临床执业医师考试真题及详解8篇.docx

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1、临床执业医师考试真题及详解8篇临床执业医师考试真题及详解8篇 第1篇 常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音（ ）正确答案：C 光谱分析中基于发射光谱分析的三种方法为A火焰光度法、原子吸收分光光度法、紫外可见光分光光度法B火焰光度法、原子发射光谱法、荧光光谱法C原子发射光谱法、原子吸收分光光度法、紫外可见光分光光度法D原子发射光谱法、荧光光谱法、原子吸收分光光度法E火焰光度法、原子发射光谱法、紫外可见光分光光度法正确答案：B 患者女，24岁。体重50kg。下肢度烧伤面积10%,第一个24小时额外丢失补液量应为A、550mlB、650mlC、750mlD、850mlE、950ml参考答

2、案：C 患者，女，28岁。反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb 70gL，一年前患肝炎已愈。为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义A.血尿素氮测定B.血肌酐测定C.血肝功能测定D.血氨测定E.骨髓象检查正确答案：B略 慢性再障的治疗首选（ ）A丙酸睾酮肌肉注射B造血干细胞移植C维生素B12肌注D抗胸腺球蛋白E肾上腺糖皮质激素口服正确答案：A慢性再障的治疗首选雄激素，以促进造血，丙酸睾酮是常用的雄激素的一种，肌肉注射，也可以口服司坦唑醇(康力龙)。因为慢性再障的造血原料不缺乏，所以一般不需要维生素B12肌

3、注，而其他治疗多用于急性再障。 行针的目的不包括A激发经气B防止晕针C调节针感D补虚泻实正确答案：B 脂酸活化后，下列哪种酶不参与-氧化?A脂酰辅酶A脱氢酶B-羟脂酰辅酶A脱氢酶C2-烯酰辅酶A水化酶D酮脂酰辅酶A硫解酶E-酮脂酰还原酶正确答案：E解析：脂酸活化生成脂酰CoA后进入线粒体，在脂酸p氧化多酶复合体的催化下，从脂酰基的-碳原子开始，进行脱氢(脂酰辅酶A脱氢酶)、加水(2+烯酰辅酶A水化酶)、再脱氢(-羟脂酰辅酶A脱氢酶)及硫解(-酮脂酰辅酶A硫解酶)等4步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的脂酰CoA及1分子乙酰CoA。以上生成的比原来少2个碳原子的脂酰CoA，可再进

4、行脱氢、加水、再脱氢及硫解反应。如此反复，最后生成丁酰CoA，后者再进行1次-氧化，即完成了脂酸-氧化。-酮脂酰还原酶(E)是脂酸合成的非关键酶。 某妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴遂流血。WBC:9l09/L。最可能的诊断是A.子宫肌瘤合并感染B.子宫肌瘤红色变性C.子宫肌瘤囊性变D.子宫肌瘤蒂扭转E.妊娠合并阑尾炎正确答案：B 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶胨状痰为特征的疾病是A.克雷伯杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎正确答案：A典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急剧，有高热、咳嗽

5、、咳痰和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶胨状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。肺炎链球菌肺炎咳痰多为铁锈色，葡萄球菌肺炎咳痰多为黄色，支原体肺炎痰较少，念珠菌肺炎咳痰可为乳白色。临床执业医师考试真题及详解8篇 第2篇 IgV区（ ）A含有结合抗原位点B具有抗原决定簇C含有独特型抗原决定簇D含有非可变的骨架E具有免疫原性正确答案：ABCDE 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，：P64次/分，BPl 8090mmHg，R18次分，

