临床执业医师考试真题及答案6章.docx

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1、临床执业医师考试真题及答案6章临床执业医师考试真题及答案6章 第1章 下列哪项治疗不宜 （ ）A抗癌药物治疗B抗癌药物治疗结合其他方法C中医中药治疗D手术治疗E单纯放射治疗正确答案：D 小儿生长发育的两个高峰期是A新生儿期和婴儿期B婴儿期和学龄期C婴儿期和青春期D生后头半年和青春期E生后头半年和学龄期正确答案：C 若患者治疗中出现严重出血，首选A甲氰咪呱B云南白药C大剂量丙种球蛋白D皮质激素E长春新碱正确答案：C 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节问纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为A急性黄疸型

2、普通型肝炎B重度慢性肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E门脉性肝硬化D解析亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死，又有干细胞结节状再生，小叶内外有明显的炎细胞浸润。小叶周边部小胆管增生，并可有胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，交错可见坏死区及小岛屿状荐生结节，故选D急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小时内散在点状坏死，并有少量炎细胞浸润，纤维支架没有塌陷，故不选A重度慢性肝炎表现为肝细胞坏死且广泛，有重度碎片状坏死，桥接坏死范围广并形成相应的桥接纤维化，故不选B急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润，故不选C门脉性肝硬化表现为假小叶，肝细胞结

3、节再生等肝硬化表现，故不选E 急性肾盂肾炎最常见的感染途径是( )。A.血性感染B.上行感染C.淋巴道感染D.邻近组织感染E.直接感染正确答案：B急性肾盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。 痰热内扰之心悸的临床特点是ABCDE正确答案：C解析：痰热内扰之心悸，症见心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。肾阳虚衰不能制水，水气凌心之心悸，症见心悸喘咳，不能平卧，小便不利。 朱砂用治癫痫抽搐常配伍的药是A磁石B蜈蚣C远志D郁金正确答案：A 舌绛少苔而润，属于A表热证B血瘀证C阴虚火旺D营血有热正确答案：B 医学心理学

4、的研究任务不包括A.医学管理中存在的心理问题解决办法。B.疾病发生、发展过程中心理因素的作用规律C.生理因素对身体生理、生物化学功能的影响D.个性心理特征或行为模式在疾病的发生和康复中的意义E.研究运用医学心理学的原理达到防病治病、养生保健的目的正确答案：A略临床执业医师考试真题及答案6章 第2章 某年内因某病死亡人数/同年平均人口数（ ）。正确答案：B 女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分A临时心脏起搏器植入B肾上腺素C直流电复律D毛花苷丙(西地兰)E阿托品 下列各例治疗应首选正确答案：A 有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A.有持续性腹痛B.恶心，呕

5、吐C.腹肌紧张，压痛及反跳痛D.有移动性浊音E.肠鸣音亢进正确答案：E 给病人补钾时应首先注意A能口服者尽量口服B不能口服者可静脉点滴C酸中毒的可选用谷氨酸钾D补钾之前应注意肾功E严重缺钾者可静脉直接推注正确答案：D （2022、2022）急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血容量D.心肌再灌注E.增加心肌营养正确答案：D 肉芽肿性炎的特点是 （ ）A纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D大量纤维蛋白粘膜表面渗出E巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案：E肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结

6、节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节，中央为于酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。 嘧啶核苷酸从头合成途径中直接合成的核苷酸是ABCD正确答案：B细胞内外液的渗透压范围A.230250mmolLB.251269mmolLC.270289mmolLSX细胞内外液的渗透压范围A.230-250mmolLB.251-269mmolLC.270-289mmolLD.290-310mmolLE.

7、311-330mmolL正确答案：D正常的细胞内外液的渗透压为290-310mmolL。 CD32表达在AT细胞表面BB细胞表面CNK细胞表面D红细胞表面E造血干细胞表面正确答案：B临床执业医师考试真题及答案6章 第3章 施行肠外营养最严重的并发症是A气胸B空气栓塞C高血糖致高渗性非酮性昏迷D低钾血症E导管性脓毒症正确答案：B解析：肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。 金黄色葡萄球菌性肺炎的首选药物是()。A.青霉素B.链霉素C.新青霉

