主治类历年真题解析5节.docx

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1、主治类历年真题解析5节主治类历年真题解析5节 第1节患者因下前牙牙龈反复出现瘘管，x线片显示 根管钙化，根尖周暗影较大，经过多次正规根管治疗根管不通，拟行根尖手术下列说法错误的是A.根尖切除的长度约为2mmB.玻璃离子水门汀可作为倒充填术的充填材料C.倒充填术备洞深度为12mmD.理想修复形式是牙根面形成硬骨板，与根周硬骨板相连E.牙根断面为唇颊向斜面答案：C解析：下列疾病的隔离期为A.隔离至出疹后15天B.隔离至出疹后5天C.隔离至腮腺肿大消退D.隔离至出疹后10天E.隔离至皮疹干燥结痂为止流行性腮腺炎( )答案：C解析：患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食

2、没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210L,Hb82g/L。患者在治疗过程中，出现呕吐，吐隔夜宿食。最可能出现的并发症为A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂答案：A解析：A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高肝硬化( )答案：B解析：以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是( )A.泛指病人管理的每一个环节B.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心C.重视第一线服务人员的素质D.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，

3、设计服务流程E.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧答案：E解析：分段诊刮正确的操作是A.为防止穿孔，宫底部最好不刮B.必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织C.必须首先探测宫腔D.先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查E.先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查答案：D解析：A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划全科医疗健康档案中SOAP形式中“S”指答案：A解析：全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的

4、数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。主治类历年真题解析5节 第2节流行性腮腺炎的临床特点是A、腮腺多为单侧肿大B、肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛C、挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出D、很少伴颌下腺肿大E、颌下腺多为单侧肿大答案：B解析：流行性腮腺炎的临床特点是腮腺多为双侧肿大，通常一侧先肿大，数日累及对侧，肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛。腮

5、腺管口有红肿，但没有脓性分泌物流出。多伴有颌下腺或舌下腺肿大。下面关于发绀的说法错误的是A、发绀常发生在口唇、甲床等 B、正常血液中含血红蛋白为15g/dl C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致 D、中毒可引起发绀 E、严重贫血常不表现发绀答案：C解析： 发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。女童，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。手术中要凿断翼突钩，张力得到松解的肌肉是A.腭帆张肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌答案：A解析：在制作固定桥时，减轻固定局部义齿桥体力的措施，错误的是（ ）A.减少桥体牙面的颊舌径宽度B.加大桥体与固定体之间的舌侧外展隙C.减少面的

6、溢出道D.减少早接触E.降低非功能尖斜度答案：C解析：慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化 B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病 C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿 D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎 E、所有慢支，哮喘和肺气肿答案：C解析：COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。COPD的特征是具有气流阻塞，气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外，还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不属于COPD。为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪

7、项检查A.泌尿系CTB.IVPC.泌尿系彩超D.泌尿系造影E.以上都不对答案：C解析：关于肺炎球菌的描述，错误的是A.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关B.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.为革兰染色阳性球菌答案：D解析：主治类历年真题解析5节 第3节哪种叙述不能有效增强桩冠的固位A.减小根管壁锥度B.增加冠桩与根管壁的密合度C.增大冠桩的直径D.延长冠桩的长度E.增加粘结剂稠度答案：E解析：Hegar征是指A、子宫增大变软 B、子宫颈充血变软，呈紫蓝色 C、子宫峡部变软，宫颈与宫体似不相连 D、子宫前倾前

8、屈位 E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节答案：C解析：妊娠早期双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑格征（Hegar sign）。慢性宫颈炎最常见的病理改变是A、宫颈糜烂 B、宫颈息肉 C、宫颈黏膜炎 D、宫颈腺囊肿 E、宫颈肥大答案：A解析：由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，有人就用“糜烂”来形容。男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性

9、。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。该患者最可能的诊断是A.肝硬化并门静脉血栓形成B.原发性肝癌破裂C.急性胰腺炎D.消化性溃疡急性穿孔E.肝硬化并原发性腹膜炎答案：B解析：2.考查肝癌破裂的临床表现。患者有长期HBV感染史，AFP500ng/ml，明显升高，提示发生肝细胞癌。患者突然出现腹痛、腹部压痛及反跳痛，腹穿抽出血性液体，提示存在肝癌破裂。治疗上应积极补液、输血，而不是应用大剂量利尿剂。某患者女，30岁，活髓牙，全冠修复后第2天出现自发痛最可能的原因是A.牙合创伤B.牙髓充血C.牙髓炎D.根尖周炎E.牙周炎答案：C解析：A.13B.9120C.14D.40

10、E.294我国儿童的错畸形发生率达答案：D解析：患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，应首选以下哪项检查A.痰培养+药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定答案：C解析：肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段。主治类历年真题解析5节 第4节患者，男，70岁，戴用全口义齿2天后，复诊说义齿易脱落，要求治疗如果患者轻微开口时，上颌义齿易脱落，应重

11、点检查A.后堤区封闭状况B.上颌结节是否避让C.上、下颌间咬合状况D.上颌牙槽骨吸收状况E.人工牙排列状况答案：A解析：下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损A.荨麻疹B.下肢的网状青斑C.结节红斑D.蝶形红斑E.盘状红斑答案：D解析：对牙齿施以根舌向转矩力时可使牙齿A.升高牙齿B.牙根舌向移动及牙冠唇向移动C.牙整体唇(颊)向移动D.牙整体舌向移动E.牙根唇向移动及牙冠舌向移动答案：B解析：提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示胰腺增大答案：D解析：经超声/超声内镜引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检

12、查，对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值。患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100，SNA为845，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。患者除采用方丝弓矫治器外，还要配合使用A.口外上颌前方牵引矫治器B.口外唇弓牵引矫治器C.头帽颏兜牵引矫治器D.Crozat矫治器E.功能性矫治器答案：B解析：患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压7050mmHg，心率52次分。下一步最恰当的处理为A.地塞米松静注B.使用

13、升压药C.阿托品肌注D.吸氧观察E.输血输液答案：C解析：A.IL-6B.IL-1C.IL-8D.细胞黏附分子E.IL-4具有明显的促进骨吸收的作用答案：A解析：主治类历年真题解析5节 第5节Dubin-Johnson综合征是由于A.血清非结合胆红素增加B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍答案：B解析：Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸，为遗传性结合胆红素增高型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆

14、红素水平增高，患者出现黄疸。阑尾易于发生坏死的解剖因素是A.阑尾腔狭细B.阑尾为盲端器官C.阑尾动脉是无侧支终末血管D.阑尾腔内细菌含量大E.阑尾扭曲答案：C解析：阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。故答案应选C。无牙颌患者的口内特征为 ( )A.牙列缺失B.牙冠缺损C.牙体缺失D.牙列缺损E.牙体缺损答案：A解析：双胎妊娠的类型及其特点叙述不正确的是A、多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关 B、胎盘多为分离的两个 C、两个羊膜腔 D、双卵双胎约占双胎妊娠的2/3 E、单卵双胎约占双胎妊娠的2/3答案：E解析： 单卵双胎约占双胎妊娠的1/3

15、。下列对基底膜复合物的结构与功能描述，错误的是A.基底膜是上皮和结缔组织的界面结构B.基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物C.基底膜的超微结构是一种膜D.基底膜是半透膜，便于物质交换E.基底膜主要有支持、连接和固着作用答案：C解析：男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合A.局部没有异常活动B.局部没有压痛C.局部没有疼痛D.局部没连续骨痂E.局部没有轴心叩痛答案：D解析：男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音答案：D解析：