2022公卫执业医师答疑精华7章.docx

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1、2022公卫执业医师答疑精华7章2022公卫执业医师答疑精华7章 第1章 尘肺中危害最严重的是A.矽肺B.水泥肺C.铸工尘肺D.煤肺E.铝尘肺正确答案：A尘肺中危害最严重的是矽肺。 CIlNH缺乏易导致A.遗传性血管神经性水肿B.DiGeoge综合征C.获得性免疫缺陷综合征D.慢性肉芽肿病E.自身免疫病正确答案：A某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作34小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。可考虑是何种毒物中毒A、一氧化碳B、氰化物C、二硫化碳D、氮氧化物E、硫化氢参考答案：A下列哪些情况不允许重复使用的透析相关产品()。A.透析管路B.

2、穿刺针C.一次性用品D.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染患者使用后的透析器或血滤器E.对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者答案：ABCDE 为了比较两个地区男性肺癌的发病率，当需要用直接法进行率的标准化时，不需要哪一种条件A两地的各年龄人口数B标准组年龄别人口数C标准组年龄别构成比D标准组年龄别发病率E两地各年龄组肺癌的发病人数正确答案：D(答案：D)在率的直接法标准化的计算公式中，没有标准组年龄别发病率。 维生素A的特点不包括A对酸和碱稳定B脂肪酸败可引起严重破坏C摄入过多可引起中毒D是黄素酶的辅酶成分E抗氧化作用正确答案：D 健康危险因素评价对下列哪种疾病的预防是相对有效的措施 （ ）正确答案：

3、B 有关病例对照研究，下述错误的是A属于观察性研究B观察方向由“果”及“因”C对照必须是健康人群D可以计算ORE可用于广泛探索病因正确答案：C(答案：C)就病例对照研究而言，备选答案C是错误的。在病例对照研究中，对照可以是健康人，也可以是非健康人。其选择的原则是：对照最好是全人群的无偏样本，或者是病例所来自的人群中全体非病例的一个随机样本。 某托幼机构发生一起细菌性痢疾暴发，有30名儿童发病，全部送入医院治疗，当地疾病预防控制中心对该机构进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的各种措施可以结束，这种看法A.正确，因为传染源已经离开疫源地B.正确，因为已经做到了终末消毒C.错

4、误，因为易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例D.错误，因为外界环境不但要进行消毒，还要进行灭菌E.以上均不对正确答案：C疫源地的消灭必须具备三个条件：传染源被移走(住院或死亡)或不再排出病原体(痊愈)；通过各种措施消灭了传染源排到外界环境中的病原体；所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染。所以答案选C。2022公卫执业医师答疑精华7章 第2章 四肢、关节检查参考答案：1肢体与关节形态异常(1)杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。可见于：呼吸系统疾病：支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸等；心血管疾病：发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；营

5、养障碍性疾病：吸收不良综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化等。(2)反甲：又称匙状甲。常见于缺铁性贫血、高原疾病。(3)水肿：全身水肿见前述皮肤部分。单侧肢体水肿见于：静脉血回流受阻：静脉回流受阻多见于深静脉血栓形成（伴随表面浅静脉充盈或曲张、皮温升高和压痛，部分患者可触及血栓）、肢体瘫痪或神经营养不良；淋巴液回流受阻：常见于丝虫病或其他原因所致淋巴管阻塞，指压无凹陷，称淋巴性水肿或象皮肿。(4)下肢静脉曲张：多见于小腿，下肢浅静脉回流受阻所致。静脉如蚯蚓状怒张、弯曲，久站更明显。常见于从事站立性工作者、重体力劳动者等。(5)关节形态异常1)指关节：梭形关节（见于类风湿关节炎，常累及近端指间

