2022公卫助理医师历年真题和解答9辑.docx

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1、2022公卫助理医师历年真题和解答9辑2022公卫助理医师历年真题和解答9辑 第1辑 表示气温和气湿综合作用的指标是正确答案：B 用行列表卡方检验进行三个样本率的比较，若P0.05，则结论是A三个样本率各不相同B总体率之间两两有差别C至少有两个总体率有差别D各个总体率都相等Ep1、p2、p3不全相等或完全不相等正确答案：C 婚前医学检查的主要内容是指A进行性卫生知识、生育知识的教育B进行遗传病知识的教育C对有关婚配问题提供医学意见D对有关生育保健问题提供医学意见E对严重遗传疾病、指定传染病等的检查正确答案：E属于大环内酯类抗生素的是A.红霉素B.四环素C.青霉素D.庆大霉素SX属于大环内酯类抗

2、生素的是A.红霉素B.四环素C.青霉素D.庆大霉素E.链霉素正确答案：A略 作为水质被粪便污染最合适的细菌学指标是A、厌氧芽胞菌B、粪链球菌C、大肠菌群D、伤寒杆菌E、以上都不是参考答案：C 根据材料回答 3435 题：第 34 题 目标人群认知的变化，属于正确答案：C近期效果即健康教育干预活动实施后，率先显示出的健康教育效果通常表现为目标人群认知的改变，如卫生保健知识的增加，健康观念转变等。目标人群行为改变要建立在知识技能提高的基础上，并有环境的支持。因此需要有一段时间，往往滞后于近期效果一段时间，往往滞后于近期效果。 原始数据用等级表示的两变量相关关系的分析，适宜用A.秩和检验B.线性回归

3、分析C.等级相关分析D.Pearson积矩相关分析E.卡方检验参考答案：C2022公卫助理医师历年真题和解答9辑 第2辑 关于非电离辐射下面的说法错误的是A、射频辐射的生物学活性随波长缩短而递增B、高频电磁场的作用主要是由于其感应场造成的C、微波的生物学作用主要是致热效应D、高频电磁场和微波均可引起自主神经功能紊乱E、高频电磁场和微波均可引起视力损伤参考答案：E 男性，17岁，患细菌性脑膜炎，并且是对青霉素过敏者，可选用A、庆大霉素B、多西环素C、羧苄西林D、多粘菌素E、万古霉素参考答案：B 社区卫生服务中基线调查的目的是A了解居民健康需要，识别并发现健康问题B了解社区中可利用的卫生资源C开展

4、以个人为中心，家庭为单位，社区为范围的卫生保健工作D开展健康教育和周期性健康检查E以上都是正确答案：E 配对设计的秩和检验，遇差值为0时，正确处理是（ ）。A、按差值大小顺序编秩B、按差值绝对值大小顺序编秩C、取平均秩号D、舍去不计E、若只有一个0，编为1号，若有2个及2个以上，取平均秩号参考答案：D 在每个采样点，每月采样次数应为正确答案：A 对症治疗、预防伤残属于正确答案：C药物与受体结合作用的特点包括哪些?答案：1、受体与配体结合具有可逆性。2、受体与配体结合有高度的特异性（如肾上腺素等受体又分成12等类型）。3、受体与配体结合有高度的亲和力（低浓度的配体就可激活受体）。4、受体与配体结

5、合具有饱和性（受体数目有限，药物效应与配体占领受体数目成正比）。5、配体（药物）与受体结合产生效应，须配体具有内在活性。6、受体具有高度的敏感性，（主要是靠后续的信息传导系统，细胞内第二信使的放大分组、整合）。 2022公卫助理医师历年真题和解答9辑 第3辑 能够影响传染病流行过程的自然因素是正确答案：B 下列有关各RNA分子的叙述，错误的是A、mRNA分子中含有遗传密码B、tRNA是蛋白质合成中氨基酸的载体C、hnRNA是tRNA的前体D、mRNA的3-末端有多聚A结构E、rRNA参与组成核糖体参考答案：C 在以下基本抽样方法中，哪一种的抽样误差最小A.系统抽样B.分层抽样C.多阶段抽样D.

