2022内科主治考试题库精选8章.docx

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1、2022内科主治考试题库精选8章2022内科主治考试题库精选8章 第1章婴儿期小儿的主要特点,要除外下列哪一项 ( )A、小儿生后发育最迅速的时期B、身高增加50%C、体重增加2倍余D、脑组织快速发育E、逐渐接触周围事物，智力发育快参考答案：E 出血性疾病A.咯血颜色鲜红B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样粘痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫样痰参考答案：A 女，30岁，妊娠3个月，甲状腺I度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不宜选择下列哪项检查A甲状腺激素结合实验BTSH测定C甲状腺摄131I率D游离T4指数EFT3、FT4测定正确答案：C剧烈运动时,尿量减少的原因是A、肾小囊内压增高B、肾血

2、流量减少C、血浆液体渗透压降低D、肾小球滤过膜通透性降低E、出汗增加参考答案：B 引起急性心肌梗死的原因有A冠脉内血栓形成B休克C脱水D妊娠E严重心律失常正确答案：ABCE导致急性心肌梗死的原因是：各种因素致使冠状动脉的供血急剧减少或完全中断。临床最主要的病因是冠状动脉内急性血栓形成(A项)。此外，严重休克(B项)、脱水(C项)以及能引起血流动力学严重变化的心律失常等(E项)，也可使心脏搏血量骤然下降，导致冠状动脉血流量锐减，诱发冠脉痉挛。 男性，32岁，既往有发作性心悸史，3小时前突发心悸，伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP9565mmHg，心脏无扩大，心率190次分，节律不齐，第一心

3、音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为A.房颤伴差异性传导B.尖端扭转型室性心动过速C.室上性心动过速伴差异性传导D.室性心动过速E.预激综合征合并心房颤动正确答案：C室上性心动过速时心室节律规则。 对此患者的治疗，下列措施中不正确的是A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠正确答案：E 防治高血压的非药物措施为：( )A.减重，增加运动，BMI保持24kg/m2B.膳食限盐，每日平均不大于8gC.减少膳食脂肪，总脂肪10%答案：C2022内科主治考试题库精选8章 第2

4、章雷诺病的病因是A、小动脉痉挛B、小动脉扩张C、交感神经变性D、脊髓侧角细胞变性E、中小动脉扩张参考答案：AICH肺部感染的特点不包括A、起病隐匿或急剧B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰C、临床症状多变，高热较为常见D、胸部X线表现多为双侧或多叶病变E、肺部感染病灶容易局限化参考答案：E 男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢级，双下肢I级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是A腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B脊柱x线摄片C肌电图及神经传导

5、速度测定D颈椎CTE颈椎MRI正确答案：A本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，x线及63检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。 男性患者，31岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不

6、全E、高血压心脏病参考答案：C关于肝豆状核变性神经系统症状的叙述正确的是A、临床上突出表现是锥体系病征B、20岁以前起病常以震颤、舞蹈样或投掷样动作为主C、年龄更大者常表现为肌张力障碍、帕金森综合征等症状D、皮质功能不会受损E、有的患者可有大脑皮质、小脑、锥体系、下丘脑等损害的症状参考答案：E 男性，70岁，咳嗽、咳痰20天，食欲缺乏、腹泻2天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年，不规律口服降糖药治疗。病史采集应重点注意A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.呼吸道疾病史D.胃肠道疾病史E.传染病史正确答案：A该患者患糖尿病l0余年，不规则服药，有感染为诱因，因此需考虑糖尿病酮症酸中毒可能，需要

7、完善病史为尿量及进水量，以明确是否严重脱水。女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力45级,双BaBinski征();双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变参考答案：B 震颤麻痹A.纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强B.纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强C.由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变D.纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱含量增加E.纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少参考答案：A2022内科主治考试题库精选8章 第3章 以

