2022临床执业医师历年真题解析5卷.docx

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1、2022临床执业医师历年真题解析5卷2022临床执业医师历年真题解析5卷 第1卷 （2022、2022）与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是A.促甲状腺激素不足B.甲状腺发育不全C.甲状腺激素合成障碍D.甲状腺异位E.碘缺乏正确答案：E 前列腺癌经血道最常转移到ABCD正确答案：C解析：绒毛膜癌侵袭破坏血管的能力很强，极易经血道转移，以肺和阴道壁最常见，其次为脑、肝、脾和肾等。前列腺癌经血道最常转移骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨。 洋地黄中毒中枢神经系统症状正确的是( )A.恶心B.呕吐C.腹泻D.视力模糊E.以上都是正确答案：D 下列哪种溶液不是给实验小鼠进行编号标记的

2、溶液？( )A、甲紫溶液B、35苦味酸溶液C、0.5中性红溶液D、2硝酸银溶液E、伊红溶液参考答案：E 细胞中出现淀粉样物质称为何种变性A、水样变性B、玻璃样变性C、淀粉样变性D、脂肪样变性E、纤维素样变性参考答案：C 葡萄球菌肺炎的特点是A中毒症状重B肺部体征出现早C常有猩红热样皮疹D易合并肺大疱E以上均是正确答案：E 下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（ ）。正确答案：D 血栓闭塞性脉管炎的治疗ABCDE正确答案：B可以达到组织病理学上诊断为胰腺原位癌标准的病变是A、PanIN-0B、PanIN-1C、PanIN-2D、PanIN-3E、PanIN-4参考答案：D2022临床执业医师

3、历年真题解析5卷 第2卷 下列哪个脏器不发生坏疽A、下肢B、子宫C、阑尾D、小肠E、脑E组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。以上选项中只有脑不发生。治疗肿瘤是A. 免疫调理B. 免疫抑制C. 免疫调节D. 建立免疫耐受SX治疗肿瘤是A. 免疫调理B. 免疫抑制C. 免疫调节D. 建立免疫耐受E. 打破免疫耐受正确答案：E略无并发症的的急性膀胱炎大多为以下哪种菌感染()A 金黄色葡萄球菌B 厌氧菌C 耐金黄色葡萄球菌D 大肠埃希菌E 绿脓杆菌D 20

4、岁，男性，四肢无力4d，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A格林-巴利综合征B脊髓灰质炎C急性脊髓炎D周期性麻痹E重症肌无力正确答案：A解析：该年轻男性病人急性起病，主要表现是四肢对称性无力。肌力低，腱反射弱。无病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林-巴利综合征的表现。因为病史才4d，所以腰穿正常，典型青应该是有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多在病程12周时开始出现，在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林-巴利综合征。 女性，30岁，因口服敌敌畏，重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状

5、缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能的是A红细胞再生尚不足B肝脏解毒功能差C系高毒类毒物中毒D用解毒药剂量不足E胃、肠、胆道内仍有残留毒物在吸收正确答案：A 根据上文，回答第 9092 题女， 30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。Hb70g/L，白细胞3.4乘以十的九次方/L，血小板25乘以十的九次方/L；血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。第90题：患者出血的主要原因是（ ）A异常早幼粒细胞浸润血管

6、壁B血小板减少C血小板减少伴功能障碍D凝血因子缺乏EDIC正确答案：E 下列选项中，属于妊娠慎用的药物有A肉桂B桃仁C枳实D番泻叶正确答案：ABCD解析：禁用药大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药，如毒性强烈的斑蝥、水银、砒霜及巴豆等；药性猛烈的芫花、甘遂、大戟、商陆，三棱、莪术、水蛭及虻虫等；芳香走窜、通经堕胎作用强烈的麝香等。慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药及温里药以及滑利通泄之品，如活血化瘀的红花、桃厂、牛膝等；行气破滞的大黄、番泻叶、枳实、芒硝等；大辛太热的乌头、附子、肉桂等；滑利通泄的冬葵、苡厂、瞿麦等。 该病人经处理盾，临床上微循环改善的最主要指标应是A血压回

7、升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色转红E神志恢复清楚正确答案：B 在骨髓涂片细胞学检查的内容中。错误的是A.分数200个或500个有较细胞B.分数不同系列和不同发育阶段细胞C.计数粒红比例D.退化或破碎细胞在分数时应计入E.巨核细胞单独计数正确答案：D骨髓涂片细胞学检查时，退化或破碎细胞在分数时不应计入，其余检查内容均是正确的。2022临床执业医师历年真题解析5卷 第3卷 开放性肺结核是指（ ）。正确答案：D男性,30岁,腹泻2天,每日10余次,为黄色稀水样便,无脓血;无发热,不腹痛,无里急后重感,未呕吐。就诊时血压8052mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断,此患者

8、作下列哪项检查最重要()A.大便培养B.大便悬滴及制动试验、涂片染色C.霍乱血清抗体检测D.测定血清电解质E.大便常规答案：A诊断脂肪肝最有价值的检查是:( )A.肝脏B超B.肝脏CT或MRIC.肝活检D.肝功能检查E.血脂参考答案：C 变构效应与酶的结合部位是A、活性中心的结合基团B、酶的-STC、酶的催化亚基D、活性中心以外的任何部位E、活性中心以外的特殊部位参考答案：E 张力性气胸主要的病理生理改变是（ ）A.罗杰斯B.坎农C.巴甫洛夫D.华生E.弗洛伊德正确答案：A 溶菌酶的溶菌作用机理是A.裂解细胞壁肽聚糖骨架上的-1，4糖苷键B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C.抑制细菌

