2022临床执业医师真题下载8章.docx

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1、2022临床执业医师真题下载8章2022临床执业医师真题下载8章 第1章 围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是A胎龄27周出生时B胎龄28周生后7天C胎龄30周生后2周D胎龄36周一生后4周E胎龄38周生后1个月正确答案：B解析：围生期(围产期)国内采用的定义是指胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了巨大的变化，是生命最危险的时期。 哪项不符合凋亡A常表现为单个细胞或小灶状坏死B各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译，形成死亡蛋白C核酸内切酶被激活，引起染色质凝集D凋亡小体形成E引起强烈的炎症反应正确答案：E腹膜腔

2、穿刺术最常应用的穿刺点为()A.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点B.右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点C.左下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点D.右下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点E.B超指导下定位穿刺正确答案：A 描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是A率B构成比C相对比D均数E标准差正确答案：A 引起急性胆囊炎的常见病因是（ ）。A胆道蛔虫进入胆囊B胆囊息肉继发感染C胆囊结石堵塞胆囊管D胰腺炎致胰液返流E胆总管下端梗阻正确答案：C 抗结核的用药原则不包括A.早期B.联合C.足量D.规律E.全程正确答案：C抗结核的用药原则包括：早期、适量、联合、规律、全程。2022临床执业医师真

3、题下载8章 第2章 人工流产综合征的发生原因主要是A.长时间仰卧截石位B.精神过度紧张C.迷走神经兴奋D.疼痛刺激E.吸宫时负压过大正确答案：C人工流产综合征是由于手术时受术者精神紧张及子宫体、子宫颈受到机械性刺激过强，而导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。主要表现为心慌、心动过缓、心律紊乱、气短、面色苍白、出冷汗、血压下降、头晕甚至晕厥等症状。 病史摘要男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车，右下肢搭于左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺

4、及腹部未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各向活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)右髋关节后脱位4分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出其中2项得4分)1典型的受伤机制1分2典型的右下肢畸形表现1分3大粗隆上移1分4右下肢其他关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤1分二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出其中1项得4分)1右股骨颈骨折1分2右股骨

5、粗隆部骨折1分3右侧髋臼骨折2分三、进一步检查(5分)1右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折4分2血、尿常规，出凝血时间，为可能手术操作做准备1分四、治疗原则(3分)1无骨折和只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮牵引或穿丁字鞋固定2分2如髋臼后缘有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，应早期手术治疗，切开复位与内固定。1分 患者男，50岁。30年吸烟史。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A.支气管黏膜化生B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜萎缩D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌正确答案：A该考试题考核化生的概念。支气管镜活检可见鳞状上皮和支

6、气管腺体，后者是支气管的正常结构，而鳞状上皮则不是支气管的正常组成成分，说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，此神病理变化称为支气管黏膜的鳞状上皮化生。支气管黏膜鳞状上皮化生常见于吸烟者和有慢性支气管炎及支气管扩张患者。该患者有30年吸烟史，很可能同时存在慢性支气管炎，发生支气管黏膜鳞状上皮化生就不足为怪了。有约43%的考生认为该病变为鳞癌，但活检并未显示鳞状上皮有明显异型性，因此不能诊断为鳞状细胞癌。尽管长期吸烟者易患肺癌，但不能根据吸烟史而诊断肺癌。只有在鳞状上皮细胞表现为足以诊断癌的异型性时才能考虑为肺癌。所以，该考试题的正确答案为A。 1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从

7、耳后开始出观红色斑丘疹，发疹5d热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180min，肝肋下30cm，诊断为A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎C.麻疹并发肺炎，心力衰竭D.风疹并发肺炎，心力衰竭E.猩红热并发肺炎正确答案：D风湿热是甲组乙型镕血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。发病前23周常有前驱感染史，典型表现为发热，游走性多发性关节炎，心肌炎，偶有环形红斑，皮下结节和舞蹈病。该患儿无游走性关节炎、心肌炎表现，皮损表现亦不符合，无链球菌感染证据。故不宜诊断此症。传染性单核细胞增多症为EB病毒感染引起的，急性感染性单核巨噬细胞系统增生性疾病，特征为不规则发热，咽

