中西医结合助理医师考试真题及答案8卷.docx

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1、中西医结合助理医师考试真题及答案8卷中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第1卷 引起肺心病最常见的原发疾病是( )A慢性支气管炎并发肺气肿B肺结核C肺血管疾病D严重脊柱弯曲E严重胸廓畸形正确答案：A肺心病发病的主要环节是慢性肺循环阻力增大所致的肺动脉高压。绝大多数肺心病是由肺脏疾病引起的，尤其是慢性支气管炎并发肺气肿。 下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是A.寒、热、湿B.风、寒、湿C.风、湿、热D.寒、暑、湿E.暑、湿、热正确答案：A寒、热、湿易与血相搏，导致气血失调而发生妇产科疾病。 下列关于H1受体阻滞药的药理作用，错误的是A松弛胃肠、支气管平滑肌B抗晕、镇吐C镇静、嗜睡D扩张血管E抗

2、乙酰胆碱样作用正确答案：D 伴有左心室肥厚的高血压患者降压应首选A久卡托普利B硝苯地平C普萘洛尔D利血平E氢氯噻嗪正确答案：A 以上腧穴中，治疗神志病的要穴是( )A.印堂B.腰阳关C.哑门D.中板E.大椎参考答案：A 关于肩周炎，下列哪些项不对A好发生于重体力劳动者，男性多于女性B系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症C以活动时疼痛、功能受限为临床特点D本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍正确答案：AD解析：肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，以活动痛和功能受限为临床特点。好发于40岁以上的中老年人，女性多于男性。软组织退变对外力

3、承受能力减弱是发病的基本因素，长期过度活动、姿势不良所产生的慢性致伤力是主要激发因素，因某种原因肩部固定过久亦可造成。其发病与重体力劳动无关。本病能自愈，一般需一年左右。但应积极治疗及功能锻炼。 某女，34岁。突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛5天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压75/50mmHg，心率140次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。血象：白细胞24.8109/L，中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜A纠正水、电解质和酸碱紊乱B解热镇痛，祛痰、止咳C畅通气道，应用糖皮质激素D控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活

4、性药物，纠正水电解质紊乱E针对病原菌选用有效化学药物正确答案：D中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第2卷 患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数。治疗宜选A白虎汤B玉女煎C泻白散D茜根散E化肝煎正确答案：B解析：胃热炽盛之鼻衄。当以玉女煎清冒泻火。 心得安抗心绞痛的主要机理为( )A. 降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量B.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量C.扩张冠状动脉，增加心肌供氧D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量E.降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量正确答案：D硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对较

5、大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用。普萘洛尔抗心绞痛的机制主要在于：阻断心肌1受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量。由于心率减慢，舒张期延长，使心内膜下层血流量增加。故123题选B，124题选D。 蛇床子的功效是 ( )A.杀虫补血B.杀虫涌吐C.解毒利咽D.杀虫通便E.杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳正确答案：E 下列操作，不符合标准预防原则的是( )A、医生接触冠心病患者的体液时戴手套B、脱手套后立即洗手C、护士的手有伤口，护理患

6、者戴双层手套D、用过的一次性针头套上针头套后放入锐器盒内E、诊疗中可能发生患者体液飞溅到医生面部时，医生应戴口罩参考答案：D 心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是A温补心阳，通脉定悸B活血化瘀，理气通络C益气养阴，养心通脉D理气化痰，宁心通脉E温补心肾，温阳利水正确答案：E心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是温补心肾，温阳利水。 诊断病毒性肝炎最可靠的根据是A、发病季节B、起病方式C、症状及体征D、接触史E、病原学及肝功检查参考答案：E 人体散热率最高的体表部位是( )。A头面部B四肢C躯干D手掌E足趾正确答案：C中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第3卷 演示双手触诊法触诊肝脏。参考答案：

7、触诊时被检查者取仰卧位，两侧膝关节屈曲，使腹壁放松，同时嘱患者做慢而深的腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧。双手触诊时检查者右手平放于被检查者右侧腹壁腹直肌外侧，腕关节自然伸直，手指并拢，示指与中指指端指向肋缘，或示指桡侧对着肋缘；左手自被检查者右腰部后方向上托起肝脏，拇指固定在右肋缘。嘱被检查者行缓慢而自然的腹式深呼吸。检查者自髂前上棘连线水平开始，在右锁骨中线处自下而上逐渐向右季肋缘移动，触诊的手应与被检查者的呼吸运动密切配合，即呼气时腹壁松弛，触诊手指主动下按，而吸气时手指上抬的速度一定要落后于腹壁上抬的速度，同时左手向上推，使得右手指更易触到吸气时下移的肝下缘。触肝左叶时应由

