2022儿科主治考试答案9节.docx

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1、2022儿科主治考试答案9节2022儿科主治考试答案9节 第1节 乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是A肾小球肾炎B肾病综合征C迁延性肾炎D再发性血尿E单纯性血尿正确答案：D 7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A高热惊厥B病毒性脑炎C中毒性细菌性痢疾D脑脓肿E化脓性脑膜炎正确答案：C 该患儿病情仍在加重，为防止进展可考虑使用A大剂量甲基强的松龙B大剂量人血免疫球蛋白C大剂量B族维生素D胆碱酯酶抑制剂E大剂量第三代头孢菌素正确答案：B对于再生障碍性贫血的患儿,应输新鲜全血,以纠正三系减少。( )此题为判断题(对，错)。参考

2、答案： 男孩，12岁。昨晚曾吃海虾等食物，今晨开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐2次，体温 39，大便镜检WBC1015个/HP，RBC 48个/HP，吞噬细胞12个/HP，最可能的诊断是A嗜盐菌肠炎B急性细菌性痢疾C急性肠炎D沙门菌感染E大肠埃希菌肠炎正确答案：BB。不洁进食史，症状和便常规示菌痢。关于纤毛,叙述正确的是A、纤毛有9个中心微管B、纤毛呈“92”结构C、纤毛有2个外周微管D、纤毛只存在于呼吸道E、纤毛的核心结构是微管参考答案：B2022儿科主治考试答案9节 第2节 新型毒品“摇头丸”属于A中枢抑制药B中枢兴奋药C麻醉药品D致幻药E镇痛药正确答案

3、：B 有关急性特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的A血小板减少B凝血时间延长C出血时间延长D血块收缩不良E血清凝血酶原消耗不良正确答案：B 3个月时，应该接种的疫苗是A乙肝疫苗B脊髓灰质炎疫苗C百白破三联疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：BB。1个月时需要接种乙肝疫苗。大概有1%新生儿需要一些帮助开始自发及规律的自主呼吸此题为判断题(对，错)。正确答案： 男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点A血清钠150mmol/LB细胞内容量增加C脱水征象比较轻D循环障碍比较轻E水分的丢失比例大于电解质的丢失正确答案：

4、ACEACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后，水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压，结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。 表示体内有活动性结核病A.硬结直径小于5MMB.硬结直径为510MMC.1岁婴儿，硬结直径为1020MMD.硬结直径510MM，23天消失E.

5、硬结直径20MM以上，7天未退 关于结核菌素试验的诊断正确答案：C2022儿科主治考试答案9节 第3节 (8588题共用备选答案)A脑膜刺激征阳性B皮肤有出血点C惊厥、昏迷和呼吸衰竭D呕吐、脓血便E惊厥后神智很快恢复正常流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可出现正确答案：BB。皮肤瘀点、瘀斑为本期主要临床特征。 类风湿因子是IgG分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体，其成分不包括AIgMBIgGCIgEDIsAEIgD正确答案：E哮喘患儿的体格检查可见桶状胸、三凹征,肺部满布哮鸣音,严重者哮鸣音更强。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点A、兴奋与抑制交替B、

6、拥抱反射稍活跃C、肌张力低下D、前囟张力正常E、生后24小时内症状最明显参考答案：C 8个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：B有关胸外按压描述正确的是:()A.胸外按压的指征是：在至少30次有效的正压通气后，心率小于60次/分B.胸外按压由有节奏的按压胸骨构成C.心脏在胸腔内胸骨下1/3和脊柱之间D.当对胸骨的压迫放松时血液由静脉进入心脏正确答案：BCD2022儿科主治考试答案9节 第4节 新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、 新生儿疾病筛查情况等。( )答案：正确 生理性体重下降最低点在生后A第12天B第23

7、天C第34天D第46天E第710天正确答案：C生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。通常在生后的34天达到最低点，多于出生后710天内恢复。 如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是A膀胱镜检查取异物B抗生素治疗C保守治疗观察D手术探查取异物E追问病史证实诊断，同时服中药配合治疗正确答案：D 通常认为确诊屎路感染的中段尿培养菌落数为A102/mlB102/mlC102/mlD102/mlE102/ml正确答案：DD。尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据。通常认为中段尿培养菌落数105/ml可确诊。10

8、4105/ml为可疑，104/ml系污染。 新生儿呼吸及脉搏的次数正确答案：B 该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为A低钙惊厥B低血糖C中枢感染D缺氧缺血性脑病E低镁血症正确答案：D病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。2022儿科主治考试答案9节 第5节 入院第3天该病儿血压1913 kPa(150100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现A肺炎、心衰B高血压脑病C肾衰竭D循环充血E支气管炎正确答案：D新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗

9、生素A、丁胺卡那霉素B、氨苄西林C、头孢呋辛D、庆大霉素E、头孢他啶参考答案：E新生儿肛旁脓肿首选的处理方法是()。A.坐浴B.理疗C.切开引流D.口服抗生素E.静脉应用抗生素答案C 小儿测量体重有关要求是：()A.检查(调准)磅秤的零点B.排尽大小便C.脱衣或仅着单衣D.解开发辫答案：ABC下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准A、生后23d出现黄疸B、以间接胆红素升高为主C、血清胆红素205.2mol/LD、一般情况良好E、不会发生胆红素脑病参考答案：C 循环复苏改善的指标不包括A血压上升B心率上升至180次分以上C血氧饱和度监测恢复正常D呼气末二氧化碳水平增加E尿量增多正确答案：B2