6、关节，和骨关节病累及远端指间关节有所不同）、爪形手（见于尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风）。2)膝关节：两侧不对称性红、肿、热、痛或运动受限见于关节炎；受轻伤后关节肌肉或皮下出血见于血友病；关节腔积液时可有浮髌征。3)其他：痛风为尿酸盐沉积于关节附近的骨骼或滑膜腔、腱鞘。最常累及趾及跖趾关节，其次为踝、腕、膝、肘等关节。表现为关节红、肿、热、痛。2运动功能检查(1)肌力：指肌肉运动时的最大收缩力。检查时嘱被检查者做相应肢体的伸屈动作，并从相反方向施加阻力，测试被检查者对抗阻力的力量。肌力的记录采用05级的六级分级法。不同程度的肌力减退可造成随意运动功能的部分或完全丧失，分别称为不完全

7、瘫痪（轻瘫）和完全性瘫痪。根据病变不同，所造成的表现包括偏瘫（常见于脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等）、单瘫（常见于脊髓灰质炎）、截瘫（常见于脊髓横贯性损伤的结果。见于脊髓外伤、脊髓炎、脊髓结核）和交叉瘫（为一侧脑神经损害和对侧肢体瘫痪，多见于脑干病变）。(2)肌张力：指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。肌张力通过反射中枢控制。肌张力增高见于锥体束损害和锥体外系损害（如帕金森病）。肌张力降低常见于下运动神经元病变（如周围神经炎、脊髓灰质炎）。(3)不自主运动：在意识清楚的情况下随意肌不自主收缩所产生的无目的的异常动作，多为锥体外系损害，如震颤。1)震颤：两组拮抗肌交

8、替收缩引起的一种肢体摆动运动。分为静止性震颤（见于帕金森病）和意向性震颤（越接近目标震颤越明显，多见于老年动脉硬化患者）。2)手足搐搦：发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、掌指关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成助产士手，下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。发生机制为血中游离钙水平降低，见于低钙血症和碱中毒。 治疗哮喘严重持续状态时，宜选用A静注琥珀酸氢化可的松B肌注麻黄碱C色甘酸钠气雾吸入D倍氯米松气雾吸入E异丙托溴铵气雾吸入正确答案：A(答案：A)哮喘严重持续状态时其他的平喘药均不能控制，宜选用静注琥珀酸氢化可的松，以控制气道炎症，降低气道反应性。病情控制后，

9、可改用口服剂或换用气雾剂。 儿童青少年心里健康的核心是A、注意力集中B、情绪愉快C、想象力丰富D、思维敏捷E、行为协调参考答案：B 重大公共卫生事件，实行紧急报告制度规定，最先接到报告的卫生监督监测机构在勘验确定后，应立即报告同级卫生行政部门，向卫生部报告的时间是A.24h内B.48h内C.1h内D.7d内E.6h内正确答案：E重大公共卫生事件，实行紧急报告制度规定，最先接到报告的卫生监督监测机构在勘验确定后，应立即报告同级卫生行政部门，同时应于6h内电话报卫生部。抑制性突触后电位是A.太极化局部电位B.超极化局部电位C.具有全或无特征SXB抑制性突触后电位是A.太极化局部电位B.超极化局部电

10、位C.具有全或无特征D.突触前膜递质释放减少所致E.突触后膜对Na+通透性增加所致正确答案：B 低酸性罐头典型的平酸菌为A、嗜热脂肪芽孢杆菌B、嗜热凝结芽孢杆菌C、地衣芽孢杆菌D、枯草芽孢杆菌E、蜡样芽孢杆菌参考答案：A 体现行政处罚法公正原则的是A.坚持处罚与教育相结合B.实行回避制度C.听证公开程序D.行政处罚的规定要公开E.程序合法正确答案：B根据卫生行政处罚程序卫生行政处罚的原则是：处罚法定原则：处罚必须有法定依据，依据本身必须合法，主体合法，程序合法；公开公正原则：公平对待双方，规定要公开，事实、理由及依据要公开；以事实为依据原则；过罚相当原则(适当原则)；处罚与教育相结合原则；监督