6、单纯随机抽样E.整群抽样正确答案：B MPN代表正确答案：E 能采用秩和检验进行数据处理的资料类型是A计量资料B正态分布资料C半定量即等级资料D偏态资料E以上都可以正确答案：E 下列关于概率的说法，错误的是A通常用P表示B大小在0与100%之间C某事件发生的频率即概率D在实际工作中，概率常难以直接获得E某事件发生的概率P0.05时，称为小概率事件正确答案：C试题难度：易 认知层次：记忆 在现实中，随机事件发生的概率往 往是未知的，因此常用样本中事件的实际发生率来估计概率，这种实际发生率称为频率。由于抽样误差的存在，频率只是概率的估计值。当观测单位较少时，用频率估计概率是不可靠的。故选项C的说法

7、错误。 构成传染病流行的三个环节是A传染源、宿主、传播途径B传染源、传播途径、机体C传染源、传播途径、环境D传染源、传播途径、自然环境E传染源、传播途径、易感人群正确答案：E2022公卫助理医师历年真题和解答9辑 第4辑 依据肽键存在，用于蛋白质定量测定的方法是A.凯氏定氮法B.酚试剂法C.茚三酮反应D.双缩脲法E.280nm紫外吸收正确答案：D略 病毒性肝炎血清标记物参考答案：1甲型肝炎(1)甲型肝炎病毒抗原和RNA测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：HAVAg阳性：见于70. 6%87.5%的甲肝患者。HAV-RNA阳性：对早期诊断具有特异性。(2)甲型肝炎病毒抗体测定

8、1)参考值：ELISA法IgM和IgA均阴性，IgG阳性见于感染后的人群。2)临床意义：IgM阳性是特异性早期诊断指标，提示HAV感染期；IgG阳性出现于恢复期且持久存在，是获得免疫力的标志，提示既往感染。2乙型肝炎(1)乙型肝炎病毒表面抗原测定1)参考值：ELISA法阴性；RIA法阴性；反向间接凝血法(RPHA)阴性（滴度1：8）。2)临床意义：阳性见于急性乙肝潜伏期；发病后3个月不转阴，则易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化。携带者HBsAg也呈阳性。HBsAg本身不具有传染性，但因其常与HBV同时存在，常作为传染性标志之一。(2)乙型肝炎病毒表面抗体测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)

9、临床意义：抗-HBs是保护性抗体，提示机体有一定免疫力，一般在发病后36个月才出现，可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者，抗-HBs可呈阳性。(3)乙型肝炎病毒e抗原测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：HBeAg阳性表明乙型肝炎处于活动期，提示HBV在体内复制，传染性较强；HBeAg持续阳性，表明肝细胞损害较重，且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。如转为阴性，表示病毒停止复制。(4)乙型肝炎病毒e抗体测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：急性期即出现阳性者易进展为慢性乙型肝炎；慢性活动性肝炎出现阳性者可进展为肝硬化；HBeAg与抗-HBe均阳性

10、，且ALT升高时可进展为原发性肝癌；抗-HBe阳性表示大部分乙肝病毒被消除，复制减少，传染性减低。(5)乙型肝炎病毒核心抗原测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：HBcAg阳性，提示病人血清中有感染性的HBV存在，其含量较多，表示复制活跃，传染性强，预后较差。(6)乙型肝炎病毒核心抗体测定1)抗-HBc总抗体参考值：ELISA和RIA法阴性。临床意义：抗-HBc总抗体主要反映的是抗-HBc IgG，其检出率比HBsAg更敏感，可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标；也可作为乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选。2)抗-HBc IgM测定参考值：ELISA和RI

11、A法阴性。临床意义：IgM既是乙型肝炎近期感染指标，也是HBV在体内持续复制的指标，并提示病人血液有传染性；IgM转阴，预示乙型肝炎逐渐恢复；抗-HBc IgM转阳，预示乙型肝炎复发。(7)抗-HBc IgG测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：IgG是在发病后1个月左右升高，可持续终身。它是HBV既往感染的指标，常用于乙型肝炎流行病学调查。(8)乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S和前S抗体测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：Pre-S阳性提示HBV复制异常活跃，有传染性；抗Pre-S阳性见于乙肝急性期及恢复早期，提示HBV已被清除，预后较好。(9)乙型肝炎病毒