8、脐平面前正中线逐渐移向剑突下。 开放性创口止血准备工作参考答案：1急救包、纱布垫、纱布，三角巾、四头带或绷带。2橡皮管、弹性橡皮带、空气止血带、休克裤等。3气囊导尿管、三腔二囊管、注射器。4生理盐水及必要的止血药，如凝血酶、去甲肾上腺素等。 患者，食少纳呆，兼见消瘦乏力，腹胀便溏，舌淡。证属A.湿邪困脾B.脾胃气虚C.脾肾阳虚D.肝胃不和E.肝胆湿热正确答案：B食少纳呆为脾系疾病，舌淡故无湿邪，不选A、E无腰膝病变表现，不选C无嘈杂反酸症状，不选D 某女，60岁，腰部隐隐作痛1年。伴腰酸乏力，脉沉细。其辨证为( )ABCDE正确答案：B 患者，男，50岁。患萎缩性胃炎15年，并发巨幼红细胞性贫

9、血。其贫血发生的机理，是因为缺乏A铁B盐酸C胆盐D维生素DE内因子正确答案：E解析：叶酸和维生素B12：都是DNA合成过程中的重要辅酶。萎缩性胃炎可使内因子缺乏，对食物中的维生素BB12：及胆汁中的维生素BB12：的重吸收均有障碍，从而出现巨幼红细胞性贫血。 该患者不可能出现的体征是A右侧胸廓饱满B右侧触觉语颤减弱C纵隔向左移位D杵状指正确答案：D解析：胸片提示右下肺呈外高内低的弧线影，此为胸腔积液的征象。急性肺脓肿、干酪性肺炎和绿脓杆菌肺炎引起胸腔积液者少见，渗出性胸膜炎易导致胸腔积液。加上“胸痛、高热、干咳1周”，更可判定91题答案为B。胸腔积液时，可表现为患侧胸廓饱满、触觉语颤减弱，纵隔

10、向健侧移位。由于本病例病程仅1周，不可能出现慢性缺氧的体征，如杵状指。 治疗行痹宜A按病变部位以局部取穴配肾俞、太溪B按病变部位以局部取穴配阴陵泉C按病变部位以局部取穴配行间、太冲D按病变部位以局部取穴配大椎、曲池E按病变部位以局部取穴配膈俞、血海正确答案：D解析：脾虚湿困之臌胀。湿毒浸淫之水肿。中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第4卷 手术治疗乳晕部浅表脓肿，切口应在A、脓肿最软处做纵行切口B、脓腔最低位做放射状切口C、沿乳晕边缘做弧形切口D、波动感最明显处做斜行切口E、脓肿最高处做纵行切口参考答案：C 瞳仁称A血轮B风轮C气轮D水轮E肉轮正确答案：D 患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战

11、，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急咯铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是A干性胸膜炎B休克型肺炎C心绞痛D胃溃疡穿孔E急性心肌梗死正确答案：B 某患者，暴饮暴食后出现全腹疼痛，疼痛拒按，身热，口苦而干，大便于结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查：血淀粉酶700U(Somogyi法)。治疗宜选用A柴胡疏肝散B大承气汤C大柴胡汤合大承气汤加减D清胰汤合龙胆泻肝汤E小柴胡汤正确答案：B 消渴痰瘀互结证，治疗应首选的方剂是 ( )A.肾气丸B.丹参饮C.六味地黄丸D.血府逐瘀汤E.平胃散合桃红四物汤正确答案：E 患者，女，62岁。下肢疮疡溃后脓水不净，经

12、内服、外敷治疗无效而形成的瘘管和窦道。其治法是( )A结扎法B砭镰法C挑治法D针灸法E挂线法正确答案：E在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中的穴位是( )A.大陵B.太渊C.合谷D.鱼际E.后溪参考答案：B中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第5卷 女患者，29岁，孕37周，自觉头晕、头痛，测血压160/110mmHg，中度浮肿，尿蛋白(+)，诊断为先兆子痫，经用硫酸镁治疗1周后，血压达150/110mmHg，头晕头痛亦有减轻。其下一步治疗最宜A镇静B利尿C降压D解痉E终止妊娠正确答案：E 前列腺癌经血道最常转移到A肝B肺C骨D卵巢正确答案：C解析：绒毛膜癌侵袭破坏血管的能力

13、很强，极易经血道转移，以肺和阴道壁最常见，其次为脑、肝、脾和肾等。前列腺癌经血道最常转移至骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨。 合并轻中度肾功能不全的高血压患者，应用何类降压药最好？参考答案：应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)最好。下列关于巴比妥类药物不良反应的描述,错误的是A.成瘾性B.不影响精细运动的协调下列关于巴比妥类药物不良反应的描述，错误的是A.成瘾性B.不影响精细运动的协调C.酶诱导作用D.眩晕、困倦E.突然停药有“反跳”现象正确答案：B 下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是A可降低肺泡表面张力B可维持肺泡容积相对稳定C可防止肺水

