2022住院医师经典例题9辑.docx

《2022住院医师经典例题9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022住院医师经典例题9辑.docx（24页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022住院医师经典例题9辑2022住院医师经典例题9辑 第1辑男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP 190110mmHg,Hb 60gL,尿蛋白(),RBC 01个HP.WBC01个HP,颗粒管型12个HP,肌酐清除率降低,应诊断为( )A、急进性肾炎B、急性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾动脉硬化参考答案：D为了比较各国家,各地区龋齿的患病情况,WHO规定的龋齿患病水平衡量标准是多大年龄儿童龋均A.58岁B.12岁C.1215岁D.15岁E.25岁参考答案：B大汗腺多见于A.唇红B.腋窝C.胸背上部D.掌跖E.四肢伸侧参考答案：B渗出性中耳炎鼓室导抗图多是A、A型B、Ad

2、型C、C型D、As型E、B型参考答案：E以下哪一种说法是不正确的:A、软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养B、构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板C、A 型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能D、糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成E、滑膜关节是活动关节参考答案：C关于激光手术操作不正确的是A、Nd-YAG激光手术应配戴特定的防护镜B、激光方向性好，术野周围健康组织无需用盐水纱布保护C、不要将激光束照射在不锈钢器械上，以免光反射误伤D、激光切割时必须加大机器功率和缩小光斑

3、束E、使用激光时，应禁止使用易燃物品参考答案：B2022住院医师经典例题9辑 第2辑对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的( )A、寻找尿路梗阻等不利因素B、停药后，复查尿常规和细菌培养C、多饮水，定时排尿D、增加营养，提高免疫的功能E、大剂量抗生素联合应用参考答案：E具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药物是( )A、辛伐他汀B、环丙贝特C、普罗布考D、考来烯胺E、烟碱参考答案：C右股骨干上13骨折,其牵引治疗时的最佳体位是A、水平牵引B、髋关节前屈位牵引C、内收位牵引D、外展位牵引E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引参考答案：E关节基本病变的X线表现为( )

4、A、关节肿胀B、关节破坏C、关节退行性交D、关节强直E、关节脱位参考答案：ABCDE 非血管介入技术主要用于哪些疾病的检查？参考答案：非血管介入技术是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作，近年来该项技术已得到较快的发展。其临床应用如下：体内管道狭窄的治疗：胃肠道狭窄，如食管狭窄、幽门良性梗阻、上消化道吻合术后吻合口狭窄、食管癌梗阻等；良性或恶性胆管狭窄；气管支气管狭窄、气管软化和气道塌陷；前列腺增生肥大所致尿道狭窄、梗阻性改变等，均可采用球囊扩张和支撑器治疗。器官异位引流：经皮肝穿胆管引流治疗胆管良性和恶性狭窄，近期效果较好，并发症少，但长期引流易发生胆管炎和引流管阻塞；经皮尿路引流，是治疗尿路

5、梗阻的有价值的方法，使一些患者免于手术，一些不能手术的肿瘤患者得到姑息治疗。囊肿、脓肿的介入治疗：囊肿、脓肿、血肿积液均可在影像系统(CT、超声、透视)导向下，经皮穿刺放置引流管进行引流、抽吸。抽吸液可作细胞学、细菌、生化等指标检查，还可经引流管注入硬化剂如无水乙醇、抗生素或化疗药物对疾病进行治疗。结石的介入处理：胆石可经T形管、经T形管瘘道、经内镜和经皮经肝取石或溶石治疗；上尿路结石一般经肾盂造口导管网篮套取、钳取、灌注溶石药物等方法进行治疗。上述治疗均需在透视监视下造影定位，置入相应器材和药物进行治疗。经皮椎间盘脱出切吸治疗：此法需在有影像增强的X线机透视下进行，运用特殊器械穿刺、扩张，切

6、吸治疗颈或腰椎盘脱出，通过抽吸髓核对病变椎间盘减压达到治疗目的。还可以在穿刺、切吸的基础上注射胶原蛋白溶解酶入椎间盘，以达到彻底减压的目的。经皮细针活检：经皮细针活检已用于身体各部位、多器官病变的活检，此种技术是在影像技术导向下进行，不同于开放式和盲目活检，细针活检并发症少，是一种安全有效的检查方法。2岁小儿,发热,腹痛2天,黄疸1天。体检:右上腹有压痛可触及球形肿物,囊性。应采取的治疗措施是A、不需特殊处理B、手术治疗C、抗生素治疗D、输液观察E、对症处理参考答案：B2022住院医师经典例题9辑 第3辑特应性个体初次接触变应原时,变应原刺激机体产生的IgE抗体的结合部位是()A、鼻黏膜浅层和

