2022住院医师历年真题和解答9卷.docx

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1、2022住院医师历年真题和解答9卷2022住院医师历年真题和解答9卷 第1卷类风湿关节炎应用非甾体抗炎药的机制是A、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞功能D、抑制T细胞功能E、抑制前列腺素合成参考答案：E注入对比剂后要求15分钟开始扫描的是A、氤气增强CTB、颅脑增强CTC、关节造影CTD、肝脏增强CTE、脊髓造影CT参考答案：C以下哪一项是口腔流行病学中最常用的一种方法A、口腔健康状况调查B、纵向调查C、口腔疾病监测D、常规资料分析E、病例对照研究参考答案：A氢喹最常见的副作用为( )A、血细胞减少B、肝功能受损C、眼部损伤D、继发感染参考答案：A 胸部外伤后的哪几种情况，需考虑行

2、急症开胸探查术？参考答案：有下列情况时，应行急症开胸探察术：胸膜腔内进行性出血；心脏大血管损伤；严重肺裂伤或气管、支气管损伤；食管破裂；胸腹联合伤；胸壁大块缺损；胸内存留较大的异物。执业医师法规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件,下列几项中哪一项是法中没有规定的A、年龄小于18岁或大于60岁的B、不具有完全民事行为能力的C、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的D、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满两年的E、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的参考答案：A患儿,男,8岁。两小时前骑自行车摔倒,自诉上前牙与地面

3、碰撞,无晕厥史。检查见左上唇有少量擦伤,双侧上中切牙均未完全萌出,其中左上中切牙萌出相对较多。双侧上中切牙无松动,牙龈无异常,叩诊左上中切牙音高,右上中切牙音低沉。仅从以上条件最有可能的诊断是A、左上中切牙嵌入B、右上中切牙嵌入C、左上中切牙部分脱位D、右上中切牙部分脱位E、双侧上中切牙部分脱位参考答案：A2022住院医师历年真题和解答9卷 第2卷下列关于医患关系特点的表述,错误的是A、双方目的的一致性B、医者应保持情感的中立性C、人格尊严、权利上的平等性D、医学知识和能力的对称性E、医患矛盾存在的必然性参考答案：D下列有关小儿气管插管有误的是:( )A. ID(带套囊导管)=年龄/4+4B.

4、 ID(不带套囊导管)=年龄/4+4.5C. 导管外径相当于小儿小指末节关节的粗细或外鼻孔的直径D. 麻醉时应另外准备大一号及小一号的导管E. 经口插入深度=年龄/2+14cm参考答案: E以下哪一种说法是不正确的:A、软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养B、构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板C、A 型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能D、糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成E、滑膜关节是活动关节参考答案：C有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的A、预防和矫正畸形B、重

5、新分配有用的肌力，稳定关节C、争取不再依靠支架保护D、使瘫痪的肌肉恢复正常E、改善步态参考答案：D传统给药方式用于术后镇痛的缺点不包括A、不灵活B、依赖性C、不及时D、安全性和可控性差E、操作复杂，难以实施参考答案：E肺炎时肺泡上皮细胞或巨细胞内包含体常见于A、球菌性肺炎B、杆菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体性肺炎E、军团菌肺炎参考答案：C腺样囊性癌常沿什么途径扩散:()A.沿筋膜扩散B.沿骨膜扩散C.沿淋巴结扩散D.沿血循环扩散E.沿神经扩散正确答案：E2022住院医师历年真题和解答9卷 第3卷某医生用新药治疗4例冠心病患者,其中3例治疗有效,则A、该新药有效率为75%B、如果常规药的有效率

6、为50%，那么该新药治疗冠心病比常规药更有效C、宜用常规药治疗4例冠心病患者，以作为疗效对照D、该新药与常规药的有效率差别有统计学意义E、宜增大新药治疗的观察例数，以得到稳定的有效率参考答案：E同步电复律不适用于A、心房扑动B、心房颤动C、心室颤动D、室上性心动过速E、室性心动过速参考答案：C3岁小儿,体温38,有结膜炎,发热后1天出疹,由面部开始,1天后遍布全身,3天后皮疹消退,枕后、耳后淋巴结肿大,最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急诊D、猩红热E、过敏性皮疹参考答案：B 6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球

7、感。患儿最可能是A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多可能的诊断是A、热性惊厥B、低血糖症C、颅内感染D、低钠血症E、维生素D缺乏性手足搐搦症止抽后的处理是A、静滴钙剂B、供给氧气C、肌注呋塞米（速尿）D、肌注维生素BE、静滴葡萄糖液参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方L，多核90，蛋白28gL，糖及氯化物明显降低。本病人最可能的诊断A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、病