12、DNA测定1)参考值：斑点杂交试验和PCR法阴性。2)临床意义：DNA阳性是诊断乙型肝炎的佐证，表明HBV复制及有传染性。3丙型肝炎(1)丙型肝炎病毒RNA测定1)参考值：斑点杂交试验和RT-PCR法阴性。2)临床意义：有助于HCV感染的早期诊断：HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制受抑，预后较好。(2)丙型肝炎病毒抗体IgM和IgG测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：IgM主要用于早期诊断，持续阳性常可作为转为慢性肝炎的指标或提示病毒持续存在并有复制；IgG阳性表明已有HCV感染，但不能作为感染的早期指标。4丁型肝炎(1)丁型肝炎病毒抗原和抗

13、体测定1)参考值：IFA、RIA和ELISA法均阴性。2)临床意义：抗原检测：HDVAg出现较早，但仅持续12周。HDVAg与HBsAg同时阳性，表示丁型和乙型肝炎病毒同时感染，患者可迅速发展为慢性或急性重症肝炎。抗体检测：IgG阳性：只能在HBsAg阳性的血清中测得，是诊断丁型肝炎的可靠指标，即使HDV感染终止后可保持多年。IgM出现较早，一般持续220周，可用于丁型肝炎早期诊断。(2)丁型肝炎病毒RNA测定1)参考值：RT-PCR法阴性。2)临床意义：HDV-RNA阳性可明确诊断为丁型肝炎。5戊型肝炎(1)戊型肝炎病毒抗体测定1)参考值：RIA和ELISA法均阴性。2)临床意义：IgM阳性

14、的持续时间较短，可作为急性感染的诊断指标；凡戊型肝炎恢复期IgG效价超过或等于急性期4倍者，提示HEV新近感染，有临床诊断意义。(2)戊型肝炎病毒RNA测定1)参考值：RT-PCR法阴性。2)临床意义：早期诊断感染；对抗体检测结果进行确证；判断病人排毒期限；分子流行病学研究。6庚型肝炎(1)庚型肝炎病毒抗体测定1)参考值：RIA和ELISA均阴性。2)临床意义：抗体阳性表示曾感染过HGV，多见于输血后肝炎或使用血液制品引起HGV合并HCV感染的患者。(2)庚型肝炎病毒RNA测定1)参考值：RT-PCR法为阴性。2)临床意义：RNA阳性表明有HGV存在。 人体内的疟原虫被吸入按蚊体内，需要在蚊体

15、内完成其有性繁殖阶段，形成配子体后，才能再感染人。这段生活周期所需要的时间称为A内潜伏朗B潜隐期C外潜伏期D增殖期E动物潜伏期正确答案：C 儿童验光配镜使用的药物是A.普萘洛尔B.阿托品C.酚妥拉明D.苯海拉明E.卡托普利参考答案：B 此种硅沉着病属何种类型A晚发型硅沉着病B硅沉着病C速发型硅沉着病D滑石肺尘埃沉着病E煤硅沉着病正确答案：B 某地调查100名20岁男大学生，其身高标准差为409cm，体重标准差为410kg，比较两指标的变异程度A.体重变异程度较大B.身高变异程度较大C.两者变异程度相同D.由于两者变异程度差别很小，不能确定何者更大E.由于单位不同，两者标准差不能直接比较正确答案

16、：E略 抑郁质的表现（ ）。A、精力充沛、急躁冲动、自制力差B、活泼好动、言行敏捷、兴趣易变C、安静忍耐、对人冷淡、固执拘谨D、多愁善感、体验深刻、孤独多疑E、性格压抑、过分合作、不善喧泄参考答案：D2022公卫助理医师历年真题和解答9辑 第5辑 主要侵害视神经的酒类成分是正确答案：B 以复制起始点处的DNA为模板，催化NTP和NMP之间形成磷酸二酯键A.DNA聚合酶B.DNA连接酶C.反转录酶D.引物酶E.拓扑异构酶参考答案：D当S=4Km时,酶促反应V与Vmax之比是A、1：5B、2：5C、3：5D、4：5E、1：1参考答案：D 社区卫生服务中建立健康档案的具体内容包括A个人健康档案、家庭