8、峡炎，全身性淋巴结及肝脾大。无疱疹性结膜炎及关节炎表现，故不选择8；类风湿关节炎为1岁以上幼儿发病，多表现为小关节为主的对称性关节炎，晨僵关节畸形；无皮损无结膜炎，故不诊断C原发性肺结核在5岁小儿可表现为低热，结核中毒症状，周围淋巴结肿大，可部分表现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎，与患儿相符。选项E川崎病表现为发热持续5d以上，四肢末端急性期表现为手足硬性水肿，掌跖及指(趾)有红斑；恢复期表现为指(趾)端甲床皮肤移行处有膜样脱皮，皮肤见充血性多形性皮疹，躯干部多，不见水疱或痂皮，双眼球结膜一过性充血(无分泌物)，口唇潮红、干燥、皲裂、杨梅舌；口腔和咽部黏膜弥漫性充血，急

9、性颈部淋巴结非化脓性肿大，至少单个直径>15cm，与患儿表现不符，故应选择D考点：原发性肺结核的临床表现 关于佐剂的描述，正确的是A.超抗原的一种B.免疫球蛋白的一种C.非特异性免疫增强物质D.特异性免疫增强物质E.非特异性免疫抑制物质正确答案：C本题为基本知识题，考核一种特殊免疫刺激物佐剂的性质与功能。佐剂（adjuvant）是一类预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强物质。通常在疫苗免疫机体时联合使用以增强疫苗的效果。因此D和E都错误。佐剂不同于超抗原（A），也不是免疫球蛋白（B），因此选C。 细菌芽胞最显著的特性是A.抗吞噬性B.

10、具有毒素活性C.耐热性D.黏附性E.侵袭性正确答案：C2022临床执业医师真题下载8章 第3章 具有典型的荚膜结构的细菌是A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.脑膜炎奈瑟菌参考答案：B 患者，男，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6109/L，血小板80109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(+)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白 15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病( )A原发性巨球蛋

11、白血症B多发性骨髓瘤C浆细胞白血病D尿毒症E以上都有可能正确答案：B 药物过量出现的对机体损害是A.副作用B.耐受性C.治疗作用D.不良反应E.毒性反应正确答案：E治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。 一氧化碳中毒缺氧主要因为A血液运氧功能障碍B组织利用氧功能障碍C空气中氧含量减少D血液循环障碍E肺通气量减少正确答案：A 病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多

12、为( )A增高B降低C正常D早期不正常，后期正常E早期正常，后期不正常正确答案：C 新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是哪些A登革热与炭疽B布氏杆菌病与梅毒C艾滋病与钩端螺旋体病D黑热病与流行性感冒E传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感正确答案：E新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感这两种呼吸道传播的传染病。2022临床执业医师真题下载8章 第4章 治疗痛经虚证，应首选的穴位是ABCD正确答案：B 关于高血压病人术中低血压的原因，下列哪项说法是不正确的( )。A.夹层动脉瘤破裂B.窦性心律变为交界性心律C.腹腔内手术操作引起牵拉反射D.长期服用利血平

13、， 血容量少时往往先出现心率代偿反应E.椎管内麻醉阻滞平面过高答案D “培土生金”法体现在下列哪方中A百合固金汤B补中益气汤C参苓白术散D升陷汤E人参蛤蚧散正确答案：C 患者，妊娠7周，早孕反应严重，恶心、呕吐，人工流产后一周，无阴道流血，无腹痛但恶心、呕吐持续存在，查尿妊娠试验(+)，最可能的诊断（ ）。正确答案：A 诊断应为A子宫脱垂度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、度阴道前壁膨出。B子宫脱垂度轻伴阴道前壁膨出。C宫颈延长伴阴道前壁膨出。D阴道前壁膨出伴张力性尿失禁。E子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出。正确答案：A 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心毒性E.消化道反应

14、正确答案：B略2022临床执业医师真题下载8章 第5章 生酮氨基酸是ABCD正确答案：D解析：“施舍一根竹竿，让你去参加四清运动!”即提供一碳单位的氨基酸是“施(丝)舍(色)一根竹(组)竿(甘)”，一碳单位的运载体让你去参加“四清”(四氢叶酸)运动。“蛋氨酸能提供一碳单位”，该知识点在6版生物化学蛋氨酸循环中述及。在组成蛋白质的20种氨基酸中，生酮氨基酸仅2种：亮氨酸和赖氨酸。记忆为：同样来(酮-亮-赖)。 做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（ ）。A20minB24hC2448hD4872hE1周正确答案：D 母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是 ( )A肝豆状核变性、苯