7、表面的肥大细胞，嗜酸性粒细胞的细胞膜上B、鼻黏膜深层肥大细胞，嗜酸性粒细胞的细胞膜上C、鼻黏膜浅层和嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞的细胞膜上D、鼻黏膜深层的嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞的细胞质上E、鼻黏膜浅层和表面的中性粒细胞，嗜碱性粒细胞的细胞膜上参考答案：A发病与免疫复合物有关的疾病有:A、系统性红斑狼疮B、痛风C、风湿性关节炎D、大骨节病E、急性肾小球肾炎参考答案：ACE小儿肘关节摄片,桡骨骨干中轴线连线与肱骨小头骨骺中线不相连,应诊断为( )A、Colles骨折B、Smith骨折C、肱骨外髁骨骺分离D、Monteggia骨折E、以上都不对参考答案：C着痹的治疗以除湿为主,兼用A、补肾B、祛风

8、C、养血D、散寒E、健脾参考答案：BDE下列哪一项不属于下丘脑综合征A、病变对侧意向性震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐动症B、睡眠、觉醒异常C、自主神经功能障碍D、病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦参考答案：A以下不属于晚期先天梅毒的标志性损害的是( )A、Hutchinson齿B、梅毒性鼻炎C、基质性角膜炎D、胸锁关节，增厚症参考答案：B2022住院医师经典例题9辑 第4辑猩红热的皮疹有哪些特点( )A、发热后第2天由耳后，颈部发疹，24小时后蔓延全身B、皮疹为红斑疹弥漫性，疹退后脱屑C、皮肤皱褶处可见帕氏线D、面部无皮疹，可见口周苍白圈E、舌苔有草莓舌和杨梅舌改变参考答案：ABCDE关于复合固定桥

9、的描述,错误的是()A.含有两个以上基牙B.基牙数目多而分散，获得共同就位道较难C.有两种或三种基本类型的固定桥组合D.常含有四个或四个以上的牙单位E.当承受牙合力时，各个基牙的受力反应基本一致正确答案：E RPP可提示心肌缺血。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对发生重大医疗过失行为的,医疗机构应向所在地卫生行政部门报告的时限为A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时参考答案：B男,20岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹水细菌培养E、

10、血沉参考答案：C无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧脑桥前庭神经核参考答案：B2022住院医师经典例题9辑 第5辑患者风心病二尖瓣狭窄病史5年,其最可能发生的并发症是A、心力衰竭B、栓塞C、亚急性感染性心内膜炎D、休克E、尿路感染参考答案：A慢性粒细胞白血病的靶向治疗药物是A、阿糖胞苷B、全反式维甲酸C、伊马替尼D、羟基脲E、干扰素-参考答案：C下颌骨骨折多发的位置是:髁突;颏孔;正中联合部;下颌角;下颌升支A、B、C、D、E、参考答案：D影响疟疾流行的

11、最主要自然因素是A、温度B、湿度C、雨量D、地形E、植被参考答案：A下面哪些疾病属于脑血管意外( )A、腔隙性梗死B、动脉粥样硬化C、短暂性脑缺血D、蛛网膜下腔出血E、高血压病参考答案：ACD单纯性痒疹的好发部位为( )A、躯干及四肢伸侧B、颈部C、头面部D、外阴及肛周参考答案：A2022住院医师经典例题9辑 第6辑心跳骤停复苏的最佳药物是 ( )A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、麻黄碱E、去氧肾上腺素参考答案：A女性患者,11岁,左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠、软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑8cm6cm最可能的临床诊断是A、海绵状血管瘤B、放线

12、菌病C、神经纤维瘤病D、囊性淋巴管瘤E、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿参考答案：C女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温3839,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为先天性心脏病。体检:T38.5,P:114min,R:48min,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(),本例应诊断为A、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭B、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎C、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核D、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎E、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力

13、衰竭，亚急性细菌性心内膜炎参考答案：E 详述酒渣鼻的分期。参考答案：酒渣鼻可分为三期。(1)红斑期：先为鼻部潮红，以后累及额部、颊部等颜面部位，对称发生，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、外界环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，以后逐渐转为持久性浅表毛细血管扩张、毛囊扩大、皮脂溢出等，持续数月至数年后向第二期发展。自觉灼热。(2)丘疹脓疱期：在第一期基础上成批发生针头至绿豆大小的红色丘疹、脓疱、结节，鼻部、面颊部的毛囊口扩大明显。皮疹时轻时重，此起彼伏，可数年或更久。少数病例可并发结膜炎、睑缘炎等。中年女性患者皮疹常在经前加重。(3)鼻赘期：鼻部皮脂腺及结缔组织增生，形成紫红色结节状突起

