临床执业医师考试题免费下载9节.docx

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1、临床执业医师考试题免费下载9节临床执业医师考试题免费下载9节 第1节 泌尿系肿瘤中最常见的是A.膀胱癌B.肾细胞癌C.肾孟癌D.前列腺癌正确答案：A在我国，最常见的泌尿系肿瘤是膀胱癌，而在欧美国家最常见的是前列腺癌 治疗寒霍乱可选用A藿香正气散B纯阳正气丸C辟瘟丹D来复丹正确答案：ABCD 强直性脊柱炎特征性X线片变化为A.脊柱呈竹节样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳参考答案：A 肝细胞合成的胆汁首先进入A、小叶中央静脉B、肝血窦C、肝闰管D、胆小管E、小叶间胆管参考答案：D反应甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是A.FTB.FTC.

2、TSHD.TRAbSXB反应甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是A.FTB.FTC.TSHD.TRAbE.TRH正确答案：C反应甲状腺功能的激素包括TSH、TT、TT、FT、FT和rT，但血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，它的改变发生在T、T改变之前。如亚临床甲亢就仅有TSH降低，此时T、T还处于正常水平。 若遇紧急事件须尽快找到病人，应利用( )。A、医疗信息B、医师工作信息C、病人姓名索引信息D、病人门诊号信息E、病人出生地信息参考答案：C 患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH 1:80，T0 1:80，TA、TB、TC 1 :40；入院后第十二

3、天，TH、TO 1: 320，TA、TB、TC 1:40，可诊断为A伤寒B甲型副伤寒C乙型副伤寒D沙门菌早期感染E回忆反应正确答案：A 男，30岁。患甲状腺功能亢进症1年，早晨起床时发现出现双下肢不能动。查体：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.0mmol/L。你认为最可能的情况是A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症参考答案：B临床执业医师考试题免费下载9节 第2节 痈的致病菌是A溶血性链球菌B梭状芽胞杆菌C铜绿假单胞菌D大肠杆菌E金黄色葡萄球菌正确答案：E 以下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是A医务人员操作时的过失行为B医院的机制运行不畅C

4、医院消毒隔离不达标D医院管理措施不到位E医院环境卫生不达标正确答案：A医院专业因素也称为医源性因素，主要是指医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为，给患者造成的不安全感或者不安全结果。 我国饮用水的卫生标准(GB574985)中规定A每毫升饮水中细菌总数不超过10个B每毫升饮水中细菌总数不超过100个C每毫升饮水中细菌总数不超过1 000个D每100毫升饮水中细菌总数不超过10个E每500毫升饮水中细菌总数不超过10个B解析考点：饮用水的卫生标准(GB574985) 男性，23岁间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.Croh

5、n病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.阿米巴肠炎正确答案：A腹泻见于绝大多数溃疡性结肠炎患者，黏液血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便24次，便血轻或无；重者每日10次以上，脓血显见。粪质多为糊状，重可至稀水样。抗生素治疗对一般病例无效。考点：溃疡性结肠炎的临床表现 27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是A、宫颈裂伤B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、副胎盘残留E、凝血功能障碍参考答案：C 女，32岁，孕39周，血压160110mmHg，尿蛋白(+

6、)，下肢浮肿(+)，伴头疼、眼花，考虑为A轻度妊高征B先兆子痫C中度妊高征D子痫E急进型高血压正确答案：B轻度妊高征血压14090mmHg，<150100mmHg，或较基础血压升高3015mmHg，可伴轻度蛋白尿及(或)水肿；中度妊高征血压150100mmHg，<160110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；先兆子痫为血压1601110mmHg或蛋白尿(+)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者：子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。 弥漫性结缔组织病不包括A骨性关节炎B类风湿关节炎C原发性干燥综合征D多发性肌炎正确答案：A解析：弥漫性结缔组织病包括系统性红斑

7、狼疮、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病、多发性肌炎、类风湿关节炎、血管炎病等。骨性关节炎属于退行性变，不属于弥漫性结缔组织病。 疑似非典病人，如何向家属交代病情？参考答案：（1）这是传染病，需要隔离（2）该病可治、可防（3）要家属地址，确诊侧隔离（4）交代病情，有可能恶化（5）家属一旦出现类似症状立刻就诊。临床执业医师考试题免费下载9节 第3节 简要病史男性，35岁。主诉：间断咳嗽、咳大量脓痰10年，加重2天入院。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因（重点是本次发病）：有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。(2)咳嗽的性质。咳痰的性状和量。发作有无季节性，加重和

