2022医师类考试题库精选7卷.docx

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1、2022医师类考试题库精选7卷2022医师类考试题库精选7卷 第1卷复合溃疡是指同时有A.胃大、小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃体、胃窦溃疡D.胃底与胃小弯溃疡E.胃小弯与幽门管溃疡答案：B解析：考点消化性溃疡的概念分析复合溃疡是指同时有胃与十二指肠溃疡。引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.风疹B.呼吸道合胞病毒C.流感D.单纯性疱疹E.柯萨奇B组病毒答案：E解析：引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B组病毒，记忆型题，以前考过两三次。妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩A、颏后位B、枕后位C、枕横位D、颏前位E、臀位答案：A解析：不能经阴道分娩的胎位有：高直后位、颏后位、前不均倾位、

2、肩先露、初产妇混合臀位或足位、臀位伴骨盆狭窄等。颏后位因前囟颏径较枕下前囟径大，同时颜面颅骨变形能力不如颅顶骨，使面先露产道内完成内旋的阻力较大，不易转成颏前位。沿颏后位继续下降时已极度仰伸的胎头大部嵌顿在耻骨联合后上方不能再继续仰伸适应骨盆轴下降，更不能俯屈，故颏后位不能经阴道分娩。下列各项，用法错误的是( )A.生牡蛎入汤剂宜先煎B.钩藤入汤剂不宜久煎C.雷丸入汤剂宜先煎D.砂仁入汤剂宜后下E.附子入汤剂宜先煎答案：C解析：半夏是A.辛凉有毒B.辛寒有毒C.辛温有毒D.辛苦温E.辛苦寒答案：C解析：2022医师类考试题库精选7卷 第2卷有关酶Km值的叙述正确的是A. Km值是酶-底物复合物

3、的解离常数B. Km值与酶的结构无关C. Km值与底物的性质无关D. Km值并不反映酶与底物的亲和力E. Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度答案：E解析：Km为米氏常数，其值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度。A.原穴B.郄穴C.络穴D.井穴E.募穴特定穴中，多用于治疗表里两经病证的是答案：C解析：原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病。郄穴常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑的急性病证。络穴可以加强表里两经之间的联系，临床中用于治疗表里两经病证。井穴多用于急救。募穴主要用于治疗相关脏腑的病变。抽样研究中，适当增加观察单位数，可以A减小抽样误差B减小标准误C减小型错误D提高检验功

4、效E以上均正确答案：E解析：女性患者，29岁，因反复胃痛行胃镜检查，诊断为消化性溃疡，下列不符合该患者腹痛特征的是A、中上腹疼痛 B、疼痛位置能反映溃疡位置 C、节律性疼痛 D、周期性疼痛 E、烧灼样疼痛答案：B解析：消化性溃疡疼痛的部位与溃疡位置并不完全一致。一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏，需采用的主要防治措施是A.生物活性介质拮抗剂-苯海拉明B.特异性变应原脱敏疗法C.色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒D.异种免疫血清脱敏疗法E.肾上腺素答案：D解析：2022医师类考试题库精选7卷 第3卷女性，40岁。因右下第一中切牙缺失要求修复。临床检查时发现右下侧切牙近中面釉质呈白

5、茎色及黄褐色斑点，牙釉质有缺损，诊断为光滑面浅龋。应做的治疗是A.药物治疗B.再矿化治疗C.玻璃离子水门汀充填D.复合树脂充填E.银汞合金充填答案：A解析：对于早期龋需要去除病原微生物，改变局部环境和再矿化的方法予以处理而不需要进行充填，所以C、D、E不选。再矿化的处理由于处于光滑面釉质自身有再矿化能力，而且现在还没有很好的再矿化技术，所以需要进行局部涂抹药物以防止龋坏的进一步发展，而促进釉质自身的再矿化。故本题选A。A.红斑性冻疮B.水疱性冻疮C.腐蚀性冻疮D.坏死性冻疮E.全身性冻疮度冻疮是( )答案：C解析：24岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指

6、），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A、孕24周B、孕30周C、孕40周D、孕20周E、孕34周答案：C解析：孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠36周或妊娠40周，进一步观察试题已给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。关于硝苯地平叙述不正确的是A、起效快B、峰/谷比值高C、药效时间长D、血压波动大E、尚有负性肌力和负性传导作用答案：C解析：硝

7、苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。该药的特点是起效快，峰/谷比值高，导致了神经体液活化，经多年临床使用，该药的疗效得到了肯定。药效时间短，血压波动大，尚有负性肌力和负性传导作用。增加冠心病患者的死亡率。子宫内膜异位症的临床表现，不包括以下哪项A.原发性痛经B.性交痛C.月经失调、不孕D.子宫后倾，固定不活动E.附件区囊实性包块答案：A解析：考点子宫内膜异位症的症状与体征分析子宫内膜异位症典型症状为继发痛经，进行性加重。有性交痛、月经失调、不孕。子宫后倾不活动、有触痛结节、附件区有囊实性粘连的包块。2022医师类考试题库精选7卷 第4卷半夏泻心汤的组成药物除半夏、人参、炙甘草、

8、干姜、大枣外，还有A. 黄连 黄柏B. 栀子 连翘C. 黄连 黄芩D. 柴胡 枳壳E. 黄芩 黄柏答案：C解析：本题考查方剂的组成，半夏泻心汤组成半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草，除半夏、人参、炙甘草、干姜、大枣外，还有黄连、黄芩（C对）。抗原呈递细胞加工处理抗原的场所不包括A.溶酶体B.蛋白酶体C.内质网D.线粒体E.内体答案：D解析：A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染D.消化道入侵E.黏膜破损新生儿败血症的产时感染的途径是答案：E解析：1.宫内感染：母亲孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。2.产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可

