儿科主治历年真题解析8篇.docx

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1、儿科主治历年真题解析8篇儿科主治历年真题解析8篇 第1篇轮状病毒肠炎的特点是( )A、中毒症状重B、夏天多见C、2岁D、大便呈蛋花汤样，无腥臭味E、常伴发热参考答案：D 下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因A缺氧B二氧化碳潴留C进食差引起酮症D感染毒素引起机体组织代谢紊乱E发热及感染导致机体分解代谢增加正确答案：B二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。 诊断癫痫的主要辅助检查为A脑血管造影B听觉诱发电位C脑电图D脑脊液E脑MRl检查正确答案：CC。脑电图是诊断癫痫最重要的实验室检查。 细菌性痢疾的发病机制是正确答案：CC。细菌直接侵入小肠黏膜，引起黏膜微绒毛破坏，黏膜充血水肿。 支气管哮喘的临

2、床特点是正确答案：AA。支气管哮喘反复喘息3次以上、家族史、过敏史、轻者自行缓解、重者支气管扩张药缓解。 对小儿生长发育的评价，下列哪项是错误的：()A.各系统发育快慢不同B.神经系统发育最快C.生殖系统发育最慢D.发育规律是由上到下，由远到近E.生长发育存在个体差异答案：D 本病临床特点，哪项不正确A智力低下B身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长C生理功能低下D性腺及第二性征发育落后E骨龄正常正确答案：E 生理性体重下降最低点在生后A第12天B第23天C第34天D第46天E第710天正确答案：C生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶

3、较少等原因造成的。通常在生后的34天达到最低点，多于出生后710天内恢复。儿科主治历年真题解析8篇 第2篇关于流行性腮腺炎,叙述错误的是A、腮腺炎病毒属于副黏病毒B、在腮腺肿大前7d到后7d可从唾液中检出病毒C、传染源是患者和隐性感染者D、好发年龄为514岁E、潜伏期一般为1618d参考答案：B10 个月患儿,腹泻 3 天,水样便,日 10 余次。 12 小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,血钠125mmolL,CO CP 12voldl,首批应输入下述哪种液体? ( )A.4:3:2 液B.3:2:1 液C. 11.2%乳酸钠溶液D. 1.4%碳酸氢钠液E.5%糖盐水参考答案：D患儿男,5岁,患先

4、天性心脏病合并感染性心内膜炎,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛、肉眼血尿。最可能的原因是A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、急性肾功能不全D、尿路感染E、肾栓塞参考答案：E 下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型。但不包括A白细胞大于100109L，年龄小于1岁B染色体核型为t(9；22)CL1型、L2型D初治诱导缓解失败E泼尼松试验不良效应者正确答案：C 一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268molL，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。该病儿最可能的诊断是A新生儿ABO血型不合溶血病B母乳性黄疸C新生儿败血症D新生儿Rh溶血病E新生儿肝炎正确

5、答案：A病儿生后第2天，胆红素268molL，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。 (4546题共用题干)3个月婴儿体格检查时。其抬头动作应该是A卧位时鼻及口腔不能离开床面B直抱时不能抬头C卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部D抱时勉强竖起，但左右前后晃动E卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部正确答案：CC。抬头：新生儿俯卧时能抬头12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。 (8890题共用备选答案)A头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性B偏瘫，失语，多动，精神障碍C截瘫，尿潴留，神经根痛D头痛、呕吐，嗜睡，四肢肌张力增高E前囟饱满，眼

6、球不能外展，瞳孔不等大脑膜刺激症状是正确答案：A 典型麻疹的出疹顺序A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢C先躯体，后四肢，最后头面部D先额部、面部，后躯体、四肢E先前胸，后背部，渐至四肢、手掌、足底正确答案：B儿科主治历年真题解析8篇 第3篇胎儿期胆红素排泄的主要途径可能是A、分解为胆绿素B、肝脏排泄并储存在肠腔内C、肝脏排泄并储存在胆囊内D、经胎盘排泄E、重新合成血红蛋白参考答案：D 该患儿可能的疾病为A急性肾小球肾炎B泌尿道感染C良性血尿D肾炎型肾病E慢性肾炎急性发作正确答案：ADE 下一步处理包括(提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴

7、瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除) A有条件时活检物做细胞遗传学检查 B有条件时活检物做分子遗传学检查 C有条件时做全身PET检查 D制订详细的分期化疗方案 E立即做胸部放射治疗 F手术切除仍然肿大的颈淋巴结 G考虑手术切除肿大的纵隔肿物正确答案：ABCD 该患儿在治疗过程中出现癫痫发作，家长再次来诊，继续治疗应用A原药加大剂量B氯硝西泮C多虑平D匹莫林E异丙嗪正确答案：D 10岁女孩，身高105cm，小学四年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿，体检发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征，初步诊断为：先天性卵巢发育不全综合征。为明确诊断，应做下

