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1、护理类考试题免费下载9章护理类考试题免费下载9章 第1章男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了A.胃溃疡急性穿孔B.胃溃疡大出血C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.胃溃疡活动期答案：A解析：该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有

2、助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。原发性高血压时（ ）。A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.左心室后负荷加重D.右心室前负荷加重E.左右心室前负荷加重答案：C解析：后负荷又称压力负荷。原发性高血压致使左心室后负荷加重，心脏收缩承受的阻力负荷增加，引起心肌细胞肥大，最终导致左心室肥厚和扩张。我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，可安排女职工夜班的孩子年龄是A.半岁B.1岁C.1岁半D.2岁E.3岁答案：B解析：我国妇女劳动保护法规定：有未满1周岁婴儿的女职工，不得安排夜班及加班。把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，以分析质量问题及其影

3、响因素的质量评价统计方法是A:分层法B:调查表法C:排列图法D:因果分析图E:控制图答案：A解析：分层法是把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，以分析质量问题及其影响因素的一种方法。调查表法就是利用统计表进行整理数据和粗略分析原因的一种工具。6女，第一胎，孕34周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难，产科检查：腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清，超声检查发现羊水过多。应采取的最主要措施是（ ）。A.考虑胎儿畸形，终止妊娠B.尽快做好术前准备C.指导孕妇卧床休息D.减轻腹压，预防胎膜早破E.促进宫颈成熟治疗答案：D解析：该产妇为羊水过多，应采取措施减轻腹

4、压，预防胎膜早破。经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠；羊水过多但仍为正常胎儿者，则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.特殊烧伤伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的是答案：B解析：度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。度烧伤深达真皮，浅度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痂。护理类考试题免费下载9章

5、 第2章女性，60岁，因胃癌行胃癌根治术后1周，出现左下肢肿胀，疼痛，B超示左股静脉血栓形成，为防止肺栓塞，护理上不妥的是A.严格卧床休息3周B.严禁按摩肢体C.禁止施行对患肢有压迫的检查D.禁止做患肢各种运动E.严密观察呼吸情况答案：A解析：应该卧床休息2周。长期无保护地接触X线可造成A.表皮灼伤B.肺结核C.骨髓受抑制D.营养不良E.骨脱钙答案：C解析：与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是（ ）。A.压力增高B.外观呈脓性C.蛋白质含量降低D.白细胞数明显增多E.糖和氯化物下降答案：C解析：化脓性脑膜炎脑脊液特点为：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000106/L以上，以中性

6、粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。胆总管结石合并急性胆管炎时表现为A.腹痛B.寒战C.高热D.黄疸E.以上都有答案：E解析：A.水果汁B.米汤C.肝泥D.碎肉E.软饭5个月小儿可以添加答案：B解析：3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。46个月的小儿唾液中富含淀粉酶，可添加淀粉类食物，食物性状以糊状为主。79个月的小儿肾功能逐渐发育完善，可添加动物蛋白，但咀嚼能力有限，食物性状应以泥状为主，须到10个月以上方可添加碎肉或软饭。小儿，1岁。患有法洛四联症，由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出，对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意A、预防感染

7、B、低盐饮食C、避免过劳D、多喂水E、必要时哺喂前后吸氧答案：D解析：本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。护理类考试题免费下载9章 第3章关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是A.婴儿的呼吸频率较快是正常的B.婴儿呼吸节律很规整、若不齐就有严重问题C.婴儿呈腹式呼吸D.婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭E.婴儿气道管径小，容易阻塞答案：B解析：婴儿呼吸系统生理解剖结构、神经反射功能尚未完全发育成熟，呼吸节律不会如成人那样规律、整齐，排除疾病状况下属于正常现象（B错

8、，为本题正确答案）。人的呼吸，一般年龄越小，呼吸频率越快（A对）。一般婴儿、成年男性呼吸呈腹式呼吸，而成年女性一般为胸式呼吸（C对）。小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭（DE对）。肾全层裂伤主要临床表现是A.镜下血尿B.肉眼血尿C.肉眼血尿及腰部血尿外渗D.镜下血尿及腰部血尿外渗E.以上全不对答案：C解析：肾全层裂伤主要临床表现是肉眼血尿及腰部血尿外渗。患者男，50岁，肺癌，右肺叶切除术后第3日，为防止病人出现“肩关节僵直和废用性萎缩”，教其做下列哪项康复运动？（ ）A.翻身B.抬头、低头C.将右手举过头

