2022公卫助理医师考试题免费下载9辑.docx
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1、2022公卫助理医师考试题免费下载9辑2022公卫助理医师考试题免费下载9辑 第1辑 能引起石棉沉着病的粉尘是A石棉尘B二氧化硅尘C铁矿尘D铝尘E水泥尘正确答案:A 临床试验中的随机化是为了保证A在试验期间对于预病人和对照病人的处理与评价相似B试验的病人能代表该试验的目标人群C控制观察者间变异D干预病人和对照病人在入口学、临床及其它特征上相似E试验结果能在其它情况下重复得到正确答案:D 病毒性肝炎血清标记物参考答案:1甲型肝炎(1)甲型肝炎病毒抗原和RNA测定1)参考值:ELISA和RIA法阴性。2)临床意义:HAVAg阳性:见于70. 6%87.5%的甲肝患者。HAV-RNA阳性:对早期诊断
2、具有特异性。(2)甲型肝炎病毒抗体测定1)参考值:ELISA法IgM和IgA均阴性,IgG阳性见于感染后的人群。2)临床意义:IgM阳性是特异性早期诊断指标,提示HAV感染期;IgG阳性出现于恢复期且持久存在,是获得免疫力的标志,提示既往感染。2乙型肝炎(1)乙型肝炎病毒表面抗原测定1)参考值:ELISA法阴性;RIA法阴性;反向间接凝血法(RPHA)阴性(滴度1:8)。2)临床意义:阳性见于急性乙肝潜伏期;发病后3个月不转阴,则易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化。携带者HBsAg也呈阳性。HBsAg本身不具有传染性,但因其常与HBV同时存在,常作为传染性标志之一。(2)乙型肝炎病毒表面抗体测定1)
3、参考值:ELISA和RIA法阴性。2)临床意义:抗-HBs是保护性抗体,提示机体有一定免疫力,一般在发病后36个月才出现,可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者,抗-HBs可呈阳性。(3)乙型肝炎病毒e抗原测定1)参考值:ELISA和RIA法阴性。2)临床意义:HBeAg阳性表明乙型肝炎处于活动期,提示HBV在体内复制,传染性较强;HBeAg持续阳性,表明肝细胞损害较重,且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。如转为阴性,表示病毒停止复制。(4)乙型肝炎病毒e抗体测定1)参考值:ELISA和RIA法阴性。2)临床意义:急性期即出现阳性者易进展为慢性乙型肝炎;慢性活动性肝炎出现阳性者可进展
4、为肝硬化;HBeAg与抗-HBe均阳性,且ALT升高时可进展为原发性肝癌;抗-HBe阳性表示大部分乙肝病毒被消除,复制减少,传染性减低。(5)乙型肝炎病毒核心抗原测定1)参考值:ELISA和RIA法阴性。2)临床意义:HBcAg阳性,提示病人血清中有感染性的HBV存在,其含量较多,表示复制活跃,传染性强,预后较差。(6)乙型肝炎病毒核心抗体测定1)抗-HBc总抗体参考值:ELISA和RIA法阴性。临床意义:抗-HBc总抗体主要反映的是抗-HBc IgG,其检出率比HBsAg更敏感,可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标;也可作为乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选。2)抗-HB
5、c IgM测定参考值:ELISA和RIA法阴性。临床意义:IgM既是乙型肝炎近期感染指标,也是HBV在体内持续复制的指标,并提示病人血液有传染性;IgM转阴,预示乙型肝炎逐渐恢复;抗-HBc IgM转阳,预示乙型肝炎复发。(7)抗-HBc IgG测定1)参考值:ELISA和RIA法阴性。2)临床意义:IgG是在发病后1个月左右升高,可持续终身。它是HBV既往感染的指标,常用于乙型肝炎流行病学调查。(8)乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S和前S抗体测定1)参考值:ELISA和RIA法阴性。2)临床意义:Pre-S阳性提示HBV复制异常活跃,有传染性;抗Pre-S阳性见于乙肝急性期及恢复早期,提示HBV