17、健康档案和社区健康档案B个人健康记录和周期性健康记录C人群健康状况和社区健康状况D家庭功能评估、家庭主要疾病和环境影响等E.以上都不对正确答案：A 51岁患者，男性，持久的胸骨后疼痛，休克，心律失常，并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变，初步诊断为急性心肌梗死，那么在被影响的心肌区域，下列哪种代谢途径发生改变正确答案：D患者被影响的心肌区域心肌细胞缺氧，有氧代谢降低，糖酵解加快，乳酸生成增加，故D项符合。 抗佝偻病维生素是A维生素BB维生素BC维生素CD维生素AE维生素D正确答案：E Neyman偏倚又称A入院率偏倚B信息偏倚C现患-新发病例偏倚D选择偏倚E混杂偏倚正确答案：C2022公卫助理医

18、师历年真题和解答9辑 第6辑 甲硫氨酸密码子正确答案：A 硅沉着病诊断分期的最主要依据是A、接触矽尘的职业史B、临床症状和体征C、矽尘的浓度D、化验检查E、X线胸片参考答案：E 应做何种急救处理A.对症治疗B.立即送医院C.立即脱离现场，及时吸氧D.脱去污染衣服E.人工呼吸正确答案：C略 关于Y，下列哪项是正确的A、当X确定后，由回归直线算出的Y的点估计值B、当r1时，实测点的Y值与Y相等C、当r=1时，无法计算出Y的大小D、Y可以反映X与Y的依存关系E、以上均不对参考答案：A 啤酒中可能存在的有害物质是A甲醇B杂环胺C镉D黄曲霉毒素EN-亚硝基化合物正确答案：E 某城市处于盆地，有比较大的发

19、电厂和核电站，在冬日持续几个浓雾天气后，很多市民出现了胸闷、咳嗽、咽痛、呕吐等症状。此现象为A事故性污染事件B煤烟型烟雾事件C光化学型烟雾事件D温室效应E核泄漏正确答案：B 治疗甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速应首选A.奎尼丁B.普萘洛尔C.胺碘酮D.苯妥英钠E.维拉帕米正确答案：B试题难度：易认知层次：简单应用此题是简单应用题，考查考生对甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速临床治疗药物的了解。普萘洛尔主要用于室上性心律失常。对于窦性心动过速，尤其是由于交感神经过度兴奋有关的窦性心动过速效果较好。一般认为甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速常与体内交感神经活性过高有关。2022公卫助理医师历年真题

20、和解答9辑 第7辑 高温巴氏消毒不能杀灭A、大肠杆菌B、芽胞C、沙门菌D、金黄色葡萄球菌E、繁殖型微生物参考答案：B 2022年9月27日9:30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病控制中心立即派出流调人员，于10：00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是食物中毒。28日又有不少学生到医院就诊，并出现里急后重、脓血便等症状。29日县疾病控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。问题：1该如何判定痢疾疫情？2急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？参考答案：1该如何判定痢疾疫情

21、？一般根据流动病学史，临床症状体征，实验室检查结果综合分析判定。(1)流动病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。(2)临床症状体征：1)急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。2)急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重、可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。3)急性中毒型菌痢：发病急，高热、呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。根据主要临床表现有以下类型：休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、

22、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。(3)实验室检查：1)粪便常规检查，白细胞或脓细胞15/HPF(400倍)，可见红细胞。2)病原学检查，粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和临床诊断病例中任何一项。2急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？急性细菌性痢疾应同其他病因所致的急性腹泻相鉴别。(1)阿米巴痢疾（又称阿米巴肠病）：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状。(2)沙门菌肠炎：鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等

23、常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。(3)副溶血性弧菌肠炎：此种肠炎由副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）引起。为细菌性食物中毒中常见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史；同餐者同时或先后迅速发病；主要症状为阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重；粪便呈黏液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味；取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。(4)霍乱与副霍乱：病前一周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐常无恶心腹痛等症状，粪呈米泔样或黄水样。重症病例可致外