8、下哪项与1型糖尿病患者的诊断关系不很密切()。A.TPOB.GADC.ICASD.ICAE.IA2正确答案：A 慢性肾衰竭的常见病因是A、糖尿病肾痛B、系统性红斑狼疮C、良性肾小动脉硬化症D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎参考答案：D与面神经有关的核团有A、面神经核B、三叉神经运动核C、下泌涎核D、上泌涎核E、孤束核参考答案：ADE 在类风湿关节炎中，哪项对组织起主要作用()。A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B.IgA型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物正确答案：E直肠指诊触及柔软,光滑而有弹性的包块,应考

9、虑为A、直肠癌B、肛裂C、直肠周围脓肿D、直肠息肉E、外痔参考答案：D 男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林-巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎正确答案：C据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。 女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，-球蛋白显

10、著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。该患者最可能的诊断为A、肝硬化B、丙型肝炎C、戊型肝炎D、自身免疫性慢性活动性肝炎E、丁型肝炎进一步确诊需做的检查是A、透明质酸酶B、B超C、抗原检查D、自身抗体检查E、细胞免疫检查如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变A、怀疑B、否定C、证实D、有其他合并症E、提示疾病有了进展参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 关于流行性出血热发热的一般规律是A、发热期全身症状最重B、发热与全身症状无关C、发热后期或热退后全身症状减轻D、发热后期或热退后全身症状加重E、发热期一般持续1周以上参考答案：D2022内科主治考试题库精

11、选8章 第4章女性,29岁,上睑下垂伴复视。体检:右上睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方活动均受限,瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义A、脑干诱发电位B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液参考答案：D单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗最理想的药物是A、无环鸟苷B、阿糖胞苷C、阿糖腺苷D、利巴韦林（病毒唑）E、盐酸吗啉胍（病毒灵）参考答案：A 以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征A、瘀点B、心脏杂音C、Roth斑D、Osler结E、Janeway损害参考答案：B 类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A、肾小球基膜多种免疫复合物沉积B、肾小管酸中毒C、局

12、灶节段坏死性肾小球肾炎D、肾脏淀粉样变性E、小动脉内皮细胞增生参考答案：D 患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天23次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹壁柔韧感可见于A、结核性腹膜炎B、血腹C、腹膜癌病D、胃穿孔E、巨大卵巢囊肿F、十二指肠穿孔提问：腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型F、以上都是提问：结核性腹膜炎的手术指征是A、内科抗结核治疗无

13、效B、并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C、急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D、肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E、诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时F、以上都是提问：结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是A、结核毒素血症B、腹膜炎伴肠功能紊乱C、腹水D、肠道菌群失调E、发热F、以上都是提问：需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型F、以上都是提问：下面哪些是腹腔结核感染的途径A、腹腔内的结核病灶直接蔓延B、肺结核血行播散C、肠结核穿孔至腹膜D、肝结核蔓延至腹膜E、腹腔内干酪坏死灶破溃F、呼吸道传播参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2

14、 答案：BD问题 3 答案：BCDE问题 4 答案：ABC问题 5 答案：BD问题 6 答案：ABCDE 以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（ ）A猖獗龋B腮腺肿大C下肢过敏性紫癜样皮疹D致残性关节脊柱炎E低血钾性软瘫正确答案：DD；原发性干燥综合征虽多有关节痛，但很少产生关节破坏和畸形。阻塞性肺气肿病人,为改善肺功能进行呼吸功能锻炼,其要点是A、加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸B、加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼吸C、加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸D、加强胸式呼吸+用鼻吸气，经鼻用力快速呼吸E、同时加强胸式及腹式呼吸参考答案：B 男性，40岁。印刷厂工人，剧烈腹痛

15、2小时来诊。体检：腹软，全腹无压痛。化验：Hb86gL，WBC及PLT正常，尿紫质测定(一)，血铅与尿铅测定均高于正常。A.红细胞中央苍白区扩大B.靶形红细胞增多C.红细胞呈缗钱样排列D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞?正确答案：D2022内科主治考试题库精选8章 第5章 强直性脊柱炎常首先累及A.双手远端指间关节B.膝关节C.骶髂关节D.双手近端指间关节E.第一跖趾关节正确答案：C缺血性脊髓血管病的病因包括( )A、原发性血管病变：动脉硬化、动脉炎、血管畸形B、继发性血管压迫：椎间盘脱出、硬膜外脓肿C、脊髓血管栓塞D、放射性因素导致的脊髓病

16、变E、血流动力学改变：低血压休克、红细胞增多症等参考答案：ABCE 心室射血时心室壁的张力表示心脏的( )A.心肌收缩力B.前负荷C.后负荷D.心率正确答案：C 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温368，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？A、左侧拇趾感染B、左侧拇趾骨折C、左侧拇趾异物创伤D、痛风E、类风湿性关节炎F、风湿性关节炎G、丹毒对于该患者的诊断，价值最大的是？A、血常规B、血沉C、拇趾X光片D、拇趾MRE、血尿酸F、类风湿因子G、

17、C反应蛋白H、咽拭子培养链球菌痛风可能是由于下列哪一种(或哪几种)原因导致？A、糖代谢异常B、脂质代谢异常C、蛋白代谢异常D、嘌呤代谢异常E、嘧啶代谢异常F、卟啉代谢异常G、含氮物质排泄异常H、尿酸排泄异常高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风？A、只要有高尿酸血症就可以称为痛风B、尿酸盐结晶沉积C、肾功能受损D、关节炎E、肾结石F、肾病综合征G、尿尿酸升高H、糖代谢异常对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是？A、有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状B、急性关节炎通常是痛风的首发症状C、痛风发作通常在凌晨D、痛风发作最常见的部位是肘关节E、关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发

18、作F、可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作G、只有原发性痛风，没有继发性痛风H、只有继发性痛风，没有原发性痛风痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)？A、Roth斑B、Osler结节C、Janeway损害D、痛风石E、晨僵F、睑结膜瘀点G、迁移性脓肿H、心瓣膜出现赘生物急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物？A、螺内酯B、氨苯蝶啶C、秋水仙碱D、吲哚美辛E、泼尼松F、ACTHG、环孢素AH、CTX痛风慢性期可以考虑下列哪一种(或哪几种)措施？A、适当减少水的摄入B、严禁饮酒C、适当服用噻嗪类利尿剂D、适当服用碳酸氢钠E、服用别嘌呤醇F、服用秋水仙碱G、服用泼尼

19、松H、服用环孢素A参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：DH问题 4 答案：BDE问题 5 答案：ABEF问题 6 答案：D问题 7 答案：CDEF问题 8 答案：BDE 男性患者，56岁，进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低。查大便隐血经常阳性，尿常规未见异常，下列诊断可能的是()。A.慢性胃炎B.肝硬化C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡正确答案：D 某男性患者，53岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为A、黎明现象B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰

20、岛素抗药性正确答案：C 女，26岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染10余天，脾肋下约2指。血红蛋白76g/L，网织红细胞12%。如患者为自身免疫性溶血性贫血，可出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性B、Coombs试验阳性C、热溶血试验阳性D、蔗糖水试验阳性E、蛇毒因子溶血试验阳性如患者为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，则抗体类型主要为A、SIgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM首选的治疗方案是A、糖皮质激素B、病因治疗C、脾切除D、环磷酰胺E、血液透析参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A 对于2型糖尿病，正确的是（ ）A血浆胰岛素浓度显著降低B起病急C较少发生酮症

21、酸中毒D多发生于青少年E对胰岛素敏感正确答案：C2022内科主治考试题库精选8章 第6章 呕血的最常见病因为以下哪种A食管胃底曲张静脉破裂B药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变C消化性溃疡D消化道恶性肿瘤E饮用大量白酒后正确答案：C 以下提示重症肺炎的诊断的是A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分参考答案：A急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种A、化脓性炎症B、肉芽肿性炎症C、以间质为主的炎症D、以渗出为主的炎症E、以增生为主的炎症参考答案：E 一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状

22、态属于A、嗜睡B、浅昏迷C、昏睡D、意识模糊E、以上均不是参考答案：C子宫腔分为哪几部分?答案：子宫腔分为两部，即子宫体内的子宫体腔和子宫颈内的子宫颈管。女性,50岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大,尿潴留,其原因应考虑( )A、糖尿病自主神经病变B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病肾病E、糖尿病周围神经病变参考答案：A以下哪些是肺动脉瓣狭窄的X线表现A、肺纹理减少B、肺动脉总干凸出C、左房增大D、右房增大E、右室增大参考答案：ABDE 下述哪项为糖尿病病人较特异性病变A、动脉粥样硬化B、脑萎缩C、肾小球硬化症D、脂

