2022临床执业医师考试答案5辑.docx

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1、2022临床执业医师考试答案5辑2022临床执业医师考试答案5辑 第1辑 以下哪种疾病不是糖尿病的并发症A.冠心病B.视网膜病变C.特殊性水肿D.糖尿病肾病E.出血性脑血管病正确答案：C糖尿病的并发症有糖尿病脑病、肾病、心脏病，糖尿病引起皮肤感染、糖尿病眼底病变、足坏疽等。 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确?A凝血因子减少B血红蛋白减低C雄激素减少D雌激素减少E肾上腺糖皮质激素可减少正确答案：D解析：雌激素在肝脏代谢灭活，当肝功能受损时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，因此血清中雌激素浓度升高，出现肝掌、蜘蛛痣、女性化等症状。由于凝血因子多在肝脏合成，因此肝硬化时凝血因子减少。由于凝血因

2、子减少，因此常合并出血，故血红蛋白减少。雌激素增多时，通过负反馈机制，抑制垂体前叶功能，从而影响垂体，性腺轴及垂体肾上腺皮质轴的机能，致使雄激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断,其出现高峰在()A 发病前即可升高B 发病后1周内C 发病后12周内D 发病后23周内E 发病后34周内参考答案：E 男性，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A.X线片B.透视C.CTD.核素骨扫描E.肌电图正确答案：C患者中年男性，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退。首

3、先考虑诊断腰椎间盘突出合并神经根受压（腰5神经或骶1神经）。单纯X线片、透视不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT和MRI可显示骨性椎管形态、黄韧带是否增厚及椎间盘突出的方向、大小等，最有诊断价值，但必须结合临床表现。核素骨扫描用于诊断肿瘤骨转移。肌电图对腰椎间盘突出症的诊断没有意义。 关于颈椎病，下列哪项说法是错误的( )A.常发生多节腰间盘病史B.神经根型颈椎病可表现为左前胸痛C.颈椎管疾病是脊髓腰颈病发病的主要原因D.神经损颈椎病以保守治疗为主E.患者主诉头晕、，X线片有颈椎骨刺增生可诊断颈椎病正确答案：B 一个简单的酶促反应，当SKm时，出现的现象是A反应速度最大B反应速度太慢难以测出C

4、反应速度与底物浓度成正比D增加底物浓度反应速度不变E增加底物浓度反应速度降低正确答案：C解析：根据酶促反应的米氏方程式：，当底物浓度很低(SKm)时，即反应速度与底物浓度成正比(C对)。 关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0sAHs)表述错误的是：A. 至少50-80%的高血压患者合并0sAHs，而0sAHs患者中高血压发生率高达30%，远远高于普通人群的11%12%。B. 其诊断标准为每晚7 h睡眠中，呼吸暂停及低通气反复发作在30次以，和(或)呼吸暂停低通气指数(AHI)5次/h。C.呼吸暂停是指口鼻气流停止lO s以上。低通气是指呼吸气流降低到基础值的50%以下并伴有血氧饱和度下降超过

5、4%。D. 0SAHs常可引起高血压、心律失常、急性心肌梗死等多种心血管疾病。答案：A 按照归经理论，下列哪味药不归心经A栀子B藿香C牛黄D龙眼肉E丹参正确答案：B解析：中药的归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治疗的具体病证为依据，通过临床实践，从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的。栀子能清心泻火除烦，牛黄能清心化痰开窍，龙眼肉能补心脾、益气血，丹参能清心除烦，皆归心经。只有藿香功能化湿，和中止呕，主治湿阻中焦，恶心呕吐的病证，因而归脾胃；又藿香能化湿，解暑，上治暑湿或湿温初起的病匪，中医理沦认为，外感暑湿或湿温初起，邪在上焦，暑湿或湿热之邪阻滞肺经，因而归肺经。因此藿香不归心经。不是硅沉着病

6、诊断主要依据的是A.接触粉尘的职业史B.临床症状C.CT检查不是硅沉着病诊断主要依据的是A.接触粉尘的职业史B.临床症状C.CT检查D.X线胸片E.肺功能检查正确答案：B略2022临床执业医师考试答案5辑 第2辑 14 进入集合管的尿液是A 低渗的B 等渗的C 高渗的D 低渗或等渗的，但不会是高渗的E 等渗或高渗的，但不会是低渗的正确答案：B 在肺源性心脏病治疗中，可引起代谢性碱中毒的药物A.血管扩张剂B.呼吸兴奋剂C.强心剂D.袢利尿剂E.镇静剂参考答案：D 女性生殖器淋巴流向正确的是A外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结B阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结C腹股沟深，浅淋巴结均汇入髂淋巴结D宫颈两侧淋

