临床执业医师模拟试题8章.docx

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1、临床执业医师模拟试题8章临床执业医师模拟试题8章 第1章 以下哪项指标提示晚期休克A皮肤苍白、发绀B神情烦躁或意识不清C收缩压小于80mmHgD尿量小于30ml/hE出现DIC正确答案：E 女性，18岁，发现尿蛋白(+)(+)、红细胞(+)，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.隐匿性肾炎D.肾病综合征E.急进性肾炎正确答案：C 关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的A产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B产褥期发热，尿痛及尿滞留C产后3天咽痛发热D产后3天发热，乳房胀痛，乳汁少E分娩与产褥期生殖遭受病原体侵袭，引起

2、局部成全身的感染正确答案：E 关于单层柱状上皮的描述，不正确的是A、由一层棱柱状细胞组成B、细胞核长圆形、位于细胞中央C、常分布于消化道、呼吸道D、以吸收、保护功能为主E、游离面常见微绒毛和纤毛参考答案：B 产气荚膜梭菌芽孢A汤匙状B鼓槌状C竹节状D椭圆形E棒状正确答案：D 肺炎球菌肺炎咳 ( )A.粉红色乳状脓性痰B.棕红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰正确答案：E咳铁锈色痰。 足月儿出生后第1小时内呼吸频率约是A.110minB.90minC.70minD.50minE.30min正确答案：C略 卫生服务需要主要取决于卫生服务消费者的A.实际支付能力B.购买愿望C.购

3、买愿望和支付能力D.自身健康状况E.健康状况和购买愿望正确答案：D人群自身健康状况决定卫生服务需要。临床执业医师模拟试题8章 第2章氰化氧的主要毒作用表现特点是A、出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色B、致化学性肺炎或肺水肿C、患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等D、主要神经系统受损的表现E、以上都是参考答案：A思维形式障碍不包括A.思维散漫B.赘述症C.持续语言D.思维中断SXB思维形式障碍不包括A.思维散漫B.赘述症C.持续语言D.思维中断E.思维化声正确答案：C略 关于消化性溃疡节律性的描述，正确的是( )。A、十二指肠溃疡疼痛多为餐后34小时出现B、十二指肠溃疡多为餐后疼痛C、胃

4、溃疡多为夜间痛D、胃溃疡多为餐前空腹痛E、十二指肠溃疡疼痛多为餐后0.52小时出现参考答案：A 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.7.0mmolLB.7.8mmolLC.10.0mmolLD.11.1mmolLE.13.9mmolL正确答案：D糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖11.ImmolL（200mgdl），或FPG7.0mmolL（126mgdl），或OGTT2小时PG11.1mmolL（200mgdl）。需重复一次确认，诊断才能成立。 下列哪项不是恶性肿瘤？( )A、肌母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、髓母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、视网膜母细胞瘤参考答案：A 经u检验，

5、若u值等于2.95，则最接近的概率P应是A.P<0.01B.P>0.01C.P=0.01D.P>0.05E.P<0.05正确答案：A 直肠脱垂的治疗原则参考答案：一般治疗：幼儿多可自愈，注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位。成人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增加的因素。注射治疗。手术治疗：直肠悬吊固定术。安静时,细胞膜外正内负的稳定状态称为()A.极化B.去极化C.反极化D.复极化E.超极化参考答案：A临床执业医师模拟试题8章 第3章 可能发生骨坏死的是A关节内骨折，长期固定B关节附近骨折，血肿较大C骨折合并大血管损伤D股骨颈囊内型骨折E长骨多段骨折正确答案：D 不

6、符合慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Svl+RvS1O5mVC.右束支传导阻滞D.V1和v2导联出现QS波E.肺型P波正确答案：BB项正确表达应该是：RvI+SvS21，05mV。其余选项正确。8版内科学P113 患者，男，59岁。病程34年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常，诊断为A.精神分裂症B.老年性痴呆C.人格改变D.脑器质性精神障碍E.精神发育退缩正确答案：A 男，32岁。因患再生障碍性贫血