14、肿D使肺弹性阻力减小E使肺静态顺应性减小正确答案：E 下列不属于银屑病临床分型的是A、全身型B、寻常型C、脓疱型D、关节病型E、红皮病型参考答案：A 患者，男，50岁。发热，咳嗽1天来诊。现症见咳嗽，咳痰不爽，痰黏色黄，发热重，恶寒轻，头痛鼻塞，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其中医证型是A.正虚邪恋症B.热毒袭肺证C.痰热壅肺证D.邪犯肺卫证E.热闭心神证正确答案：D据题干所示脉症，应诊断为咳嗽(邪犯肺卫)。应治以疏风清热，宣肺止咳。方选三拗汤或桑菊饮加减。中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第6卷 属于恒定细胞的是A神经元细胞B肠上皮细胞CT淋巴细胞D甲状腺腺泡细胞正确答案：A 患者泻

15、痢日久，且滑脱不禁，有脐腹疼痛，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细。治疗应首选的方剂是A、四神丸B、真人养脏汤C、六君子汤D、参苓白术散E、补中益气汤参考答案：B 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是( )A、13寸B、14寸C、16寸D、18寸E、19寸参考答案：D 用于治疗严重水肿的药物是()A.铜绿假单胞菌B.结核杆菌C.真菌D.回归热螺旋体E.立克次体答案:A 干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。其证候是A胃阴虚B胃阳虚C食滞胃脘D肝脾不调E肝胃不和正确答案：A 某男，66岁。手术后4天，切口疼痛加重，体温升高，切口局部红肿疼痛，压痛明显。应考虑A切口感染B切口裂开C肺部感染D肠道感染

16、E尿路感染正确答案：A 肺部听诊闻及散在于、湿啰音，多在背部和肺底部，其多少及部位不定，此特征见于A慢性支气管炎B支气管扩张C支气管哮喘D心源性哮喘E肺炎球菌肺炎正确答案：A中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第7卷 心悸怔忡，心胸刺痛，舌黯有青紫斑点，脉细涩。证属A.热扰心脉证B.寒凝心脉证C.心阳暴脱证D.痰阻心脉证E.瘀阻心脉证参考答案：E 患者，男，65岁。肛门脱出已近3年，每次大便稍用力，肛门即会脱出。面白，神疲，气短，乏力，纳少，大便于，23日一行，舌淡苔少，脉沉细无力。临床诊断最可能是A、脾气虚证B、脾阴虚证C、脾气下陷证D、脾阳虚证E、肺气虚证参考答案：C 清瘟败毒饮治疗红斑

17、狼疮，其适应证是A湿热蕴蒸B热毒炽盛C肝虚血瘀D风湿热痹E阴虚内热正确答案：B 关于斑蝥的说法不正确的是A入丸散0.030.06gB配青黛缓其毒C不宜久敷D有小毒正确答案：D 下列各项，不属表实寒证表现的是A、恶寒重发热轻B、头身疼痛C、无汗D、汗出E、脉浮紧参考答案：D 患儿，男，7岁。支气管哮喘急性发作。治疗应首选A心得安(普奈洛尔)B心得宁(普拉洛尔)C心得乐(纳多洛尔)D酚妥拉明E异丙肾上腺素正确答案：E解析：异丙肾上腺素对肾上腺素能1-受体和2-受体均有兴奋作用，能解除支气管平滑肌痉挛，且作用快、强。故选E。 肺炎球菌肺炎，常伴有A咳铁锈色痰B咳粉红色泡沫痰C唇色、睑结膜苍白D午后潮

18、热，盗汗E弛张热，巩膜黄染正确答案：A中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第8卷 活动期湿热痹阻证的治法是 ( )A.清热利湿，祛风通络B.养阴清热，祛风通络C.祛风散寒.清热化湿D.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络E.活血化瘀，祛痰通络正确答案：A 某女，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A急性病毒性肝炎B肝硬化C肝癌D胰头癌E胆总管结石正确答案：D 口闭而难开，牙关紧急，称为A口撮B口振C口动D口噤正确答案：D 国家实行医师资格考试制度的目的是检验和评价申请医师资格者是否具备A医学专业学历B开办医疗机构的条件C取得医学专业技术职务的条件D从事医学专业教学、科研的资格E从事医学实践必需的基本专业知识与能力正确答案：E 60%80%的癫痫首次发作出现在A、10岁之前B、20岁之前C、2025岁D、2530岁E、3035岁参考答案：B 下列除哪项外，其它均是月经过少痰湿证的主要临床表现A头晕，胸闷呕恶B经期延后、量少C经色黯红、质稠D带下量多、质黏腻E形体肥胖，四肢酸懒正确答案：C 主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是( )A毛细血管搏动征B主动脉瓣第二心音亢进C主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音D枪击音和杜氏双重杂音E心浊音界呈靴形正确答案：B