24、周循环衰竭。粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。(5)空肠弯曲菌肠炎：该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，伴咽痛、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或双份血清特异性抗体效价增长4倍以上，有诊断价值。(6)病毒性肠炎：多由轮状病毒、Norwalk病毒致急性肠道感染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法检查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。此外急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾患相鉴别。 比较19491957年某市儿童结

25、核病和白喉的死亡率(1/10万)(两种疾病的死亡率数值相差很大)的变化速度，宜选择的统计图是正确答案：B 128131 题共用选项：第 128 题 观察20例麻疹疫苗接种后的抗体平均增加水平，宜用哪个公式正确答案：B 急性放射病根据剂量不同可分为A、肾型、肠型、脑型B、贫血型、肠型、脑型C、骨髓型、肠型、脑型D、肾型、脑型、骨髓型E、肾型、肠型、骨髓型参考答案：C 非概率抽样包括()A方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样B方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样C方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样D方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样正确答案：D 化学毒物在土壤和农作物中减少75%100

26、%所需时间是A.半减期B.时效关系C.残留期D.作用时间E.以上都不是参考答案：C2022公卫助理医师历年真题和解答9辑 第8辑 维生素C的营养作用很多，但除外A、抗氧化作用B、促进胶原蛋白合成C、减少血管脆性D、降低血胆固醇E、影响能量代谢参考答案：E 根据三级预防的原则，二级预防不包括A劳动者的定期健康检查B早期识别职业性病损C建立健康档案，定期随访监护D对可疑及确诊患者进行及时的治疗E对职业病损者进行劳动能力鉴定正确答案：E 关于交叉配血的叙述，下面哪项不正确A主侧不凝次侧凝即可放心大量输血B两侧均不凝是最理想的输血对象C主侧凝次侧不凝不能输血D两侧均凝时不能输血E主侧不凝次侧凝可考虑少

27、量输血正确答案：A 疫源地的随时消毒是A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.传染病的预防性措施E.传染病的防疫性措施正确答案：E略 Aw的意义A、Aw小不利于食物中微生物繁殖B、Aw小利于食物中微生物繁殖C、Aw大不利于食物中微生物繁殖D、Aw大霉菌不产毒E、Aw小霉菌能产毒参考答案：A 慢性苯中毒主要损害A.神经系统B.循环系统C.血液系统D.消化系统E.泌尿系统参考答案：C 城乡规划A、是一定时期内城市和村镇建设、发展和管理的依据B、包括城市规划和村镇规划C、是城市或村镇在一定时期内的发展计划D、是城市各项建设的综合部署和具体安排E、以上都是参考答案：E2022公卫助理医师历年真题和解答

28、9辑 第9辑对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时,首先应考虑A.肾癌B.肺癌S对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时，首先应考虑A.肾癌B.肺癌C.泌尿道癌D.白血病E.肝癌正确答案：B 治疗的特殊药物是A依地酸二钠钙B二乙基二硫代氨基甲酸钠C葡萄糖酸钙D美蓝E二巯基丙磺酸钠正确答案：E 人本主义理论的观点（ ）。A、认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源B、强调心理因素对健康及疾病发生的影响必须通过生理活动作为中介机制C、强调人的各种心理障碍和心身病症的产生都是自我实现受阻的结果D、强调人的心理障碍和心身疾病的产生都因为个人非理性认识、评价的结果E、认为各种心理疾患和心身疾病的产生都是通过错误学习而习得的条件反射参考答案：C 医务人员应当保守的医疗秘密是正确答案：C 消毒胡刷、发梳、刀具的常用方法中除外A漂白粉液浸泡B新洁尔灭加亚硝酸钠浸泡C杜灭芬加亚硝酸钠浸泡D来苏液浸泡E酒精或消毒净擦拭正确答案：A 衡量食物蛋白质利用率的指标常用的有A生物价B净利用率C功效比值D氨基酸评分E以上都是正确答案：E 作为有无二次污染的信号，我国饮用水卫生标准规定，管网末梢水的游离性余氯不低于( )A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.5mg/LD.0.02mg/LE.0.2mg/L正确答案：B