8、缓解的因素。(3)有无发热、胸痛、咯血、呼吸困难，有无乏力、盗汗，有无下肢水肿。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、肺功能等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无肺结核、糖尿病病史。有无幼年时期肺部感染（百日咳、麻疹、肺炎史等）。有无吸烟史。职业。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张、肺脓肿？ 下列哪项不是常用于治疗风湿性疾病的药物A、NSAIDB、糖皮质激素C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、PZA参考答案：E 下列哪项属于选择培养基？( )

9、A、双糖铁培养基B、血琼脂平板C、疱肉培养基D、S-S琼脂培养基E、肉汤培养基参考答案：D 型变态反应中肥大细胞与哪类抗体部位结合A，C1a、C2aB，IgEFc段C，IgEFab段D，IgGFc段E，C3a、C5a正确答案：B 患者，男，42岁。近10年经常大便带血，无其他异常。近半年便血加重，便后不适。需立即进行的有效诊断方法是A、大便常规B、血常规C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查加活检E、血清学检查参考答案：C下面哪些是慢性砷中毒的表现()。A、皮肤色素沉着B、皮肤过度角化C、肺癌D、皮肤疣状增生答案：ABD 拔火罐最为常用而又不易烫伤皮肤的方法是A闪火法B架火法C贴棉法D投火法正确答案：

10、A年轻患者,24岁,因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体:呼吸30次分,血压7550mmHg,右肺湿啰音,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞2010gL,诊断考虑A、ARDSB、酒精过敏性休克C、肺部感染、感染性休克D、误吸导致急性支气管炎E、S1RS反应参考答案：C临床执业医师考试题免费下载9节 第4节 本例患者经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第三天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是A中毒反跳B中间型综合征C急性呼吸窘迫综合征D阿托品中毒正确答案：B 腰背部、大腿部等肌肉丰厚部位，其面积较大，应选择下述哪种方法为好A留罐B针罐C闪罐

11、D走罐E刺血拔罐正确答案：D 在下列肠道疾病中，哪种属于假膜性炎A、肠伤寒B、肠结核C、非特异性结肠炎D、细菌性痢疾E、阿米巴痢疾参考答案：D 同时阻断1和2受体的药物是( )A.普萘洛尔B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.酚妥拉明正确答案：A 以下哪种肉芽肿性病变的主要病变部位是单核巨噬细胞系统A伤寒小结B矽结节C结核结节D梅毒树胶样肿E风湿小结正确答案：A24.答案A 解析：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具

12、有病理诊断意义。 男性，50岁。持续性心房颤动6年，3年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选A双嘧达莫B低分子肝素C阿司匹林D普通肝素E华法林正确答案：E华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病。房颤临床表现存在任何一项高危因素或一项以上中危因素的患者应使用华法林。该患者有过脑卒中病史，故应首选华法林。 造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是A甲状腺合成途径中酶缺陷B促甲状腺激素缺陷C靶腺体反应性低下D甲状腺不发育或发育不全E碘缺乏正确答案：E 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH725，PaCO293kPa(70mmHg)，HC0330mmoLL。对其酸碱

13、失衡的治疗措施应为A静脉滴注5碳酸氢钠B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿剂D补充氯化钾E改善通气功能正确答案：E临床执业医师考试题免费下载9节 第5节 高渗性缺水时，血清Na至少高于A155mmol/LB150mmol/LC160mmol/LD165mmol/LE170mmol/L正确答案：B 何种毒物可致皮肤癌A石棉和苯并芘B氯乙烯C联苯胺D二氧化硅E砷正确答案：E水和土壤被砷污染可诱发居民的皮肤癌。 诊断支气管哮喘的主要依据是A血嗜酸性粒细胞增高B有阻塞性通气功能障碍C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D血清特异性IgE升高正确答案：C 男，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸

14、、头晕。查体：心率41min，律齐。最可能的诊断是A.窦性心动过缓B.心房扑动6：1下传C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞D.房性逸搏心律E.病态窦房结综合征正确答案：C略营养素的需要量定义是()A.维持机体正常代谢所需要的量B.维持人体生命所需要的量C.维持机体正常生理功能所需要的量D.为满足机体需要，每日必须由膳食摄取以满足机体需要的量E.为保证机体正常生长发育所需要的量D 机体为了维持生命健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从食物中获得必需的 营养物质，这种营养物质叫做营养素。 最可能的诊断为A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎正

