护理类历年真题解析5辑.docx

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1、护理类历年真题解析5辑护理类历年真题解析5辑 第1辑女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa (50/0mmHg)，心率140次/分。为此病人补液应首选A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖盐溶液C.3%氯化钠D.平衡盐溶液E.11.2%乳酸钠答案：D解析：1.病人可能发生脾破裂。2.病人发生重度休克，估计失血量在40%。3.依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和

2、电解质平衡。吴先生，32岁，脚底被铁锈钉刺伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，皮试结果：红肿大于15cm，周围红晕达6cm。采用脱敏注射，正确的方法和药物剂量为A.分5等份分次注射B.分4次注射，剂量渐增C.分4次注射，剂量渐减D.分4等份分次注射E.分5等份，剂量渐增答案：B解析：男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15109/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在（ ）。A.盲肠前，接近腹壁B.盆腔内，接近直肠C.盲肠后，接近腰大肌D.盲肠上，接近横结肠E.盲肠下，接近闭孔内肌

3、答案：E解析：此试验为闭孔内肌试验，提示阑尾接近闭孔内肌。护理诊断的书写，不正确的是A.护理诊断必须以客观资料为依据B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范C.一个诊断可针对多个健康问题D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的E.确立护理诊断应贯彻整体护理观念答案：C解析：护理诊断的确立原则：(1)诊断必须以收集到的健康资料为依据；(2)每个诊断只针对1个护理问题；(3)诊断的健康问题必须能够用护理措施解决或解缓；(4)诊断简明、准确、陈述规范；(5)诊断不应有易引起法律纠纷的描述。A.黏膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.子宫颈肌瘤最容易出现蒂扭转的是答案：B

4、解析：最容易出现蒂扭转的是浆膜下子宫肌瘤，最容易出现月经期多量出血的是黏膜下子宫肌瘤，最容易出现白带增多的是肌壁间肌瘤。某医院500张床位，同期住院病人中有20人发生医院感染。该医院感染发生率等于A.3%B.4%C.5%D.8%E.9%答案：B解析：1.医院感染发生率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。2.医院感染的高危人群是指：长期使用免疫抑制药或抗生素的病人以及发热和接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老年人、幼儿、早产儿等易感病人。3.有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过

5、监测进行效果评价。医护人员在各种操作前，用肥皂流动水冲洗双手是预防医院感染最重要的措施。护理类历年真题解析5辑 第2辑可以降低急性胰腺炎发生的是A.经常服用磺胺药或抗生素B.积极治疗十二指肠疾病C.注意饮食卫生D.防止胆道疾病的发生E.经常服用消化酶类药物答案：D解析：急性胰腺炎的发生与胆道系统疾病密切相关，胆道梗阻可以导致胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。小组护理的优点是A.护理工作有计划和评价，患者得到较全面的护理B.患者的安全感与归属感增加C.加强了护患的沟通合作D.有利于提高护士操作熟练度E.节省人力和经费答案：A解析：小组护理的优点

6、是护理工作有计划和评价，患者得到较全面的护理。PDCA循环管理的四个阶段是A:计划、执行、检查、反馈B:组织、执行、检查、处理C:计划、执行、反馈、处理D:计划、执行、检查、处理E:组织、执行、评价、处理答案：D解析：PDCA循环管理就是按照计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序。男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压180/60mmHg，尿少，口渴，过度换气。治疗原则是A.扩容、恢复血容量B.输血输液C.纠正酸中毒D.积极抗休

7、克的同时迅速手术E.以上都是答案：E解析：治疗原则：扩容、恢复血容量、输血、输液、纠正酸中毒、积极抗休克的同时迅速手术。下列毒蛇属于血液毒型的是A.银环蛇B.虎斑游蛇C.竹叶青D.赤练蛇E.蟒蛇答案：C解析：属于血液毒型的毒蛇有竹叶青和五步蛇。金环蛇、钩嘴海蛇属于神经毒型毒蛇，蝮蛇属于混合毒，蟒蛇没有毒。门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天E.术后2周答案：C解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床1周。护理类历年真题解析5辑 第3辑有兴奋体温调节中枢，升高体温作用的激素是（ ）。A.雌激素B.孕激素C

8、.泌乳素D.卵泡刺激素E.黄体生成素答案：B解析：孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高。患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kgh)。护士每小时应为患儿输入的液体量是A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml答案：B解析：计算题，820=160ml/h，故选B。在炎症早期用冷疗的目的是（）。A增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能B降低细胞新陈代谢和微生物的活力C促进炎性分泌物的吸收和消散D物理作用使体内的热通过传导发散E通过传导和蒸发的作用使体温降低答案：B解析：在炎症早期，冷疗可使局部血管

