2022中西医结合执业医师试题9节.docx

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1、2022中西医结合执业医师试题9节2022中西医结合执业医师试题9节 第1节下列各项,不是胎儿生长受限的中医证型是A.肾气亏虚B.阴虚内热C.气血虚弱SX下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是A.肾气亏虚B.阴虚内热C.气血虚弱D.脾虚湿盛E.胞宫虚寒正确答案：D胎儿生长受艰可表现为不同形式的流产，其主要病机为肾虚、血热、气血虚弱、胞寒、阴虚内热、血瘀等导致冲任损伤、胎元不固。考点：胎儿生长受限的病机。 一贯煎中重用生地黄，意在A、清热凉血B、滋阴凉血C、壮水制火D、补益肝肾E、滋养肺肾参考答案：D 某女，产后1周，寒战高热，小腹疼痛，拒按，恶露量多，色紫暗，有臭气，口干，烦躁，尿黄便结，舌红

2、苔黄，脉数有力。最佳选方是A白头翁汤B清营汤C生化汤D五味消毒饮合失笑散E荆防四物汤正确答案：D 饮停胸胁证的临床表现是 查看材料正确答案：D痰饮即饮停胃肠证，临床表现为脘腹痞胀，呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘；悬饮即饮停胸胁证临床表现为胸胁饱满、胀痛，咳嗽、转侧则痛增，脉弦。 患者，女，30岁。右侧牙痛5天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便5日未行，舌苔黄，脉洪。治疗除取颊车、下关穴外，还应加A外关、风池B太溪、行间C中渚、养老D合谷、内庭E太冲、曲池正确答案：D 心律失常的诊断主要依靠( )A、体格检查B、X线检查C、超声心动图D、心电图E、CT检查参考答案：D 某女，46岁，眼眶周围色

3、黑，带下清稀、量多，腰酸困重，多属( )A、肾虚水饮B、寒湿带下C、湿热下注D、脾虚湿盛E、肾阴亏虚参考答案：B2022中西医结合执业医师试题9节 第2节 慢性阻塞性肺疾病痰蒙神窍证，治疗应首选的方剂是( )A.桑白皮汤B.小青龙汤C.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹D.二陈汤合三子养亲汤E.玉屏风散合六君子汤参考答案：C 下列不属于慢性肾小球肾炎发病的中医病机是A禀赋补足B劳倦太甚C情志不遂D饮水过多E饮食不节正确答案：D慢性肾炎主因是先天禀赋不足或劳倦太甚、饮食不节、情志不遂等引起肺、脾、肾虚损，气血阴阳不足所致。又常因外感风、寒、湿、热之邪而发病。有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当A、约

4、50%70%患者合并有溃疡性结肠炎B、病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C、患者常死于肝衰竭D、胆囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定诊断价值参考答案：D 关于小儿急性阑尾炎，错误的是( )A病情发展快且重B右下腹体征明显C穿孔率高D并发症及死亡率较高E宜早期手术正确答案：B小儿阑尾炎，因为孩子小，不会描述，症状和体征不明显，导致其发现晚，病情发展快且重，发现的时候往往已经穿孔了，进而导致并发症及死亡率较高。早诊断、早手术是治疗此疾病的方法。 可以纠正心律失常的局麻药是A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.以上都不对正确答案：B 徐某，45岁，寒战、高热3天，咳嗽、痰中

5、带血、胸痛24小时。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。发热诱因，最高温度，治疗经过和病情变化。伴随症状，每次咳嗽、咳痰的发作情况及发作规律、持续时间，痰的量、色、质、气味等；胸痛的发作情况与伴随症状。结合中医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过，是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况、疗效等。如验血、拍片、心电图等。(2)相关病史既往健康情况，是否有慢性支气管炎、肺气肿等病史及家族史。吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。药物过敏史。 以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是A.停职整顿B.吊销执业证书C.

