2022医师类试题7辑.docx

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1、2022医师类试题7辑2022医师类试题7辑 第1辑女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。査体：轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑,X线检査：腹部可见多个液气平面。最大的可能是A.寒性脓肿继发感染B.急性淋巴结炎C.嵌顿性直疝D.嵌顿性股疝E.淋巴肉瘤合并内出血答案：D解析：(D)左侧大隐静脉入股静脉处即卵画窝，股疝可由此突出。此人为嵌顿性股疝引致肠梗阻。A.列缺B.后溪C.合谷D.内关E.外关善于治疗侧身部疾患的腧穴是答案：E解析：磨牙支托的宽度为A.其近远中径的1/6B.其颊舌径1/2C.其近远中径

2、的1/5D.其颊舌径1/3E.其颊舌径1/4答案：D解析：患者，女性，56岁。洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查见：其颜面潮红，实验室检查其血钙较低。则该患者可能患有（ ）A.甲状腺脓肿B.甲状腺髓样癌C.甲亢D.甲状腺炎E.以上都不对答案：B解析：甲状腺髓样癌可出现低血钙，并引起心慌、抽搐、颜面潮红等临床表现。腧穴以经络为A.标B.表C.根D.目E.纲答案：E解析：2022医师类试题7辑 第2辑心肌梗死后24小时内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁答案：A解析：急性心肌梗死发生后的24h不宜使用洋地黄类制剂，早期使用洋地黄制剂可以

3、诱发严重心律失常，促进心肌重构的发生与发展，但确切的机制并未阐明清楚。阳和汤的组成药物除麻黄、白芥子外，其余是( )A.熟地黄鹿角胶炮姜细辛甘草B.熟地黄鹿角胶姜炭肉桂甘草C.生地黄真阿胶姜炭桂枝细辛D.熟地黄龟甲胶干姜肉桂川芎E.熟地黄鹿角霜炮姜桂枝甘草答案：B解析：患者，男，50岁，诊断为结肠癌，症见腹胀，腹泻，腰膝酸软，不思饮食，四肢无力，失眠倦怠，尿少；舌淡，脉细无力。治疗应首选A、桃红四物汤B、八珍汤合麻仁滋脾丸C、益气固本解毒汤D、槐角地榆汤E、失笑散合膈下逐瘀汤答案：C解析：患者的表现辨证为脾肾两虚证。证候：腹胀，腹泻，腰膝酸软，不思饮食，四肢无力，失眠倦怠，尿少；舌淡，脉细无力

4、。治法：健脾益肾，扶正固本。方药：益气固本解毒汤加减。45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3夫上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温40：，脉搏120次/分， 血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外营养后手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂，血压升至正常后 及早手术答案：D解析：根据题干患者除有Charcot三联征（腹痛、髙热和黄疸）外，又出现休克状态（：血压70/50mmHg，脉搏120次/分)，如有神经中枢系统受抑制表现即Reynolds五联征，应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重，病情进展快，治疗不及时后

5、果严重。 治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进展。因此应在积极抗休克的同时及早手术。手术的目 的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效，通常采用胆总管切开减压、T管引流术。迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于：A.下涎核B.迷走神经背核C.三叉神经脊束核D.疑核E.孤束核答案：C解析：迷走神经耳支含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，终止于三叉神经脊束核，向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。2022医师类试题7辑 第3辑约13霍乱病人在恢复期会出现发热，其机制是A.血液浓缩，散热障碍B.大量肠毒素被吸收C.迟发变态反

6、应D.体温调节中枢功能异常E.继发感染答案：B解析：治疗怀胎蕴热、胎动不安者，当选用的药物是A.桑寄生B.黄芩C.紫苏D.续断E.砂仁答案：B解析：黄芩功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。主治：胎动不安。具有清热安胎之功。某医院发生一起重大医疗过失行为，造成患者冯某死亡，鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据医疗事故处理条例规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人答案：A解析：根据医疗事故处理条例规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿

7、人数不超过2人。故本题选A。病历摘要：男性，32岁，间断上腹痛，反酸、胃灼热8余年，加重2天，呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，反酸、胃灼热，餐后半小时明显，自服一些制酸胃药，可缓解。近2天来加重，纳差，服药后无效。6小时前突觉上腹胀，恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液体1次，约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗，发病以来无发热。平素二便正常，睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T36.7，P108次分，R22次分，BP90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无

8、黄染，皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音10次分，双下肢无水肿。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.010/L，分类N65%，L32%，M3%，PLt30010/L，大便隐血强阳性。答案：解析：分析参考：（22分）1诊断及诊断依据：（8分）(1)诊断（4分）胃溃疡，合并出血。（3分）失血性贫血，休克早期。（1分）(2)诊断依据（4分）规律性餐后上腹痛，制酸药可缓解。（2分）呕血，黑便，大便隐血阳性。（1分）查体上腹中压痛，四肢湿冷，脉压变小，Hb80g/L(17

9、，其平均潜伏期（天）为A.8B.10C.11D.12E.15答案：C解析：常采用计算中位数的方法统计患者的潜伏期。统计样本个数为偶数单位，计算居中的两个样本的平均数，如果统计样本个数为奇数单位，直接取居中间位置的样本。能使心肌自律细胞的自律性降低、传导速度减慢、ERP延长的药物是A.利多卡因B.美西律C.苯妥英钠D.维拉帕米E.胺碘酮答案：D解析：B型胃炎主要是由下列哪种原因引起？A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖答案：A解析：考点B型胃炎的病因分析B型胃炎又称慢性胃窦炎，已明确绝大多数（90%）是由幽门螺杆菌感染引起，仅少数由于其余原因包括胆汁反流、消炎药物（非留体抗

10、炎药）、吸烟和酒癖等所致。2022医师类试题7辑 第7辑血栓闭塞性脉管炎的治疗（）A.高位结扎及剥脱术B.旁路转流术C.切开取栓术D.全皮下切除植皮术E.大网膜移植术答案：B解析：考点周围血管疾病手术治疗选择分析对于大隐静脉曲张病人应选用高位结扎及剥脱术，以改善局部症状，防止并发症。血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7，骨髓中原始细胞占25，此患者应诊断为A、难治性贫血(RA)B、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)C、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)D、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)E、慢性粒单细胞白血病(

11、cmML)答案：C解析：分型难治性贫血（RA）环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）难治性贫血伴原始细胞增多转变性（RAEB-T）慢性粒-单细胞白血病（CMML）血象（）原始细胞1%原始细胞1%原始细胞5%原始细胞5%原始细胞5%，伴单核细胞计数1109/L骨髓象（）原始细胞5%原始细胞5%，环形铁粒幼细胞15%原始细胞520%原始细胞2030%或有Auer小体原始细胞520%，以幼单细胞为主男，29岁。12小时前不洁饮食，出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是A、等渗性缺水B、低镁血症C、高渗性缺水D、稀释性低钠血症E、高钾血症答案：A解析：等渗性缺水：见于急性大量呕吐和肠瘘。下列哪项不是小儿体格生长规律( )A、由远及近规律B、由初级到高级规律C、头尾生长规律D、由简单到复杂规律E、由粗到细规律答案：A解析：病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒症状时，应诊断为A.毒血液B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症答案：C解析：