6、已被清除,预后较好。(9)乙型肝炎病毒DNA测定1)参考值:斑点杂交试验和PCR法阴性。2)临床意义:DNA阳性是诊断乙型肝炎的佐证,表明HBV复制及有传染性。3丙型肝炎(1)丙型肝炎病毒RNA测定1)参考值:斑点杂交试验和RT-PCR法阴性。2)临床意义:有助于HCV感染的早期诊断:HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃,传染性强;转阴提示HCV复制受抑,预后较好。(2)丙型肝炎病毒抗体IgM和IgG测定1)参考值:ELISA和RIA法阴性。2)临床意义:IgM主要用于早期诊断,持续阳性常可作为转为慢性肝炎的指标或提示病毒持续存在并有复制;IgG阳性表明已有HCV感染,但不能作为感染的早期指标
7、。4丁型肝炎(1)丁型肝炎病毒抗原和抗体测定1)参考值:IFA、RIA和ELISA法均阴性。2)临床意义:抗原检测:HDVAg出现较早,但仅持续12周。HDVAg与HBsAg同时阳性,表示丁型和乙型肝炎病毒同时感染,患者可迅速发展为慢性或急性重症肝炎。抗体检测:IgG阳性:只能在HBsAg阳性的血清中测得,是诊断丁型肝炎的可靠指标,即使HDV感染终止后可保持多年。IgM出现较早,一般持续220周,可用于丁型肝炎早期诊断。(2)丁型肝炎病毒RNA测定1)参考值:RT-PCR法阴性。2)临床意义:HDV-RNA阳性可明确诊断为丁型肝炎。5戊型肝炎(1)戊型肝炎病毒抗体测定1)参考值:RIA和ELI
8、SA法均阴性。2)临床意义:IgM阳性的持续时间较短,可作为急性感染的诊断指标;凡戊型肝炎恢复期IgG效价超过或等于急性期4倍者,提示HEV新近感染,有临床诊断意义。(2)戊型肝炎病毒RNA测定1)参考值:RT-PCR法阴性。2)临床意义:早期诊断感染;对抗体检测结果进行确证;判断病人排毒期限;分子流行病学研究。6庚型肝炎(1)庚型肝炎病毒抗体测定1)参考值:RIA和ELISA均阴性。2)临床意义:抗体阳性表示曾感染过HGV,多见于输血后肝炎或使用血液制品引起HGV合并HCV感染的患者。(2)庚型肝炎病毒RNA测定1)参考值:RT-PCR法为阴性。2)临床意义:RNA阳性表明有HGV存在。 下
9、列病毒中不经血液传播的是AHBVBHCVCHEVDHDVEHAV正确答案:C心理危机干预首先应做的工作为A.组成若干干预小组B.迅速地、普遍地开展心理咨询心理危机干预首先应做的工作为A.组成若干干预小组B.迅速地、普遍地开展心理咨询C.评估目标人群的2s31健康状况D.把小学生先集中起来做心理辅导E.对各级干部进行心理知识培训正确答案:C略 合成DNA的原料是( )。A、dAMPdGMPdCMPdTMPB、dATPdGTPdCTPdTTPC、dADPdGDPdCDPdTDPD、ATPGTPCTPTTPE、AMPGMPCMPTMP参考答案:B 可助于苯胺中毒的诊断为A、高铁血红蛋白含量测定B、碳
10、氧血红蛋白含量测定C、血中胆碱酯酶活性测定D、白细胞数检查E、尿酚含量测定参考答案:A 我国规定1岁内必须完成的计划免疫是( )。A麻疹疫苗B乙脑疫苗C流脑疫苗D流感疫苗E甲型肝炎疫苗正确答案:A2022公卫助理医师考试题免费下载9辑 第2辑 公共场所卫生管理条例是国务院于哪一年发布的A、1985年B、1987年C、1991年D、1996年E、2022年参考答案:B 心理应激概念的核心概念强调A生理反应B心理反应C生理刺激物D心理刺激物E适应和应对“过程”正确答案:E 急惊风邪陷心肝证的用方为A.银翘散B.羚角钩藤汤C.琥珀抱龙丸D.玉枢丹合保和丸E.黄连解毒汤合白头翁汤参考答案:B 何种射线
11、可致白内障A.紫外线B.可见光C.微波D.红外线E.X线和射线参考答案:C鲜奶消毒常采用A.腌渍保藏B.高温杀菌法C.巴氏消毒法D.熏制法SXB鲜奶消毒常采用A.腌渍保藏B.高温杀菌法C.巴氏消毒法D.熏制法E.辐射保藏法正确答案:C略 6465 题共用选项:第 64 题 在卵裂及原条形成期,受到有害因素的作用主要引起正确答案:B 流行性感冒的基本知识参考答案:流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,以冬春季多见,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡他症状较轻为特征,流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行。流感病毒分为甲乙丙三型,其中甲