9、顶D.弯曲、伸展右臂肘部E.右手交替握紧张开答案：C解析：肺癌术后应促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。病人麻醉清醒后，护士可协助病人进行臂部、躯干和四肢的轻度活动，每4小时1次；术后第1日开始做肩臂的主动运动。如术后第3天，鼓励并督促患者用术侧手臂端茶杯、吃饭、梳头，术侧手越过头顶触摸对侧的耳朵，每日数次。可在床尾栏上系一根绳子，让患者用术侧手臂拉着绳子，自己练习坐起、躺下和下床，可增强术侧肩、臂、背肌的肌张力。不属于医院感染的是A:病人在医院内获得的感染B:新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染C:出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染D:入院后超过平均潜伏期后

10、发生的感染E:手术后输血造成的病毒感染答案：B解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染肾盂肾炎最常见的感染途径A:血行感染B:淋巴道感染C:直接感染D:上行感染E:邻近组织的感染答案：D解析：A.可照常活动，但应避免体力劳动和重体力劳动B.限制活动，多卧床休息C.加强锻炼，提高耐力D.绝对卧床休息，限制探望E.逐步离床，在室内缓步走动心功能一级患者答案：A解析：题考查了考生对于心功能分级的掌握和不同心功能分级活动与休息方式的指导。心功能级：不

11、限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能级：可适当轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能级：绝对卧床休息，日常生活需要他人照顾。急性心肌梗死第1周内患者尚处于急性期内，一般急性期应以卧床休息为主，注意补充营养。护理类考试题免费下载9章 第4章妊娠妇女患急性肾盂肾炎的危险性增加，是由于胎盘（ ）。A.分泌大量雌孕激素B.有气体交换功能C.有防御功能D.有合成功能E.有排出胎儿代谢产物功能答案：A解析：怀孕后雌激素明显增加，输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌肉变得肥厚大量的孕激素又使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱膀胱对

12、张力刺激的敏感性减弱，易发生过度充盈；排尿不完全，使残留尿液增多，为细菌在膀胱内繁殖创造了条件。关于乙型肝炎的流行病学，下列错误的是（）。A.无家庭聚集现象B.基本不通过粪-口传播C.无水和食物型暴发流行D.无明显季节高峰E.呈散在性发病答案：A解析：乙肝主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播，故乙肝有明显的家族聚集现象。急性淋病的治疗，首选治疗药物是A:红霉素+链霉素B:头孢曲松钠+红霉索C:庆大霉素+甲硝唑D:阿米卡星E:青霉素+四环素答案：B解析：最易并发硬膜下积液和积脓以及脑积水的脑膜炎是A.金黄色葡萄球菌脑膜炎B.肺炎链球菌性脑膜炎C.流感嗜血杆菌脑膜炎D.大肠埃希菌性

13、脑膜炎E.奈瑟菌性脑膜炎答案：A解析：金黄色葡萄球菌感染容易引起化脓和积液。新生儿的视觉清晰范围为A:510cmB:1015cmC:1520cmD:2030cmE:3060cm答案：C解析：患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心脏骤停E.呼吸衰竭答案：E解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要。护理类考试题免费下载9章 第5章患者，女性，29岁

14、，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为A.甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔B.甲巯咪唑(他巴唑)C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除术答案：A解析：年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者存在典型的心悸及甲状腺激素增高的情况，因此要联合应用普萘洛尔和甲硫咪唑。第三级预防的重点是（ ）。A.防止疾病发生B.早发现，早诊断，早治疗C.防止并发症与残疾D.合理的诊断和护理E.防止意外伤害答案：C解析：三级预防又称临床预防，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主

15、要是对症治疗和康复治疗措施。对症治疗可以改善症状、减少疾病的不良反应，防止复发转移，预防并发症和伤残等。患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。心脏听诊，该患者最重要的体征是A.舒张期隆隆样杂音B.舒张期吹风样杂音C.收缩期隆隆样杂音D.收缩期吹风样杂音E.舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音答案：A解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为（ ）。A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.内旋转E.外旋转答案：C解析：胎产式检查是指通过触诊观察胎体纵轴与母体纵轴关系的检查，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。下列关于甲亢危象病人的救治，

16、错误的是A.应将病人放在凉爽通风的环境中B.高热病人给予阿司匹林降温C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶D.短期给予碘制剂E.鼓励病人饮水答案：B解析：此类患者药物降温禁用阿司匹林，因该药可结合甲状腺结合球蛋白而释放甲状腺素，加重病情。患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。引起女性不孕的最常见的病因是A.子宫黏膜下肌瘤B.输卵管因素C.阴道炎D.宫颈管狭窄E.子宫内膜异位症答案：B解析：1.因为有排卵者基础体温呈双相型，无排卵者基础体温呈单相型，排卵后在孕激素的作用下基础体温会上升0.30.5，故此法可用于预测排卵功能，且花费少，患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方

