2022儿科主治考试真题及详解5章.docx

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1、2022儿科主治考试真题及详解5章2022儿科主治考试真题及详解5章 第1章 2岁男孩，眼距宽，鼻梁低平，眼外侧上斜，舌常伸出口外，染色体核型分析为：46，XX(XY)47， +21A.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全E.21-三体综合征正确答案：E 下列哪些检查有助于诊断A四唑氮蓝试验B化学发光试验C中性粒细胞杀菌功能试验D骨髓穿刺E氧化酶活性测定正确答案：ABCE 6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC 7109L，N 050，L 038，E 012。最可能的诊断是A免疫功

2、能低下B肺型肺吸虫病C肺含铁血黄素沉着症D支气管哮喘E慢性支气管炎正确答案：D早产儿入暖箱的箱温调节要求是根据( )A、体温和皮肤红润度B、吸吮和吞咽能力C、呼吸频率和心率D、肌张力和神经反射E、出生体重、胎龄及日龄参考答案：E 儿童营养性疾病不包括以下哪种疾病?()A.中度营养不良B.轻度缺铁性贫血C.维生素D缺乏性佝偻病D.出生体重2000克答案：D 该病人应做的紧急检查是A血红蛋白及红细胞分类B白细胞计数及分类C腹部B超D腹部X线片E血清淀粉酶正确答案：D 脑脊液抗酸染色找到致病菌可诊断为A.结核性脑膜炎B.大肠埃希菌脑膜炎C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎正确

3、答案：A (7072题共用备选答案)A24小时尿蛋白定量B血清免疫球蛋白C静脉肾盂造影DB型超声波检查E肾穿刺活组织检查确诊IgA肾病需要做的检查是正确答案：EE。IgA肾病以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后2448小时出现血尿，多无水肿、高血压，血C3正常。确诊靠肾活检免疫病理诊断。 轻度肥胖症正确答案：AA。20%一29%者为轻度肥胖。2022儿科主治考试真题及详解5章 第2章 小儿生长发育的一般规律有( )、( )、( )、( )正确答案： 连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，顺序规律;个体差异 10个月健康婴儿，人工牛乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量

4、应是A.11.5GB.1.62.2GC.2.53.0GD.3.54.0GE.4.55.0G正确答案：D 32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低。该患儿最可能为何病A新生儿肺透明膜病B新生儿原发性肺不张C湿肺D吸入性肺炎E肺出血正确答案：AA。肺透明膜病主要见于早产儿，出生时多正常，生后26小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/ min)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。21d新生儿,2d前受凉、鼻塞,1d后拒食、吐奶、尖叫,口角有小抽动。体检:体温35.5,面色青灰,目光呆滞,前囟紧张,颈无强直。最可能诊断是

5、A、新生儿颅内出血B、新生儿低钙血症C、新生儿败血症D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿破伤风参考答案：D 我国最常见的肠道传染病是A沙门菌肠炎B霍乱C副溶血霍乱D阿米巴痢疾E细菌性痢疾正确答案：E 对于急性粟粒型肺结核，下列哪项检查具有确诊意义A结核菌素试验阳性B血沉快C胸部X线摄片D白细胞增高，血小板减少E脑脊液糖和氯化物稍低正确答案：CC。诊断主要根据结核接触史、临床表现，肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后23周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影

6、，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(13mm)、密度(中度)、分布 (全肺)一致阴影，部分病灶有融合。 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A缺铁B红细胞生成素生成减少C水、钠潴留，血液稀释D骨髓抑制E红细胞寿命缩短正确答案：C 3个月时，应该接种的疫苗是A乙肝疫苗B脊髓灰质炎疫苗C百白破三联疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：BB。1个月时需要接种乙肝疫苗。卡介苗的接种部位为:( )A.皮下B.皮内C.肌肉D.静脉正确答案：B2022儿科主治考试真题及详解5章 第3章 胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体A过敏性紫癜B坏死性新月体性肾炎CWegener肉芽肿D溃疡性结肠炎E自身免疫

7、性肝炎正确答案：C胞浆型ANCA对Wegener肉芽肿具有高度特异性，是其标志性抗体，阳性率80。 病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于A年龄大小B发病季节C抽搐次数D脑膜刺激征E脑脊液变化正确答案：EE。病毒性脑膜炎的脑脊液清亮，白细胞数0至数百细胞106/L，淋巴为主，糖含量正常。脑脊液中特异性抗体和病毒分离有助诊断；化脑的脑脊液检查是确诊本病的重要依据，典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，1000106/ L，但有20%的病例可能在250106/L以下，分类的中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。 流行性感冒A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.

