临床执业医师考试真题5卷.docx

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1、临床执业医师考试真题5卷临床执业医师考试真题5卷 第1卷 良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（ ）。A有无包膜B生长速度C分化程度D疼痛程度E有无溃疡正确答案：C 十二经脉气血贯注的形式是A上下贯注B手足贯注C左右贯注D循环贯注正确答案：D 异烟肼治疗肺结核的主要不良反应是A肝功能损害B肾功能损害C周围神经炎D视神经炎正确答案：C解析：异烟肼治疗肺结核的主要不良反应是周围神经炎，表现为手脚麻木，肌肉震颤和步态不稳等。其他少见副作用包括肝功能损害、皮疹、发热、胃肠道反应等。视神经炎为乙胺丁醇的不良反应。 我国新时期卫生工作方针的内容是A. 预防为主，团结中西医，动员全社会参与B. 预防为主，依靠科技

2、进步，为中国卫生事业服务C. 预防为主，团结中西医，为人民健康服务D. 预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，为人民健康服务E. 预防为主，动员全社会参与，面向工农兵答案：D很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.EB病毒B.弓形虫C.新型隐球菌很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.EB病毒B.弓形虫C.新型隐球菌D.卡氏肺孢子虫E.巨细胞病毒正确答案：A临床执业医师考试真题5卷 第2卷 病案管理人员收回所有出院病案的时间应限定在病人出院后( )。A、4小时内B、6小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内参考答案：C 患者，男，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36

3、.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.610L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.急性左心衰竭正确答案：B 易化扩散和主动转运的共同特点是A要消耗能量B顺浓度梯度C有饱和现象D被转运物都是小分子正确答案：D 男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体参考答案：C 治疗感冒风寒束表证，宜选A荆防败毒散B葱豉桔梗汤C荆防达表汤D小青龙汤正确答案：AC解析：风寒外束

4、治法是辛温解表，方选荆防达表汤或荆防败毒散。临床执业医师考试真题5卷 第3卷 营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是A维生素B12+维生素CB维生素B12+叶酸C维生素B12+输血D维生素B12+铁剂E维生素B12+镇静剂正确答案：E 子宫颈糜烂伴有单层扁平上皮组织转化，提示A.癌变B.糜烂愈合过程C.轻度不典型增生D.重度不典型增生E.癌前病变正确答案：B 针刺的辅助手法有A弹法B捻转法C摇法D震颤法正确答案：ACD 如果该患者经治疗后心肺功能良好，血压控制在130/8OmmHg，空腹血糖控制在78mmol/L，最佳治疗方案是A.人工艘关节置换术B.下肢中立位皮牵引C.切开

5、复位髓内钉固定D.切开复位钢板固定E.切开复位克氏针固定正确答案：APauwe11s角50是不稳定骨折，需要人工关节置换术。 萎缩性胃窦胃炎患者表现为A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸轻度升高D胃酸轻度减少E胃酸正常或减少正确答案：E临床执业医师考试真题5卷 第4卷 有关尖锐湿疣，下列说法错误的是（ ）。A尖锐湿疣病原体为HPV，以亚型最常见B性行为是其主要传播途径C好发部位以阴道最常见D可垂直传播感染胎儿或新生儿E以局部物理治疗为主正确答案：C 9个月男婴，于9月初因腹泻1周来急诊，大便初为56次日，蛋花汤样，呈黄绿色，便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天十余次，伴呕吐12次日

6、，纳差，尿少，饮水少，测血钠125mmolL，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。以下诊断最可能的是A轮状病毒肠炎B细菌性痢疾C真菌性肠炎D产毒性大肠杆菌肠炎E金黄色葡萄球菌肠炎正确答案：D患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花汤样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎发生于秋冬两季，起病急、常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味，易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用谱抗生素之后。起病急、发

7、热、呕吐、频泻、大便腥臭、海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重有休克，大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。 女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是A.L45B.L5S1C.L23D.L12E.L34正确答案：BL5S1，受累的是S1神经根，疼痛部位在骶髂部，髋部，大腿，小腿

8、足跟和足外侧，麻木部位为小腿和足外侧；踝反射消失或减弱。 病历摘要：患者男，25岁，车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。23分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐3次，1小时前到本院急诊。查体：P90次分，BP126/84mmHg，呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动受限，肌张力高，腱反射亢进。参考答案：评分要点（总分22分）1诊断及诊断依据（8分）(1)初步诊断（4分）闭合性颅脑损伤。（2分）硬膜外血肿？（1分）脑疝？（1分）(2)诊断依据（4分

9、）外伤史。（1分）神志昏迷一清醒昏迷。（1分）瞳孔变化（两侧不等，右侧即血肿侧瞳孔散大）。（1分）肢体运动障碍（限于一侧）。（1分）2鉴别诊断（6分）(1)硬膜下出血（伤后昏迷程度逐渐加深）。（2分）(2)脑内出血（与伴有脑挫裂伤的复合性硬膜下血肿的症状相似）。（2分）(3)枕骨大孔疝（颅脑损伤，血肿使颅压升高，可发生脑疝）。（1分）(4)其他部位损伤。（1分）3进一步检查（5分）(1)腹部B超（除外腹部损伤）。（2分）(2)CT（对诊断有决定意义）。（2分）(3)血常规、血型（为进一步诊断和治疗做准备）。（1分）4治疗原则（4分）(1)血肿小可穿刺、大则手术。（1分）(2)有脑疝需行减压手术

10、。（1分）(3)脱水降颅压。（1分）(4)抗生素。（1分） 医德评价的主要标准A.有利.自主.公正.互助B.有利.自主.公平.帮助C.舆论.习俗.信念D.舆论.方法.信念.习俗E.以上都是正确答案：A医德评价的主要标准(1)有利：是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。(2)自主：是否尊重病人的自主权。(3)公正：是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，一视同仁、平等地对待每一位病人等。(4)互助：是否做到了互相支持、协作和帮助。临床执业医师考试真题5卷 第5卷 男性，60岁，足刺伤10d，头痛，乏力、张口困难及颈项强直，伤口

11、红肿，临床诊断为A败血症B气性坏疽C破伤风D脑血栓E牙周炎正确答案：C解析：患者足刺伤局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为612d，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C。 下列支持ITP诊断的实验室检查是 （ ）A凝血时间延长，凝血酶原时间延长B血块收缩良好，血小板功能正常C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高D骨髓巨核细胞增多，产板型增多E骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多正确答案：E 胃溃疡最少见的并发症是A.癌变B.呕血C.幽门梗阻D.穿孔E.黑便正确答案：A约15-20%患者发生出血，出血量大时，出现呕血和黑便。约5%发生穿孔，2%发生幽门梗阻，癌变很罕见 鞘膜积液类型不正确是A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸、精索鞘膜积液E、阴囊鞘膜积液E根据积液的解剖特点，临床上分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和交通型鞘膜积液四种类型。治疗神经性贪食症的药物首选A.抗精神病药B.三环类抗抑郁剂C.心境稳定剂SXB治疗神经性贪食症的药物首选A.抗精神病药B.三环类抗抑郁剂C.心境稳定剂D.抗焦虑药E.抗癫痫药正确答案：B