8、素D.红霉素E.庆大霉素正确答案：C 哪种电解质和酸碱平衡失调该患者不可能出现A低钙血症B低镁血症C低钠血症D高镁血症E代谢性酸中毒正确答案：B 流行病学中，描述性研究方法中最常用的方法是（ ）。A现况调查B普查C筛查D队列研究E干预试验法正确答案：A 防风通圣散的功用是A辛凉宜肺，宣肺止咳B疏风清热，泄热散结C疏风解表，清热通便D解表散寒，温肺化饮E和解少阳，内泻结热正确答案：C心肌兴奋性变化的特点是A.绝对不应期短B.有效不应期特别长C.相对不应期短S心肌兴奋性变化的特点是A.绝对不应期短B.有效不应期特别长C.相对不应期短D.超常期特别长E.超常期特别短正确答案：B从膜内电位一55mv到

9、一60mV这段复极期间，如果给予阈上刺激，肌膜可发生局部除极(局部兴奋)，但仍然不能产生动作电位，从动作电位除极开始到一60mV这段时间内，称有效不应期。心肌的有效不应期特别长，从而维持心脏的正常自律性。考点：心肌的电生理 用B-5固定的组织，在染色前应该进行的处理是A、脱钙处理B、脱汞处理C、水化处理D、酸化处理E、脱脂处理参考答案：B 由肉芽组织生长修复的伤口均称为A、完全再生B、一期愈合C、二期愈合D、痂下愈合E、纤维性修复参考答案：E 不属子萎缩的器官是A高血压病的肾脏B肾结核的肾脏C慢性肾小球肾炎的肾脏D肾盂积水的肾脏E动脉粥样硬化症的肾脏正确答案：B解析：肾结核的肾脏不属萎缩器官。

10、其余几项引起的肾改变均属萎缩性病变。临床执业医师考试真题及答案6章 第4章 关于结核性腹膜炎的诊断中，哪项是错误的A有结核病史B长期低热C腹壁柔韧感可以确诊D腹痛、腹胀伴腹水E腹水检查结核杆菌阳性率不高正确答案：C79.答案C解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但耗时较长。 关于冷冻干燥包埋法不正确的描述是( )。A、可用于放射自显影B、可保存组织内可溶性物质，防止蛋白质变性C、可用于免疫荧光标记D、可保存组织内酶的活性，减少抗原的丢失E、

11、适合电镜标本制备参考答案：E 胆道梗阻时，粪便呈现白陶土色是由于无A胆红素B胆绿素C粪胆素D粪胆原E血红素正确答案：C 患者男，25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。查体：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿正确答案：C1.本题属于将理解记忆与临床知识相结合的试题，主要考核点是硬膜外血肿的诊断原则。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷一清醒（

12、蒙眬）-昏迷的过程。依据上述概念，结合本题中提供的病史和体检发现，不难选出正确答案C。而硬膜下血肿（D）和脑挫裂伤（B）均无意识好转期的出现。2.本题属于将理解记忆与临床知识相结合的试题，主要考核点是硬脑膜外血肿的CT表现。硬脑膜外血肿在CT上表现为颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影。选择答案D的考生对硬脑膜外和硬脑膜下血肿的鉴别没有掌握。B答案是脑挫裂伤，E答案是脑内血肿的CT表现。 欲显示各种酶的组织切片，应选择的固定液是A、冷丙酮液B、10%福尔马林C、AF液D、95%乙醇E、5%醋酸参考答案：A （2022）女，51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道

13、口外，适宜的处理方法为A.密切观察，暂不处理B.Manchester手术C.阴道纵隔形成术D.使用子宫托E.经阴道子宫切除术正确答案：E 45 下列为二尖瓣狭窄左房增大的 X 线表现，除了A 后前位见左心缘变直B 右心缘有双心房影C 左前斜位见左房使左主文气管上抬D 右前斜位见食道下段右移E 后前位见上腔静脉突出正确答案：E 男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过两种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下10cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980UL，AST560UL、FBiL1165molL，anti-HAVIgM阳性，HBsAg阳性

14、，抗HBe阳性，抗HBc阳性。其母亲发现一HBV携带者。应诊断为A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎正确答案：B社会认知理论的核心内容是A. 自我效能B. 行为与生活方式C. 发展个人能力SX社会认知理论的核心内容是A. 自我效能B. 行为与生活方式C. 发展个人能力D. 健康相关行为E. 社会认知理论正确答案：E略临床执业医师考试真题及答案6章 第5章 下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果?A血清铁蛋白降低B血清铁蛋白饱和度降低C总铁结合力降低D