7、巴结沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结E阴道上段淋巴结注入腹股沟浅淋巴结正确答案：C 男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿哕音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛正确答案：C该老年男性病人突然左侧胸痛伴呼吸困难，咳嗽时胸痛加重，支持气胸，查体见呼吸急促，缺氧（口唇发绀），双肺无哕音，题中未诉有呼吸音消失，因此胸痛最可能的原因是肺梗死。患者左下肢水肿，因此可考虑静脉血栓栓塞症并发肺梗死。 下列保管光盘的措施中，正确的做法

8、是A、光盘要经常使用，以防止霉变B、光盘要定期用有机溶剂擦拭，以保持光盘的清洁C、最适宜光盘长期保存的温度范围是1020D、光盘的存放要远离热源、酸碱等有害气体和强磁场E、保存光盘的库房要定期用磷化铝片剂进行熏蒸杀虫参考答案：D 下列关于2型糖尿病的描述，正确的是A.都有三多一少表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案：E2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无三多一少症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。故答案为E。 有宁心安神，消散痈肿功效的药物是( )ABCD正

9、确答案：D 按以上建议治疗3个月后空腹血糖86mm0lL，餐后血糖125mmolL，进一步治疗建议A氯磺丙脲B格列齐特C二甲双胍D阿卡波糖E正规胰岛素正确答案：C 原粒、早幼粒细胞和中幼粒细胞存在于A、分裂池B、成熟池C、贮备池D、循环池E、边缘池正确答案：A2022临床执业医师考试答案5辑 第3辑 小便不通或点滴不爽，排出无力，神气怯弱，畏寒，腰膝疫软，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗时宜选A五苓散B济生肾气丸C沉香散D春泽汤正确答案：B 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.钠与水潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻正确答案：D 6个月

10、患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐1次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.810/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞50010/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作PPD试验，硬结直径为0.5cm。考虑可能为A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.肺炎球菌脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.肺炎，中毒性脑病正确答案：C 急性肝炎肝细胞轻度损害时降低的指标是AALTBASTCAST/ALTDc-ASTEm-AST正确答案：C 大多数原核生物基因转录调控机制是A. 操纵子B. 启动子C. 增强子D. 沉默子E. 衰减子

11、正确答案：A略 单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括A.昏迷B.呕吐C.偏瘫D.双侧瞳孔大小多变E.病侧瞳孔散大正确答案：C小脑幕裂孔疝患者起初患侧瞳孔缩小，后期散大，其它临床表现包括有昏迷、喷射性呕吐等。 （2022）未成熟畸胎瘤定性A.交界性肿瘤B.良性C.原位癌D.恶性E.炎症正确答案：D 经检查确定在右肾盂有一20cm 245cm大结石，形状不规则并有轻度肾积水。最适宜的治疗是A右肾造瘘，经肾镜取石B体外碎石C输尿管镜取石D体外碎石+肾造瘘E肾实质切开取石正确答案：B 患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压7050mmH

12、g，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养正确答案：E1.糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮，尿糖均强阳性，血糖升高，血气可有CO结合力的下降，PaCO的降低等改变，血钠、血氯也可降低，故A、B、C、D均有必要。糖尿病酮症酸中毒如果未合并细菌感染则血培养与诊断无关。2.糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括；糖尿病病史；早期表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐；部分表现为急性腹痛；存在不同程度的脱水，严重者伴有烦渴，少尿；呼吸深大，呼气呈烂苹果味；可以表现为昏迷；部分病人可有心力衰竭或肾衰竭。化验检查血糖明显升高（600mgdl）

13、，血清酮体常正常或轻度升高，尿糖强阳性而尿酮体常呈阳性或弱阳性，血浆渗透压350mmolL。1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱因，存在意识障碍、低血压，呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。3.糖尿病酮症酸中毒治疗原则包括以下几点。补液，必须快速补充足量液体，恢复有效循环血量。胰岛素：胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌内注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点。除了补液和静脉滴注胰岛素，还应补钾、纠正酸中毒，应用抗生素防止感染等。补液同时静脉滴注胰岛素是糖尿病酮症酸中毒治疗最重要的措施。2022临床执业医师考试答案5辑 第

