儿科主治每日一练9节.docx

《儿科主治每日一练9节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治每日一练9节.docx（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、儿科主治每日一练9节儿科主治每日一练9节 第1节学龄儿童多动综合征的治疗,哌甲酯起始剂量通常是A、每次510mg，每天12次B、每次1015mg，每天12次C、每次1520mg，每天12次D、每次2025mg，每天12次E、每次2530mg，每天12次参考答案：A 询问该婴儿添加辅食情况及下一步打算时，下列哪一项是不正确的A鱼肝油，生后1个半月B蛋黄，3个月C菜汤，水果汁，生后2个月D米糊，稀饭，生后5个月E烂面、肝泥、肉末，生后8个月正确答案：A 表示接种卡介苗后的反应为A.硬结直径小于5MMB.硬结直径为510MMC.1岁婴儿，硬结直径为1020MMD.硬结直径510MM，23天消失E.硬

2、结直径20MM以上，7天未退 关于结核菌素试验的诊断正确答案：D 患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是A吉兰-巴雷综合征B急性横贯性脊髓炎C周期性瘫痪D急性脊髓灰质炎E进行性脊肌萎缩症正确答案：B 女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，您认为那几项属于低钾血症的表现A腹胀B肠鸣声亢进C全身乏力D肌腱反射不易引出E心电图有U波及Q-T时间延长正确答案：ACDEACDE。神经肌肉：

3、神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失，心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降：低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。 患儿可能出现的并发症是A喉炎B脑炎C心肌炎D中耳炎E肺炎正确答案：ABCDE儿科主治每日一练9节 第2节 首选下列何种药物A青霉素B氨苄青霉素C半合成青霉素D氯霉素E庆大霉素正确答案：CC。金黄色葡萄球菌肺炎首选半合成青霉素，如苯唑西林钠或氯唑西林钠。

4、 新生儿期应进行的预防接种为A卡介苗B卡介苗、乙肝疫苗C卡介苗、脊髓灰质炎疫苗D乙肝疫苗E乙肝疫苗、乙肝高效价免疫球蛋白正确答案：B 关于卡介苗，下列错误的是A未接种者对结核菌普遍易感B新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种C由灭毒的牛型结核杆菌制成D每3年复种1次E用皮下注射法正确答案：EE。卡介苗是皮内注射。非皮下注射。麻疹疫苗是皮下注射，白百破疫苗是皮下注射，乙肝疫苗是肌内注射。 溃疡性结肠炎的诊断应根据A临床表现特征即腹痛、腹泻、黏液脓血便B除外各种病因明确的结肠炎症CX线钡灌肠造影D纤维结肠镜检E显微镜下病理改变正确答案：ABCDE 首选的治疗方法ACOPP方案BVP方案C全反式维甲酸

5、D羟基脲E苯丁酸氮芥正确答案：C脊柱的3个自然弯曲有利于身体平衡,其中腰椎前凸正常形成的时间是A、新生儿B、3个月能抬头时C、6个月会坐时D、1岁能行走时E、67岁参考答案：D儿科主治每日一练9节 第3节 小儿高渗性脱水的临床表现为A皮肤干燥B烦躁、肌张力高甚至惊厥C尿量减少D烦渴、高热E血压升高正确答案：ABCDABCD。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增

6、多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。 男，7岁，确诊为急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛，呕吐及视物模糊，体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可以确立诊断A头颅CT或MRIB腰穿查脑脊液C脑电图D骨髓穿刺E眼底检查正确答案：BB。脑脊液中WBC5106/L诊断为中枢神经系统白血病。 青春期易患下列哪种疾病A遗尿症B焦虑症C孤独症D梦游症EADHD正确答案：B11岁男孩,确诊为胰岛素依

7、赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HAblc为15%,最适当的判断是A、糖尿病控制满意B、食物中脂肪含量过高C、血糖尿糖测试欠准确D、胰岛素剂量偏高E、患儿葡萄糖肾阈低参考答案：C 不可经气道给的心肺复苏药物为A肾上腺素B异丙肾上腺素C阿托品D氯化钙E利多卡因正确答案：D 表示体内有活的结核菌存在的是A.硬结直径小于5MMB.硬结直径为510MMC.1岁婴儿，硬结直径为1020MMD.硬结直径510MM，23天消失E.硬结直径20MM以上，7天未退 关于结核菌素试验的诊断正确答案：E儿科主治每日一练9节 第4节 张小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时