15、骨髓小粒含铁血黄素增多正确答案：A解析：慢性炎症、感染或肿瘤等慢性疾病引起的铁代谢异常性贫血多为小细胞性贫血。其贮存铁增多(血清铁蛋白、骨髓小粒含铁血黄素增多)，血清铁、血清铁饱和度、总铁结合率减低。 慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在（ ）正确答案：E 精子产生的部位是A精直小管B精曲小管C睾丸网D睾丸纵隔E睾丸小隔正确答案：B属于异嗜性抗原的是()A. Rh抗原与人的RBCB.AFP与乙肝病毒C.马血清与破伤风杆菌D. 大肠杆菌O14型的多糖抗原与人结肠粘膜E.类毒素参考答案：D 眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）参考答案：(1)眼球运动

16、检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前3040cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。(3)眼球震颤检查方法正确（3分）。告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快

17、速往返运动。(4)眼调节和辐辏反射（3分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。(5)提问（3个，由考官任选2个）（2分）两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害。 急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是A.尘细胞B.水肿液C.纤维素D.炎症细胞E.心力衰竭细胞正确答案：B 下列关于急性胰腺炎说法错误的

18、是( )A.血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高B.血清脂肪酶于起病后24-72小时开始升高C.血清淀粉酶的特异性和敏感性优于血清脂肪酶D.两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎正确答案：C。解析：血清淀粉酶起病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天，早期诊断有价值。血清脂肪酶起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，血清脂肪酶的敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时，两种胰酶的血清水平也可升高，但通常低于正常值2倍，故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断。 免疫应答的特点不具有A、特异性B、记忆性C、识别自己非己D、非特异性E、耐受性参考答案：

19、D 关于Is的描述，正确的是A具有抗原性BIgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体CIgM中含分泌片DIg有k和入两类重链E可被胃蛋白酶水解成Fab和Pc段正确答案：D临床执业医师考试真题及答案6章 第6章 钙是AFBFCFaDFaEF正确答案：B 关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的?A约1/3胆囊癌并存胆囊结石B多发生在胆囊颈部C以硬性腺癌较多见D男性多发E预后较好正确答案：C解析：腹腔内的肿瘤，除肝癌外(肝细胞性肝癌最多见，占90%)，一般都以腺癌最多见，如胆囊癌(腺癌占82%)、小肠癌、结直肠癌、胰腺癌等(C对)。胆囊癌的病人70%与胆囊结石有关，好发于胆囊体部和底部。女性多见，男女之

20、比为1:34。胆囊癌预后极差，术后很少生存6个月以上。 按心功能不全的发展进程可分为（ ）A、左心功能不全和右心功能不全B、急性心功能不全和慢性心功能不全C、急性左心功能不全和慢性左心功能不全D、急性肺水肿和慢性肺水肿E、以上均是参考答案：B 关于先天性髋关节脱位的检查，下列哪项3个月以上的婴幼儿不宜采用A髋关节屈曲外展试验BAllis征COrtolani及Barlow试验DB超正确答案：C解析：Ortolani及Barlow试验，又称弹进弹出试验，是用手法使股骨头进出髋关节，以达协助诊断的目的。对3个月以上的婴幼儿有可能造成损害，故不适用。 61 下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点A 疼痛定位

21、准确B. 可有局部腹肌强直C 程度剧烈而持续D 腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E 常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状正确答案：E 自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法是（ ）。A抗MHC Il类A9或CIM分子的AbB环孢素(环孢菌素A)C皮质激素D血浆置换EFK506正确答案：E 诱发甲状腺危象的因素主要为A甲亢治疗不当B感染C手术D劳累，精神创伤正确答案：ABCD 门静脉的正常压力为A.0.20.5kPa（25cmHO）B.0.61.2kPa（612cmHO）C.1.32.4kPa（1324cmHO）D.2.53.9kPa（2540cmHO）E.4.05.9kPa（4160cmHO）正确答案：C 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A谷氨酸羟化酶B酪氨酸羟化酶C苯丙氨酸-4-羟化酶D二氢生物蝶呤还原酶E羟苯丙酮酸氧化酶正确答案：C解析：苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶。导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。