6、左瞳3mm，右瞳2mm，下肢肌力级。诊断应考虑A脑震荡B脑挫伤C急性硬膜外血肿D急性硬膜下血肿E急性脑内血肿正确答案：C解析：典型的“中间清醒期”临床表现可确诊为急性硬膜外血肿。本科六版教材外科学第263页有明确阐述。关于霍乱的临床表现,下列哪项是正确的()A.先剧烈呕吐，继之腹泻B.剧烈腹痛及里急后重C.常伴高热及中毒性休克D.血常规Hb、WBC、N升高E.粪便有较多炎性成分，悬滴阳性答案：D强心苷中毒最常见的心律失常类型是A.房性早搏B.室上性早搏C.室性早搏强心苷中毒最常见的心律失常类型是A.房性早搏B.室上性早搏C.室性早搏D.房颤E.室颤正确答案：C 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验

7、方法的是 ( )A活组织幽门螺杆菌培养B组织学检查找幽门螺杆菌C尿素酶呼气试验D快速尿素酶试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：E抗体持续时间较长，不能反映患者体内感染情况。 慢性肾盂肾炎的镜下特征性病变是（ ）。正确答案：E 计算机挂号传送挂号信息操作中易出现( )。A、病案号遗失B、挂号凭证遗失C、挂号科别选择错误D、病案号收集不全E、病案号分派错误参考答案：C 基本生命中枢位于ABCDE正确答案：B 属于蒿芩清胆汤组成的是( )ABCD正确答案：B临床执业医师考试真题及详解8篇 第3篇 要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应作的检查是哪项（ ）正确答案：E 氯

8、苯那敏作用于A. DA受体B. H受体C. M受体D. N受体E. H受体正确答案：E略 患儿最可能的诊断是A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D真菌性脑膜炎E脑脓肿正确答案：B解析：本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为：3个月婴儿，起病急；主要表现为发热、反复呕吐及抽搐，颅内压增高(前囟隆起)以及神经系统阳性体征(颈抵抗感，踝阵挛阳性)；外周血象明显增高，以中性粒细胞为主。 全酶是指A酶的无活性前体B酶蛋白-辅助因子复合物C酶蛋白-抑制剂复合物D酶蛋白-激动剂复合物E酶蛋白-别构剂复合物正确答案：BO2O138群霍乱弧菌常引起何病?()A. 霍乱B. 副霍乱C. 胃肠炎D. 胃十二

9、指肠溃疡E. 浅部创伤感染参考答案：C 不属于弥漫性结缔组织病的是A皮肌炎B类风湿关节炎C强直性脊柱炎D系统性红斑狼疮E干燥综合征正确答案：C 主要累及的血管是A椎动脉系B颈内动脉系C基底动脉系D大脑后动脉E大脑前动脉正确答案：D该患者病变部位在优势半球颞中回后部，为大脑后动脉供血区域。 女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，8超示胆囊结石5枚，直径l2cm。首选的治疗方法是A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗正确答案：A对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，在下列情况下应考虑胆囊切除术：口服胆囊造影胆囊不显影；

10、结石直径超过23cm；合并瓷化胆囊；糖尿病己控制时：有心肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆，不需抗感染治疗。考点：胆囊结石的治疗原则 女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。此例最可能的诊断是A、宫外孕B、卵巢巧克力囊肿C、葡萄胎D、子宫肌瘤红色变E、早孕合并子宫肌瘤为确诊应首先进行的检查是A、B超B、血清CA125测定C、盆腔CTD、腹部X线

11、摄片E、腹腔镜检查最合适的治疗是A、立即清宫B、抗感染治疗C、腹腔镜D、宫腔镜E、性激素治疗葡萄胎术后随访的目的及时间应是A、了解子宫复旧情况，随访时间3个月B、发现有无再妊娠，随访时间6个月C、给予指导术后避孕，随访时间10个月D、了解全身及盆腔恢复状况，随访1年E、发现有无恶变，随访时间2年参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：E临床执业医师考试真题及详解8篇 第4篇 创立了第一个心理学实验室，从而标志着心理学诞生的人是A美国心理学家华生B德国心理学家冯特C德国心理学家艾宾浩斯D美国心理学家斯金纳E俄国生理学家巴甫洛夫正确答案：B解析：巴甫洛夫奠定