7、需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)A非溶血性发热性输血反应B溶血性输血反应C过敏反应D细菌污染反应E循环超负荷正确答案：B CD4+T细胞计数非FCM技术的缺点是()A、设备昂贵B、试剂昂贵C、需要熟练技术人员操作D、难于质控答案：D 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到A133mol/LB278mol/LC178mol/LD450mol/LE707mol/L正确答案：E 下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是A反复咯血B咳大量脓痰C病变部位固定

8、湿哕音D胸部X线平片多无异常表现E胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张正确答案：D解析：50%70%的支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，称干性支气管扩张。支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物刺激支气管粘膜引起咳嗽咳痰。急性化脓感染期，黄绿色脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿哕音。早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：支气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影(D错)。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状改变。 男性，72岁，血压210/96

9、mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物（ ）。A美托洛尔B卡托普利C硝苯地平D双氢克尿噻E哌唑嗪正确答案：B临床执业医师模拟试题8章 第4章 胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是A.碱液反流性胃炎B.输出袢梗阻C.倾倒综合征D.慢性不完全性输入袢梗阻E.急性完全性输入袢梗阻参考答案：E 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是.A硝苯地平B维拉帕米C普尼拉明D哌克昔林E氟桂利嗪正确答案：B 脂性肾病的临床特点是A、轻度血尿B、轻度高血压C、轻度水肿D、轻度少尿E、高选择性蛋白尿参考答案：E 病案质量管理的任务有( )。A、制定病案质

10、量目标和质量标准B、进行全员病案质量教育C、完善各项规章制度D、建立指标体系和评估系统，定期总结、反馈E、以上均是参考答案：E 女，29岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25gL,WBC0.810L,N0.20,L0.80,RBC0.310L，本例最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征正确答案：A中青年患者，有结核中毒症状，腹胀，腹壁柔韧感，腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。 型超敏反应是ABCD正确答案：B解析：型

11、超敏反应是IgM、IgG与细胞或组织的抗原结合，补体介导的细胞毒反应。 关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是A主要为组织缺氧BCO与Hb有较强亲和力CCOHb失去携氧能力DCOHb易解离E全身和中枢缺氧症状为主正确答案：D 下列不属于轻度催眠药物中毒的是A、嗜睡，可唤醒B、定向力障碍C、语言不清D、腱反射消失E、呼吸、血压、脉搏正常参考答案：D临床执业医师模拟试题8章 第5章 贫血伴骨髓细胞外含铁血黄素颗粒及铁粒幼细胞明显减少，最可能的诊断是 （ ）A溶血性贫血B铁粒幼细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E营养性巨幼细胞贫血正确答案：C骨髓细胞外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞分别代表体内贮存铁

12、和正在用来制造血红蛋白铁的量，当明显减少时，说明体内铁已明显缺乏，最可能见于缺铁性贫血，而其他几种贫血均不是。 男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年。不能还纳1d，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108/min，血压150/105 mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是A立即剖腹探查B急诊室留观C胃肠减压，择期行修补术D止痛，抗感染E急做腹股沟疝探查，并做肠切除准备正确答案：E解析：本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1d，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等

13、症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。故选E正确。 上述病原体中，血浆凝固酶（+）的是A. 肺炎克雷伯杆菌B. 大肠埃希菌C. 铜绿假单胞菌D. 金黄色葡萄球菌E. 流感嗜血杆菌正确答案：D社区获得性肺炎常见病原体为：肺炎链球菌、支原体、衣原体，流感嗜血杆菌等。 1mol丙酮酸粒体内彻底氧化生成 ATP的mol数量是A12B15C21D18E24正确答案：B解析：丙酮酸乙酸辅酶A(3个)；异柠檬酸酮戊二酸(3个)，-酮戊二酸琥珀酰辅酶A(3个)；琥珀酰辅酶A琥珀酸(1个)，琥珀酸延胡索酸(2个)；苹果

