2022医师类答疑精华5章.docx
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1、2022医师类答疑精华5章2022医师类答疑精华5章 第1章孕后出现腰酸腹痛,下腹坠胀,或阴道有少量出血者,称为A:胞阻B:胞漏C:胎漏D:堕胎E:胎动不安答案:E解析:妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称为“胎动不安”,又称“胎气不安”。对诊断甲状腺癌有意义的是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C.甲状腺肿大、质硬,表面光滑D.放射性核素扫描为热结节E.放射性核素扫描为冷结节答案:E解析:考点甲状腺疾病的放射性核素扫描的特点分析甲状腺癌的放射性核素扫描多为冷结节,即无功能的甲状腺结节。而功能亢进性甲状腺腺瘤的放射性核素扫描多表现为热结节,即有功能的结节
2、,能够分泌甲状腺激素,临床可有甲状腺功能亢进的症状。女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8度,R32次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选A.胸部CTB.心肌坏死标志物C.心电图D.头颅CTE.动脉血气分析答案:E解析:呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状,发绀是缺氧的典型表现,球结膜水肿是CO潴留的典型表现。老年患者呼吸困难,嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,应考虑为型呼吸衰竭。为明确诊断,应首选动脉血气分析。下列诊断妊娠最可靠且简单的方法是A、停经史,胎动
3、感,腹部渐膨隆B、停经史,早孕反应,B超见宫内光团C、停经史,早孕反应(+),内诊子宫增大,尿HCG(+)D、早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿HCG(+)E、停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊、胎芽、胎心,尿HCG(+)答案:E解析:p53基因的作用十分广泛,下面的论述哪一项不是p53的正常功能A.启动细胞程序性死亡过程,诱导癌变细胞或有癌变倾向的突变损伤细胞的自杀性死亡B.改变组蛋白核心蛋白的稳定性,提高细胞整体转录水平C.监测细胞增殖或分化中的DNA损伤,启动细胞DNA修复系统D.转录激活因子作用,活化p21基因,对细胞周期起负调控作用E.正常p53蛋白可有效抑制各种癌基因或癌
4、蛋白对细胞的转化作用答案:B解析:A.血平板B.沙保培养基C.巧克力色培养基D.罗氏培养基E.疱肉培养基分离培养真菌选用答案:B解析:血平板常用于葡萄球菌、链球菌等的培养,巧克力色培养基用于奈瑟菌属的培养,罗氏培养基用于结核分枝杆菌的培养,疱肉培养基用于厌氧菌的培养。2022医师类答疑精华5章 第2章男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清T、T、TSH测定在正常范围。如该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用A.出生适当控制
5、苯丙氨酸的摄入,持续终生B.采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入,又保证正常发育的需要C.苯丙氨酸需要量2个月以内约需5070mg(kgd)D.苯丙氨酸需要量4岁以上约1030mg(kgd)E.低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU答案:A解析:苯丙酮酸尿症根据智能落后,头发由黑变黄,特殊体貌,尿三氯化铁试验可确诊。本病发病机制由于患儿肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶活性,导致苯丙氨酸浓度增高。女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60g/L,白细胞410/L,血小板6010/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。对该患者
6、下述检查最有意义的是A.异丙醇试验B.Coombs试验C.高铁血红蛋白还原试验D.酸溶血试验E.冷热溶血试验答案:D解析:A.选择偏倚和混杂偏倚B.信息偏倚和混杂偏倚C.选择偏倚D.混杂偏倚E.信息偏倚用住院患者作研究对象易发生答案:C解析:口腔颌面部的恶性肿瘤哪种最多见A鳞癌B腺性上皮癌C未分化癌D基底细胞癌E淋巴上皮癌答案:A解析:宫颈癌转移途径,最常见的是A.直接蔓延,向上、下累及子宫体及阴道B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠C.经淋巴向盆腔淋巴结转移D.经血行向肺、肾转移E.经血行向卵巢转移答案:A解析:考点宫颈癌转移途径、分期分析宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延,向上、下累及子宫体及阴道
7、,晚期可侵犯膀胱或直肠。淋巴和血行转移少见,不可能向卵巢转移。癫病之心脾两虚证,若神气恍惚、心悸易惊较重最宜加何药A.以上皆非B.酸枣仁、柏子仁等C.龙齿、磁石等D.天王补心丹E.朱砂安神丸答案:C解析:2022医师类答疑精华5章 第3章A.窦性心动过速B.心房颤动C.房性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是答案:D解析:窦性心动过速可有心悸、乏力等不适;心房颤动可有心悸、胸闷等症状,心律极不规整;房性期前收缩病人一般无明显症状,频发者可有心悸、胸闷等症状;阵发性室上性心动过速突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止其发作;持续
8、性室性心动过速最易引起血流动力学异常。故题1选D,题2选E。A.暂停执业活动三个月至六个月B.暂停执业活动六个月至一年C.给予行政处分D.吊销医师执业证书E.追究刑事责任未经患者或家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是答案:A解析:子宫破裂的预防,以下哪项不正确A.做好产前检查,及时发现骨盆或胎位异常B.严格掌握催产素引产指征和方法C.密切观察产程,避免忽略性难产D.宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇E.尽量避免中高位产钳助产答案:D解析:强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产;严格掌握催产素使用的指征和正确方法。宫体部瘢痕破裂多发生于子宫手术史者。下列对高血压患者描述
9、正确的选项是A.40岁,无合并疾病,血压降至130/,90mmHgB.60岁,合并糖尿病,血压降至140/90mmHgC.76岁,血压降至120/50mmHgD.72岁,无合并疾病,血压140/60mmHgE.55岁,血压150/80mmHg答案:D解析:A.皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,反复发作易成慢性B.好发于颈项、肘、尾骶部,皮损分布常不对称C.发于接触部位,皮损表现单一,伴有痒或灼热感D.皮损多局限于某一部位,皮损处肥厚粗糙,触之较硬,皮纹显著或呈苔藓样变E.损害多为暗红、淡紫或皮肤色多角扁平丘疹,有蜡样光泽、网状纹牛皮癣的特点是答案:D解析:考点:1牛皮癣是一种皮肤状如牛项之皮,
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