6、批评教育D.降级E.警告正确答案：BB2022中西医结合执业医师试题9节 第3节 输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A止痛B停止输血C物理降温D给予异丙嗪E减慢输血速度正确答案：B PTCA的含义。参考答案：PTCA是经皮冠状动脉腔内血管成形术的简称。PTCA一词广义上涵盖所有冠心病介入治疗方法，狭义上人们常指传统的冠状动脉球囊扩张术(POBA)，球囊扩张术是目前所有冠心病介入治疗技术的基础。PTCA是经皮冠状动脉腔内成形术的英文缩写，是一种用经皮穿刺方法送入球囊导管，扩张狭窄冠状动脉的一种非手术血运重建方法，自1977年Gruentzig首先应用于临床。 甘草的功效

7、是( )A.补脾润肺B.健脾化湿C.养血安神D.益气养阴E.益卫固表参考答案：A单纯型慢支和喘息型慢支主要区别在于A、咳嗽轻重B、咳痰是否反复带血C、喘息的轻重D、是否有喘息E、肺部湿啰音参考答案：D患儿,腹痛绕脐,多食善饥,面黄肌瘦,大便排出蛔虫。宜首选的药物是A.使君子 B.榧子 SXB患儿，腹痛绕脐，多食善饥，面黄肌瘦，大便排出蛔虫。宜首选的药物是A.使君子B.榧子C.雷丸D.芒硝E.贯众正确答案：A使君子为驱蛔要药，本草正称“专杀蛔虫”，尤宜于小儿蛔虫病。 患者，女，60岁颈部肿块不红、不热、不痛，伴烦躁易怒，胸胁胀满，舌白脉弦其证型是A心脾两虚B瘀热伤阴C肝肾亏损D脾肾阳虚E肝郁气滞

8、正确答案：E 前壁心肌坏死时，心电图可出现（ ）。正确答案：E2022中西医结合执业医师试题9节 第4节 根据下列选项，回答 139140 题。第 139 题 治疗咽喉肿痛的首选穴是（ ）正确答案：D 患者中年男性，吸烟多年，近3个月来经常痰中带血，痰涂片结核杆菌()，1周前突发呼吸困难，日益加重。检查：X线胸透见右胸大片阴影，右胸腔穿刺有大量积液，呈血性。应首先考虑的是A结核性胸膜炎B肺癌蔓延至胸膜C食管癌继发食管气管瘘D大叶性肺炎合并胸膜受累E慢性支气管炎合并支气管扩张正确答案：B 治疗阵发性室上性心动过速，不应使用A奎尼丁B维拉帕米C利多卡因D普萘洛尔E普鲁卡因胺正确答案：C34解析利多

9、卡因仅用于室性心律失常 桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是A.益气补虚B.扶正祛邪C.缓峻护正D.化痰止咳E.调和诸药正确答案：B桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是扶正祛邪 根据以下条件，回答 297298 题：A善行而数变B黏滞重浊C干涩伤津D生风动血E传染性强第 297 题 属于湿邪致病特点的是（ ）。正确答案：B 女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑( )A流行性乙型脑炎B钩端螺旋体病脑膜炎型C流行性出血热D脑型疟疾E流行性脑脊髓膜炎正确答案：E皮肤上有大小不等的瘀斑一流行性脑脊髓膜炎，故本题的正确答案

10、是E(流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑；脑膜刺激征阳性)。 评价心脏功能最常用的检查方法是( )A常规心电图B胸部X线C心电图运动负荷试验D超声心动图E核素心肌显像正确答案：D评价心脏功能最常用的检查方法是超声心动图，超声心动图可见射血分数减少，故选D。2022中西医结合执业医师试题9节 第5节 患者，女，32岁。右下腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是正确答案：B 根据下列选项，回答 213214 题：A家族史B生产史C喂养史D生长发育史E预防接种史第 213 题 怀疑小儿患时行疾病时，特别要注意

