1020cmE.钙离子通道阻断剂答案：E解析：钙离子通道阻断剂能降低LES压力

5、，使反流症状加重。一患者左侧第一、二、三前磨牙，右侧第二前磨牙第一、二、三磨牙缺失，戴套筒冠义齿六年，主诉咀嚼无力，无其他不适，最有可能的原因是 ( )A.义齿稳定性差B.固位体内、外冠之间磨损C.义齿咬合过高D.人工牙过度磨耗E.基牙负担重答案：D解析：该组资料的95%医学参考值范围为A.X1.96SB.C.X1.96S/nD.P2.5P97.5E.答案：D解析：对于非正态分布资料，用P2.5P97.5计算资料的95%医学参考值范围。下列哪种传染途径不发生一期梅毒A.性接触B.哺乳C.接吻D.产道E.输血答案：E解析：一期梅毒是梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜进入人体，在螺旋体侵入处发生皮损，而输

6、血感染梅毒螺旋体直接进入血液，不发生一期梅毒，故选E。2022主治类答疑精华6辑 第3辑面神经的运动纤维包括A.颞支、颧支、颊支、上唇支及下唇支B.额支、颧支、颊支、上唇支及下唇支C.颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支D.眶支、额支、鼻支、颊支及下唇支E.额支、颊支、上睑支及下颌缘支答案：C解析：颌下腺导管口位于A.下中切牙舌侧B.舌下肉阜C.舌下皱襞D.舌腹部后位E.舌系带答案：B解析：下列说法错误的是A.咬合干扰是咬合紊乱的一个临床表现B.咬合病的临床表现有很大的个体差异C.形态异常可能造成咬合紊乱D.咬合紊乱一定造成咬合病E.咬合紊乱可能是咬合病的诱因答案：D解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时

7、，心形呈A.靴形B.梨形C.普大型D.烧瓶形E.横位型答案：B解析：靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于0.5。男，11岁，食用蚕豆半碗，1日后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55gL，红细胞2010图L，考虑为蚕豆病。哪项化验结果最有诊断意义( )A.尿含铁血黄素试验阳性B.网织红细胞增高C.血浆结合珠蛋白降低D.血浆游离血红蛋白升高E.红细胞G-6-PD活性降低答案：E解析：2

8、.需输注红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶正常的红细胞。女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。诊断首先考虑( )A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎答案：D解析：患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞2010L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。如未能控制感染容易引起A.面部脓肿B.海绵状静脉窦炎C.脑脓肿D.化脓性脑膜炎E.毒血症答案：B解析：3.面部，特别是所谓危险三角区的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起

9、化脓性海绵状静脉窦炎。2022主治类答疑精华6辑 第4辑吡罗昔康是A.抗焦虑药B.抗癫痫药C.镇痛药D.解热镇痛抗炎药E.抗精神病药答案：D解析：发作时两肺官方哮鸣音，缓解后哮鸣音小时，常见于A.支气管肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张答案：D解析：上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是答案：B解析：疟疾预防措施不包括下列哪项A、根治现症疟疾患者 B、根治带疟原虫者 C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药 D、灭蚊 E、疫苗注射答案：E解析： 疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的传

10、染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区68周。A.预防矫治B.功能矫治C.阻断矫治D.外科矫治E.固定矫治Herbst矫治器属于答案：B解析：关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病C.预防上呼吸道感染D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除答案：D解析：医德修养的根本途径和方法是A.有的放矢B.持之以恒C.追求慎独D.学习医德理论知识E.在医疗卫生保健实践中修养答案：E解析：2022主治类答疑精华6辑 第5辑患儿，4岁。发热，

11、呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 106/L淋巴：80，中性20，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素 B、异烟肼+利福平+强地松 C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松 D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松答案：E解析： 结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用：肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用

12、强的松每日12mg/kg口服，疗程612周，病情好转后46周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.251mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 10mg/kg静点3 5天后改为强的松口服。有四突一体，呈支架结构的头颅骨为A.舌骨B.下颌骨C.上颌骨D.额骨E.颞骨答案：C解析：粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml答案：C解析：有关原位癌的描述，不正确的是A.上皮细胞中颗粒层增生排列紊乱B.基底膜完整C.可呈斑块、颗粒状、乳头状或溃疡D.固有层有炎细胞浸润、血管增多E.细胞异形性明显答案：A解析：不属于异位妊娠的项目为A

13、、宫颈妊娠 B、输卵管妊娠 C、卵巢妊娠 D、腹腔妊娠 E、子宫残角妊娠答案：E解析：异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。其中以输卵管妊娠最为常见,占95%98%。故选E患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L，抗-HAV-Ig

14、G阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%，ANA（-）。入院后应尽快完成的检查不包括A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况答案：B解析：3.患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解

15、食管静脉情况。固定局部义齿修复中，12，13缺失，正确的是（ ）A.11，14作基牙B.11，14，21作基牙C.11，14，15，21作基牙D.11，14，15作基牙E.14，15，16作基牙答案：C解析：2022主治类答疑精华6辑 第6辑男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应此病有助于诊断的主要辅助检查是A.头颅CTB.血清肌酸激酶C.心电图和血钾D.新斯的明试验E.脑脊液检查答案：E解析：1.临床表现符合格林-巴利综合征。2.格林-巴利综

16、合征的脑脊液出现蛋白细胞分离。3.格林-巴利综合征是周围神经的脱髓鞘病变。A.隔离至出疹后5天B.隔离至皮疹干燥结痂为止C.隔离至腮腺肿大消退D.隔离至出疹后10天E.隔离至出疹后15天麻疹( )答案：A解析：关于更年期妇女心理症状的特点的介绍，以下哪项不正确A.能力和精力减退，注意力不集中B.情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑C.有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状D.这些心理症状有特异性E.更年期出现的心理症状比精神病患者轻，有波动性，不是持续存在答案：D解析：患儿，女，6个月。右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，当时未做特殊处理；于今晨哭闹后肿块不能回纳6小时入院，医生予以手法复位但复位

17、困难，目前应采用的治疗方案是A. 保守治疗，密切观察病情B. 疝囊高位结扎术C. McVay术D. Ferguson疝修补术E. Halsted疝修补术答案：B解析：右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，肿块不能回纳6小时，复位困难，为避免嵌顿绞窄应行手术治疗。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹膜壁加强，单纯疝囊高位结扎术常能获得满意效果，无需进行修补术。男，27岁，胃溃疡患者，餐后胃痛1周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。确诊的首选检查A.大便潜血试验B.X线钡餐造影C.纤维内镜检查D.选择性腹腔动脉造影E.吞线试验答案：C解析：行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环是因为易 ( )A.引起喉狭窄B.伤及食管C.上述都不是D.刺伤气管后壁E.损伤无名动脉答案：E解析：在局麻时患者出现晕厥应做如下处理 ( )A.立即行人工呼吸B.给氨水嗅闻C.立即停止注射，头低位，平卧，解开衣扣，保持呼吸道通畅D.立即给肾上腺素E.吸氧或静脉输高渗糖答案：C解析：