15、确答案：C 绒毛膜癌的治疗首选A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.中医中药治疗E.生物学治疗正确答案：B 刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起A窦房结超极化，使节律性降低B房室交界区去极化，使传导性增高CM受体的K+通道打开，使窦房结细胞去极化D心肌收缩力增强E窦房结细胞Na+内流，使节律性降低正确答案：A解析：参阅1999N010。刺激迷走神经对心脏产生负性作用，即负性变时、负性变力、负性变传导。因此窦房结超极化，节律性降低(A对)、传导减慢、心肌收缩力下降(BC错)。迷走神经兴奋后释放的神经递质ACh作用于窦房结细胞的M受体，引起K+通道开放，导致超极化，而不是去极化。临床执业医

16、师考试题免费下载9节 第6节 5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温395，浅昏迷，瞳孔等大，对井反应良，颈项强直(+)，Kcmig征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19109L，中性粒细胞85，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒型细菌性痢疾正确答案：B结核型脑膜炎自细胞不增高，多以淋巴细胞为主，与题二二否符，故选项A错。题干所述症状符台流行性隧脊髓膜炎改变，选项B正确。考点：疾病的鉴别与诊断 哪一种变化属于坏死的病理改变A、细胞体积肿大，胞质内有红染颗粒B、细胞体积缩小，胞质内有脂褐素颗粒C、细胞核膜破裂，染

17、色质崩解为小碎片D、细胞核增大，细胞核的DNA含量增加E、细胞体积正常或稍大，出现双核参考答案：C 某患者，男，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是 ( )A毕式胃大部分切除术B毕式胃大部分切除术C迷走神经切断加胃窦切除术D高选择性迷走神经切断术E缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术正确答案：A本病诊断为胃溃疡合并穿孔，因此首选术式为毕式胃大部分切除术。 尊重病人自主权或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A、放弃自己的责任B、听命于患者C、无需具体分析D、必要时限制病

18、人自主性E、不伤害患者参考答案：D癌与肉瘤的主要区别是A.发生的部位不同B.发生的年龄不同C.肿瘤的质地不同S癌与肉瘤的主要区别是A发生的部位不同B发生的年龄不同C肿瘤的质地不同D肿瘤的颜色不同E组织来源不同正确答案：E佝偻病颅骨软化多发生于A.13个月B.36个月C.69个月D.612个月S佝偻病颅骨软化多发生于A.1-3个月B.3-6个月C.6-9个月D.6-12个月E.12个月以上正确答案：B关于细胞因子的共性,下列哪项是错误的?()A. 无MHC限制性B. 特异性C. 高效性D. 网络性E. 作用多向性参考答案：B 男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右

19、上下肢肌张力齿轮样增高。该患者发病机制可能是A黑质左旋酪氨酸羟化酶减少B纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少C纹状体内多巴胺受体敏感性增高D黑质多巴胺脱羧酶增多E黑质单胺氧化酶减少正确答案：A临床执业医师考试题免费下载9节 第7节 女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38.5左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。紧急处理措施首先是A、止吐B、抗感染C、静脉输入甘露醇D、静脉输入抗癫痫药物E、静脉输入地塞米松应尽快采取

20、的检查项目是A、腰椎穿刺术B、血培养C、脑电图D、头颅X线平片E、头颅CT最可能的临床诊断为A、自发性颅内出血B、脑栓塞C、脑脓肿继发脑疝D、脑肿瘤E、急性梗阻性脑积水参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C 男性52岁间歇性全程肉眼血尿1年氽，血尿伴有不规划小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，发病来体重减轻约2.8kgB超发现膀胱三角区有直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌，查体：体温正常血压120/80mmHg。以下最有助于膀胱癌的检查项目是( )A、尿细胞学检查B、IVUC、尿培养D、膀胱镜检E、肾图合适的治疗是( )A、经尿道

21、膀胱癌电切除术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切尿流改道术D、经道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注化学药物治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 颈椎45骨折脱位合并脊髓损伤A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫正确答案：B考点：不同颈椎骨折部位的临床表现 男，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是A.营养性缺铁性贫血B.先天性甲状

