主治类历年真题解析7章.docx

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1、主治类历年真题解析7章主治类历年真题解析7章 第1章女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌答案：A解析：溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日24次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。矫治结束后，需要保持的时间为A.不需要保持B.2个月C.6个月D.1年E.2年以上答案：E解析：甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.释出镁离子B.抑制磷离

2、子释出C.抑制钙离子释出D.抑制骨吸收E.促进钙离子释出答案：E解析：小儿5岁，因咳嗽、咯血3天入院。患儿血压70/50mmHg，大口咯血。患儿突然出现口鼻喷血应采取的体位是A、头低足高B、半卧位C、仰卧位D、侧卧位E、平卧位答案：A解析：如发生大咯血时，迅速将患儿置头低脚高，轻拍背部并清除口腔血块，使血易于咯出并应积极采取吸痰措施RPI卡环的R、P、I各代表什么 ( )A.R为近中支托，P为邻面板，I为环形卡环B.R为近中支托，P为平面板，I为I形杆式卡环C.R为远中支托，P为邻面板，I为I形杆式卡环D.R为邻面板，P为近中支托，I为环形卡环E.R为近中支托，P为远中邻面板，I为I形杆式卡环

3、答案：E解析：通常所说的颞下颌 关节强直指的不是 ( )A.关节内骨性黏连B.关节外纤维性黏连C.关节内强直D.颌间挛缩E.真性关节强直答案：D解析：生命伦理学研究的主要内容是( )A.公益论B.生命科学C.公平理论D.生命道德理论E.义务论答案：D解析：22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是A.模具顶压法B.腹膜成形代阴道C.会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道D.羊膜成形法E.带血管蒂的回肠代阴道

4、F.人造皮成形法G.薄层皮瓣移植成形代阴道H.带血管蒂的乙状结肠代阴道答案：H解析：主治类历年真题解析7章 第2章A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常PNH表现为答案：C解析：1.G-6-PD缺乏病是红细胞内磷酸戊糖旁路上葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏引起的一种最多见的遗传性红细胞内酶缺陷。2.PNH是红细胞膜的获得性缺陷，即由于造血干细胞水平的基因突变，导致细胞表面糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚连膜蛋白缺陷，不能有效抑制补体激活和膜反应性溶解而致溶血。某年某社区新生儿活产数为

5、500名，其中体重小于2500克的有15名，大于4000克的有20名，则该社区的新生儿低体重发生率为A.4%B.3%C.1%D.7%E.10%答案：B解析：型观测线：测出的倒凹区主要集中在基牙 ( )A.唇颊面B.近远缺隙侧倒凹均等C.远缺隙侧D.近缺隙侧E.颊舌角答案：D解析：功能胃肠病不包括A.功能性消化不良B.功能性恶心和呕吐症C.功能性嗳气症D.功能性腹痛E.成人反刍综合征答案：D解析：青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病答案：B解析：人体组织中最硬的组织是 ( )A.颅骨外板B.牙骨质C

6、.牙本质D.牙釉质E.颅骨内板答案：D解析：医学道德评价的意义是A、良好的医学道德品行的养成 B、医学道德教育的深化 C、良好医德医风的形成 D、医疗人际关系的和谐 E、医务人员医德品质形成的重要手段答案：E解析：医学道德评价的意义为医务人员医德品质形成的重要手段、改善医疗机构医德医风的有利武器。以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是( )A.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧B.泛指病人管理的每一个环节C.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心D.重视第一线服务人员的素质E.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程答案：A解析：主治类历年真题解析7章 第3章肝硬

7、化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法A.双手触诊法B.深压触诊法C.钩指触诊法D.浅部触诊法E.冲击触诊法答案：E解析：A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性诊断口干燥症最有意义的检查是答案：B解析：对于基托磨光面的要求，下列哪项是错误的A.外形由不同的斜面构成B.要有利于固位C.呈凸面D.有利于美观E.表面光洁答案：C解析：铸造支架与塑料形成的金 胶交界处的内外台阶设置的最佳角度是 ( )A.90B.锐角、角度越小越好C.45D.120E.钝角、角度越大越好答案：C解析：女，53岁，上颌多数牙缺失，仅余留双侧尖牙，残根，平