11、、制约原则(保障相对人权益原则)；先调查取证，后裁决原则。 某医生治疗某病患者5例，其中4例被治愈，报道其疗效应用的指标是A.率B.构成比C.相对比D.标准化率E.绝对数正确答案：E 引起疯牛病和人类克一雅病、库鲁病等的病原体是（ ）。A.病毒（virus）B.类病毒（viroiD）C.拟病毒（virusoiD）D.朊粒（prion）E.衣原体（ChlAmyDiA）正确答案：D此题暂无解析2022公卫执业医师答疑精华7章 第3章 凝血酶的主要作用是A、激活因子XB、激活因子X?C、水解纤维蛋白原?D、使因子的作用加强E、加速凝血酶原复合物的形成参考答案：E 四个基本情绪是（ ）正确答案：D 一

12、种虚幻的知觉体验是A非真实感B错觉C幻觉D虚构E人格解体正确答案：C试题难度：中认知层次：解释解析：此试题是理解判断题，考查考生对幻觉概念的理解。虚幻的知觉体验首先提示这种症状属于知觉的异常。在备选答案中，非真实感是患者感到周围环境不真实，属于感知综合障碍；人格解体属于患者的自我意识障碍，感到自己不存在或丧失了某种能力。虚构是一种记忆障碍。在备选答案中，属于知觉障碍的症状就只有错觉和幻觉。错觉是指对客观事物的歪曲知觉，即患者感知到的事物是客观存在的，有客观事物作用于患者的感官，只是对事物的感知出现了错误。而幻觉是患者所感知到的事物是客观不存在的，没有客观事物作用于患者的感官，是虚幻的知觉体验。

13、所以，正确答案应为C。 下列各项中，不属中华人民共和国职业病防治法，对劳动者规定的权利是A对职业病危害的了解B参加职业健康体检C及时向用人单位报告职业病危害事故隐患D患职业病到有关医疗机构诊断、治疗E接受职业卫生知识培训正确答案：C(答案：C)见职业病防治法第三十六条规定的劳动者的权利，其中没有答案 C的规定。该内容的规定是在第三十一条第三款，作为劳动者的义务的规定。 某职工，计算机录入人员，工作量大，工龄3年。数月来肩部、前臂及腕部肌肉和关节酸痛、乏力、休息可缓解。X线、肌电图及化验检查均未见异常。对于该职工所患疾病首先应考虑的是( )A.风湿病B.颈椎病C.肌肉骨骼损伤D.类风湿病E.神经

14、麻痹正确答案：C 中学生每日户外活动时间不少于A.11.5小时B.1.52小时C.22.5小时D.2.53小时E.33.5小时参考答案：C食物中的脂肪在高温下发生热聚而成的物质有A.B(a)PB.杂环胺类C.二聚体SXB食物中的脂肪在高温下发生热聚而成的物质有A.B(a)PB.杂环胺类C.二聚体D.环氧基E.吡啶正确答案：ACD食物中的脂肪在高温下发生热聚而成的物质有B(a)P、二聚体、环氧基。 衡量健康生命损失情况的单位，用年数表示，将早死导致的健康生命年损失和残疾导致的健康生命年损失结合起来，构成生命数量和生活质量以时间为单位的综合性指标指的是A、减寿人年数B、无残疾期望寿命C、活动期望寿

15、命D、伤残调整生命年E、健康期望寿命参考答案：D 进行公共卫生服务规划时，常用的居民对公共卫生卫生经济学指标是A.要求B.需求C.支付能力D.需要E.购买愿望正确答案：D略2022公卫执业医师答疑精华7章 第4章卫生信息系统包括()。A、医院信息系统B、公共卫生信息系统C、医疗保障系统D、社会医疗保险信息系统答案：ABD 一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正A20周后B24周后C28周后D38周后E26周后正确答案：C(答案：C)本题是考查对胎位不正的矫正处理的掌握。胎位不正应较早纠正胎位，一般在妊娠28周后发现臀位可采用膝胸卧位或配合艾灸等纠正。故C为正确答案。 夏季气温高、雨量多，

