2022儿科主治历年真题9辑.docx

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1、2022儿科主治历年真题9辑2022儿科主治历年真题9辑 第1辑 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括A肾上腺皮质激素B多巴胺C冰冻血浆D白蛋白E甘露醇正确答案：E 营养性缺铁性贫血的血常规特点为A.小细胞性B.小细胞低色素性C.大细胞性D.小细胞高色素性E.正细胞性正确答案：B 先天性卵巢发育不全综合征的确诊方法A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：C 禁用丙种球蛋白静脉滴注的是()。A、X连锁无丙种球蛋白血症B、高IgM免疫缺陷C、选择性IgG亚类缺陷D、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症E、选择性lgA缺乏

2、症标准答案：E 女孩2个月，确诊为早期先天性梅毒，陈述那项应除外A低热、哭声低、苍白B是有黄疸、肝脾大C有鼻咽、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有天疱疮样皮肤损害正确答案：D梅毒性眼部损害主要为虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎，少有角膜及结膜炎症。 新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能A早产儿B甲状旁腺功能低下C过多使用碱性药物D新生儿颅内出血E糖尿病母亲的患儿正确答案：B 小儿惊厥一般处理的原则中不包括()A.保护气道，防止误吸B.吸氧C.各种方法止痉D.去除有关病因E.治疗感染正确答案：E 儿童健康管理服务规范的服务对象为()A.辖区内0-6岁户籍儿童B.辖区内居住

3、的0-6岁儿童C.辖区内0-3岁户籍儿童D.辖区内居住的0-3岁儿童答案：B2022儿科主治历年真题9辑 第2辑 头围测量方法是：()A.枕后结节到眉弓上方绕头一周B.枕后结节到眉间绕头一周C.枕后结节到眉弓上1cm绕头一周D.枕后沿两耳尖到眉尖绕头一周答案：A 筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是A干血滴纸片测定TSHB血清1r4、TSHCTRH刺激试验D骨龄测定E放射性核素检查正确答案：A 女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退A1周B12周C34周D45周E23周正确答案：C该病儿为早产儿(小于259天，即37周)，早产儿的黄疸可持

4、续34周。 小儿肺炎停止用药的标准一般为A症状体征消失B体温正常3天C治疗2周D症状体征消失3天E治疗34周正确答案：D 经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为型糖原累积病，当前的治疗原则A首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒B进行肝移植C酶替代治疗D保肝+控制感染和酸中毒E控制酸中毒正确答案：A 2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能A垂体性侏儒症B慢性腹泻C克汀病D营养不良E生长迟缓正确答案：C由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此不可能。 新生儿重症肌无力的最可能发病原因是A新生儿胸腺增生B乙酰胆碱受体基因突变C先天性离子通道病D乙酰胆碱受体发育不良E乙酰胆碱

5、受体抗体经胎盘传入正确答案：E 关于衣原体肺炎，哪项错误A年幼儿易感B治疗给予大环内酯类抗生素C可出现喘憋症状DX线出现以间质炎症为主E病情较重，但一般不发热正确答案：E2022儿科主治历年真题9辑 第3辑 先天性心脏病的发病率为A05B07C10D12E15正确答案：B 体重指数(BMI)的计算公式为A体重(kg2)身高(m)B体重(kg)身高(m)C体重(kg)身高(m2)D体重(kg2)身高(m2)E以上均不足正确答案：C 患儿，2岁，因智力低下、不能行走来诊，查体见：头大，表情呆滞，面色苍黄，身长69cm，体重9kg，前囟未闭，腹胀，脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查A血清T4、T3B

6、染色体C血清碱性磷酸酶测定D骨骼X线摄片E血清tSH、T4测定正确答案：E 小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为A. 6个月B. 1岁C. 2岁D. 4岁E. 6岁C 急性鼻炎A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：C 女孩，10岁。上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失23分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经根炎C.急性脊髓炎D.病毒性肌炎E.单纯性晕厥正确答案：E 中毒型菌痢的并发症可见正确答案：BB。中毒型菌痢肠道病变轻微根据其：主要表现又可分为以下三型。休克型

