2022儿科主治考试历年真题精选6节.docx

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1、2022儿科主治考试历年真题精选6节2022儿科主治考试历年真题精选6节 第1节 ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项A膜肺B肺表面活性物质C654-2或东莨菪碱DCPAPPEEPE肾上腺皮质激素正确答案：D 下列处理最重要的是A清理呼吸道B预防感染C置远红外辐射台保暖D维持正常循环E记录尿量正确答案：A应立即清理呼吸道以防分泌物吸入加重窒息。 感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：D宫内感染性肺炎主要为病毒，可为妊娠期原发或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿；分娩过程中感染多为产道细菌上行感染，以大

2、肠埃希菌多见；金黄色葡萄球菌是产后感染性肺炎的常见细菌，中毒症状重，易并发脓气胸、肺大泡。 婴儿期体温每上升一度，失水量增加（）答案：正常体温以37为基准，每上升1，将会对生理指标产生重大影响，对于特殊人群甚至是致命的。体温每上升1，心率增加18次左右（参见人卫版病理生理学第八版）。体温每上升1，氧耗增加10%-12%，这对于已存在心功能不全，包括呼吸功能不全的患者相当危险，发热也可恶化痴呆患者精神状况健康，儿童发热可导致高热惊厥。体温每上升1，从皮肤丧失低渗体液约3-5ml/kg。 关于小儿特异性体液免疫哪一项是错误的( )A.骨髓是造血组织，也是B细胞成熟的场所B.有效的IgG类抗体应答需

3、在3个月后才出现C.免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE5类D.小于胎龄儿出生时外周血中B细胞数量较少E.与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育较迅速参考答案：E 第一天补累积损失量和张力是A1000ml，1/2张B1800ml，1/2张C1200ml，2/3张D1200ml，1/3张E1500ml，2/3张正确答案：AA。急性腹泻病考，虑为等渗性脱水，等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50100ml/kg。 在发作时下列哪种治疗是错误的A胺碘酮B食管调搏C电生理检查后消蚀术D电复律E西地兰，维拉帕米(异搏定)正确答案：E西地兰，维拉帕米(异搏定)阻滞房室传导系统，易诱

4、发室颤。 目前最主要的治疗A抗生素B镇静C强心D超雾吸痰E改善肺循环正确答案：CC。强心是关键。2022儿科主治考试历年真题精选6节 第2节 支气管哮喘的胸痛特点是正确答案：A 新生儿产热机制主要依靠()。A、每日母乳的足够摄入B、适当的葡萄糖液的补充C、尽量减低能量消耗D、棕色脂肪的产热作用E、自发的肢体活动标准答案：D 维生素B治疗维生素B缺乏性巨幼细胞贫血，停药指征是()A.血沉恢复正常B.血象恢复正常C.骨髓象恢复正常D.血清维生素B含量正常E.网织红细胞恢复正常参考答案：B新生儿访视内容不包括A、尽可能为产妇做全面体检B、指导护理C、了解新生儿出生时的情况D、指导喂养E、为新生儿体检

5、参考答案：A 人乳中的脂肪具有下列特性A脂肪颗粒小B含有脂肪酶C含有较多的亚油酸D脂肪中的脂肪酸以短链脂肪酸为主E人乳中的脂肪容易吸收正确答案：ABCEABCE。初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞)，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。牛乳脂肪颗粒大，而且缺乏脂肪酶。较难消化；牛乳不饱和脂肪酸(亚麻酸)(2%)低于人乳(8%)。 患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63gL，网织红细胞12，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病

6、因，目前该患者首选下列哪种治疗A脾脏切除B糖皮质激素C环磷酞胺D碳酸氢钠E维生素B12正确答案：B根据病史及辅助检查患儿符合自身免疫性溶血的诊断，糖皮质激素可以抑制免疫反应，减少红细胞的破坏。 重症肺炎小儿常存在A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒正确答案：B 目前重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是A造血干细胞移植B胎儿肝脏移植C静脉注射大剂量免疫球蛋白D胎儿胸腺移植E基因治疗正确答案：A2022儿科主治考试历年真题精选6节 第3节 关于肺泡表面活性物质，正确的是A是由型肺泡上皮细胞产生B是由型肺泡上皮细胞产生C是由呼吸道黏膜上皮分泌产生D由肺的

7、间质细胞产生E由肺的巨噬细胞产生正确答案：B肺泡表面活性物质(PS)是由型肺泡上皮细胞产生，在胎龄2224周已能产生PS，但量不多，35周以后迅速增加。新生儿出生4天后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病A、败血症B、新生儿溶血病C、胆道闭锁D、新生儿肺炎E、母乳性黄疸参考答案：B 百白破疫苗初种时间正确答案：DD。百白破疫苗接种时间是3，4，5个月。 以下哪一条不是导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素A合并品行障碍B智力偏高C合并情绪障碍D合并阅读障碍E有不良的家庭和心理社会因素正确答案：B 麻疹传染性最强的是：()A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.伴并发症时答案：B 出现脊柱第二弯曲

8、年龄正确答案：DD。出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸。 下列哪项检查有利于确诊A生长激素测定(空腹)B胰岛素样生长因子测定C2种不同途径的生长激素测定D生长激素睡眠值E生长激素运动试验正确答案：C 某新生儿，孕36周分娩，出生体重2100克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220/mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为A新生儿溶血病B生理性黄疸C母乳性黄疸D败血症E先天性胆道闭锁正确答案：B2022儿科主治考试历年真题精选6节 第4节 患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。

