2022儿科主治预测试题8辑.docx

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1、2022儿科主治预测试题8辑2022儿科主治预测试题8辑 第1辑 (6164题共用备选答案)A2、3天2个月B1个月C2个月D3个月E8个月卡介苗初种时间正确答案：AA。卡介苗接种时间是0，1，6个月。 常用于新生巨细胞病毒感染的诊断A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体正确答案：A急性肾炎合并高血压伴肾功能不全及高血钾时应慎用的药物是A、利尿药B、ACEIC、钙通道阻滞药D、-受体阻滞药E、-受体阻滞药参考答案：B 法洛四联症脑缺氧发作立即取( )A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢1

2、5-30答案:D 婴儿每日每公斤体重需水:A.100mlB.50mlC.150mlD.175mlE.160ml正确答案：C2022儿科主治预测试题8辑 第2辑 小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为A胆道蛔虫症B阑尾穿孔，腹膜炎C粪石性肠梗阻D梅克尔憩室炎E绞窄性肠梗阻正确答案：E 6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下25cm，脾肋下15cm。脑脊液：白细胞100106L，蛋白质800mgL。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小A支气管肺炎B化脓性脑膜炎C右侧胸膜炎D败血症E病毒性脑炎正确答案：E 低出生体重儿是指()

3、。A、初生1h内体重不足1000g的新生儿B、初生1h内体重不足1500g的新生儿C、初生1h内体重不足2500g的新生儿D、初生1h内体重不足3500g的新生儿E、初生1h内体重不足4000g的新生儿参考答案：C 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及/级收缩期吹风样杂音；肝大。首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉性心脏病为明确诊断，首选的检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线片E、心

4、电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是A是地中海贫血的肯定携带者B是地中海贫血的肯定携带者C可能是健康者D可能是重型地中海贫血患者E以上都不对正确答案：A地中海贫血是我国南方各省最常见的遗传病，以广东、广西为主。主要分和地中海贫血两种，以地中海贫血最常见。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。人类仅珠蛋白基因簇位于16Pterp133。每条染色体各有2个珠蛋基因，一对染色体共有4个仪珠蛋白基因。大多数地中海贫血(简称地贫)是由于仅珠蛋白基因的缺失所致，若

5、仅是一条染色体上的一个基因缺失或缺陷，则链的合成部分受抑制，称为+地贫；若每一条染色体上的2个基因均缺失或缺陷，称为0地贫。重型仅地贫是0地贫的纯合子状态，其4个珠蛋白基因均缺失或缺陷，以致完全无仅链生成，因而含有仅链的HhA，HbA2和HbF的合成均减少。患者在胎儿期即发生大量链合成4(HbBarts)。HbBarts对氧的亲和力极高，造成组织缺氧而引起胎儿水肿综合征。中间型地贫是印和+地贫的杂合子状态，是由3个珠蛋白基因缺失或缺陷所造成，患者仅能合成少量链，其多余的链即合成HbH(4)。HbH对氧亲和力较高，又是一种不稳定血红蛋白，容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体，造成红细胞膜僵硬而使红

6、细胞寿命缩短。轻型地贫是+地贫纯合子或0地贫杂合子状态，它仅有2个珠蛋白基因缺失或缺陷，故有相当数量的链合成，病理生理改变轻微。静止型地贫是+地贫杂合子状态，它仅有一个基因缺失或缺陷，链的合成略为减少，病理生理改变非常轻微。其中中间型又称血红蛋白H病。大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疸，实验室检查外周血常规HbA2及HbF、含量正常。出生时血液中含有约025HbBarts及少量HbH；随年龄增长，HbH逐渐取代HbBarts，其含量为0024044。2022儿科主治预测试题8辑 第3辑 肺炎与支气管炎的鉴别要点为A高热B咳嗽、咳痰C两肺哮鸣音或干啰音D呼吸急促E血白细胞及

7、分类正确答案：D 自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的? ()A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧(空气)B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧正确答案：C3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,该患儿的反流应该是几度()。A.度B.度C.度D.度E.度答案C 患儿，15岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，

8、鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。为确诊应选择哪项检查A血清T3、T4、TPSH测定B腕部X线摄片C测血清苯丙氨酸浓度D染色体检查E头颅CT正确答案：D 过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为A上呼吸道感染史B慢性腹痛C外科手术D剧烈运动E腹泻正确答案：A2022儿科主治预测试题8辑 第4辑 脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天A10天B20天C30天D40天E50天正确答案：D 脑脊液检查结果：细胞数330106L，白细胞290106L，单核细胞70，多核细胞30，脑脊液涂片阴性，蛋白098gL，糖202mmolL，氯90mmolL。据脑脊液结果初步考虑诊断为 A流行性乙

9、型脑炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑炎 D隐球菌脑膜炎 E结核性脑膜炎 F流行性脑脊髓膜炎正确答案：E患儿细胞数在数百，分类以单核为主，蛋白升高，糖及氯化物明显降低，较符合结核性脑膜炎脑脊液特点。婴儿期重点预防的疾病应除外A、佝偻病B、营养性缺铁性贫血C、营养不良D、先天性心脏病E、婴儿腹泻参考答案：D 关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述错误的是A通气功能障碍B气体弥散功能障碍C通气血流比例失调D二氧化碳潴留E肺内异常分流减少正确答案：E 免疫抑制儿童感染HCMV，最常见临床表现是A白细胞减少伴贫血B肺炎C类传染性单核细胞增多症D腹泻E脑膜炎正确答案：C2022儿科主治预测试题8辑 第5辑 布鲁菌