8、齐龈缘，无松动，已做完善的根管治疗，根长11mm，牙合间距离约6mm。以下治疗措施中最适宜的是A.套筒冠义齿修复B.磁性附着体义齿修复C.双侧尖牙拔除后，常规全口义齿修复D.双侧尖牙银汞合金充填后，全口覆盖义齿修复E.双侧尖牙核桩冠修复后，上颌可摘局部义齿修复答案：B解析：以下措施肯定可以提高全口义齿固位和稳定、除了 ( )A.指导患者正确使用义齿B.有利的磨光面形态C.合理的排牙D.尽量扩大基托面积E.准确的印模答案：A解析：复合树脂充填时，洞形要求不包括A.不必做固位形B.洞缘制备成斜面C.前牙可保留无基釉D.洞缘线圆缓E.洞缘及点线角圆钝答案：A解析：6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身

9、皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60gL，WBC6810L，PLT10010L，HGBF80，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是A.Fanconi贫血B.Cooley贫血C.丙酮酸激酶缺乏症D.Evans综合征E.遗传性球形红细胞增多症答案：B解析：主治类历年真题解析7章 第4章专属于体格检查中的道德要求的是（ ）A.全面系统、听诉耐心B.关心体贴、询问仔细C.语气轻柔、听诉认真D.尊重病人、耐心细致E.认真细致、仪表端庄答案：D解析：生殖技术引起的社会伦理问题有( )A.生殖技术可以用于优生B.生殖技术破坏自然法则C.生殖技术可

10、以有利于计划生育D.生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭答案：B解析：A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )答案：D解析：对嵌入性脱位的年轻恒牙，下列处理中哪项不正确 ( )A.拉出复位后固定B.根管治疗C.对症处理D.拍X线片定期复查E.任其自然萌出答案：A解析：早孕时最早及最重要的症状为A、停经 B、腹痛 C、尿频 D、早孕反应 E、乳房胀痛答案：A解析：育龄有性生活的妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期应考虑妊娠。停经10 日以上高度怀疑妊娠；停经2月以上妊娠可能性大。停经是妊娠最早的症状。女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性

11、有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及

12、功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是答案：C解析：男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症答案：C解析：患者因龋坏一次充填后，冷热痛，去除刺激可恢复，但无自发痛。以下哪项不是造成牙冷热痛的原因 ( )A.充填未垫底B.充填材料选择不当C.充填材料不当D.诊断失误E.充填体悬突答案：E解析：主治类历年真题解析7章 第5章肝硬化患者最严重的并发症是A.低钾血症B.自发性腹膜炎C.食管胃底静脉曲

13、张破裂出血D.原发性肝癌E.肝性脑病答案：E解析：男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮症酸中毒E.低血糖答案：B解析：前牙3/4冠的邻面沟位于A.邻面片切面唇1/3B.邻面片切面中1/3C.邻面片切面舌1/3D.邻面片切面唇1/3与中1/3交界处E.邻面片切面舌1/3与中1/3交界处答案：D解析：传播者以双方能理解的语言和能够接受的方式，使对方理解所传递的信息，体现了人际传播技巧中的A.说话技巧B.提问技巧C.倾听技巧D.反馈技巧E.观察

14、技巧答案：A解析：关于钩端螺旋体病，下列哪点是错误的A.农民发病率高流行于夏秋季节B.预防本病的关键是隔离病人C.主要病理改变是全身毛细血管中毒性损伤D.人群对本病普遍易感E.在南方地区，该病的主要传染源是黑线姬鼠答案：B解析：A.红斑B.斑C.白斑D.糜烂E.溃疡愈合后可能遗留瘢痕的是答案：E解析：A.髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动B.下肢伸肌共同运动C.膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘连、骨化强直D.膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走路逐渐形成反张膝拖拉步态是下肢何种肌肉的共同运动

15、答案：B解析：下颌全口义齿基托磨光面形态通常呈凹形，但如果颊侧翼缘区基托磨光面凹度太大会导致A.义齿翘动B.咀嚼无力C.食物积存D.义齿固位不良E.咬颊答案：C解析：颊侧翼缘区基托磨光面凹度太大使基托与颊黏膜间存在空隙，导致食物滞留。主治类历年真题解析7章 第6章临床上不易引起昏迷的病变是?A、脑桥出血 B、小脑出血，继发脑干受压 C、右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝 D、左侧大脑半球梗死 E、巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制答案：D解析：意识清醒的维持主要依靠脑干网状上行激动系统，A、B、C选项的病变均累及脑干，易引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病