9、mRNA表达D.抑制细菌DNA转录E.破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案：A溶菌酶为一种碱性蛋白，主要来源于吞噬细胞，作用于G+菌的胞壁肽聚糖骨架上的-1，4糖苷键，使之裂解而溶菌。G菌对其不敏感，但在特异性抗体参与下，溶菌酶也可以破坏G菌。 男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压7040mmHg，血钠125mmolL，血钾32mmolL，血气分析pH731。若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况A手足抽搐B神志改变C高钾血症D低钾血症E惊厥正确答案：C 人格形成的标志是（ ）。A社会化程度B自我意识的确立C社会角色认同D自我意识的确立和社会化E自我意识确立和社会角色认同正确答

10、案：A 镰刀形贫血患者，血红蛋白链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸替代A.酪氨酸B.丙氨酸C.丝氨酸D.缬氨酸E.色氨酸正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记2022临床执业医师历年真题解析5卷 第4卷 32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，3次早产史。主要处理应是A抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B左侧卧位C注意休息，给以镇静剂D任其自然E氧气吸入，给予止血剂正确答案：A解析：患者有三次早产历史，此次阴道出血高度怀疑先兆早产，故应抑制宫缩，促胎儿肺成熟。 判断足月新生儿生理性黄疽血清胆红素浓度应选择（ ）A<15m9/dl（<257mol/L）B<12m9/dl（&l

11、t;205mol/L）C<10m9/dl（<171mol/L）D<5m9/dl（<86mol/L）E<20m9/dl（<343m01/L）正确答案：B足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度界限为<12mg/dl。而早产儿可定在<15mg/dl。 治疗心绞痛宜取何经穴为主( )A内关B阴郄C膻中D承泣正确答案：ABC 某心理治疗师在路上遇到一位治疗过的患者及其同事，上前过去打招呼，并询问患者最近的病情，该治疗医师违背的心理治疗原则是A.真诚原则B.中立原则C.耐心原则D.回避原则E.保密原则正确答案：E该心理治疗师当着患者同事面前询问病人，属于违背保密

12、原则。 CTL代表的细胞是A、B淋巴细胞B、CD8+T细胞C、巨噬细胞D、肥大细胞E、CD4+T细胞参考答案：B 引起微循环障碍、休克A. 磷酰酶AB. 弹力蛋白酶C. 激肽酶D. 胰蛋白酶E. 脂肪酶正确答案：C略 患者，女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mmh，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A.C-反应蛋白B.心包积液病理C.类风湿因子滴度D.关节影像学E.补体正确答案：A略 为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列哪项应

13、为首选A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B等张生理盐水加代血浆C以胶体溶液为主D全血配合葡萄糖E葡萄糖溶液加代血浆正确答案：A感染性休克的治疗中，补允血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适量的胶体液或全血，恢复足够的循环血量。 其最佳治疗措施是A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除、植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C骨巨细胞瘤主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变的关节活动受限。典型X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。骨巨细胞瘤最佳治疗措施是局部切除。彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植

14、骨术。骨肉瘤其最佳治方案是早截肢或关节离断术，术前后配合化疗。2022临床执业医师历年真题解析5卷 第5卷 现代医学模式的转换是指A从神灵主义的医学模式转变为生物心理社会医学模式B从自然哲学的医学模式转变为生物心理社会医学模式C从生物医学模式转变为生物心理社会医学模式D从心理社会医学模式转变为生物心理社会医学模式E从生物心理医学模式转变为生物心理社会医学模式正确答案：C17.答案C 解析：医学模式的发展和转换经历了4 个阶段：神灵主义的医学模式；自然哲学的医学模式；生物医学模式；生物一心理一社会医学模式。现代医学模式的转换是指从生物一医学模式到生物一心理一社会医学模式的转换。 产生生物电的跨膜

15、离子移动属于A单纯扩散B载体中介的易化扩散C通道中介的易化扩散D人胞E出胞正确答案：C解析：假设你能明白：“产生生物电的跨膜离子”就是我们非常熟悉的Na+、K+、Ca2+等，那么解答此题就非常简单。这些离子都不是脂溶性的，不能单纯依靠膜两侧的电化学梯度跨过细胞膜，必需依靠膜上通道蛋白质的帮助。只有通道打开时，相应的离子才能顺电化学梯度跨过细胞膜，因此是经通道易化扩散。单纯扩散为O2、CO2、NH3等分子的跨膜转运方式。出胞和人胞为大分子物质、或固态、液态物质团块，通过细胞膜进、出的方式。 把注意力放到一个词、短语或者一段话上，不断重复，属于( )冥想A、声音B、吟唱C、物体D、呼吸答案：B 有

16、关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A.抑郁症患者可出现幻觉B.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见C.颞叶癫痫可出现要素性幻视D.顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E.假性幻觉，功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍正确答案：E 运输内源性三酰甘油的脂蛋白A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂蛋白正确答案：B 室性心动过速最常见的病因是ABCD正确答案：C解析：非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是洋地黄中毒，其他为下壁心肌梗死、心肌炎、急性风湿热、心瓣膜手术后，偶见于正常人。室性心动过速发生于各种器质性心脏病患者，最常见的病因是冠心病，特别是曾有心肌梗死病史者，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。下列有关蛋白质的叙述哪一项是不正确的()A、蛋白质分子都具有一级结构B、蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象C、蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构D、并不是所有蛋白质分子都具有四级结构E、蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定B 蛋白质的二级结构是指一段肽链的局部空间结构，并不涉及氨基酸残基侧链的构象，此项描述不严谨。 心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是A颈静脉怒张B下肢水肿C贫血貌D腹部移动性浊音正确答案：A CAl25和CEA联合检测是下列哪一诊断最好的指标A卵巢癌B胰腺肿瘤C子宫肌瘤D绒癌E宫颈癌正确答案：A