10、病发热类型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热E.波浪热正确答案：E 下列哪项指标应密切随访A血小板计数B肝功能C肾功能D尿蛋白E白细胞计数正确答案：AA。应密切注意血小板计数，防治DIC。 75天男孩，腹泻2天，面色稍苍白，肝肋下1厘米，血象：RBC3.1810/L，Hb93g/L，WBC7.510L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，如何判断其贫血( )A.营养性缺铁性贫血(轻度)B.营养性巨幼细胞性贫血(轻度)C.混合型贫血(轻度)D.婴儿生理性贫血E.溶血性贫血(轻度)参考答案：D 有关小儿艾滋病，下列哪些是错误的A剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少B宫内感染是母婴间人类免疫缺

11、陷病毒传播的危险因素C小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的D感染后的女婴较男婴的危险性高E血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90可被感染正确答案：D 女婴，10个月。34周早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近5个月来面色渐苍白。查体：体重7kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下25cm，脾肋下15cm。Hb 75gL，RBC 251012L，WBC 5109L，N 03，L 067，M 02。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶>5叶。应诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.急性白血病E.遗传

12、性球形红细胞增多症正确答案：C2022儿科主治预测试题8辑 第6辑 急性淋巴细胞白血病免疫学分型中，预后较差的类型为A普通B细胞型B早期前B细胞型C前B细胞型D成熟B细胞型E伴有髓系标志的急性淋巴细胞白血病正确答案：D 诊断为智能迟缓的年龄为A20岁以下B18岁以下C16岁以下D14岁以下E25岁以下正确答案：B 结果：EBV(+)，少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括 A胸部CT BB超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查 C颅脑CT D血生化 E结核抗体 F换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查 G手术取颈淋

13、巴结，行组织病理学检查正确答案：ABFG患儿,男,8岁,因病毒性脑炎入院,现出现剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥,下列处理不正确的是()。A.抬高床头30度B.快速注入20%甘露醇C.给氧D.快速补液E.保持患儿绝对安静，避免躁动答案：D男婴,产前检查B超检查示羊水过多,生后出现胆汁样呕吐,生后24小时未排胎便,查体腹微胀,生化检查示非直接性高胆红素血症。为明确诊断,首先的辅助检查为()。A.腹B超B.MRIC.腹部X光片D.下消化道造影E.直肠活检答案C2022儿科主治预测试题8辑 第7辑 4岁女孩，G3P3，系早产儿，表情呆板，眼距宽，舌常伸出口外，通贯手，小指内弯，拇指与第二指间增宽，母亲为高

14、龄产妇，曾有两次流产史，此次妊娠经常感冒并应用化学药物，下列哪项与本病发病无关A双亲血型B妊娠期间病毒感染C妊娠时母亲年龄D妊娠早期X线腹部照射E妊娠期化学制剂的应用正确答案：A 以下几种溶液中哪种溶液不是等张的A2：1等张含钠液B14碳酸氢钠C09氯化钠D2：3：1溶液E16mmolL乳酸钠溶液正确答案：D 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是A大便常规镜检B肛门直肠指检及肛镜检查C乙状结肠镜D结肠镜E钡灌肠正确答案：BB。便后滴血说咀病变位于直肠或肛门附近。 患儿在外院经泼尼松加呋塞米治疗曾一度消肿，尿蛋白减少至()；5天前患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能

15、的原因是A并发尿路感染B肾结石C肾衰竭D并发肾静脉血栓E继发性高钙尿症正确答案：D某32周孕早产儿,1分钟Apgar评分为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次分。最有可能的原因为A、坏死性小肠结肠炎穿孔B、心力衰竭C、肺出血D、颅内出血E、突发呼吸暂停参考答案：A2022儿科主治预测试题8辑 第8辑 该患儿属于手足口病第几期A1期B2期C3期D4期E5期正确答案：A该患儿表现为发热，手、足、口等部位出疹，伴有食欲不振等症状，处于手足口病第1期(手足口出疹期)。手足口病诊疗指南(2022版)根据发病机制和临床表现，将EV7

16、1感染分为5期。第l期(手足口出疹期)：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹)，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。第2期(神经系统受累期)：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程15天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。

17、第3期(心肺功能衰竭前期)：多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能失调或交感神经功能亢进有关，本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞(WBC)升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。第4期(心肺功能衰竭期)：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以03岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓)，呼吸急促，口唇发绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。第5期(恢复期)：体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。 肺水肿，给予强心药、扩血管药物及利尿药治疗是正确答案：C 诊断考虑A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症正确答案：B 该患儿总的治疗疗程需A1年B2年C25年D35年E4年正确答案：C 导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位 ( )A.肝细胞B.脑细胞C.甲状腺D.血细胞E.肾组织正确答案：A