22、腺功能减低症C.营养不良D.婴幼儿腹泻E.心功能不全正确答案：C2.营养不良的并发症有自发性低血糖，可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。 元气的分布是ABCDE正确答案：C 结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的A、RNAB、脂类C、多糖D、蛋白质E、磷壁酸参考答案：B 感冒时温灸大椎可A清热B解表C发汗D散寒正确答案：D 应进行何项检查以明确诊断（ ）。正确答案：D临床执业医师考试题免费下载9节 第8节 识别转录起始位点的是A因子B核心酶CRNA聚合酶的因子DRNA聚合酶的亚基正确答案：C 受检血浆凝血酶时间及蕲

23、蛇酶时间皆延长则表明（ ）A有肝素或类肝素物质存在B有FDP或异常纤维蛋白原存在C因子、缺乏D因子、缺乏E因子、缺乏正确答案：B 关于坏疽的叙述，正确的是A干性坏疽只发生于四肢B四肢只发生干性坏疽C干性坏疽均属于凝固性坏死D气性坏疽属于湿性坏疽正确答案：D解析：干性坏疽好发生于四肢，并不是说干性坏疽只发生于四肢，也不是说四肢只发生干性坏疽。如动脉阻塞但静脉回流通畅的四肢末端发生的是干性坏疽，但动脉阻塞及静脉回流受阻的四肢末端发生的是湿性坏疽。干性坏疽和凝固性坏死是两种不同的坏死类型。气性坏疽属于湿性坏疽(D对)。 按零级动力学消除的药物特点为A血浆药物的半衰期是固定数B血浆药物的半衰期不是固定

24、数C单位时间内实际消除的药量递增D为绝大多数药物的消除方式E消除为恒比消除正确答案：B解析：零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血浓度下降而缩短。 根据上文，回答第 9091 题。55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波第 90 题 本病诊断是（ ）。A多发性室性期前收缩B心房颤动C心房扑动D室上性心动过速E室性心动过速正确

25、答案：E 妊娠期高血压疾期孕妇血压180/116mmHg时首选药物是A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.阿托品静脉注射参考答案：C 下面操作启动应用程序错误的是（ ）A、选择“开始程序”命令，在“程序”菜单中单击该应用程序的快捷方式B、在“我的电脑”或“资源管理器”中，找出应用程序所在的文件夹，双击可执行文件图标C、双击该应用程序快捷方式的图标D、在运行对话框或地址栏输入应用程序的绝对路径和可执行文件名E、使用控制面板内管理工具程序参考答案：E神经系统检查时Babinski征阳性,提示A.楔束损害B.薄束损害C.锥体束损害SXB神经系统检查时Bab

26、inski征阳性，提示A楔束损害B薄束损害C锥体束损害D锥体外系损害E脊髓丘脑束损害正确答案：C临床执业医师考试题免费下载9节 第9节 王女士，35岁，CT提示颅内占位性病变，首次进入病房感到陌生而紧张，此时护士首先应使用( )A、安慰性语言B、礼貌性语音C、规范性语言D、迎合性语言E、教育性语言答案：A 阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好（ ）。正确答案：B 除针灸治疗外，遗尿还可以用何种方法治疗A耳针法B穴位激光照射法C穴位注射法D皮肤针法正确答案：ABCD 男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170200130140mmH9，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能

27、的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病正确答案：C恶性高血压是指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmH9，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视盘水肿。根据本题患者的临床表现，可判断其为恶性高血压。考点：恶性高血压 恶心与呕吐的病因参考答案：常见病因有：(1)反射性呕吐：咽部受到刺激，胃肠道疾病，肝胆胰疾病，腹膜及肠系膜疾病，其他如泌尿系结石及炎症等。(2)中枢性呕吐：神经系统疾病如颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤等，全身性疾病如尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进、低血糖等，药物中毒以及精神因素。(3)前庭障碍性呕吐：常见疾病有迷路炎、梅尼埃病等。 肺部支原体感染用A.阿莫西林B.红霉素C.头孢曲松D.林可霉素E.万古霉素正确答案：B 隐球菌的致病成分主要是A.荚膜脂多糖B.黑色素C.甘露醇D.蛋白酶E.磷脂酶正确答案:A 首先考虑诊断的是A骨结核B骨肉瘤C骨软骨瘤D骨巨细胞瘤E慢性骨髓炎正确答案：B