8、列哪项检查A生长激素测定B末梢血染色体检查C睾酮测定DT3、T4、TSH测定E血21-羟化酶测定正确答案：B 6岁，心电图示窦性心律，心率95次/分，P-R间期逐渐延长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断()A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞文氏型C.二度房室传导阻滞莫氏型D.三度房室传导阻滞E.心室内差异传导正确答案:B 下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确A应隔离卧床休息B保持房间内适当的温度和湿度C防止并发症，应尽快给予抗生素D高热时可给予小剂量的退热剂E保持皮肤及黏膜的清洁正确答案：C麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素无效，除非继发细菌感染不应给抗生素。 为防止

9、患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是A光疗B输白蛋白C维持血pH值在正常范围D加强喂养，防止低血糖E应用抗生素防止感染正确答案：E新生儿溶血的发生与感染没有关系。儿科主治历年真题解析8篇 第4篇 出生时脐带结扎后新生儿循环的变化A肺循环压力和阻力降低B血压下降C动脉导管分流逐渐停止D心率增快E卵圆孔关闭正确答案：ACEACE。出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后57个月，解剖上大多闭

10、合。低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动脉导管处逆转为左向右分梳，使导管逐渐收缩、闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。 结核菌引起人体发病主要取决于A菌群类型B细菌数量C细菌毒力D体液免疫的强弱E细胞免疫的强弱正确答案：E 患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次mAn，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次min，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是A亚硝酸盐中毒B有机磷中毒C氰化物中毒DARDSE法洛四联症缺氧发作正确答案：A 诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A头颅CTB脑脊液常规C头颅B超D血气分析E磁

11、共振成像正确答案：ACEACE。诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。 氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高A鼻导管吸氧B双孔鼻导管吸氧C头罩吸氧D面罩吸氧E氧帐吸氧正确答案：D 11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺(-)，心尖部闻及6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。应首先考虑诊断为A地中海贫血B自身免疫性溶血性贫血C白血病DG-6-PD缺陷E肝炎正确答案：A 新生儿复

12、苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：()A.给氧B.施以胸外按压C.正压人工呼吸D.给肾上腺素正确答案：C 患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐34次，排粪56次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。最可能的诊断是A、婴儿腹泻并肠穿孔B、细菌性痢疾C、急性坏死性肠炎D、过敏性紫癜E、肠套叠该病的主要病变部位为A、全部小肠B、食管与小肠C、回盲部D、食管至结肠E、空肠和回肠为早期确诊，最有价值的检查是A、腹部X线片B、粪细菌培养药敏试验C、粪常规和隐血试验D、血

13、白细胞计数和分类E、腹部超声参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A儿科主治历年真题解析8篇 第5篇 糖尿病母亲婴儿多见A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：D早产儿由于肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病；过期产儿多有胎盘功能不全，易有宫内缺氧，胎粪污染羊水，引起胎粪吸入性肺炎；糖尿病母亲婴儿由于胰岛素有促进生长的作用，常见巨大儿。 女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝脾不大，应首先做哪项检查()。A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺D.凝血时间E.凝血酶原时间答案：C 下列说法哪项不正确A营养不良儿有继发感染时要积极使用

14、抗生素，疗程要尽可能长些B营养不良儿饮食选择以乳类为最好C重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食D中药有助于营养不良儿的治疗E营养不良常伴各种维生素缺乏，应注意补充正确答案：A 我国最常见的肠道传染病是A沙门菌肠炎B副溶血霍乱C细菌性痢疾D霍乱E阿米巴痢疾正确答案：CC。25岁儿童好发细菌性痢疾。 关于早产儿入暖箱后的护理，下列哪项不妥?( )A、暖箱内早产儿应加盖毯或棉絮以防散热B、一切护理操作应尽量在箱内进行，尽量避免打开箱盖C、定时测量体温，记录箱温，根据体温调节箱温D、如需抢救时应在保暖措施下进行答案：A 下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点?()A.扩血管作用B.改善细胞膜的稳定性C.提

15、高组织抵御自由基破坏的能力D.钙离子拮抗作用E.中枢镇静作用正确答案：EABO血型不合所致的新生儿溶血病可发生在第一胎,因O型血妇女的血清中有A、IgA抗A或抗BB、IgG抗A或抗BC、IgM抗A或抗BD、IgE抗A或抗BE、以上都不是参考答案：B 为预防室上速复发，最常用的药物是A维拉帕米(异搏定)、ATPB三磷腺苷(ATP)、慢心律C地高辛、普萘洛尔(心得安)D慢心律、利多卡因E利多卡因、地高辛正确答案：CC。发作频繁程度或发作严重、患儿需用药物预防复发。洋地黄、长效钙通道阻滞药、受体阻断药均可选用。儿科主治历年真题解析8篇 第6篇 关于咳嗽反射弧通路正确的是A咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传

16、至声带而产生咳嗽B刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽C刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽D咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽E咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽正确答案：B咳嗽反射弧正确的是由咳嗽刺激传入迷走神经至咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。婴幼儿腹泻输液治疗中,有关钾的补充哪一项是不正确的? ( )A.病儿入院重度脱水,急查血钾 3.5mmol/L,应立刻静滴氯化钾B.见尿后再补钾C.氯化钾输注液中浓度一般不高于0.3%D.每日氯化钾剂量约为 3-4mmol/kgE.细胞内