12、了经典条件反射的理论基础而斯金纳奠定了操作条件反射的理论基础。华生是行为主义心理学理论的创始人之一。德国心理学家艾宾浩斯以揭示无意义音节的遗忘规律(艾宾浩斯遗忘曲线)而闻名；他的同胞冯特则以创立第一个心理学实验室而在心理学史上写下重重的一笔。 光镜下所见的纹状缘或刷状缘，电镜下是A、微管B、微丝C、纤毛D、微绒毛E、张力丝参考答案：D （2022、2022）某患者，竞争意识强，总想胜过他人，老觉得时间不够用，说话快，走路快，脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.AB混合型行为E.BC混合型行为正确答案：A 不属于婴儿总热量分配的是A基础

13、代谢B生长发育C食物特殊动力作用D思维活动E排泄损失正确答案：D解析：小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢、生长发育所需、食物特殊动力作用、活动所需、排泄损失能量。 (113114题共用备选答案)A股骨干中上段骨折B股骨下段骨折C胫骨平台骨折D腓骨颈骨折E胫腓骨中段骨折113.可能合并腓总神经损伤的是1 14引发骨筋膜室综合征最多的骨折是正确答案：D,E(113114)答案113D 114E 解析：腓骨颈骨折容易损伤腓总神经；而胫腓骨中段骨折可引发骨筋膜室综合征。 外伤性颅内血肿的致命因素，是A急性脑受压脑疝B脑脊液循环梗阻C弥漫性脑水肿D蛛网膜下腔出血E昏迷一肺感染正确答案：A 生后24小

14、时内出现黄疸者，应首先考虑A.新生儿肝炎B.胆道闭锁C.新生儿溶血病D.败血症E.母乳性黄疸正确答案：C 男性，48岁，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期控制不满意。近1个月来出现心慌、气短、多汗而人院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是A电复律B毛花苷C治疗C卧床休息，镇静剂D大剂量普萘洛尔E正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进正确答案：E99.答案E 解析：患者中年男性，11年Graves病病史，长期不规则的抗甲状腺药物治疗，现1个月来出现心慌、气短、多汗的甲亢症状而入院。检查发现除了甲亢外，有甲亢性心脏病（房

15、颤）。由于甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病（房颤）的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。该患者合适的处理是A.定期复查血尿常规B.限制蛋白饮食C.药物激素治疗该患者合适的处理是A.定期复查血尿常规B.限制蛋白饮食C.药物激素治疗D.抗血小板治疗E.控制血压正确答案：A1.隐匿性肾小球肾炎为无症状性血尿，无水肿，高血压，及肾功能损害，典型特征是只有单纯性肉眼血尿2.患者发病前有呼吸道感染史，应与急性肾小球肾炎鉴别3.隐匿性肾小球肾炎无需特殊疗法，应定期检查尿蛋白，尿残渣，保护肾功能临床执业医师考试真题及详解8篇 第5篇 下列各组疾病中均为乙类传染病的是A.流行性感冒，SARS

16、B.黑热病，肺结核C.流行性出血热，疟疾D.鼠疫，狂犬病E.麻风病，伤寒正确答案：C异乙型传染病包括SARS，艾滋病，流行性出血热，疟疾细菌性痢疾 （题共用备选答案）A搏动性突眼B中间清醒期C视盘水肿D腰穿呈血性脑脊液E两侧瞳孔不等大硬膜外血肿的特征是查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 不属于2000版ISO9000族标准的内容是( )。A、ISO9000质量管理体系基础和术语B、ISO9001质量管理体系要求C、ISO9002质量体系生产和安装的质量保证模式D、ISO9004质量管理体系业绩改进指南E、ISO9011质量和(或)环境管理体系审核指南参考答案：C 易侵犯中枢神经系