11、咨询（ ）正确答案：E 下列方剂的药物组成中，不含有附子的是（ ）。A温脾汤B乌梅丸C真武汤D实脾散E阳和汤正确答案：B 痰浊结于颈前的表现是( )A.项瘘B.瘰疬C.项痈D.项强E.瘿瘤参考答案：E烦躁多怒,胸胁胀闷,面赤头痛,属于( )A.喜证B.悲恐证C.忧思证D.惊证E.怒证参考答案：E 产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少、色暗，小腹疼痛拒按，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。其中医治法是( )A.养血益气，温经通络B.养血活络，行瘀止痛C.养血祛风，散寒除湿D.补肾、强腰、壮筋骨E.调理气血，通络止痛参考答案：B 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是A、桶状胸明显B、湿啰音稀少C、心影狭长D、

12、动态肺顺应性正常E、多发生肺心病伴心衰参考答案：E2022中西医结合执业医师试题9节 第6节 针灸治疗蛇串疮，应主选的经穴是( )A.足阳明、足厥阴经B.足太阴、足太阳经C.手阳明、足阳明经D.手阳明、足太阴经E.局部穴、相应夹脊穴参考答案：E 王某，女，47岁。1周前曾患上呼吸道感染，现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲减少，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。首选的中医治法是( )A、活血化瘀，软坚散结B、疏肝理气，消肿止痛C、清肝泻胆，消肿止痛D、滋阴降火，软坚散结E、益气养阴，软坚散结参考答案：C 太冲、大椎、少商定位。参考答案：太冲穴在足背，第1、2跖骨间，跖

13、骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。大椎穴在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。少商穴在手指，拇指末节桡侧，指甲根角上0.1寸。 在下列各项中，对病人不会造成伤害的是A医务人员的知识和技能低下B医务人员的行为疏忽大意C医务人员强迫病人接受检查和治疗D医务人员对病人的呼叫或提问置之不理E医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由正确答案：E 下列中毒性细菌性痢疾的治疗措拖，错误的是A.抗菌治疗B.扩充血容量C.纠正代谢性酸中毒D.血管活性药物的应用E.纠正代谢性碱中毒正确答案：E中毒型菌痢伴有的酸碱平衡失调的类型为代谢性或伴有呼吸性酸中毒。所以纠正酸中毒是正确的答案。考点：中毒型菌痢的

14、治疗原则。 属于阳的药物性能是( )A、升、降B、辛、苦C、寒、温D、浮、沉E、温、热参考答案：E 痛经辨证论治参考答案：本病以伴随月经来潮而周期性小腹疼痛作为辨证要点，根据其疼痛发生的时间、部位、性质、喜按或拒按等不同情况，明辨其虚实寒热，在气在血。一般痛在经前、经期，多属实；痛在经后、经期，多属虚。痛胀俱甚、拒按，多属实；隐隐作痛、喜揉喜按，多属虚。得热痛减多为寒，得热痛甚多为热。痛甚于胀多为血瘀，胀甚于痛多为气滞。痛在两侧少腹病多在肝，痛连腰际病多在肾。其治疗大法以通调气血为主。1肾气亏损：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔

15、薄，脉沉细。治法：补肾填精，养血止痛。方药：调肝汤（当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶）。2气血虚弱：经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白舌淡，苔薄，脉细弱。治法：补气养血，和中止痛。方药：黄芪建中汤（黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖）。3气滞血瘀：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。治法：行气活血，祛瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。4寒凝血瘀：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，祛瘀止痛。

16、方药：温经汤。5湿热蕴结：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热除湿，化瘀止痛。方药：清热调血汤。2022中西医结合执业医师试题9节 第7节 热证泄泻的特征是ABCDE正确答案：B 治疗量的阿托品可使A、腺体分泌增加B、胃肠平滑肌松弛C、瞳孔散大，眼内压降低D、心率减慢E、中枢抑制参考答案：B 病例摘要：龚某，女，46岁，已婚，工程师。2022年12月2日初诊。患者平素嗜食冷饮，近3个月出现大便艰涩困难，23天一行，便前腹痛拘急，胀满拒按，伴有手足

17、不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肠结相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：便秘。中医证型诊断：冷秘证。中医辨病辨证依据：以大便艰涩困难，23天一行，便前腹痛拘急，胀满拒按为主症，辨病为便秘。现症见手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧，辨证为冷秘证。阴寒内盛，凝滞胃肠。中医病证鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食