14、4辑 出生1分钟的新生儿，P 96次分，无呼吸，四肢稍屈，轻度喉反射，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分为 ( )A5分B4分C3分D2分E1分正确答案：C皮肤颜色、心率、弹足底或喉反射、肌张力、呼吸五个方面，青紫或苍白、无心率、无反应、松弛、无呼吸均为0分；身体红、四肢青紫、心率小于100次分、有动作、四肢屈曲、呼吸慢不规则均为1分；全身红、心率大于100次分、哭或打喷嚏、四肢活动、呼吸正常均为2分。故正确答案为C。 神经纤维动作电位去极相是（ ）。正确答案：A 国际疾病分类第十次修订本采用的编码形式是( )。A、数字编码B、纯数字编码C、字母编码D、纯字母编码E、字母+数字编码参考答案：E

15、 静态人El学特征不包括（ ）A种族B年龄C性别D人口构成的变化E人口的规模正确答案：D 股静脉血栓形成时，下述哪项结局不易发生A阻塞血流B机化C钙化D血流完全恢复正常E脱落正确答案：D不适用于培养病毒的方法是A.适龄鸡胚接种B.传代细胞培养C.组织器官培养SXB不适用于培养病毒的方法是A.适龄鸡胚接种B.传代细胞培养C.组织器官培养D.易感动物接种E.人工合成培基正确答案：E 肺活量指的是：()A.每次呼吸时吸入或呼出的力量B.平静呼气末，在尽力吸气所能吸入的气量C.尽力吸气后，尽力尽快地呼出的最大气量D.尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量E.每分钟进或出肺的气体量D。解析：肺活量是指，尽

16、力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 下列选项中，属于郄穴的有A地机B间使C外丘D孔最正确答案：ACD 除病因治疗，还应采取哪项措施A血浆输注B补充铁剂C大剂量丙球蛋白滴注D维生素B12和叶酸正确答案：B2022临床执业医师考试答案5辑 第5辑 男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是A脊髓型B神经根型C混合型D椎动脉型E交感神经型正确答案：B神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛：颈痛向上臂、前臂和手指放射，当仰头、咳嗽、喷嚏时，可使疼痛加重。感觉障碍：有手指

17、麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性：患者端坐，头后仰偏患侧，术者手掌在其头顶加压，诱发颈痛及上肢放射痛。 胸外心脏按压的要点描述，不正确的是( )A、一只手掌根部置于按压部位，另一手掌平行重叠其上B、两手手指交叉，翘起离开胸壁C、肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，胸骨下陷至少5cm 连续、有节律地按压10次D、按压后使胸廓恢复原来的位置，放松时掌根不能离开胸壁，按压和放松的时间大致相等，答案：D 该患者入院时可能的并发症

18、是( )A肺性脑病B脑血管意外C中毒性脑病D休克E以上都不是正确答案：A 下列哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用？( )A、形成包涵体B、杀细胞感染C、整合感染D、细胞融合E、免疫病理损伤参考答案：E 肾冠状切面见不到的结构是( )。A、肾柱B、肾锥体C、肾乳头D、肾小体E、肾大盏参考答案：D 其循行既至目外眦，又至目内眦的经脉是A手少阳三焦经B足少阳胆经C手太阳小肠经D手阳明大肠经E足太阳膀胱经正确答案：C 女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现

19、意识障碍，大小便失禁。查体：T367，P65次分，R15次分，BP13575mmH9，肌力3级。SP0293。目前出现的情况最可能的原因是A.急性脑卒中B.有机磷中毒加重C.急性有机磷中毒迟发型脑病D.中间型综合征E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变正确答案：D中间型综合征多发生在重度0PI(甲胺磷、敌敌畏、乐果、久效磷)中毒后2496小时及复能药用量不足患者，经治疗胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前，突然出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，其发病机制与ChE长期受抑制影响神经肌肉接头处突触后功能有关。8版内科学P885 该患者最可能的诊断是A抑郁症伴精神病性症状B反应性精神病C神经衰弱D精神分裂症伴抑郁症E躯体疾病所致精神障碍正确答案：D 初产妇，妊振40周，产力正常，胎心140次分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm，正确的处理是A.哌替啶肌注B.葡萄糖静点C.继续观察产程进展D.稀释缩宫素静点E.剖宫产正确答案：E对角径正常约12513cm，该产妇对角径太小，需要选择剖宫产。7妇P48