9、收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。A.满足患者护理需要原则B.合理结构原则C.优化组合原则D.经济效能原则E.动态调整原则护理人员进行优化组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补属于答案：C解析：对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补是护理人员编设的优化组合原则。第1小题选C。护理管理者在编设和使用护理人员时，应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入，属于护理人员编设的经济效能原则。第2小题选D。患者护理需要是编设护理人员数量与结构的主要依据，同时

10、还要根据医院的类型、等级、规模、科室设置等实际情况进行综合考虑，是护理人员编设的满足患者护理需要原则。第3小题选A。患者女，28岁。面部烧伤恢复期，面部留有疤痕，患者极度自卑，不愿见人。护士在护理该患者时，应特别注意满足其（ ）。A.生理需求B.安全需求C.爱与归属的需求D.尊重需求E.自我实现的需求答案：D解析：尊重需求既包括对成就或自我价值的个人感觉，也包括他人对自己的认可与尊重。对诊断心脏挫伤意义不大的检查是A.心脏听诊B.X线片C.心电图D.超声心动图E.酶学检查答案：B解析：A、C、D、E在心脏发生挫伤时都有变化，X线无法显示心脏挫伤的程度，故选B。护理类历年真题解析5辑 第4辑A.

11、系统性红斑狼疮B.肾结石C.多囊肾D.慢性肾小球肾炎E.高血压肾小动脉硬化症导致慢性肾衰竭的原发性肾脏疾病是答案：D解析：授权最根本的一条原则是A.视能授权B.合理授权C.合法授权D.监督控制E.权责对等答案：A解析：视能授权是授权最根本的一条原则。共用题干患者，女性，38岁。常用“高兴不起来”、“心里难受”描述自己的心理体验，觉得活着毫无意义，经诊断为抑郁症在家口服药物治疗。常用的抗抑郁药是A:吩噻嗪类药物B:丁酰苯类药物C:硫杂蒽类药物D:苯二氮卓类药物E:三环类药物答案：E解析：三环类药物是临床上常用的抗抑郁药物，包括丙咪嗪、阿米替林和多塞平等。65。E三环类抗抑郁药均有抗胆碱能和心血管

12、系统不良反应，常见的有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、直立性低血压以及心动过速和心律改变等。肥胖是指体重超过标准体重A.10B.25C.20D.15E.5答案：C解析：压力性尿失禁多见于（ ）。A.体力劳动者B.老年男性C.经产妇D.老年女性E.儿童答案：C解析：压力性尿失禁：当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出，多见于经产妇。张先生，45岁。昨晚饮白酒500ml后，出现呕血来急诊。护理体检：血压105/60mmHg，脉搏90次分，肝脾未触及，既往无其他病史。该病人最可能的诊断是A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.食管胃底部静脉曲张破裂答案

13、：A解析：病人无规律的上腹痛，饮酒后出现呕血为急性可能性最大。护理类历年真题解析5辑 第5辑对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是（）。A碳氧血红蛋白测定B碱性磷酸酶测定C氧合血红蛋白测定D胆碱酯酶活力测定E血淀粉酶测定答案：D解析：胆碱酯酶是有机磷农药中毒的特异性标志酶，故胆碱酯酶活力测定是有机磷中毒最有诊断价值的检查。正常人全血胆碱酯酶活力100，轻度中毒胆碱酯酶活力一般在5070，中度中毒胆碱酯酶活力一般在3050，重度中毒胆碱酯酶活力一般在30以下。对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是( )。A.控制感染B.抑制宫缩C.促胎肺成熟D.治疗合并症E.做好接生准备答案：B解析：某孕妇，孕34周。患

14、重度妊高征，需静脉滴注硫酸镁。用药期间，患者呼吸不应少于（ ）。A.16次/分B.18次/分C.20次/份D.22次/分E.24次/分答案：A解析：护士在使用硫酸镁前和使用过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600mL，或每小时不少于25mL。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。关于循环系统的神经调节错误的是A.交感神经兴奋使心率加快B.交感神经兴奋使心肌收缩力增强C.交感神经兴奋、受体调节血液循环D.副交感神经兴奋使血压升高E.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用答案：D解析：本题考

15、点是循环系统的神经调节。调节循环系统的神经有两组：一组是交感神经，兴奋时通过肾上腺素能和受体使心率加快，心肌收缩力增强，周围血管收缩，血压升高;另一组是副交感神经，兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低。急性肾衰竭病人的护理措施不正确的是A.给予高生物效价的优质蛋白，摄入量限制为0.8g/kgdB.增加含钾高的食物摄入C.尽可能减少钠、氯的摄入量D.恢复期应增强体质，适当锻炼E.注意个人卫生，避免手术、外伤等答案：B解析：急性肾衰竭病人少尿期由于肾脏功能下降，排K障碍，因此需减少K摄入量，以防出现高K血症危及生命。不符合感染临床特征的是A.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B.痈是多数散在的不相关联的疖病C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染后局部脓液积聚答案：B解析：痈是相邻的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。