10、022儿科主治考试答案9节 第6节女婴,出生24小时,指导妈妈正确母乳喂养,其中正确的是( )A.根据宝宝需求喂奶B.1天至少8次C. 3-4小时1次D.夜间至少2次E. 10-12次属正常参考答案：ABDE 入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要A纤维支气管镜检查BPPD皮试C胸部X线D痰液检查E肺穿刺正确答案：D女,10岁,腹泻1天,日67次,水样便,无明里急后重,粪便镜检白细胞02HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强。最大可能的诊断是A、细菌性痢疾B、急性肠炎C、霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性食物

11、中毒参考答案：C 骨髓外造血时外周血可出现A幼稚淋巴细胞B异形淋巴细胞C幼红细胞或幼稚中性粒细胞D造血干细胞E原始粒细胞正确答案：CC。在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现幼红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。 百白破的初种年龄应是()A、2个月B、3个月C、9个月D、10个月E、12个月标准答案：B 关于新生儿低血糖症，下列哪种说法不正确A足月儿3天后，全血血糖22mmolL可诊断B可有烦渴、多尿症状C可表现为呼吸暂停D无症状者居多E小于胎龄

12、儿易发生正确答案：B2022儿科主治考试答案9节 第7节 3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温385，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，白细胞280106L，N 20，L 80，蛋白质500mgL，氯化物118mmolL，糖4mmolL。何种疾病最可能A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D败血症E中毒性脑病正确答案：B 若病儿经过乙酰胺治疗后7天，病情基本稳定，但于10天后再次出现抽搐，考虑最可能为A毒物残存B继发性癫痫C低钠血症D低血糖E高钠血症正确答案：B 关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的A新生儿平均12

13、0140次minB1岁以内为110130次minC23岁为100120次minD47岁为80100次minE814岁为6080次min正确答案：E814岁为7090次min。 流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为A腮腺肿大前6天至后8天B腮腺肿大前6天至后9天C腮腺肿大前7天至后7天D腮腺肿大前6天至后6天E腮腺肿大前6天至后5天正确答案：B (6566题共用备选答案)A含糖类最高B含糖类最低C含脂肪量高D含脂肪量最少而蛋白质量最多E蛋白质量较低，而量每天最多初乳具有的特点是正确答案：D 4月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上

14、窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A维生素D330万U肌注B10葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C苯巴比妥钠40mg肌注D10葡萄糖液15ml静脉注射E20甘露醇20ml静脉注射正确答案：C2022儿科主治考试答案9节 第8节 以下哪项不是原发性肺结核常见的症状()A.咯血B.咳嗽C.低热D.胃纳差E.盗汗正确答案：A 患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下25cm，脾肋下15cm。血常规：WBC19109L，Hb55gL， PLT28109L，MCV87f

15、l；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C恶性组织细胞病D骨髓增生异常综合征E恶性淋巴瘤正确答案：D 诊断肾盂输尿管连接处梗阻所致的肾积水，不必要的辅助检查是A.B超检查B.静脉肾盂造影检查C.膀胱镜检查逆行输尿管插管造影检查D.PET-CT检查E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查答案：D 肺结核属于A甲类传染病B乙类传染病C丙类传染病D乙类传染病按甲类处理E甲类传染病按乙类处理正确答案：B 糖原累积病型是由于缺乏下列哪种酶A苯丙氨酸羟化酶B氨基己糖酶C酪氨酸酶D葡萄糖-6-磷酸酶E半乳糖-磷酸-尿苷转移

16、酶正确答案：D下述母乳喂养的方法,不正确的是A、正常新生儿生后30min即可开始哺乳B、每次哺乳1520minC、起初12个月可按需随时哺乳D、哺乳前应换尿布，母亲洗手拭净乳头E、应两侧乳房各喂一半量参考答案：E2022儿科主治考试答案9节 第9节 以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性A全身型B多关节炎型RF阳性型C多关节炎型RF阴性型D少关节型E与附着点炎症相关的关节炎正确答案：E 2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40，10天后出现气促。查体：双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白细胞25109L，L 20，C

17、D3+细胞30，CD4+细胞20，CD8+细胞10。诊断为A慢性良性中性粒细胞减少症BX连锁无丙种球蛋白血症C周期性中性粒细胞减少症D慢性肉芽肿病EX连锁严重型联合免疫缺陷病正确答案：E患儿生后反复口腔鹅口疮，接种卡介苗(BCG)后导致严重的感染，外周血淋巴细胞减少，CD3、CD4、CD8细胞均减低，诊断为X连锁严重型联合免疫缺陷病。 (7982题共用备选答案)A血培养B骨髓培养C尿培养D粪便培养E胆汁培养已用氯霉素而未能确诊的疑似伤寒病儿应采用的检查是正确答案：B 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞810HP，其父亲有肾结石病史。患儿首选哪项检查A肾脏B超B静脉肾盂造影C

18、肾功能D尿红细胞形态E肝功能及乙肝五项正确答案：D患儿临床表现为血尿，诊断应首先区分为肾小球性或非肾小球性血尿，尿红细胞形态学检查最有助于诊断。 男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性()，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是A耐药结核菌性脑膜炎B化脓性脑膜炎C脑脓肿D治疗不规则的化脓性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎正确答案：EE。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。 肺脓肿常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体正确答案：B