17、法昂贵或为有创性检查。2.不孕症知识点教材描述有误，请以此记忆，考试时请以1年为标准答案。凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，称为不孕症。3.输卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常见的病因。4.在以上检查均未发现病变的情况下，宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效方法。护理类考试题免费下载9章 第6章对患者进行心理社会评估采用的最主要法是A:体格检查B:交谈和观察C:心理社会测试D:阅读相关资料E:使用疼痛评估工具答案：B解析：心理社会评估的方法心理社会评估的方法包括观察和交谈，观察是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取

18、得；交谈目的是为制定护理计划收集资料；控制在是专业范围以内的交谈内容；运用心理社会概念，对患者要尊重。本题易误选C项，心理社会测试是心理社会评估可采用的方法之一，不是护上评估患者心理的主要方法；A.体格检查是对患者身体状况进行评估的方法；D.阅读相关资料是心理社会评估可采用的方法之一；E.使用疼痛评估工具是评估患者舒适程度的方法，故本题选B。判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查E.腰穿做奎肯试验及脯脊液生化检查答案：D解析：一度房室传导阻滞特征性的心电图是A.P-R间期固定不变，0.20s，有QRS波群脱落B.P-R间期逐渐延长，可

19、0.20s，无QRS波群脱落C.P波与QRS波群之间没有关系D.P-R间期0.20s，无QRS波群脱落E.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落答案：D解析：一度房室传导阻滞：P-R间期0.20s，无QRS波群脱落。二度型房室传导阻滞特征：P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落，之后P-R间期又恢复以前时限，如此周而复始。二度型房室传导阻滞的特征为P-R间期固定（正常或延长），每隔12个或3个P波后有QRS波群脱落。三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，P-P距离和R-R距离各自相等，心室率慢于心房率。目前该患者最主要的护理问题是A.疼痛

20、B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏答案：D解析：试管婴儿是指A.人工授精B.配子输卵管内移植C.配子宫腔内移植D.体外受精及胚胎移植E.胚泡移植答案：D解析：试管婴儿是指体外受精及胚胎移植。患者侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，提示颅内压增高A.140mmHOB.160mmHOC.180mmHOD.200mmHOE.120mmHO答案：D解析：侧卧位腰穿时，脑脊液的正常压力为80180mmHO，超过200mmHO提示颅内压增高，低于80mmHO时为低颅压。护理类考试题免费下载9章 第7章引起病毒性心肌炎的病毒主要为（ ）。A.引起肠道和胆道感染的病毒B.引起肠道

21、和呼吸道感染的病毒C.引起肠道和泌尿道感染的病毒D.引起肠道和神经系统感染的病毒E.引起肠道和生殖系统感染的病毒答案：B解析：引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。柯萨奇B组病毒，孤儿病毒，脊髓灰质炎病毒等为病毒性心肌炎的常见病毒，尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见致病原因，约占30%50%。此外，人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎（A、B、C型）病毒以及EB病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV）等都能引起心肌炎。患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少答案：B解析：正

22、常人24小时尿量平均约为1500ml，24小时尿量少于100ml为无尿。术前不需要预防性应用抗生素指征的手术是( )A.胃切除术B.化脓性胆管炎C.胆囊切除术D.腹股沟斜疝修补术E.子宫切除术答案：D解析：术前预防性应用抗生素的指征是：污染手术，术后有发生感染高度可能者；一旦发生感染将引起严重后果者；各种人造物修补、置换或留置手术。腹腔沟斜疝修补术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用抗生素的指征。A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林用于解除迷走神经对心脏作用的药物是答案：C解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有与肾上腺素能受体兴奋作用，可增加心肌收缩力，加快心率，增加心输

23、出量，还能使外周血管阻力增加，而不增加冠脉、脑及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和脑的血流灌注和肺的气血交换，促使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。碳酸氢钠用于纠正酸中毒，增加心肌应激性；阿托品可用于解除迷走神经对心脏作用；利多卡因可用于抑制室性心律失常，洛贝林呼吸兴奋剂。下列不属于ICU收治对象的是A.麻醉意外病人B.严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调病人C.严重创伤、大手术病人D.器官移植术后病人E.癌症晚期患者答案：E解析：急性胰腺炎患者禁食脂肪的目的是A:防止呕吐B:减轻腹痛C:减少腹胀D:减少胃液分泌E:减少胰液分泌答案：E解析：饮食护理急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其