8、毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、肺炎球菌脑膜炎本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是A、发病季节B、皮肤有否瘀斑C、发热高低不同D、脑脊液外观不同E、颅内压高低确诊本病人诊断的依据是A、颅压高低B、脑脊液白细胞数C、脑脊液培养细菌D、脑脊液化验检查E、脑脊液白细胞分类本病人用抗生素药物治疗首选A、头孢噻肟B、环丙沙星C、青霉素GD、红霉素E、四环素预防本病哪项不正确A、治疗病人B、普治带菌者C、加强卫生宣教，避免集体活动D、注射疫苗E、密切接触者服药预防参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：B 速发相反应(early-phasereactio

9、n)和迟发相反应(late-phasereaction)参考答案：根据型变态反应发生的快慢和持续时间的长短划分的两个时相，前者通常在接触变应原数秒钟内发生，可持续数小时，化学介质主要是组胺；后者发生在变应原刺激后612小时，可持续数天，化学介质为白三烯、血小板活化因子，前列腺素D2和细胞因子等。患者男性22岁,自述右侧牙齿痛,但不能判断是位于上颌还是下颌,此时可以采用何种辅助诊断手段()A.电活力测验B.冷诊C.扣诊D.麻醉法测验E.染色法测验正确答案：D2022住院医师历年真题和解答9卷 第4卷胃癌血管性介入治疗的适应证是( )A、进展期胃癌B、肠梗阻C、肠坏死D、恶病质E、凝血机制障碍参考

10、答案：A患儿,10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓瘘道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳,当前的主要治疗是( )A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D、局部换药，保持引流通畅E、患肢长腿管型石膏固定，开窗换药参考答案：E关于DSA优点,错误的是( )A、造影剂用量少B、实时成像C、绘制血管路径图D、突出微小的密度差别E、对病人的移动敏感参考答案：E高渗性脱水,第1日应输( )A.等张含钠液B.12张含钠液C.13张含钠液D.14张含钠液E.23张含钠液参考

11、答案：C胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是A、梅毒血清不加热的反应素试验阳性B、梅毒性斑疹C、荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性D、不发生硬下疳E、Hutchinson三联征参考答案：D人感染华支睾吸虫的主要方式是( )A、生吃某些螺类B、生吃淡水鱼虾C、接触其保虫宿主D、生吃某些莲藕E、接触含尾蚴的水参考答案：B冻疮的诱发因素有A、手足多汗B、肢端血循环不良C、营养不良D、植物神经紊乱E、户外工作参考答案：ABCE2022住院医师历年真题和解答9卷 第5卷Ftolmes染色法是显示神经组织的A、尼氏小体B、神经轴突C、星形细胞D、神经髓鞘E、神经纤维参考答案：E女,4

12、8岁,近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是A、神经衰弱B、焦虑症C、抑郁症D、强迫症E、癔症参考答案：C带状疱疹患者局部水疱已破溃,红肿明显,宜用( )A、炉甘石洗剂外用B、硼酸溶液湿敷C、万乃洛韦软膏外用D、甲紫外用参考答案：B患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5,脉搏120次分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13109L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()A.全身抗感染治疗B.腹腔穿刺引流C.观察病情变化D.急诊手术E.补液、抗感染，

13、预防休克正确答案：D关于体温监测,错误的是 ( )A、身体各部位温度并不完全一致B、舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法C、血温的监测一般不常用D、连续监测脚趾温度，可用来观察外周灌注状态E、休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性参考答案：B以下哪种类型重症肌无力的死亡率最高A、眼肌型轻、中度全身型B、轻、中度全身型C、急性重症型D、迟发重症型E、肌萎缩型参考答案：C关于慢性再生障碍性贫血,错误的是A、起病缓慢B、以贫血为主C、感染、出血较轻D、一般在34年内死亡E、血小板最不易恢复参考答案：D2022住院医师历年真题和解答9卷 第6卷可以杀灭HIV的方法有A、37摄氏度，10%漂

14、白粉处理30minB、焚烧C、紫外线照射1hD、室温干燥条件下，放置3dE、56摄氏度，30min参考答案：ABDE耳后鼓膜下脓肿是下列哪种疾病的并发症:A、外耳道炎B、外耳道疖C、耳后淋巴结炎D、单纯性中耳炎E、胆脂瘤性中耳炎参考答案：E男性,26岁。左下8水平阻生,拟行拔除术,口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟,患者出现左侧面瘫症状。这是因为A、癔症B、局部麻醉药注入腮腺内麻醉面神经C、肾上腺素反应D、局部麻醉药注入颊肌内E、麻醉过程中损伤了下牙槽神经参考答案：B通常每次插管操作时间不应超过A、15sB、25sC、30sD、35s参考答案：C结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别

15、要点是A、年龄B、草黄色渗出性胸腔积液C、血性渗出性胸腔积液D、有畏寒、发热症状E、胸腔积液细胞学检查参考答案：E固定桥黏固后患者感到胀痛不适的原因为A、咬合过度B、基牙受扭力，接触点过紧C、桥体龈端接触点过紧D、黏固剂过厚E、基牙负担加重参考答案：B男性,45岁,扩张型心肌病,阵发性心房颤动,现又发作两小时,心室率120次分,脉率80次分,此时首选的药物是A、毛花苷C(西地兰)B、维拉帕米（异搏定）C、受体阻滞剂D、ACEIE、利尿剂参考答案：A2022住院医师历年真题和解答9卷 第7卷能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫,杀灭各种疟原虫配子体的药物是( )A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C.氯喹D.奎