8、小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：C 男，21个月。咳嗽1天，发热3小时，体温393，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是A癫痫B低钙惊厥C中毒性脑病D化脓性脑膜炎E高热惊厥正确答案：E 婴幼儿腹部包块多见于A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌正确答案：E 患儿女，10岁，发作性右侧肢体抽动半年，诊为癫痫，予卡马西平口服10天，出现高热。面部、躯干融合皮疹，淋巴结肿大、肝大、脾大，最可能诊断为A系统性红斑狼疮B病毒疹C败血症D卡马西平过敏E伤寒正确答案：DD。卡马西平(CBZ)主要不良反应有头晕、

9、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等，所以此题考虑是卡马西平副作用。 下列哪项检查有利于确诊A生长激素测定(空腹)B胰岛素样生长因子测定C2种不同途径的生长激素测定D生长激素睡眠值E生长激素运动试验正确答案：C 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行A单个核细胞体外产生IL-10水平测定B长期随访X胸片C进行CT检查D血清总IgE及特异性IgE测定检查E血常规及C反应蛋白测定检查正确答案：D 生长激素的生理作用，下列哪项错误A促进骨、软骨生长B促进蛋白质合成C促进肝糖原合成D促进脂肪组织分解E促进细胞核内mRNA的转录正确答案：C2022儿科主治考试真题及详解5章 第4章 肺炎链球菌肺炎的主要病

10、理改变正确答案：E 9个月小儿体重，按公式计算应为()。A、7.0kgB、8.0kgC、8.5kgD、9.0kgE、9.5kg参考答案： D 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A空腹血糖B口服葡萄糖耐量试验C餐后2小时尿糖D24小时尿糖定量EHbAlC。正确答案：BB。葡萄糖耐量试验适用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。 出生时存在34个月消失的反射是正确答案：BB。细动作发育过程：34个月时握持反射消失；67个月时出现换手与捏、敲等探索性动作；910个月时可用拇、示指拾物，喜撕纸；1215个月时学会用钥匙，乱涂画；18个月时能叠23块方积木；2岁时可叠67块方

11、积木，会翻书。 婴儿可自动控制排尿的年龄约为A0.5岁B1岁C1.5岁D2岁E3岁正确答案：EE。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成，以后建立脑干-大脑皮质控制，至 3岁已能控制排尿。 左心功能不全，予强心药是正确答案：B 注射后多长时间看结果A20分钟B24小时C2448小时D4872小时E1周正确答案：DD。常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下 l/3交界处皮内，使之形成直径为610mm的皮丘，4872小时后观测反应结果。 关于衣原体肺炎，哪项错误A年幼儿易感B治疗给予大环内酯类抗生素C可出现喘憋症状DX线出现以间质

12、炎症为主E病情较重，但一般不发热正确答案：E 以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制A抗炎解热作用B抗凝作用C扩张周围微血管D溶解冠状动脉血栓E抑制免疫正确答案：E2022儿科主治考试真题及详解5章 第5章 某孕妇，有流产史，血型为B，Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高。其血清中可能含有AIgG抗B抗体BIgM抗B抗体CIgG抗D抗体DIgM抗D抗体EIgG抗B抗体正确答案：CIgM抗体不能通过胎盘引起胎儿溶血，ABO血型不合溶血多较轻，一般不会引起流产等。 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温395，

13、神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC 10109L，N 40。最可能的诊断是A颅内出血B高热惊厥C中毒性脑病D低钙惊厥E病毒性脑炎正确答案：B 预防措施中已用主动免疫的为A急性细菌性痢疾B乙型病毒性肝炎C秋季腹泻D猩红热E幼儿急疹正确答案：B 关于脱水程度判断，错误的是()A.失水量为体重的5%，精神稍差、略有烦躁属轻度脱水B.失水量为体重的5%10%，皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明显减少，属中度脱水C.失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水D.中度脱水失水量100120ml/kgE.

14、脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失正确答案:D 苯丙酮尿正新生儿期筛查试验A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：E 吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A细菌对外周神经的直接破坏B真菌对外周神经的直接破坏C病毒对外周神经的直接破坏D感染后的自身免疫反应E支原体对外周神经的直接破坏正确答案：DD。吉兰巴雷综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，发病机制为受到外来刺激(如感染)后引起：的异常免疫反应。破坏神经元纤维，导致本病的发生。 病毒性心肌炎病原学确诊的指标是A咽拭子分离出病毒B

15、血液分离出病毒C粪便分离出病毒D血液与粪便均分离出病毒E患儿心肌分离到病毒正确答案：EE。可从病毒性心肌炎患者的咽拭子、咽冲洗液、粪便、血液中分离出病毒，但需结合血清抗体测定才更有意义。心肌活检仍故认为是诊断的金标准。 某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据A发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、舌乳头红，呈杨梅状C常可发生变态反应性并发症D全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹E出疹时可见到口周苍白圈正确答案：CC。猩红热少数病人于起病23周，在心、肾等处的胶原纤维发生变性和坏死。人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,但除外A、人乳含分泌型IgAB、人乳含白蛋白较多C、人乳含糖较多D、人乳含钙较多E、人乳必需的不饱和脂肪酸较多参考答案：D