15、丙酮尿症B先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症C苯丙酮尿症、21-三体综合征D肝豆状核变性、苯丙酮尿症E21-三体综合征、先天性甲状腺功能减低症正确答案：B先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，发病率高，列入新生儿期筛查计划。 将活体心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分形成固体质块的过程称为A.栓子B.梗死C.凝血块D.血栓形成E.血凝正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 重症急性胰腺炎实验室检查通常会出现()A、白细胞降低B、血糖下降C、血钙升高D、碱中毒E、尿素氮或肌酐升高参考答案：E 下列属于治则的是A扶B治本C祛邪D治标正确答案：ABCD2022临床执业医师真题

16、下载8章 第6章 女，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A.积极控制心力衰竭后终止妊娠B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术C.积极控制心力衰竭，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产正确答案：B DNA上的外显子是( )。A、调节基因序列B、不被转录的序列C、被转录也被翻译的序列D、被转录但不被翻译的序列E、不出现在成熟mRNA中的序列参考答案：C 下列关于保密的说法中，不正确的是A医务人员不有意探听病

17、人的隐私B对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围C只有在病人提出保密要求的情况下，医师应为患者的病史等保密D它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴E它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案：C解析：医疗保密是医务人员的一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。 关于Km的意义，正确的是（ ）正确答案：E 急性胃炎的进一步检查参考答案：一般应在出血后24-48小时内进行胃镜检查。 初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。假设诊断确定，最有重要价值的病史是A、既往血压正常B、既往无头痛史C、有高血压家族史D、曾患病毒性肝炎E

18、、曾患慢性盆腔炎随后若发现胎心率184次/分，最恰当的处理应为A、肌注地西泮B、立即剖宫产C、静脉滴注肼屈嗪D、立即缩宫素引产E、静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E2022临床执业医师真题下载8章 第7章 细胞和组织的适应性反应不包含A变性B坏死C化生D肥大正确答案：A Km值的概念应是A在一般情况下是酶底物复合物的解离常数B是达到Vmax所必需的底物浓度的一半C同一种酶的各种同工酶Km值相同D是达到1/2Vmax的底物浓度E是与底物的性质无关的特征性常数正确答案：D解析：Km值是酶的特征性常数之一，只与酶的结构、底物和反应环境(如温度、pH、离子强度

19、)有关，与酶的浓度无关。Km值是达到1/2Vmax的底物浓度；而非达到Vmax所必需的底物浓度的一半。Km并不等于解离常数(Ks)，只有当中间产物(ES)生成产物的速度远远小于作用物与酶生成中间产物(ES)的速度时， Km之值才接近于Ks。同一种酶的各种同工酶的Km值常不相同。支气管扩展引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管黏膜溃疡C、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂D、支气管发生囊性扩张E、支气管动脉先天性解剖畸形参考答案：C 与冠状动脉粥样硬化有关的病原体为( )A肺炎支原体B肺炎衣原体C沙眼衣原体D立克次体E螺旋体正确答案：B 患者，男，45岁，吸烟12年，每天1包，不想

20、戒烟，他说：“我从来不生病，即使吸烟也不会得肺癌”。如果你了解上述情况，按照5A戒烟法，对于该男士目前应采取的干预步骤是A、随访B、帮助C、劝阻D、评估E、询问参考答案：D 静脉肾盂造影对于下列哪种疾病有诊断价值A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征正确答案：D慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影，故不选B；A、C、E属于肾小球疾病，有诊断价值的检查是肾活检。2022临床执业医师真题下载8章 第8章 女，22岁。突然发热，腰痛，卧床不起。尿蛋白（一

21、），红细胞10/HP，白细胞2030/HP。下列哪项不符合急性肾盂肾炎A.发热B.尿白细胞管型C.高血压D.膀胱刺激征E.肾区叩痛正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 既能舒张支气管平滑肌又能减轻黏膜水肿的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.吗啡D.氨茶E.异丙肾上腺素正确答案：A 用于三磷酸腺苷酶的染色法是( )。A、Gomori钙钴法B、Gossrau偶氮吲哚酚法C、Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法D、Wachstein-Mcisel镁激活酶法E、Snell-Garrett胆碱铜法参考答案：D 患者，女，55岁，10年来主要因配偶有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意采用的原则是A回避原则B中立原则C耐心原则D综合原则E灵活原则正确答案：E 小便频数，如米泔色，心神恍惚，健忘食少，治宜选用A金锁固精丸B桑螵蛸散C缩泉丸D牡蛎散正确答案：B脓毒症或脓毒性休克早期经验性抗生素治疗应根据社区或医院感染的微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的窄谱抗生素。()此题为判断题(对，错)。答案：错误