2022儿科主治考试真题及答案6辑.docx

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1、2022儿科主治考试真题及答案6辑2022儿科主治考试真题及答案6辑 第1辑 足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376molL，母血型“O”，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。该患儿最可能的诊断是A新生儿Rh溶血病B新生儿ABO溶血病C母乳性黄疸D新生儿肝炎综合征E新生儿生理性黄疸正确答案：B 小儿腹泻补钾的原则是A有尿后可补钾，治疗前6小时内有尿可按有尿处理B静滴浓度不能超过0.3%C第二天能进食时即可停止补钾D每日给钾34mmol/kgE全日补钾量不能少于8小时给人正确答案：ABDEABDE。一般每天可给钾3mmol/ kg，严重低钾者可给46mmol/kg。补

2、钾常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。应积极治疗原发病，控制钾的进一步丢失。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。因细胞对钾的恢复速率有一定的限制，即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在危险，包括引起致死性心律失常。肾功能障碍无尿时影响钾的排出，此时应见尿才能补钾。 心肺复苏电除颤剂量为A首次与重复应用剂量均为l瓦秒kgB首次2瓦秒kg，重复应用剂量1瓦秒kgC首次与重复应用剂量均为2瓦秒kgD首次1瓦秒kg，重复应用剂量2瓦秒kgE首次与重复应用剂量均为3瓦秒kg正确答案：D 新生儿的原始反射不包括A拥抱反射B腹壁反射C握持反射D吸吮反射E觅食反射正确答案：B腹壁反射在新生儿

3、期较弱或不能引出，随年龄增长逐渐出现。 急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到A红细胞沉降率正常B水肿消退、血压正常CAddis计数正常D尿常规正常E肉眼血尿消失正确答案：B 关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述错误的是A通气功能障碍B气体弥散功能障碍C通气血流比例失调D二氧化碳潴留E肺内异常分流减少正确答案：E 小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为()A.脏器功能异常B.酸碱代谢失衡C.机体缺氧D.毒血症E.肺水肿答案：C 黄疸生后23天出现，57天达高峰，2周内消退A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疽D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：A 为预防水痘，应采取的措施是A隔离患儿至疱疹全部结

4、痂为止B对易感者口服抗生素C用水痘痊愈期血清做预防D对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风等方法进行消毒E对接触病人的易感者应留检3周正确答案：ACDEACDE。控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。保护易感者，国外已开始使用减毒活疫苗，接触水痘患儿后立即应用，其保护率可达85%95%，并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白125625U/kg，可起到预防作用。2022儿科主治考试真题及答案6辑 第2辑 此时抗生素治疗方案应是A单剂疗法B3天疗法

5、C低剂量抑菌疗法D2周治疗E1个月治疗正确答案：D 急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是A肾脏白血病细胞浸润B剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C高尿酸血症和尿酸性肾病D肾盂肾炎E大量使用肾毒性化疗药物或抗生素正确答案：C急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。 此小儿的治疗哪项是不对的A对早期胎传梅毒应立即治疗B治疗原则应及早、及时、规则、足量C药物治疗以青霉素为主D治疗到最后应防止雅一赫(Jarisch-Herx-heimer)反应E随着病情的延长，治愈率也逐渐下降正确答案

6、：D雅一赫(Jarisch-Herxheimer)反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。 新生儿泌尿系统生理特点不正确的是A肾小球滤过率低B易发生酸中毒C易出现低钠血症D易出现低钾血症E易出现水肿正确答案：D新生儿由于生后红细胞破坏，血钾一般偏高。 从出生到生后28天是A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期正确答案：B一新生儿出生时窒息,1minApgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次min,四肢活动少,张力低下,此时最首要的处理措施是A、心腔注射三联针B、皮下注射呼吸兴奋剂C、拍打足底或臀部

7、引起啼哭D、气管插管，吸出上气道黏液E、建立静脉通道参考答案：D 下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关A活动性狼疮肾炎B中枢狼疮CRF滴度高的幼年类风湿关节炎D系统性血管炎E皮肌炎正确答案：E 3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压10060mmHg，颜面及下肢水肿(+)，腹水征 (+)，拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了A血清血蛋白减少B血清胆固醇增高C血ASO升高D尿蛋白(+)E血清肌肝05mgdl正确答案：C 下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型。但不包括A白细胞大于100109L，年龄小于1岁B染色体核型为t(9；22)CL1型、L2型D初治诱导缓解失败E泼尼松试验