23、肪肝E、肾盂肾炎参考答案：C2022内科主治考试题库精选8章 第7章重症肌无力致死的主要原因A、眼外肌麻痹B、四肢无力C、吞咽困难D、构音障碍E、危象参考答案：E 面神经炎A.脑脊液无色，白细胞5106L，蛋白质300 MGLB.脑脊液无色，白细胞6106L，蛋白质2000 MGLC.脑脊液无色，白细胞20106L，蛋白质1000 MGLD.脑脊液红色，白细胞500106L，蛋白质4000 MGLE.脑脊液混浊，白细胞200106L，蛋白质 1000 MGL 下列疾病的脑脊液改变是：正确答案：A17羟化酶缺乏症女性患者的临床特点包括A、性不发育、原发性闭经B、高血钾C、高血压D、血促黄体生成素

24、（LH）和卵泡刺激素（FSH）升高E、甲状腺功能亢进参考答案：ACD 下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒（ ）A感染B酮症酸中毒C高渗性非酮症糖尿病昏迷D低氧血症E心功能不全正确答案：ABCDEABCDE；感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷可造成乳酸堆积，诱发乳酸酸中毒。心功能不全和低氧血症可使乳酸生成增多，诱发乳酸酸中毒。 倍他乐克为A.受体阻滞药B.受体激动药C.受体阻滞药D.、受体激动药E.、受体阻滞药参考答案：A 该病可能会出现下列哪些并发症A膈下脓肿B脓腔内出血CARDSD脓肿破裂入肺E胆道大出血正确答案：A、B、D、E肝脓肿的并发症包括：膈下脓肿形成，脓腔内出血，脓

25、肿破裂入肺、胸腔或腹腔，胆源性肝脓肿引起胆道大出血。 关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（ ）A每次36h，每天13次B每次36h，每天13次，共37天C每次大于4h，每天13次，至2个月D根据实际情况制定，无时间限制E越短越好正确答案：BC 下列食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的类型是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型参考答案：C2022内科主治考试题库精选8章 第8章 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A、发热，乏力B、血沉快C、消瘦，贫血D、腹胀，腹痛E、腹膜炎体征参考答案：E触发点常见于A、三叉神经痛B、面神经炎C、症状性癫痫D、面肌抽搐E、偏头痛参

26、考答案：A关于桥本脑病的特点,叙述正确的有( )A、可以多发性脑卒中为特征B、可表现为以痴呆及精神症状为主的弥漫进展性病程C、桥本脑病患者影像学检查均有异常表现D、患者甲状腺功能可以表现为正常、低下或亢进，甲状腺自身抗体滴度明显增高E、桥本脑病须与甲状腺功能亢进脑病鉴别参考答案：ABDE慢性肾衰竭有下列哪项改变即为尿毒症期 ( )A、贫血B、夜尿多C、PSP试验异常D、低钙血症E、代谢性酸中毒参考答案：E对缺血性心肌病患者能预防猝死,改善远期预后的药物包括A、ACEIB、利多卡因C、普罗帕酮D、倍他乐克E、5-单硝酸酯参考答案：AD 一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故

27、来就诊。查体： BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律 齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢 救措施为A.静脉注射毛花甙丙B.肌肉注射杜冷丁C.静滴多巴胺与阿拉明D.持续高流量吸氧E.立即行心包穿刺正确答案：E 题干：男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血 下列实验室检查结果哪项是错误的A.三系减少B.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到C.骨髓活检示造血组织容量减少D.网织红细胞绝对计数增加E.体外集落培养CFU-GM降低正确答案：D关于儿童身长的发育,不符合规律的是A、初生时约50cmB、3个月时6162cmC、1岁时约75cmD、2岁时约80cmE、5岁时约100cm参考答案：D