18、纳减少。治法：温里散寒，通便止痛。方剂名称：温脾汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：附子（先煎）6g，大黄（后下）15g，党参6g，干姜9g，甘草6g，当归9g，肉苁蓉3g，乌药3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 抗流感病毒药奥司他韦属于A.血凝素抑制剂B.RNA聚合酶抑制剂C.神经氨酸酶激活剂D.神经氨酸酶抑制剂E.M2通道阻滞药正确答案：DD 升降浮沉是指（ ）。A药物作用的趋向性B药物对于机体某部分的选择性作用C药物有无毒副作用D药物性能峻猛与否E药物有无补泻作用正确答案：A升降浮沉是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同的作用趋向。 元神之府指的是A脑B胆C骨D髓E女子胞正确答

19、案：A 功能清热燥湿，用治阴虚骨蒸潮热的药物是 查看材料正确答案：BB2022中西医结合执业医师试题9节 第8节具有退虚热、除疳热功效的药物是( )A、柴胡、银柴胡B、银柴胡、胡黄连C、牡丹皮、赤芍D、黄连、胡黄连E、白薇、秦艽参考答案：B 弱脉的脉象特征是正确答案：B 能反映心烦不寐病证的脉象是（ ）。正确答案：E 疼痛突发而剧烈，部位在左胸前部，伴手足青至节者为A.胆胀B.胁痛C.胃痛D.腹痛E.真心痛正确答案：E 巅顶痛者多属A.阳明经头痛B.少阳经头痛C.太阳经头痛D.厥阴经头痛E.太阴经头痛正确答案：DD 肺胀痰浊壅肺证，应首选A苏子降气汤B越婢汤C安宫牛黄丸D涤痰汤E五苓散正确答案

20、：A 伤寒患者解除隔离的标志是A.体温下降至正常B.临床症状消失2周后粪便培养连续2次阴性C.血嗜酸性粒细胞恢复正常D.临床症状消失后2周E.自发病之日起已隔离满2周正确答案：BB2022中西医结合执业医师试题9节 第9节治疗小儿胆道蛔虫病蛔厥证,应首选的方剂是A.使君子散B.乌梅丸C.肥儿丸SXB治疗小儿胆道蛔虫病蛔厥证，应首选的方剂是A.使君子散B.乌梅丸C.肥儿丸D.资生健脾丸E.驱蛔承气汤正确答案：B蛔虫病证般分为三型：肠虫证，特点J为脐腹部疼痛，代表方为使君子散；蛔厥证，疼痛部位多在右上腹或剑突下，一般为阵发性绞痛，可吐出胆汁或蛔虫，代表方为乌梅丸；虫瘕证，除肠蛔虫症状外，特点为腹部

21、可扪及质软、无痛的可移动团块，代表方剂为驱蛔承气汤。 上述属于肾性。肾功能衰竭的病因是（ ）正确答案：A 患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A右侧气胸B肺气肿C右下肺炎D左侧肺不张E右侧胸腔积液正确答案：A由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩出过清音。 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A病毒可感染免疫细胞B常合并丁型肝炎病毒感染

22、C病毒逃逸机体免疫攻击D病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异E机体抗HCV特异性免疫功能相对低下正确答案：B 根据以下条件，回答 264265 题：A化痰息风，健脾祛湿B清肺化痰，散结排脓C疏风宣肺，化痰止咳D清热化痰，平肝息风E润肺清热，理气化痰第 264 题 半夏白术天麻汤的功用是（ ）。正确答案：A 下列配伍中属于“十八反”的是（ ）。A人参与莱菔子B半夏与乌头C海藻与甘草D木香与乳香E丁香与郁金正确答案：C 支沟、公孙主治。参考答案：支沟主治：便秘。耳鸣，耳聋，暴喑。瘰疬。胁肋疼痛。热病。公孙主治：胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证。心烦、失眠、狂证等神志病证。逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。