8、不良效应者正确答案：C2022儿科主治考试真题及答案6辑 第3辑 婴儿AIDS的主要传播途径是A呼吸道传播B消化道传播C性传播D母婴传播E血液传播正确答案：D 强心甙治疗房颤的药理基础是（ ）正确答案：A 男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日710次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。正确答案：BB。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则裸露病变，小肠黏膜回吸收水分和电解质能力

9、受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。最可能诊断为()A.维生素B.高热惊厥C.维生素D.缺乏性手足搐搦症E.腹泻参考答案：C 患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查A、24h尿蛋白定量B、血浆蛋白、血脂C、免疫球蛋白及补体D、乙型肝炎五项E、自身抗体F、ANCAG、眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊乙型肝炎五项结果

10、为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是A、膜性肾病B、不典型膜性肾病C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾炎E、肾组织中HBV抗原（）F、肾组织中HBV-DNA（）对该患者的治疗，正确的是A、注意休息，避免过劳B、适当增加蛋白饮食C、抗病毒治疗可选用-干扰素D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素E、有HBV复制时不能用细胞毒药物F、肝功能异常者注意护肝治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDFG问题 2 答案：ABEF问题 3 答案：ABCEF 重建充分的通气通常会导致新生儿心率()的改善A. 逐渐B.迅速C. 缓慢正确答案：B 患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做A

11、腹部CTB腹部MRIC动脉造影D腹部B超E肾脏核素扫描正确答案：C 根据其血流动力学改变主要表现为A右心房、右心室增大B左心房增大C左心室增大D左心房、左心室增大E左心房，左、右心室增大正确答案：A 支气管哮喘，胸痛伴随症状是A咳嗽、咳痰B发热C胸闷、呼吸困难D心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E胸痛位于下胸部正确答案：C2022儿科主治考试真题及答案6辑 第4辑 人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。应用人工呼吸机的意义中，错误的是A应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症B改善通气功能C减少呼吸功D增加回心血量，进而增加心排血量E过度通气可以减轻脑水肿正确答案：D 慢性浅表性胃炎

12、与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是A有无腺体萎缩B有无中性粒细胞的浸润C有无淋巴细胞的浸润D有无上皮细胞的坏死E有无小凹上皮的增生正确答案：A 有关脑性瘫痪下列哪项是错误的A可由多种原因引起B表现为进行性中枢性运动障碍C可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍D通过康复训练运动障碍可得到不同程度的改善E应早期诊断，早期治疗正确答案：BB。脑性瘫痪(简称脑瘫)是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤。 下一步处理包括(提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除) A有条件时活检物做细胞遗传学检查 B有条件时活检物做分子遗传学检查 C有条件时

13、做全身PET检查 D制订详细的分期化疗方案 E立即做胸部放射治疗 F手术切除仍然肿大的颈淋巴结 G考虑手术切除肿大的纵隔肿物正确答案：ABCD 其身长最可能为A60cmB65cmC70cmD75cmE80cm正确答案：D 原发性肾小管酸中毒最常见的遗传方式为A常染色体隐性遗传B常染色体显性遗传CX连锁隐性遗传DX连锁显性遗传E多基因遗传正确答案：BB。肾小管酸中毒有原发性和继发性，原发者见于先天性肾小管功能缺陷，多为常染色体显性遗传，也有隐性遗传和特发病例。 1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是A肌注铁剂B肌注维生素B12C口服叶酸

14、D输血E口服铁剂正确答案：EE。缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MCHC 31%，口服铁剂吸收好，不良反应少。 家长又咨询何时可以开始添加辅食A满3个月B满4个月C满5个月D满6个月E满7个月正确答案：BB。应根据婴儿发育状况决定添加其他食物。一般应在婴儿体重达6.57kg，此时，年龄多为46月龄。给婴儿首先选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏的食物。因46个月的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物还应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的病因包括( )A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感