7、(皮肤内脏微循环障碍型)，主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍，后期微循环淤血、缺氧；脑型(脑微循环障碍型)；肺型 (肺微循环障碍型)又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主。 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么? ()A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)。D.因无效停止胸外按压。正确答案：B2022儿科主治历年真题9辑 第4辑 在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要A体检B胸部B超C胸透D穿刺抽胸腔积液E肺部CT正确答案：D

8、在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸腔积液最重要，既有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液，又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。 为明确诊断，应选用A免疫功能过筛试验B肺吸虫抗原皮试C纤维支气管镜活组织检查D下呼吸道分泌物培养E肺功能测定正确答案：E (3840题共用题干)女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因A机械损伤及压迫B心肌缺血C化学刺激D自主神经功能紊乱E胸膜受累正确答案：BB。心脏表现于疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。 某新生儿出生时重度窒息，

9、生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为A有发热，为颅内感染B因有重度贫血C因有低钙血症D因发生胆红素脑病E因伴有缺氧缺血性脑病或颅内出血正确答案：EE。新生儿出生时重度窒息史、尖叫、烦躁及惊厥等，推测为有缺氧缺血性脑病或颅内出血。 乳齿出齐的最迟年龄正确答案：DD。约于25岁时乳牙出齐。 患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。目前首先应考虑的疾病是A、肠道感染B、先天性肾上腺皮质增生症，失盐型C、先天性肾上腺皮质增生症，单纯男性化型D、先天性肾上腺皮质增生症，非典型型E、库欣综合征F、嗜铬细胞瘤为明确诊断，应检查A

10、、血气分析B、血氢化可的松水平C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平D、血电解质E、核型分析F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平进一步处理包括(提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。)A、糖皮质激素替代治疗B、盐皮质激素协同治疗C、纠正脱水和电解质紊乱D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平F、定期复查骨龄G、外阴整形参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：ABCDEFG 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：A.有开放性结核接触史B.结核菌素试验强阳性C.有结核中毒症状D.未接种卡介苗E.脑脊液细胞数300106/L

11、，糖、氯化物降低正确答案：E 以下哪项与新生儿易患败血症无关A免疫功能不成熟B皮肤黏膜屏障功能差C脐部为开放性创口D白细胞吞噬功能差E胃酸低正确答案：E新生儿胃酸低是容易发生消化道感染的原因。2022儿科主治历年真题9辑 第5辑 4岁女孩，发热，干咳10天，体温39，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD试验硬结直径18mm，诊断考虑A.急性支气管炎B.急性支气管肺炎C.眼结膜炎D.原发性肺结核E.右侧胸膜炎正确答案：D 儿童少尿的标准为24小时尿量A100ml/m2B150ml/m2C200ml/m2D250ml/m2E300ml/m2正确答案：EE。

12、学龄儿童每日排尿量少于 400ml/m2，学龄前儿童少于300ml/m2，婴幼儿少于200ml/m2时为少尿；每日尿量少于 50ml/m2为无尿。患儿男,5岁,患先天性心脏病合并感染性心内膜炎,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛、肉眼血尿。最可能的原因是A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、急性肾功能不全D、尿路感染E、肾栓塞参考答案：E 公共卫生服务要求积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导，18月龄的中医保健下列哪项是正确的?()A.摩腹B.捏脊C.揉迎香穴D.按足三里答案：CD 男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正

13、常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，尿管导尿失败，下一步如何处理A输液及抗生素治疗，继续观察B耻骨上穿刺造瘘C麻醉下再次试行留置尿管D立即行经会阴手术止血，修复尿道E会阴部加压包扎正确答案：C 女孩，7岁，诊断为眼肌型重症肌无力，近2周来发热、呛咳，应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力，此时应诊断为正确答案：CC。因治疗延误或措施不当使其病情加重，可因呼吸肌无力而呼吸衰竭。 幼女淋病的临床特征是A阴道有脓性分泌物B尿道口充血C尿急、尿频、尿痛D发热、水肿、尿少E发热、水肿、尿频正确答案：A 男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩

14、部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞226109L，中性82，红细胞沉降率112mmh。心电图：低电压并右束支传导阻滞。依据上述特点，该病儿目前最可能的诊断是A肺炎并心衰B风湿性心包炎、心包积液C病毒性心肌炎D肾炎并心衰E心内膜弹力纤维增生症正确答案：B根据查体及心电图改变，心包炎比较明确，而此前有化脓性扁桃体炎病史，而化脓

15、性扁桃体炎与风湿热均与A族溶血性链球菌感染有关。2022儿科主治历年真题9辑 第6辑以下所列几组免疫制剂的性质为死菌苗、减毒活疫苗、类毒素的是A、百日咳、乙型脑炎、白喉B、卡介苗、脊髓炎质炎、破伤风C、伤寒、麻疹、破伤风D、霍乱、白喉、卡介苗E、卡介苗、脊髓灰质炎、白喉参考答案：C 针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是ADDSTBBayleyCWISC-RDGesell智力诊断法EWPIll正确答案：CDDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查；Gesell发育量表适用于4周3岁的婴幼儿；Bayley适用于230个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录；WPPSI适用于465岁儿童；W

16、ISC-R适用于616岁儿童。 维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（ ）。A甲状腺反应迟钝B甲状旁腺反应迟钝C脑垂体反应迟钝D肾上腺皮质反应迟钝E肾上腺髓质反应迟钝正确答案：B2岁6个月的幼儿注意力集中的时间为A、58minB、810minC、1020minD、1520minE、2030min参考答案：C 有关结核菌素试验，以下哪项不正确A一般注入左前臂掌侧面中下13交界处皮内B4872小时内观察结果C左上臂三角肌下缘处皮内注射D皮内注射量为01ml PPDE测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断结果正确答案：C 继发性肺结核主要发生于A新生儿B乳儿C幼儿D儿童E12岁以上年长儿正确答

17、案：E 窦性心动过速临床特点是A一般无症状B迷走神经张力增高C婴儿心率140次/分D突发突止E发热、哭闹可引起正确答案：ACEACE。窦性心动过速临床特点包括：一般无症状、婴儿心率140次/分、可由发热、哭闹可引起等。 正常胎儿循环时血氧饱和度最高的部位在A脐动脉B脐静脉C下腔静脉D上腔静脉E升主动脉正确答案：B胎盘来的动脉血首先经脐静脉进入胎儿体内；最终由脐动脉回流至胎盘。2022儿科主治历年真题9辑 第7辑 该患儿最可能的诊断是A组织细胞增生症B结核性脑膜炎C急性粟粒型肺结核D全身性粟粒型结核E非含铁血黄素沉着症正确答案：D 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医

18、院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温396，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断是A败血症B癫痫C中枢系统感染D婴儿手足搐搦症E上呼吸道感染，高热惊厥正确答案：E对于小儿肺炎的湿性啰音有治疗效果的特定穴为()。A、肺经B、四横纹C、小横纹D、掌小横纹E、上马答案：DE根据体表面积计算剂量法,体重30KG的儿童,体表面积为()。A. 1.15B. 1.25C. 1.20D. 1.30正确答案：A 下列结核性胸膜炎胸腔积液的特点，哪项是错误的A渗出液B漏出液C血性胸水D草黄色液体E乳糜胸正确答案：B 2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能A垂体性侏儒症B慢性腹泻C克汀病D营养不

19、良E生长迟缓正确答案：C由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此不可能。新生儿败血症的治疗,哪项不正确? ( )A.抗生素疗法B.供给营养与液体,热卡每日每公斤不少于 150 卡,液体每日每公斤 100150mlC.保持酸碱平衡,用 5%碳酸氢钠纠酸D.可少量多次输血E.清除病灶参考答案：B (5758题共用题干)患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最可能的诊断是A巨结肠B唐氏综合征C地方性甲状腺功能减退症D散发性甲状腺功能减退症E黏多糖病正确答案：DD。散发性先天性甲状腺功能减退症：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因，约占90%，亦称原

20、发性甲状腺功能减退症。多见于女孩，女：男 2:1，在生后36个月时出现症状，偶有数年之后才出现症状。其主要特点有三，智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。特殊面容和体态，头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量1.5，腹部膨隆，常有脐疝。2022儿科主治历年真题9辑 第8辑 小儿前囟闭合过早见于A甲状腺功能低下B极度营养不良C佝偻病D脑炎E小头畸形正确答案：EG6PD缺乏症的临床类型。( )A.新生儿G6PD缺乏溶血症B.蚕豆病C.药物性溶血性贫血D.感染性溶血性贫血