16、宁E.吡喹酮参考答案：A 营养代谢障碍性皮肤病包括由_、_、_、_、_等代谢异常所引起的皮肤疾病。参考答案：氨基酸糖类脂质嘌呤维生素男,40岁,肝硬化3年,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,查体:血压7050mmHg,腹部膨隆,有压痛和反跳痛,最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、胃穿孔C、肝癌结节破裂D、慢性胆囊炎急性发作E、胆囊坏疽伴穿孔参考答案：C低渗性脱水时血清钠含量应是A、150mmolLB、130mmolLC、130150mmolLD、110mmolLE、以上都不是参考答案：B对肝脑综合征具有特征性意义的是A、脑电图呈尖波B、脑电图呈弥漫性慢波C、脑电图呈三相波伴有扑翼样震

17、颤D、脑电图呈三相波伴有静止性震颤E、情绪不稳参考答案：C慢性单纯性鼻炎鼻腔检查可见()A、鼻黏膜呈苍白色，明显水肿B、黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大C、黏膜肿大，暗红色，表面光滑D、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭E、鼻腔增大参考答案：C儿童各餐的热能分配应为A、早餐35%、午餐35%、晚餐30%B、早餐30%、午餐45%、晚餐25%C、早餐30%、午餐40%、晚餐30%D、早餐25%、午餐45%、晚餐30%E、早餐30%、午餐50%、晚餐20%参考答案：C2022住院医师历年真题和解答9卷 第8卷25岁,初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头

18、痛,逐渐加重。来院时血压166112mmHg,尿蛋白3g24h,水肿(),血细胞比容0.40。此时恰当处置应是A、立即行剖宫产术B、做头颅CT检查C、静注呋塞米40mgD、肼屈嗪40mg静脉滴注E、25硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁参考答案：E牙科用铸造合金中高熔合金是指熔点大于A、1400B、1200C、1100D、1000E、800参考答案：B传染病院应设置在A、水源充足的地方B、靠近综合性医院C、远离公共场所D、城市中心E、交通便利的地方参考答案：C黑素细胞的数量与下列哪项因素有关( )A、肤色B、性别C、人种D、年龄参考答案：D 女性，26岁，双侧卵巢均增大。若该患者月经不调，不

19、孕，多毛，大体见双侧卵巢对称性增大，卵巢白膜增厚，表面下见大量囊泡，内为清亮液体，此病例最可能的诊断为A、多发性黄素化滤泡囊肿B、黄体囊肿C、单纯性囊肿D、妊娠黄体瘤E、多发性滤泡囊肿若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大，表面见大小不等囊性结节，壁薄，黄色，最可能的诊断是A、多发性黄素化滤泡囊肿B、黄体囊肿C、单纯性囊肿D、妊娠黄体瘤E、多发性滤泡囊肿参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A拔牙后35天发生的出血,常见的原因为()A.软组织撕裂B.牙槽内动脉破裂C.牙槽骨骨折D.伤口感染E.过早漱口使血块脱落正确答案：D关于医疗事故构成中主体要件的错误说法是A、医疗事故的主体要件包括医疗机

20、构和医务人员B、医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士C、不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪D、取得医疗机构执业许可证的医疗机构即可能成为医疗事故的责任方E、医疗事故的责任方不包括卫生行政部门参考答案：C2022住院医师历年真题和解答9卷 第9卷心率合适的冠心病人,麻醉时选用下述肌松药,不妥的是 ( )A、琥珀胆碱B、罗库溴铵C、泮库溴铵D、维库溴铵E、阿曲库铵参考答案：C患者男性,有牧区生活史。超声检查显示肝内见多个较小囊包并在一起,部分囊包内见沙状光点。最可能的超声诊断是A、肝包虫囊肿B、多囊肝C、多发性肝囊肿D、多发性肝脓肿参考答案：A对于

21、HIVAIDS的诊断最重要的是根据A、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为D、CD4+T细胞计数E、同时存在多种机会感染参考答案：B高血压伴有下列哪些疾病的患者不宜用普萘洛尔( )A、支气管哮喘B、脑血管病变C、心绞痛D、心力衰竭E、窦性心动过缓参考答案：ADE急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为:A、一年之内反复发作者B、半年之内好转或痊愈C、三个月之内自限性好转D、起病急骤，二个月内自限性好转E、病程不长于二年者参考答案：B肺炎球菌致病力是由于A、细菌产生的溶血素B、细菌的大量繁殖C、细菌产生内毒素D、荚膜对组织的侵袭作用E、细菌对组织的破坏作用参考答案：D急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,或Oddis括约肌痉挛可引起:A、发热B、黄疸C、呕吐D、腹泻E、腹胀参考答案：B