14、酸草酸乙酸(3个)；总计15molATP。出生后唯一造血场所是A肝B卵黄囊C骨髓D脾E髓外造血正确答案：C 钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确?A抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量B扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C降低血液粘度，抗血小板聚集D解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E减慢心率，减少心肌做功正确答案：E解析：钙拮抗剂治疗心绞痛的机理：抑制Ca2+进入细胞内，从而抑制心肌细胞收缩，减少心肌耗氧(A)。扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血(D)。扩张外周血管，降低动脉压，减轻后负荷(B)。降低血液粘度，改善心肌微循环(C)。部分钙拮抗剂(如硫氮革酮)可减慢心率，但有些钙拮抗剂(

15、如心痛定)可反射性引起心室率加快，因此减慢心率不是钙拮抗剂的主要作用机理。 关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的A胰液为碱性液体，pH为7.88.4B胰液的碱性来自其中的HCO3-C人每日分泌胰液量为12LD胰液中的Na+、K+和Cl-的浓度，随分泌速率不同而改变E与其他消化液相比，胰液的消化力最强正确答案：D 急性心房颤动使用洋地黄治疗的主要目的是A加强心肌收缩力B减慢心房率C减慢心室率D恢复窦性心律正确答案：C解析：初次发作的房颤且在2448小时以内者，称为急性房颤。急性房颤的最初治疗目标是减慢快速的心室率。可以静脉注射洋地黄、受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等，使安静时心率保持在6080次/分

16、，轻微运动后不超过100次/分。经治疗后，房颤常在2448小时内自行转复，如仍未能恢复窦性心律者，可应用药物或电击复律。临床执业医师模拟试题8章 第6章 在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A缺氧B肺血管解剖结构改变C血容量增高D血液粘稠度增加E电解质紊乱正确答案：E解析：电解质紊乱对肺动脉压的增高并无影响，余各项均为肺动脉高压的形成机制。 女，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静注GNRH1009后45分钟，血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在A.下丘脑B.腺垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺正

17、确答案：A首先行孕激素试验。若孕激素试验无撤药出血，应进一步做雌激素试验。对雌激素试验阳性者，若垂体兴奋试验：将黄体生成激素释放激素GNRH100g静注后观察LH变化，若1560分钟LH较注射前高24倍或以上，说明垂体功能正常，病变在下丘脑；若LH无升高或增高不显著，提示病变在垂体。本例患者45分钟后LH升高3倍，提示病变在下丘脑，故本题应选A。 为明确诊断应行的检查是AB型超声检查B官腔镜检C盆腔CTD盆腔磁共振成像E腹部平片正确答案：B 下列关于结核性腹膜炎的叙述哪项是错误的A长期低热或中度发热B肿块多位于脐周C肿块易于推动，境界较清D腹壁柔韧感为特异性体征E腹水伴肠粘连时可无移动性浊音正

18、确答案：C82.答案-C 解析：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚蜷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成。肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余选项答案均是结核性腹膜炎临床特点。 关于单克隆抗体的应用，应除外A肿瘤的诊断B肿瘤的治疗C血清补体活性测定D激素水平测定E细胞因子测定正确答案：C 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为A低浓度持续吸氧B高浓度吸氧C正压机械通气D呼气末正压通气E应用糖皮质激素正确答案：D解析：吸氧、应用糖皮质激素都是ARDS的治疗措施，但最有效的措施是呼气末正压通气(PEEP)，使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道

19、和肺泡再开放，肺泡内的正压也可减轻肺水肿的进一步形成或进一步恶化，从而改善弥散通气和通气血流比例，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。 在混合性结缔组织病中，阳性率最高的是 （ ）A抗核抗体B抗双链DNA抗体C抗DNP抗体D抗Sm抗体E抗Ro抗体正确答案：A抗核抗体谱在各种风湿性疾病中的阳性率是不同的，即使在同一个风湿性疾病中，抗核抗体谱的不同检查项目的阳性率也不一样，在混合性结缔组织病中，阳性率最高的是抗核抗体，可达99，而其余四项的阳性率均较低。 传导对侧肢体本体感觉的纤维束是A. 脊髓丘脑束 B. 内侧丘系 C. 三叉丘系 D. 皮质脊髓束 E. 薄束、楔束正确答案：E临床执业医师模拟试题