14、，皮肤凹凸不平，毛细血管显著扩张，致使鼻尖、鼻翼肥大，形成鼻赘。从红斑期发展至鼻赘期需要数十年。仅见于少数患者，几乎均为40岁以上男性。G6PD缺乏症的临床表现不包括A、临床表现的轻重程度不同，多数患者，平时不发病，无自觉症状，部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状B、常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应C、一般表现为出现脸色苍黄、疲劳、食欲差、黃疸、茶色尿、发烧、震顫骨痛、肌肉痛、肚痛等D、严重时，可能会昏迷，甚至有生命危险E、出现全身过敏性红斑皮疹参考答案：E 输卵管妊娠应与哪些疾病相鉴别？参考答案：输卵管妊娠应与流产、急性输卵管炎、黄体破裂及卵巢囊

15、肿扭转等鉴别。2022住院医师经典例题9辑 第7辑女性,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查:尿蛋白(),红细胞(),ANA(),有光过敏,最大的可能诊断是A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、过敏性紫癜参考答案：B关于栓塞后并发症的叙述中,不正确的是A、栓塞后并发症是术后不希望发生的症状或体征B、误栓的后果与被误栓的器官的重要性和误栓的程度有关C、栓塞后出现的发热是正常现象，不属栓塞后并发症D、过度栓塞是引起栓塞后并发症的原因之一E、误栓分为反流性误栓和顺流性误栓参考答案：C下面哪一种CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断A、鼓膜增厚内陷B、中耳腔扩大

16、C、外耳道嵴破坏D、中耳内软组织影E、听骨链移位参考答案：C吸收至血内的局麻药主要与血浆中 ( )A、白蛋白结合B、球蛋白结合C、酸性糖蛋白结合D、血红蛋白结合E、脂蛋白结合参考答案：C记忆力减弱 ( )A.34B.3332C.3231D.2625E.2018参考答案：A关节松动术的运动类型包括A、被动振动运动B、抗阻运动C、持续牵拉D、放松体操E、主动运动参考答案：AC2022住院医师经典例题9辑 第8辑脾梗死早期CT可表现为( )A、三角形低密度影B、不规则形低密度影C、椭圆形低密度影D、圆形低密度影E、新月形低密度影参考答案：A下述哪种是直接血管扩张药 ( )A、三磷酸腺苷B、卡托普利C

17、、普萘洛尔D、硝苯吡啶E、酚妥拉明参考答案：A钉螺在自然界生存的基本条件是适宜温度、水、土壤和植被( )A、树木B、降雨量C、植被D、相对湿度E、气压参考答案：C 对自发性脑出血，如果收缩压200mmHg平均动脉压150mmHg按照2022年AHA/AsA联合发布的成人自发性脑内出血治疗指南的治疗建议正确的处理是：()在降颅压的同时可慎重平稳降血压.持续静脉用药，每5分钟监测血压一次使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右降压幅度不宜过大脑灌注压(CPP)应维持在70mmHg以上颅内压增高时降压幅度宜大，可防止脑疝形成。A . B . C . D . E . 参考答案： A急性

18、弓形虫病的主要致病阶段为( )A、卵囊B、配子体C、裂殖子D、缓殖子E、速殖子参考答案：E骨肉瘤X线征象是( )A、软组织肿胀B、骨质破坏C、骨膜反应D、瘤骨形成E、以上都是参考答案：E2022住院医师经典例题9辑 第9辑患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现面浮删,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选A、济生肾气丸B、真武汤C、实脾饮D、参附汤E、金匮肾气丸参考答案：B男,58岁。下肢慢性溃疡10年,出现疼痛伴出血2个月。查体:左下肢内踝上方有一2.5cm2.5cm溃疡,中央凹陷,肉芽呈灰白色,少许脓性渗出物,边缘隆起,触之易出血。为明

19、确诊断最好采用下列哪项检查A、穿刺活检B、切取活检C、切除活检D、脱落细胞检查E、X线片参考答案：B胁肋胀痛,口干口粘,胸闷纳呆,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻者,选用A、甘露消毒丹B、三仁汤C、大柴胡汤D、小柴胡汤E、龙胆泻肝汤参考答案：E 患儿2岁，以高热，解稀水便(量大)为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿可能存在A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、肺炎E、心肌炎该患者需要做的最有价值的检查是A、头颅CTB、血常规C、血糖D、大便常规E、电解质+血气电解质示：K+8mmolL，降低血钾的最佳方法为A、用碳酸氢钠B、用10葡萄糖酸钙C、葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素)D、透析E、禁止补钾参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D男性,28岁,2天来排柏油便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP8.05.3kPa,脉搏130次分,首选的措施是A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血参考答案：B关于血细胞数量的改变,下列哪项是错误的( )A、真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多B、分娩时可有一过性中性粒细胞增多C、器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多D、正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般10%E、急性传染病恢复期单核细胞增多参考答案：D