9、因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血中。嵌顿疝内容物是小肠憩室属于下列哪种疝（）A.股疝B.闭孔疝C.Richter疝D.Littre疝E.腹股沟滑动性疝答案：D解析：闭孔疝和股疝是分别发生于闭孔和股管的疝，Richter疝是指疝内容物是部分肠壁的疝，腹股沟滑动性疝是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝，只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝。绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重，可出现休克表现。A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆

10、囊结石E、急性胰腺炎答案：D解析：胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。2022医师类考试题库精选7卷 第5卷典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A.稀水样便B.粘液便C.蛋花汤样便D.糊状便E.粘液脓血便答案：E解析：患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是A.上腹部反跳痛B.肝浊音界消失C.板状腹D.肠鸣音活跃E.上腹部压痛阳性答案：D解析：穿孔后肠鸣音减弱。适用于肥胖性、饮食控制无效的2型糖尿病的降糖药是A.格列齐特B.

11、甲苯磺丁脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.氯磺丙脲答案：C解析：男，10岁，突发右大腿下端剧痛伴高热达40C三天，有毒血症表现，白细胞计数18109/L，中性90%，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液，最合适的治疗方法为A.卧床休息B.大量广谱抗生素C.肢体制动D.输液，注意水、电解质平衡E.钻孔或开窗引流术答案：E解析：考点急性化脓性骨髓炎的诊断治疗分析临床怀疑为急性化脓性骨髓炎的依据为：急骤的高热和毒血症表现；长骨干骺端剧烈疼痛和该部位的深压痛；白细胞计数和中性粒细胞增高；本例具备和，故体格检査发现的有力证据应是B项。 为进一步确诊，最有价值的辅助检査是局部分层穿刺，在压痛最明显处刺入，边抽

12、吸边深入，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。抽出混浊或血性液，应作涂片检查及细菌培养，涂片中发现多数脓细胞和细菌即可明确诊断。X线平片起病14天内往往无异常发现，不能作为早期诊断根据。CT检査可早期发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿难以发现，且价格昂贵。核素骨显像发病48小时后即可有阳性结果，但只能定位，不能定性。确诊后应及早行手术治疗，钻孔或开窗引流脓液，缓解毒血症，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。男婴，生后2天，胎便未排，腹部出现肠型及蠕动波，这两天食量不多，呕吐频繁，钡餐显示：肠管扩张，低位结肠梗阻问题2单选题最有效的治疗的是A、灌肠B、根治手术C、润滑剂D、刺激括约肌E、可以使用开塞露答

13、案：B解析：治疗应进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠1.保守治疗口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便；使用开塞露、扩肛等刺激括约肌，诱发排便；灌肠。2.手术治疗包括结肠造瘘术和根治术。凡合并小肠结肠炎不能控制者；合并有营养不良、高热、贫血、腹胀、不能耐受根治术者；或保守治疗无效、腹胀明显影响呼吸者，均应及时行结肠造瘘术。现多主张早期进行根治手术。2022医师类考试题库精选7卷 第6卷下列各项，不属于鼓胀病临床特征的是( )A.腹部胀大如鼓B.腹壁青筋显露，脐孔突起C.可有尿少、肢体浮肿D.浮肿都从眼睑开始E.可见黄疸、朱砂掌、面颈胸部红丝赤缕答案：D解析：某化工厂对1162名工人的体检结果

14、如下，试问哪一工龄组气管炎患病最严重。A.10年工龄组气管炎患病最严重为37.18%B.10年工龄组气管炎患病最严重为49.66%C.15年工龄组气管炎患病最严重为19.85%D.15年工龄组气管炎患病仅为第三位，为18.37%E.10年工龄组气管炎患病最严重，有73人患病答案：C解析：一足部有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，有发生败血症的危险，此时为保住病人的生命而需要对病人截肢。此时表明不伤害原则与哪个原则冲突A.尊重原则B.公正原则C.有利原则D.一致性原则E.最优化原则答案：C解析：不伤害原则与有利原则的冲突此时需要两善相权取其大，两恶相权取其小。下列哪项是流行病学实验研究的优

15、点A.可计算相对危险度和归因危险度B.能够及早治疗患者或预防和控制疾病C.可平衡和控制两组的混杂因素，提高可比性D.易于控制失访偏倚E.省时、省钱、省力答案：C解析：肛裂A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B.肛周肿痛伴发热C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E.排便时出血、无痛答案：A解析：考点直肠肛管疾患分析直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时干硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深

16、浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。2022医师类考试题库精选7卷 第7卷下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是A.不出现第三心音B.第二心音出现延后C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导答案：C解析：二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短。主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音。杂音的性质是可在第一心音后即刻出现，第一心音常减弱，可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时，杂音可向胸骨左缘和心底部传导。情

17、志为病，过惊则A.气乱B.气缓C.气结D.气消E.气上答案：A解析：惊则气乱。指猝然受惊，导致心神不定，气机逆乱的病机变化。临床可见惊悸不安，慌乱失措，甚则神志错乱。A.活疫菌B.抗毒素C.死疫菌D.转移因子E.类毒素预防伤寒用答案：C解析：患者，女，28岁。人工流产术后一周，同房后出血，下腹疼痛拒按，恶寒发热，带下如脓，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉洪数。治疗首选的方剂是A.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤B.银甲丸C.仙方活命饮D.清经散E.羚角钩藤汤答案：A解析：冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛耐是否伴发恶心答案：A解析：-冠心病心绞痛时经含服硝酸甘油，症状可缓解，心肌梗死时胸痛，经应用硝酸甘油，患者症状不能缓解。在心绞痛与心肌梗死中胸痛时疼痛的部位、性质、放射部位相同，且均可有恶心的表现。