21、E.先天性非球形细胞溶血性贫血正确答案：ABCDE男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105molL,第2、3天血清胆红素分别为206molL和310molL。为明确诊断,首选以下哪项检查A、血型及血型抗体检查B、血培养及白细胞分类计数C、红细胞G6PD活性测定D、血清甲胎蛋白含量测定E、肝功能检查参考答案：A 有关肠原型发绀的描述哪项错误A饮用井水可诱发肠原型发绀B发绀与症状不成比例C肠原型发绀属于一种周围性发绀D极重型病例可发生缺氧和生命危险E可用维生素正确答案：C周围型发绀是指由于微循环毛细血管血流淤滞缺氧而出现的发绀，而大动脉中血氧分压正常。临床见于休克、寒冷等情况。肠原型发

22、绀不属于这一范畴。 革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是A多见于新生儿及免疫功能低下者B病情重，全身中毒症状明显C以肺内浸润、实变、出血性坏死为主D治疗困难、预后差E以上都是正确答案：E 患者，女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥。查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查A眼底检查B头部CTC脑电图D腰椎穿刺E头部B超正确答案：B 治疗应选择A手术修补B介入封堵C服地高辛D服普萘洛尔(心得安)E服开博通正确答案：A 下面因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外()A.长期使用广谱抗生素B.长期使用肾上腺皮质激素C.有肺炎病史D.白细胞减少，T细胞功能降低E.使用污染的输液管及导管正确答

23、案: C2022儿科主治历年真题9辑 第9辑预防地方性呆小病的最佳措施是A、积极治疗患有甲状腺疾病的妇女B、在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C、孕妇宜多食含碘食物D、为育龄妇女进行一次性肌内注射碘油（2.5ml）E、在流行区域，小儿出生后用碘预防参考答案：B (4546题共用题干)3个月婴儿体格检查时。其抬头动作应该是A卧位时鼻及口腔不能离开床面B直抱时不能抬头C卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部D抱时勉强竖起，但左右前后晃动E卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部正确答案：CC。抬头：新生儿俯卧时能抬头12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。 思维活动由初级发展到高级，45岁可有的思维为正确

24、答案：C 在促甲状腺素试验中置自动振荡器上震荡5分钟，置室温多少分钟后测定。( )A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟正确答案：B 32岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患21-三体综合征。为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导。采用下列预防措施中哪项应除外A夫妇双方应进行染色体检查B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定E妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染正确答案：D (5358题共用题干)女孩，6个月，呕吐5天，大便810次/天，蛋花汤样，量多近2天来未吃奶，今日无尿。检查：体重6kg，体

25、温38.2，呼吸40次/分，意识蠓咙，哭无泪，口唇樱红色，前囟及眼窝深凹。右侧顶部有轻度颅骨软化，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率140次/分，心音略钝，两肺()，腹软不胀血清钠134mmol/ L，血钾4.1mmol/L，HCO3 9mmol/L。经治疗24小时后大便次数减少至35次/天，呕吐止，已有尿。若继续补充损失量，宜选择哪一种混合液A1:1(1/2张)含钠液B2:1(等张)含钠液C4:3:2(2/3张)含钠液D5%10%葡萄糖E1:4(1/5张)含钠液正确答案：AA。本患儿为等渗性脱水，等渗性脱水应补1/2张含钠液。 若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别A中毒性脑病B低钙惊厥C

26、中枢感染D继发性癫痫E代谢性疾病正确答案：C 尿红细胞形态学检查发现严重变形红细胞230%，可能的疾病是AIgA肾病B急性肾小球肾炎C胡桃夹现象D尿路感染E膜增生性肾小球肾炎正确答案：CDCD。异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿伴有尿频、尿急、尿痛，应考虑泌尿道感染，其次为肾结核；伴有低热、盗汗、消瘦应考虑肾结核；伴有皮肤黏膜出血应考虑出血性疾病；伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状，应考虑DIC或溶血尿毒综合征；伴有肾绞痛或活动后腰痛应考虑肾结石；伴有外伤史应考虑泌尿系统外伤；伴有肾区肿块应考虑肾肿瘤或肾静脉栓塞；近期使用肾毒性药物，应考虑急性间质性肾炎；无明显伴随症状时，应考虑肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、肾微结石、肾盏乳头炎、肾小血管病及肾盂、尿路息肉、憩室。