12、型最容易发生变异,可感染人和多种动物,为人类流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少,可感染人类,引起暴发或小流行。丙型较稳定,可感染人类,多为散发病例,目前发现猪也可被感染。流感病毒不耐热,1001分钟或5630分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等),对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20以下仍可存活。传染源:流感患者及隐性感染者为主要传染源。传播途径:空气飞沫传播为主。易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。诊断:可结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。1流行病学史 流行期间一个单位或地区出现大量上呼吸道感染(简称上感)病人或医院门诊
13、上感病人明显上升。2临床表现为较轻微。3实验室检查(1)白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高。(2)从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒。(3)恢复期血清抗体效价4倍以上增高。(4)呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性。(5)鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原阳性。(6)可用RT-PCR检测病毒核酸。4诊断分类(1)疑似病例:根据流行病学史和临床表现。(2)确诊病例:符合流行病学史、临床表现及实验室病原学检查2、3、4、5中一条。 RR为A1. 00B0. 08C0. 02D0. 20E3. 57正确答案:E2022公卫助理医师考试题免费下载9辑 第3辑 以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是A观察
14、偏倚B信息偏倚C混杂偏倚D选择偏倚E错分偏倚正确答案:D 健康教育应教育群众如何对待艾滋病患者和艾滋病感染者A、不值得同情B、关心与帮助C、不关心也不歧视D、罪有应得E、歧视参考答案:B 下列关于病历资料说法正确的是正确答案:D 冰箱内储存的疫苗要摆放整齐,疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间要留有()的间隙,并按照()和()摆放。正确答案:1-2 品名和有效期 下列哪一条不是设计调查表的要求A项目要明确具体,最好有填表说明B填入内容必须简单明了C应考虑到资料整理的需要D项目越多越好E项目排列先易后难正确答案:D 125127 题共用选项:第 125 题 不属于空间结构的是正确答案:A 能形成高渗透压并
15、有局部润滑作用的泻药是正确答案:E 与生产环境有关的有害因素A生产毒物B太阳辐射C职业紧张D生产粉尘E噪声、振动正确答案:B2022公卫助理医师考试题免费下载9辑 第4辑 具有高等学校医学专科学历,参加执业助理医师资格考试的条件是A在执业医师的指导下,在医疗机构中工作满1年B在执业医师的指导下,在医疗机构中试用期满1年C在医疗机构中试用期满2年D在医疗机构中工作满2年E在执业医师的指导下,在医疗机构中工作满5年正确答案:B 劳动过程中的有害因素,不包括A.使用不合理的工具B.劳动制度不合理C.不合理的生产工艺D.劳动强度过大E.精神性职业紧张正确答案:C略 以下有关类风湿因子(RF)的描述,哪
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