9、发作10余次d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有A脑脊液检查B血常规C血生化D脑电图E颅脑CT或MRI正确答案：DE 诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠A直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原B出生时特异性高价IgMC出生时特异性高价18GD风疹抗体的效价提高4倍以上E周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞正确答案：ABD重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是()A.大便性质B.腹泻次数C.有无感染中毒症状D.水电解质紊乱的程度参考答案：D 抗休克初次扩容的液体首选()A.0.9%氯化钠溶液B.2:1等张液C.中分子右旋糖苷D.干冻血浆E.2:3:1溶

10、液正确答案：B 牛乳排空的时间A.11.5小时B.1.52小时C.23小时D.34小时E.46小时正确答案：D 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A右心血流增多B右心房压力大于左心房C右心室压力增高D肺循环充血E体循环血流量减少正确答案：B 患儿病情平稳后，需要做哪些检查A急查生化B血常规C必要时脑脊液检查D头颅CTE脑电图正确答案：ABCDE 患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正A.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：D2022儿科主治考试历年真题精选6

11、节 第5节3岁儿身高90cm,体重14kg,牙齿20枚,腕部骨化中心4个,可考虑为A、佝偻病B、肥胖症C、营养不良D、在正常范围内E、身材高大参考答案：D 患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T 384，神志清，扁桃体肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结34个，活动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC112109L，N 65，L 35，Hbl28gL。可能的诊断是A急性阑尾炎B肠套叠C急性胰腺炎D梅克尔憩室炎E上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎正确答案：E 下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加A睡眠B运动C

12、血氨基酸升高D脂肪酸升高E低血糖正确答案：DD。能使生长激素分泌增加的因素包括；运动、睡眠，还有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴等药物刺激。 患儿女，4岁。因反复惊厥半年入院。患儿惊厥表现呈全身性发作，无智力障碍，视力正常。查体见右侧面部眼角下区有一约3cm2cm大小血管痣，脑电图示左侧枕叶见棘慢综合波。cT示左侧顶枕部脑回表面密度不均匀之多条弧线样钙化。最可能的诊断为A肾上腺脑白质营养不良B结节性硬化症C苯丙酮尿症DSturge-Weber综合征E神经纤维瘤病正确答案：D脑面血管瘤病又称为Sturge-Weber综合征，主要表现为一侧面部红色血管痣及同侧软脑膜血管瘤，常有癫痛发作、智力受损及

13、血管瘤对侧偏瘫。头颅X线平片上可见到轨道状双道的钙化线。CT早期即可发现颅内异常病变。故正确答案为D。男婴,4个月,体重5Kg,纯母乳喂养,妈妈问为什么现在不能添加辅食。以下哪几项解释是正确的( )A.唾液量分泌少不能消化淀粉食物B.胰淀粉酶活性低C.消化能力强D. 胰脂肪酶和蛋白酶活性高E. 全母乳喂养能满足6个月宝宝营养需要参考答案：ABE 血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏A因子B因子C因子D因子E因子正确答案：D小儿肺炎出现发绀时,其化验结果何种最可能出现A.Sa025gdlC小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现ASa0285，还原Hb5gdlBSa0285，还原Hb5g

14、dlCSaO285，还原Hb5gdlDSaO285，还原Hb5gdlESaO285，与还原Hb无关正确答案：C 患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。最可能的诊断是A、食管裂孔疝B、食管闭锁C、贲门失弛缓症D、肠旋转不良E、先天性肥厚性幽门狭窄上消化道钡餐造影的典型表现是A、食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征B、食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征C、胃扩大，幽门管呈线性狭窄D、胃内大量钡剂潴留E、胃排空时间延长参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B2022儿科主治考试历年真题精选6节 第6节 选择

15、下列哪项治疗方法最佳A口服铁剂治疗B肌注维生素B12治疗C输血治疗D口服叶酸治疗E肌注维生素B12+口服叶酸治疗正确答案：E 男孩，3岁，全身水肿3天。化验：尿蛋白 (+)，尿红细胞01HP。检查最不可能出现的是A红细胞沉降率增快B咳嗽伴有粉红色泡沫样痰CBUN 70mmoLLD胸水E腹部压痛正确答案：B等渗性脱水血清钠浓度为A.150mmolLC.130140mmolLD.130150mmolLE.140150mmool等渗性脱水血清钠浓度为A130mmolLB150mmolLC130140mmolLD130150mmolLE140150mmoolL正确答案：D 哪项不属于激素分泌的生物节律

16、( )A.自主性分泌B.脉冲性分泌C.自分泌D.昼夜分泌E.季节性分泌正确答案:C解析：激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜分泌和季节性分泌等，但不包括自分泌。 新生儿开始排便的时间常为生后（ ）。A24小时B36小时C48小时D60小时E72小时正确答案：A 如为先心病，哪一项检查最适宜A超声心动图B心电图C血常规D肾CTE血培养正确答案：AA。先心病应检查超声心动图，观察赘生物。川崎病的主要死因为心肌梗死。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 儿童苯丙酮尿症的初筛A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：B