24、周围组织自身消化、出血或者坏死的化学性炎症，主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。故需予以减少胰腺活动，减少胰液分泌为保护措施。本题考生易误选B项，禁食的同的是减少胰液分泌，减轻疼痛、腹胀呕吐等症状，故B项错误；脂肪需要胰腺脂肪酶来消化，会增加胰腺的分泌，加重胰腺炎；禁食脂肪可减少胰液的分泌，使胰腺得到充分的休息，故本题选E。护理类考试题免费下载9章 第8章属于肿瘤外源性致癌因素的是A.慢性刺激与炎症B.心理社会因素C.遗传因素D.内分泌因素E.免疫因素答案：A解析：肿瘤外源性致癌因素包括：环境因素；不良生活方式；慢性刺激与炎症等。心理社会因素、遗传因素、内分泌因素、免疫因素等属于内源性因素。杜加

25、试验阳性可见于A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.锁骨骨折答案：A解析：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。为防止小装量效应，脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：A解析：脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于5%，以防止小装量效应，残留空气影响灭菌效果。患者，男，65岁，高血压20余年，3小时前急诊以广泛前壁急性心肌梗死收入院。下列情况中，提示该患者不能应用溶栓治疗的是A.室性期前收缩二联律B.血压180115mmHgC.3年

26、前做过胆囊切除术D.伴发急性左心衰竭E.年龄大于60岁答案：B解析：此题考查的是溶栓的适应证和禁忌证。溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄70岁，而无近期(160/110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。患者女，32岁。出现乏力、胸闷、头昏1个月，近1周曾晕厥2次，心电图示三度房室传导阻滞，心室率40次/分。最安全可靠的治疗是使用（ ）。A.糖皮质激素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.麻黄碱E.人工心脏起搏器答案：E解析：三度房室传导阻滞是非常严重的心律失常，有心脏停搏的风险，是安装心脏起搏器的绝对适应征。关于淋病的描述，以下错误

27、的是A.可通过污染的衣物传播B.分娩时可感染新生儿C.淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间D.是目前发生率最高的性传播疾病E.以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主答案：E解析：淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。护理类考试题免费下载9章 第9章肺气肿患者最具特征性的体征是A.听诊呼吸音减弱，呼气延长B.双肺叩诊呈过清音C.呼吸运动减弱D.肋间隙饱满E.触觉语颤减弱答案：B解析：五岁男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸，体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示：肺动脉段突出，左房左室增大该患儿可能诊断为A.法洛四联征B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.肺动脉狭

28、窄答案：B解析：刘女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。刘女士泌尿系统的症状主要是A.排尿次数正常，偶伴疼痛B.尿路刺激症状，伴血尿、脓尿C.排尿困难D.排尿次数增多，以夜尿为主E.排尿次数增多，伴血尿答案：B解析：肾结核症状（一）膀胱刺激症 膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。约7580%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨

29、上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著（二）血尿 血尿是肾结核的第二个重要症状，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症状。血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏，则可为全程血尿（三）脓尿 由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%左右。（四）腰痛 肾脏结核病变严重者可引起

30、结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。（五）全身症状 由于肾结核是全身结核病中一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而引起。故该题选B典型急性菌痢患者的粪便呈A.米汤水样便B.柏油样黑便C.少量黏液脓血便D.果酱样腥臭便E.灰陶土样便答案：C解析：考点：中毒性细菌性痢疾的临床表现；精析：中毒性菌痢肠道病变轻微，多见充血水肿，个别病例结肠有浅表溃疡。病初可正常，以后出现脓血黏液便、镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞。中毒性细菌性痢疾的致病菌主要侵犯乙状结肠和直肠，粪便呈黏液脓血便。故本题选C。

31、避错：本题易错选A，注意：米汤样便多见于霍乱，排除A，柏油样便多见于消化道出血，排除B，果酱样便多见于阿米巴痢疾，排除D，陶土样便多见于胆结石，排除E。患者女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢厥冷。查体：T 38，P 120次/分，BP 86/66mmHg，CVP 4cmH2O，左下胸压痛明显：左小腿有一陈旧性3cm1.5cm伤口，有脓性分泌物。该患者最可能是发生了（ ）。A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克答案：D解析：D项，车祸脾破裂，极易造成大出血引起低血容量性休克。该患者四肢厥冷，收缩压90mmHg，舒张压70mmHg，中心静脉压5cmH2O，支持低血容量性休克的诊断。A项，患者虽有陈旧性感染灶，但T38.9，休克出现较快，四肢厥冷，不符合感染性休克的体征。B项，患者未提及心脏疾患。C项，患者未提及CNS疾患。E项，患者未提及剧烈疼痛。患者，男性，40岁，起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后重，也无发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后症状明显好转，但发病后一年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取的措施是A.分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素B.消化道隔离直至症状消失C.进行医学观察可暂不予治疗D.针对肠功能紊乱给予解痉药物E.给予非甾体抗炎药保留灌肠答案：A解析：首先应确定病原菌。