16、蚊媒密度增加，因而引起以蚊子作传播媒介的乙型脑炎的流行属于（ ）正确答案：D 氯乙烯可引起的法定职业肿瘤为A.肺癌B.肝血管肉瘤C.皮肤癌D.鼻咽癌E.喉癌正确答案：B氯乙烯可引起的法定职业肿瘤为肝血管肉瘤。 选择性钙离子通道阻滞剂是A.氟桂嗪B.普尼拉明C.派克昔林D.硝苯地平E.桂利嗪正确答案：D硝苯地平是一种钙离子内流阻滞剂或慢通道阻滞剂，阻止钙离子经过心肌或平滑肌细胞膜面的通道而进入细胞内，由此引起周身血管，包括冠状动脉（正常供血区或缺血区）的血管张力减低而扩张，因而可以降低血压，增加冠状动脉血供。另一方面能抑制心肌收缩，使心肌做功减低，耗氧量减少，缓解心绞痛。钙离子通道按激活方式的不

17、同分为L型和T型钙通道。CCB类药物按对钙通道的选择性分为两类：选择性和非选择性。选择性包括：苯烷胺类（维拉帕米等）二氢吡啶类（硝苯地平等），苯硫卓类非选择性包括：普尼拉明派克昔林氟桂嗪桂利嗪。 反映水体过去受有机物污染的指标是A.氯化物B.硫酸盐C.氨氮D.蛋白氮E.硝酸盐氮参考答案：E 哪项不影响基础代谢率( )A.年龄B.性别C.气温D.民族E.体表面积答案：D 电子显微镜下观察到原核生物转录过程的羽毛状图形说明：A.可见复制叉B.转录产物RNA与模板DNA形成很长的杂化双链C.多聚核糖体生成必须在转录完结后才出现D.转录未终止即开始翻译正确答案：D 霍乱患者肠道有出血者粪便性状是正确答

18、案：C这三题均是记忆题。霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便，典型的霍乱粪便呈“米泔水”样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。2022公卫执业医师答疑精华7章 第5章 谷类蛋白质的第一限制氨基酸是：( )A、亮氨酸B、赖氨酸C、缬氨酸D、蛋氨酸答案：D 关于丙型肝炎下列说法错误的是A、医务人员HCV感染率较高B、供血员的HCV感染率不高C、性关系紊乱者是HCV感染的高危人群D、吸毒者的HCV感染方式是经血传播E、HCV可经母婴传播使其婴儿感染参考答案：B （130131题共用备选答案）A -丙烯内酯B -萘胺C镍D佛波酯E乙烯雌酚130.间接致癌物是131.促长剂是正确答案：B,D 主要

19、表现为生长突增，出现身高突增高峰，性器官和第二性征开始发育是在A.青春期开始B.青春期早期C.青春期中期D.青春期后期E.青春期结束正确答案：B略 身倦乏力，少气白汗，疼痛拒按，舌暗或有瘀斑者为( )A.血热搏结证B.血热证C.寒客血脉证D.血瘀兼气虚证E.血瘀兼血虚证正确答案：D知识点血病的辨证 进行检测的具体指标最重要的为A氰化物、铬B铅、砷C镉、亚硝酸盐D有机物、汞E致病菌正确答案：A(答案：A)电镀废水中的污染物主要是氰化物和铬。 INQ的含义是A热能密度B功效比值C营养素密度D营养质量指数E身体质量指数正确答案：D 孕早期是指A孕8周以前B孕12周以前C孕12周以后D孕16周以内E孕

20、20周以内正确答案：B(答案：B)本题是考查对孕早期时间范围的掌握。妇女保健学教材从围生医学、围生保健的角度把“孕早期”的时间范围定为012周。故B是正确答案。下述()为第一类错误的定义。A、拒绝实际上并不成立的H0B、受实际上并不成立的H0C、拒绝实际上成立的H0D、接受实际上成立的H0E、拒绝实际上并不成立的H0答案：C2022公卫执业医师答疑精华7章 第6章 根据颗粒物的形成来源，大致可分成三种，烟( )。A、指由于种种机械作用粉碎而成的颗粒，其化学性状与母体材料不同B、指由于各种机械作用粉碎而成的颗粒，其化学性状与母体材料相同C、指炭粒、水汽、灰分等燃烧产物的混合物D、指炭粒、水汽、灰