17、统的白血病A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E慢性粒细胞白血病正确答案：D中枢神经系统白血病以ALL最常见，儿童尤甚，其次为M4、M5和M2，临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。 急性胆囊炎的并发症不包括A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊积脓C、急性胃炎D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E、胆囊十二指肠内瘘参考答案：C 选择性地将大分子免疫复合物(1C)沉淀下来的PEG浓度为( )A1%2%B2%3%C3%4%D4%5%E5%6%正确答案：C 男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结

18、肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是A、回肠、横结肠吻合术B、全结肠切除术C、局部切除D、右半结肠切除术E、回肠造口术参考答案：D 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发A.血清甲状腺球蛋白升高B.血清降钙素升高C.血清甲状旁腺素升高D.血清垂体促甲状腺激素升高E.血清T3、T4升高正确答案：A略 女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm 处有3cm3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A.经腹会阴直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D.拉下式直肠癌切除术E.

19、局部切除加放疗术正确答案：B直肠癌的手术方式主要有以下几种。局部切除术，指完整的切除肿瘤及其周围1cm的全层肠壁，不行区域淋巴结清扫，多用于早期癌，不适于此患者。腹会阴联合直肠切除术(Miles术)，原则上适用于腹膜反折(距齿状线5cm)以下的直肠癌。经腹直肠癌切除术(直肠前切除术或Dixon术)，是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，该术式可保留肛门。经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术)，适用于全身一般情况很差的直肠癌病人。此患者适合用经腹直肠癌切除术。考点：直肠癌的术式选择临床执业医师考试真题及详解8篇 第6篇 痉挛性截瘫的典型步态是A.

20、 划圈样步态B. 跨阈步态C. 慌张步态D. 剪刀样步态E. 醉汉步态正确答案：D3.痉挛性截瘫典型症状为缓慢进行性双下肢瘫痪、行走困难，呈剪刀步态。 男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6，腹部发现右下腹有一5cm4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。下列最具确诊意义的检查是A血常规B血沉C结肠镜检查DX线检查正确答案：C造成肿瘤患者恶病质状态的原因是肿瘤组织A、转化酶系的活性降低B、主要通过有氧氧化过程获取能量C、RNA、DNA合成减少但分解增加D、蛋白质的合成代谢超过分解代谢E、糖原异生关键酶活性增强参考答案：D 染色质小

21、体现已证实是A、细胞核的残余物B、细胞膜的残余物C、胞质发育异常D、Hb聚集E、核糖体变性聚集颗粒正确答案：A 对骨盆大小的判断，哪项错误? ( )A.对角径小于12cm，示入口前后径狭窄B.坐骨棘间径小于10cm，示中骨盆横径狭窄C.坐骨结节间径小于7cm，示出口横径狭窄D.耻骨弓角度大于90度，示出口狭窄。E.骶耻外径小于18cm示骨盆人口前后径狭窄正确答案：D 哪个症状属于厥阴病证A腹满而吐B下利清谷C时腹自痛D饥不欲食E无热恶寒正确答案：D 女性，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有1.5cm1.01.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查

22、是A.CTB.乳腺B超C.钼靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查正确答案：E患者中年女性，左乳房外上象限无痛性肿物2个月余，表面不光滑，界限不清，活动度尚可，首先考虑诊断乳腺癌。为进一步明确肿块性质，肿物完整切除病理检查是最确切的检查，可以提示手术的下一步方案。其他检查都不能明确肿块性质，只能了解病变范围。故答案选E。 患者，男，8岁。右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉

23、断裂伤E.正中、尺、桡神经损伤正确答案：C 用ICD-10索引查找疾病编码的首要步骤是确定( )。A、主要情况B、主要编码C、主导词D、页码E、疾病名称参考答案：C临床执业医师考试真题及详解8篇 第7篇 体内合成前列腺素的原料是（ ）。正确答案：D 根据O抗原，志贺菌屑分为多个群，其中A群为（ ）A痢疾志贺菌B福氏志贺菌C鲍氏志贺菌D宋内志贺菌E痢疾杆菌正确答案：A 嗜铬细胞瘤的最好发部位在( )A肾脏B肾上腺皮质C肾上腺髓质D甲状腺E甲状旁腺正确答案：C 女性，35岁。妊娠8周，在负压吸宫术中，感到胸闷、头晕，脸色苍白。查体：血压70/50mmHg，脉搏52次/分。应首选的治疗药物是A、阿托

24、品静注B、氯丙嗪肌注C、哌替啶肌注D、地西泮静推E、苯巴比妥钠肌注参考答案：A 可以阻止病毒自局部黏膜入侵的免疫因素是ACD8+CTLBCD4+Th1CIgMDSIgAEIgG正确答案：D “不给病人开具毒药，无论病人如何渴示；不给妇女堕胎：病人安危第一；恪守职业秘密等”出自（ ）语正确答案：D 按新颁布的医疗事故处理条例规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是 （ ）A明显人身损害B轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍C轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍E严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍正确答案：B见医疗事故处理条例第四条。凡

25、致严重残疾或严重功能障碍者都应属二级医疗事故，故可排除C、D、E；致明显人身损害的(A)为四级医疗事故，这是新条例比原办法增加的一级。故应选B。 男性，55岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是AACEIB可乐定C哌唑嗪D普萘洛尔E硝苯地平正确答案：C93.答案C 解析：哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”，表现为在用药3090分钟出现严重的直立性低血压、 眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。 女，42岁。患慢性肾炎3年，半年前因早孕行

26、药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术正确答案：E输卵管绝育术的适应证：夫妻双方已有子女不愿再生育。因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。患者半年前早孕药物流产，说明不愿再生育；并且患有慢性肾炎已3年也不宜生育。所以行输卵管结扎术比较适合该患者。临床执业医师考试真题及详解8篇 第8篇 女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2d住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC2.0109/L，RBC 151012/L。骨髓增生极度减低，全片未见

27、巨核细胞。诊断首先考虑A急性再生障碍性贫血B慢性再生障碍性贫血C血小板减少性紫癜D急性白血病E过敏性紫癜正确答案：A解析：病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。 直接作用于体温调节中枢引起发热的是A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C白细胞产生的内源性致热原D白细胞产生的外源性致热原E白细胞及病原体产生的代谢产物正确答案：C 五输穴中的井穴为( )ABCD正确答案：C 抗抑郁药物治疗原则不包括A.个体化合理用药B.停药时逐渐减量C.起始剂量应足量、足疗程D.尽可能单一用药E.倡导全程治疗正确

28、答案：C 温疟的治法是ABCDE正确答案：D解析：正疟为疟邪侵入，伏于半表半里而成，以祛邪截疟，和解表里为法。温疟为素体阳盛而复感疟邪，或夏伤暑邪，暑热内蕴而成，以清热解表，和解祛邪为法。 喹诺酮类7. 氨基苷类抗生素的主要不良反应是正确答案：E内酰胺类主要抑制细菌细胞壁合成。喹诺酮类阻碍DNA复制而导致细菌死亡。 关于心肌纤维的描述，不正确的是( )。A、肌原纤维较骨骼肌多B、两条心肌纤维相连处的结构为闰盘C、有横纹D、肌纤维分支吻合成网E、细胞核多为一个，位于中央参考答案：A 深感觉障碍不包括A.运动觉B.位置觉C.振动觉D.图形觉E.以上都不是正确答案：D 男性，61岁，工作繁忙，饮食不规律，半年来出现“胃痛”，与进食无关，自服泰胃美无效，3天前黑便一次，体重下降，为确诊应选何种检查方法 （ ）A上消化道造影B胃镜CCTD胃十二指肠B超E便潜血正确答案：B