15、染D.严重外伤和手术E.兔疫抑制剂参考答案：BCDE2022儿科主治考试真题及答案6辑 第5辑 婴儿4个月哪一项是不正常的A听到铃声后全身活动减少B俯卧时抬头10，持续10秒钟C能咿呀发音D能注意自己的手E体重5kg正确答案：BB。新生儿俯卧时能抬头12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。等渗性脱水血清钠浓度为A.150mmolLC.130140mmolLD.130150mmolLE.140150mmool等渗性脱水血清钠浓度为A130mmolLB150mmolLC130140mmolLD130150mmolLE140150mmoolL正确答案：D ADHD最主要的是依据是A父母及教师对孩

16、子的行为评估B智力测定C围生期异常病史DEEG检查E注意力测试正确答案：A放映安全套使用方法的录像带、培训正确使用安全套的方法,这些内容是预防性病与艾滋病干预策略制定内容中的A、危险因素B、目标人群C、规范行为和态度转变D、信息与材料制作E、干预策略参考答案：E 过敏性紫癜常损伤A.心脏B.虹膜睫状体C.冠状动脉D.肾脏E.肺脏正确答案：D 女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温396，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.流行性脑脊髓膜炎轻型C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E.重症流行性

17、脑脊髓膜炎正确答案：E 在治疗过程中要进行哪项实验室检查A血常规B尿常规C肾功能D肝功能E心电图正确答案：D 在发作时下列哪种治疗是错误的A胺碘酮B食管调搏C电生理检查后消蚀术D电复律E西地兰，维拉帕米(异搏定)正确答案：E西地兰，维拉帕米(异搏定)阻滞房室传导系统，易诱发室颤。 婴幼儿哮喘和病毒性肺炎最主要的鉴别点是()A.多由病变感染诱发B.起病较缓慢C.全肺有哮鸣音D.有反复发作倾向E.血白细胞数正常答案：D2022儿科主治考试真题及答案6辑 第6辑 为确诊应做的检查是A血常规B脑脊液C血pH值及血钾D红细胞沉降率E粪、脑脊液病毒分离正确答案：E 婴幼儿接触活动性结核病患者后，做OT试验

18、最适当的时间是在接触后A1周末B2周C8周D12周E16周正确答案：C 女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退A1周B12周C34周D45周E23周正确答案：C该病儿为早产儿(小于259天，即37周)，早产儿的黄疸可持续34周。男性患儿,瘦高个,发音似女性,阴茎和睾丸小,智能稍差。怀疑为先天性睾丸发育不全综合征,应进一步做下列哪项检查以获得确诊A、颊黏膜染色质检查B、血雌激素测定C、末梢血染色体检查D、血睾酮测定E、睾丸活检参考答案：C 目前最常用和最有效的免疫重建方法是A基因治疗B胸腺移植C骨髓移植D脐血干细胞移植E外周血干细胞移植正确答案：CC

19、。造血干细胞移植这是目前根治一些遗传性溶血性贫血和再生障碍性贫血的有效方法，如有HLA相配的造血干细胞来源应予首选。 有关弥散性血管内凝血(DIC)，下列概念错误的是ADIC时血小板减少是由于大量消耗BDIC是以出血和血管内血栓为主要表现CDIC可以继发纤维蛋白溶解亢进D凝血酶原时间比正常对照缩短就不会是DICE当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和正确答案：DD。弥散性血管内凝血是由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其主要特征是在某些致病因素作用下，血液凝固机制被激活，凝血功能亢进，在毛细血管和(或)小动、静脉内有大量纤维蛋白沉积和血小板凝集，形成广泛的微血栓。由于凝血过程加速，消耗了大量的血浆凝血因子和血小板，同时激活了纤维蛋白溶解系统，引起继发性纤维蛋白溶解亢进，从而导致广泛性出血、循环障碍、栓塞和溶血等一系列临床表现。当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和。 新生儿心率100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：( )A.常压给氧B.正压通气C.常规护理D.给予刺激正确答案：C 维生素D缺乏性佝偻病的病因：()A.围生期储存不足B.日光照射不足C.生长过快D.慢性疾病答案：ABCD 治疗单纯疱疹病毒感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案：A