20、8章 第7章 PAS染色需要消化时，所用的消化液是A、胰酶B、淀粉酶C、胰蛋白酶D、胃蛋白酶E、以上均可参考答案：B 钩端螺旋体是A.需氧菌B.厌氧菌C.兼性需氧菌D.微需氧菌E.以上都不是正确答案：D略 糖酵解中催化不可逆反应的酶有A. 葡萄糖-6-磷酸酶B. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C. 异柠檬酸脱氢酶D. 苹果酸脱氢酶E. 己糖激酶正确答案：E略 引起急性胆囊炎的常见病冈是A胆道蛔虫进入胆囊B胆囊息肉继发感染C胆囊结石堵塞胆囊管D胰腺炎致胰液反流E胆总管下端梗阻正确答案：C约9095的急性胆囊炎发生于胆囊结石患者中。 下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是( )A.酸溶血(Ham

21、)试验阳性B.抗人球蛋白(Coombs)试验阳性C.红细胞渗透脆性增高D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性法答案：A考点：消化系统疾病解析：酸溶血(Ham)试验阳性说明有阵发性睡眠性血红蛋白尿。自身免疫性溶血性贫血的诊断为：抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。 下列配穴中不属于俞募相配者是A胃俞、中脘B膀胱俞、中极C肾俞、关元D厥阴俞、膻中正确答案：C在下列哪种疾病情况下基础代谢率降低A.发热B.糖尿病C.甲状腺功能亢进在下列哪种疾病情况下基础代谢率降低A发热B糖尿病C甲状腺功能亢进D红细胞增多症E甲状腺功能低下正确答案：E白喉杆菌的最主要致病物质是()A.内毒素B.脂质C.外毒素

22、D.菌毛E.荚膜参考答案：C临床执业医师模拟试题8章 第8章提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项()A 抗 SSA 抗体阳性B 补体增高C 抗双链 DNA 抗体阳性D 抗核抗体阳性E 抗 Sm 抗体阳性C 尿浊的临床特点是ABCD正确答案：A解析：都有小便混浊如泔浆水，但膏淋尚有小便不畅，尿道疼痛，而尿浊无此症。手术用金属器械宜采用A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线SX手术用金属器械宜采用A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线E.煮沸消毒正确答案：A略 患者双下肢水肿五年，渐致面色白，神疲畏寒，腰膝酸软，小便点滴不爽，排尿无力，近两天来，尿闭不通，头昏泛恶，舌淡

23、苔白，脉沉细尺弱，治法宜选A温运脾阳，行气利水B温补脾肾，和胃降浊C温阳益气，补肾利尿D温肾助阳，化气行水E健脾益肾，化湿开窍正确答案：B解析：患者为肾阳衰惫的关格，出现尿闭不通，胃气上逆的头昏泛恶，以温补脾l肾，和胃降浊为法。 颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是A头颅CT，明确病变的性质和部位B安静卧床，头抬高30度C保持大便通畅D20甘露醇250rnl。1日2次，静点E限制水、盐入量正确答案：A病情有加剧表现，首要的是明确加重原因。 以下属收敛止血药的是A白及B大蓟C仙鹤草D茜草正确答案：AC 血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A卵泡刺激素B孕激素C黄体生成素D雌激素E卵泡刺激素释放激素(1989)正确答案：C 女，3个半月。混合喂养，腹泻2月，大便5-6次日，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是A迁延性腹泻B慢性腹泻C感染性腹泻D饮食性腹泻E生理性腹泻正确答案：E解析：患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻。