2022内科主治考试真题6卷.docx

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1、2022内科主治考试真题6卷2022内科主治考试真题6卷 第1卷关于血钠,错误的是A、多以氯化钠形式存在B、维持血液酸碱平衡C、维持神经、肌肉正常应激性D、主要存在于细胞内E、主要来源于食物中的钠盐参考答案：D 男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半个月，恶心1周，化验尿：Pro(+)，RBC58个HP，Hb95gdl，血肌酐380molL，CANCA(+)，胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影，肾穿刺：节段坏死性肾炎，70肾小球细胞新月体形成A.GOODPASTURE综合征B.韦格纳肉芽肿C.结节性多动脉炎D.过敏性肉芽肿性血管炎E.狼疮性肾炎正确答案：B老年男性，有咯血、肾炎进行

2、性肾功能衰竭，应考虑原发性小血管炎肾损害，本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类，C一ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿，是显微型多动脉炎的一个亚型；肾小球损害为节段坏死性肾炎，符合此病的特点。女,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是( )A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音参考答案：A 社区获得性肺炎最常见的致病菌A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌参考答案：C患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束

3、样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合,血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择A、NSAIDsB、雷公藤多甙片C、外科治疗如髋关节置换术D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺参考答案：C 下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有A从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤B黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤C套细胞淋巴瘤DSezary综合征正确答案：ABC属于B细胞淋巴瘤的有：从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤；黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤；套细胞淋巴瘤，而Sezary综合征是皮肤T细胞性淋巴瘤。高血压并发症A、右心房肥大B、主动脉夹层C、脑出血D、眼

4、底出血E、糖尿病肾病参考答案：BCD 汞接触者尿汞升高的意义在于()。A.尿汞排泄障碍B.急性汞中毒指标C.慢性汞中毒指标D.汞吸收指标E.汞吸收障碍正确答案：D2022内科主治考试真题6卷 第2卷 关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食B腹痛者禁忌使用止痛药C胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代D抑酸治疗E补充维生素正确答案：B 治疗胃肠道功能性疾病的关键是A、中药治疗B、支持、对症治疗C、抗焦虑、抑郁治疗D、解决思想矛盾，调整脏器功能E、理疗参考答案：D 慢性进行性舞蹈病A.黑质.黑质纹状体通路B.纹状体.大脑皮质.小脑等C.豆状核D.尾状核加壳核E.

5、丘脑底核 下列疾病的病变部位是：正确答案：B 示例，青年男性，32岁。风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全，心功能II-III级，超声心动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。如何为该患者推荐首选治疗方法?( )A.内科药物治疗;B.外科行人工机械二尖瓣置换术;C.经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术;D.外科二尖瓣分离术;E.外科行二尖瓣生物瓣置换术。正确答案：B 男，70岁，发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多，30次/天，每次尿量510ml，有尿道烧灼痛。其尿频性质为 ( )A.神经性尿频B.多尿性尿频C.习惯性尿频D.炎症性尿频E.膀胱容积性尿频正确答案：C 男性，67岁。半个月前出现呼吸困难

6、，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A、肺CTB、PPD皮试C、胰腺超声D、肝脏增强MRIE、胃镜参考答案：D 空腹血糖高的人需做的检查是A.尿糖测定B.血葡萄糖测定C.葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白Al和糖化血浆白蛋白测定E.浆胰岛素C-肽测定参考答案：C 白塞病常出现A.反复口腔溃疡B.四肢近端肌肉无力.疼痛伴吞咽困难C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹D.腰骶部隐痛，HLAB27阳性E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎正确答案：A20

7、22内科主治考试真题6卷 第3卷 下列哪一个是左心衰竭最早期的改变A、肢体水肿B、劳力性呼吸困难C、咳嗽、咳痰、咯血D、咯血E、夜间阵发性呼吸困难参考答案：B如果该病例诊断为下后壁急性心肌梗死,最常出现的心律失常是A.心房扑动B.心房颤动SXB如果该病例诊断为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常是A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.房室传导阻滞E.室性心动过速正确答案：D下壁心肌梗死常累及窦房结及房室结，可出现房室传导阻滞。 左胸3-胸10痛觉消失，触觉存在，是_侧_损害。正确答案：左 后角不属于介入肺脏病学技术的是A、硬质支气管镜检术B、经支气管针吸活检术C、自荧光支气管镜检术D、适形

8、放疗E、支气管内超声参考答案：D 患者咳嗽、喷嚏或大声说话时都能产生飞沫，( )是肺结核病人产生飞沫的主要方式。答案：咳嗽 应首先考虑为A窦性心动过缓B室性心动过速C房性期前收缩D室性期前收缩E三度房室传导阻滞正确答案：E 关于2型糖尿病，其最重要的诱因为A、肥胖B、食糖过多C、运动量减少D、吸烟E、感染和应激参考答案：A 静脉点滴5碳酸氢钠常用于治疗A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.重度代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒正确答案：C2022内科主治考试真题6卷 第4卷属于脂肪酸类衍生物的激素有 ( )A、前列腺素B、胃泌素C、血栓素D、白细

9、胞三烯E、多巴胺参考答案：ACD 女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22日入院，T40，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有RBC 23个，WBC 12个，诊断应首先考虑A钩端螺旋体病B流行性出血热C斑疹伤寒D伤寒E病毒性肝炎正确答案：A夏秋季发病，有发热、全身痛、结膜充血、淋巴结、腓肠肌压痛及肾损害。 下列治疗方法中正确的是A.禁食，静脉输液B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.服用糖皮质激素E.手术探查正确答案：B 患者大汗不止，汗出如油，神情恍惚，心慌气促，声短息微，四肢逆冷，二便失禁，

10、舌卷而颤，脉微欲绝，首选方剂是A、独参汤B、生脉散C、牡蛎散D、参附汤E、右归丸参考答案：D 关于MRPP诊断肺栓塞，说法错误的是：A、MRPP为多时相、多角度、多种图像重建方法的成像技术B、有较高的时间、空间分辨率C、磁共振增强肺灌注成像能够显示肺栓塞的灌注缺损区和低灌注区D、能够精确量化肺栓塞区域内的血液动力学改变答案：D生长激素缺乏的是A、出生时身长正常，身高P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄落后B、出生时身长正常，身高P1020th，身高增长速度缓慢，骨龄落后C、出生时身长P3rd，身高P3rd，身高增长速度正常，骨龄正常D、出生时身长正常，身高P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄正常E、出

11、生时身长正常，身高P1020th，身高增长速度正常，骨龄正常参考答案：A炭疽感染的致病成分是A、炭疽杆菌B、炭疽荚膜C、炭疽致死因子D、炭疽水肿因子E、炭疽芽胞参考答案：E 消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A、局部下移B、球部畸形C、胃大弯侧痉挛性切迹D、龛影在胃腔轮廓之外E、十二指肠球部激惹参考答案：D2022内科主治考试真题6卷 第5卷 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A心排血量减少B心脏舒张受限C右心室扩大D体循环静脉回流受阻E心包腔内压力增高正确答案：C 女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛

12、，下腹部压痛。尿白细胞2030/HP、白细胞管型12个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、败血症E、肺部感染参考答案：B典型登革热的临床特点包括A、体温呈阶梯样上升B、皮疹呈多样性，可伴皮肤出血C、针尖样出血点与皮疹共存时会浸入皮岛D、重型登革热主要表现为脑型E、皮疹主要为充血性皮疹和出血性皮疹2类参考答案：BDE某2岁患儿双下肢行走困难,双侧足尖着地呈剪刀步态,膝踝反射亢进,Babinski征阳性,其临床诊断为A、癫儿B、巨脑症C、核黄疸D、腓骨肌萎缩症E、脑性瘫痪参考答案：E 上腹部疼痛，向右肩部放射A.急性胆囊炎B.心肌梗死C.

13、十二指肠球部溃疡D.肠易激综合征E.急性胰腺炎参考答案：A 女性患者。查体见右颈部淋巴结肿大、压痛，该患者可能的诊断是A、化脓性扁桃体炎B、淋巴瘤C、急性淋巴结炎D、白血病E、传染性单核细胞增多症参考答案：A特发性面神经麻痹的起病形式一般为A、突然起病B、亚急性起病C、急性起病D、慢性起病E、亚急性起病或慢性起病参考答案：C 诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A25molLB30molLC315molLD35molLE386molL正确答案：E2022内科主治考试真题6卷 第6卷 死骨多见于A、急性化脓性骨髓炎B、慢性化脓性骨髓炎C、骨肿瘤D、骨软化症E、骨折参考答

14、案：B 下述哪项不是重症肌无力的临床特征（ ）A呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因B严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端C短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化正确答案：C 一氧化碳中毒的主要表现为A.呼吸缓慢B.喉头水肿C.肺水肿D.呼吸困难E.呼吸杏仁味正确答案：D硬皮病最常见的受累内脏是A、食管B、胃C、小肠D、胰腺E、结肠参考答案：A 男性，31岁。突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在于、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心

15、尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示心房颤动，抢救措施首选A、静脉注射呋塞米B、静脉滴注硝普钠C、静脉注射氨茶碱D、皮下注射吗啡E、静脉注射毛花苷丙参考答案：E 下列不属于慢性胰腺炎五联征的是()。A.胰腺假性囊肿B.胰腺钙化C.发热D.糖尿病E.脂肪泻正确答案：C 女性，34岁。乏力、活动后气急半年来诊。以往有肺结核史。体检：心脏不大，心率110次min，房颤心律。无杂音。颈静脉怒张，肝大肋下两指，肝颈回流阳性A.心脏中心部位钙化，有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.肺门部位钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影 下列病例X线片可见上述哪项表现：正确答案：B本例考虑结核性心包炎后发展到心包缩窄，故有慢性心包填塞的体征，x线片上心包钙化多表现在冠状动脉沟部位；呈树枝状。急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)A、管型尿B、脓尿C、血尿D、蛋白尿E、少尿参考答案：ACDE