21、分等燃烧产物的化合物E、指空气中的细小液体颗粒参考答案：C 某男性工人，年龄45岁，先后从事煤矿开采和矿场采石两种工作，工龄l0年以上。因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。X线胸片呈现肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。采集病史时不需询问是否接触何种粉尘A.煤尘B.矽尘C.石棉尘D.煤矽尘E.煤尘和矽尘正确答案：C 电离辐射不包括A射线BX射线C中子射线D红外线E射线正确答案：D(答案：D)红外线属非电离辐射。土壤污染引起钩端螺旋体病和炭疽病的危害途径是A.动物一土壤一人B.人一土壤一人SXB土壤污染引起钩端螺旋体病和炭疽病的危害途径是A.动物一土壤一人B.人一土壤一人C.土壤一人D.动物一人E.空气

22、一土壤一人正确答案：A 关于铅中毒临床表现的论述，错误的是A、神经衰弱综合征是常见的症状B、可出现便秘和腹泻痛C、可出现白血病D、可出现多发性神经炎E、可出现低血红蛋白性贫血参考答案：C卫生资金筹集的形式包括()。A、政府筹资B、社会健康保险C、商业健康保险D、消费者个人付费E、社区筹资答案：ABCDE 职业病是由何种因素引起的A.加强对所在单位的卫生监督B.职业性有害因素C.不良的生活习惯D.有毒的化学物质E.立即向当地职防机构报告参考答案：B 易侵犯中枢神经系统A、急性粒细胞性白血病B、早幼粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性单核细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病参考答案：C 慢

23、性病的自然史分为几个阶段（ ）。A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个正确答案：D此题暂无解析2022公卫执业医师答疑精华7章 第7章 在相同条件下抽样误差最大的为A.单纯随机抽样B.系统抽样C.整群抽样D.分层抽样E.多阶段抽样参考答案：C 如果7年生存率等于0，不会出现的情况是正确答案：C(答案：C)生存率最小等于0。 亚慢性毒性试验对动物的要求是A、成年动物B、必须雌雄各半C、大鼠100g左右，小鼠15g左右D、仅使用单一性别E、必须为啮齿类或非啮齿类参考答案：C 环氧溴苯大剂量给予动物时，出现DNA，RNA及蛋白质损伤的机制（ ）。A.环氧溴苯在酶的作用下，两个碳原子之间形成桥式结构

24、B.大量环氧溴苯可把GSH全部耗尽C.体内多余的环氧溴苯与DNA共价结合D.也可与RNA、蛋白质共价结合E.以上都对正确答案：E此题暂无解析 拟以图示某市19901994年3种传染病发病率随时间的变化，宜采用A、普通线图B、直方图C、统计地图D、半对数线图E、圆形图参考答案：A 胃蛋白酶原由（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 据统计某省以往病毒性肝炎发病率维持在013左右，l998年其病的发病率达到05，这种情况属于（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 服用药物后病人出现对药物的过敏，主要是由于A药物剂量过大B药物毒性过大C药物吸收率高D病人年龄过大E病人自身的问题正确答案：E(答案：E)药物的过敏反应常见于过敏体质病人。其反应。性质与药物原有效反应无关，也与所用药物的剂量大小无关，且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，可从轻微的皮疹、药热到造血系统被抑制，肝、肾功能损害，甚至休克等，致敏物质可能是药物本身及其代谢产物，也可能为药物的杂质。故临床用药前常做皮肤过敏试验。 我国新时期卫生工作的指导方针不包括A.中西医并重B.加快培养卫生人才C.以农村为重点D.预防为主E.动员全社会参与正确答案：B略