17、钾恢复慢故常需应用数日参考答案：A 诊断肾病综合征首选的检查是正确答案：AA。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。 患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐23次天，腹泻35次天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是A小儿腹泻病B急性尿路感染C败血症D肾病综合征E急性肾炎正确答案：B引起新生儿肺透明膜病的主要因素是A、早产B、寒冷C、窒息D、感染E、低血糖参考答案：A 抢救休克型中毒性痢疾，哪项措施不得当A扩充血容量B应用皮质激素C应用利尿剂D调整血管紧张度药物E抗生素控制感染正确答案：C 要诊断智能迟缓，除了年龄及智商外，还应检查A听力

18、B视力C皮肤感知觉能力D社会适应行为能力的测试E图片词汇测试正确答案：DD。智力低下的诊断和分级必须结合适应性行为的评定结果。 急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因A四肢瘫痪B呼吸肌麻痹C皮肤感染D吞咽困难E水电解质紊乱正确答案：BB。急性感染性多发性神经根炎患者危及生命的主要原因是呼吸肌麻痹。儿科主治历年真题解析8篇 第7篇 如果胎儿血红蛋白为43A需要行脾脏切除术B需要长期少量输血C需要长期规则高量输血D需要做自体干细胞移植E需要加强含铁食物摄入正确答案：C根据上述表现及实验室检查，符合珠蛋白生成障碍性贫血的诊断，少量输血不能改善患儿生长发育障碍，故宜从早期开始给予高亮输血(101

19、5mLkg)，使血红蛋白含量达120150gL，以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。 重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为A突然出现高热B血压降低C两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷D前囟紧张，脑脊液有明显异常E以上全对正确答案：C 患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下10cm，颈强 ()，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80106L，糖：25mmoLL，氯化物115mmolL。诊断为A百日咳合并脑炎B中毒性脑病C结核性脑膜炎D病毒性脑膜炎E化脓性脑膜炎正确答案：C 5kg, 身长68cm, 前囟0

20、.50.5,头围44cm,出牙4只,能独坐,该儿最可能的月龄是：()A.5个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月答案：B 下列引起中枢性呼吸衰竭的原因是A脑炎昏迷患儿舌根后坠引起的B脑炎昏迷患儿咳嗽无力，气道分泌物阻塞引起的C脑炎昏迷患儿，由于镇静药过量抑制呼吸引起的D脑炎、患儿，由于颅内压增高引起的E脑炎患儿，由于脑干病变引起的正确答案：CDECDE。药物、颅压高脑疝、脑干病变都直接影响呼吸中枢。 (3738题共用题干)女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb 85g/L，WBC5.6109/L，PLT32109/L。初步诊断为原发性血小板减

21、少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助A束臂试验阳性B骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制C血块收缩不良D血小板抗体阳性E出血时间延长正确答案：BB。骨髓象示急性者骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。可与急性白血病、再障区别。 男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下3cm，白细胞 10109/L，异常淋巴细胞13%。最可能的诊断是正确答案：AA。传染性单核细胞增多症：发热、咽峡炎、脾淋巴结肿大，重者肝也大，白细胞增高，异形淋巴

22、10%有诊断意义，必要时做腰穿鉴别。 治疗疗程应为A体温正常后3天B口服抗生素治疗1周C抗生素静脉用药，总疗程1014天D总疗程3个月，每23周更换一种药物E小剂量口服药物维持治疗3个月正确答案：C患儿系婴儿，而且有全身症状，按上尿路感染用药，疗程1014天。儿科主治历年真题解析8篇 第8篇 重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物是正确答案：EE。胆碱能危象：因胆碱酯酶抑制药过量引起，除明显肌无力外，尚有严重毒蕈碱样症状。采用依酚氯铵1mg肌注，胆碱能危象者出现症状短暂加重，重症肌无力危象者会因用药而减轻。 (5860属共用题干)女孩，8岁。读一年级后留级二年，经诊断性的智力测试，该小儿的智

23、商在正常以下。智商正常的最低值为A85B80C75D70E65正确答案：D血钠低于130mmolL,属于()A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.以上都不是参考答案：A6岁男孩,身高133cm,血压14089mmHg,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积,有阴毛、痤疮。左手骨片:腕部骨化中心1010。最可能的诊断是A、中枢性性早熟B、部分性性早熟C、CAH（21羟化酶不完全缺乏）D、CAH（2l羟化酶完全缺乏）E、CAH（11?羟化酶缺乏）参考答案：E 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为A1520mgkgB10mgkgC5mgkgD2mgkgE0305mgkg正确答案：A 患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断A肥厚性幽门狭窄B幽门痉挛C贲门松弛症D巨结肠E肠麻痹正确答案：D 与单核一巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是AIL-4、IL-5、IL-7BIL-4、IL-10、IL-CIL-6、IL-23、IL-17DIL-12、IFN-、GM-CSFEET-1、TNF-、IFN-正确答案：D 应先采取的进一步检查是A颅脑CTB头颅超声波检查C脑脊液培养DMRI检查E血培养正确答案：C