16、变如果没有脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进经过治疗后出血停止，还需进行的治疗有A、抗酸药治疗 B、静脉补充血容量 C、维持水、电解质平衡 D、生长抑素减少血流量 E、合并感染时应用抗生素 F、密切监测生命体征，注意有无再出血答案：A,B,C,D,E,F解析： 止血后需要进一步治疗，补充血容量、维持水、电解质平衡；并给予抗酸、生长抑素等。密切监测生命体征，注意有无再出血，合并感染时应用抗生素。患者男性，65岁，静止性震颤伴

17、行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力级，病理征(-)。脑CT正常。患者首选的治疗药物是A.苯海索B.金刚烷胺C.美多巴D.协良行E.苯甲托品答案：C解析：A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻，肝脾肿大血吸虫病急性期答案：A解析：预防新生儿硬肿症最主要的措施是A.防止呼吸道感染B.母乳喂养C.饮温水D.保暖E.环境卫生答案：D解析：做好临产及新生儿期的保温工作。娩出后立即将新生儿放在远红外辐射台上，及时揩于身上的羊水。室温应维持在2426。早产儿要放在暖箱里保暖。无条件的地区将新生儿抱在大人怀里（紧贴内衣）也能保暖。影响义齿发

18、音的因素有 ( )A.前牙的唇舌向位置B.前牙长短C.腭侧基托形态D.覆覆盖E.以上都对答案：E解析：患者，男性，25岁。发热38.5，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。该患者可能的诊断是A.上呼吸道感染B.鼻窦炎C.扁桃体炎D.支气管炎E.肺炎答案：E解析：矫治中影响牙周组织改建的因素不包括A.影响骨形成与吸收的因素B.患者性别C.施力的强度和时间D.患者年龄E.血液供给答案：B解析：主治类历年真题解析7章 第7章患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0

19、cm。化验：ALT 470UL，AST 340UL、总胆红素（T-Bill ）186.5molL，ALB35gL，GLB32gL，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查A.B超检查了解肝脏情况B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片检查D.HBV标志物E.胃镜检查答案：B解析：女，25岁，剖腹产后20天，突然发热40，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大。其诊断首先考虑为A.炎性乳腺癌B.乳腺结核C.乳腺纤维腺瘤伴感染D.乳腺增生病E.急性乳腺炎答案：E解析

20、：患儿男，6岁，体温始终保持39.0左右，持续一周，呼吸困难，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片：肺实变体征，血常规：白细胞计数增高。最可能的诊断为A、败血症B、疟疾C、恶性淋巴瘤D、大叶性肺炎E、水痘答案：D解析：患儿体温保持在39左右，持续一周考虑是稽留热。可见于伤寒、大叶性肺炎。并且患儿咳铁锈色痰及胸片显示肺实变。考虑为大叶性肺炎。患儿男，胎龄32周，出生体重1000g，窒息史，生后1月，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病的第几期A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期答案：B解析：1.早产儿视网膜

21、病按疾病严重程度分为期，期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起；期：嵴形隆起愈加显著，呈粉红色，此期伴纤维增生进入玻璃体；期：部分视网膜脱落，根据是否累及黄斑可分为a，b两级，a为周边视网膜脱离未累及黄斑，b为视网膜视网膜脱离累及黄斑；期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽、窄、前宽后窄4种漏斗型，伴有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致晶状体后纤维膜。该患儿血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体，故为期。3.防止早产是阻断早产儿视网膜病的关键。全口义齿排牙时上颌第一磨牙近中舌尖应 (

22、 )A.离开平面0.5mmB.离开平面1.5mmC.离开平面0.1mmD.接触平面E.离开平面1.0mm答案：D解析：楔状缺损的病因是A.酸的作用B.应力疲劳C.不恰当的刷牙方法D.牙颈部结构的特点E.以上均正确答案：E解析：A.启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。B.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。C.先知儒理，然后方知医理。D.医本活人，学之不精，反为夭折。E.留神医药，精通方术以善其生。出自明代陈实功外科正宗的内容是( )答案：C解析：有关种植螺纹钉的植入部位，说法错误的是A.植入后牙区内收前牙时，植入位置偏方和远中较为有利B.需要前移后牙时，植入位置应该靠前靠面C.矫治深覆时，植入位置靠前和靠龈向较为有利D.对于不需要打开咬合的病例，植入位置应该偏远中和龈方E.以上都不是答案：D解析：