8、入院，系第一胎，足月平产，于生后12小时发现患儿皮肤黄染，无发热，无呕吐及抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。体检：T37(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。血常规：Hb 100g/L，WBC 14.0109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350109/L血生化：肝功能正常，HbsAg(-)， 血清总胆红素，18mg/dl (307.8umol/L)，直接胆红素 0.4mg/dl(6.8umol/L)。问：1. 是生

9、理性黄疸还是病理性黄疸?2.最可能的病因是什么?3.主要护理诊断是什么?4.主要护理措施.是什么?正确答案：解析:1.该患儿为病理性黄疸。2.最可能的病因是新生儿溶血病。3.主要护理诊断为：(1)皮肤黄疸与血中胆红素浓度增高有关(2)潜在并发症胆红素脑病4.主要护理措施.：(1)做好光疗和换血治疗的准备工作和护理工作。(2)遵医嘱给予肝诱导剂、输入血浆或白蛋白等。(3)严密观察病情，预防胆红素脑病。 生长发育的一般规律，正确的是 ( )A.由下到上B.由远到近C.先会用全掌抓握，而后能用手指抓捏D.先会画图，后能画直线E.先学会记忆，后发展到感觉事物正确答案：C 4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，

10、血钙2.4mmol/L、磷1.7mmol/L、碱性磷酸酶150U/L，X线长骨片未见异常，诊断为()。A、维生素D缺乏症初期B、维生素D缺乏症激期C、维生素D缺乏症恢复期D、维生素D缺乏症后遗症期E、软骨营养不良参考答案：DADHD的鉴别诊断不包括A、精神发育迟滞B、抽动秽语综合征或多种抽动综合征C、抑郁症D、梦游症E、孤独障碍参考答案：D 关于再生障碍性贫血下列哪项不正确A临床症状大多较轻B慢性型可转变为急性型C淋巴细胞比例增多D血红蛋白正常者可排除诊断E骨髓组织嗜碱细胞增多正确答案：D 下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效A共济失调毛细血管扩张症BDiGeorge综合征C先天性低丙种球蛋白

11、血症D高IgM血症EWiskott-Aldrich综合征正确答案：B儿科主治每日一练9节 第5节 本病的发病机制是什么A病毒感染B细菌感染C先天性畸形D遗传代谢性疾病E自身免疫病正确答案：EE。重症肌无力是导致神经肌肉接头处传导阻滞的自身免疫性疾病。以下穴位中成人与小儿均一样位置、主治的穴是()。A、天枢B、脾经C、板门D、风门E、威灵答案：AD 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是A减轻炎性反应B减轻毛细血管的通透性C增加心肌收缩力D降低内毒素的毒性作用E稳定溶酶体膜正确答案：D 禁止输入新鲜血液A.继发性免疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷

12、D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案：D2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好。为了解其健康情况,以下检查何者首选A、测量皮下脂肪厚度B、头颅正侧位片C、头围、胸围比例D、上、下部量比例E、腕部X线摄片参考答案：D 伤寒皮疹的特点A淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部B发热1周左右出现C发热3天出现D皮疹密集，可融合E多在24天消失正确答案：ABE儿科主治每日一练9节 第6节 接种麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后A2周B1个月C2个月D3个月E4个月正确答案：B 旰豆状核变性的遗传方式是A常染色体显性遗传BX性连锁显性遗传C常染色体隐性遗传D多基

13、因遗传EX连锁隐性遗传正确答案：CC。肝豆状核变性(HLD)又称Wil- SOn病，是一种遗传性铜代谢缺陷病，屑常染色体隐性遗传。 急性肾炎临床表现不包括A水肿B血尿C少尿D脱水E高血压正确答案：D 起干眼病的病因是正确答案：AA。干眼病由维生素A缺乏引起。 该患儿的身长约为A50cmB65cmC70cmD80cmE85cm正确答案：BB。出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm：前3个月身长增长1112cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm。 关于急性肾炎贫血的描述错误的是A一般为轻度B主因促红细胞生成素分泌减少所致C主要是血液稀释所致D一般不需输血E一般不

14、需促红细胞生成素治疗正确答案：B儿科主治每日一练9节 第7节 此时进一步的处理有A静脉滴注25葡萄糖溶液40mlB多巴胺75g(kg.min)C肝素100Ukg，每46小时重复1次D留置导尿E血交叉配型，输注单采血小板正确答案：ABCDE 7个月的女孩，颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感,伴有发热、白细胞增多，可能的诊断是A传染性单核细胞增多症B风疹C幼儿急疹D淋巴结核E急性化脓性淋巴结炎正确答案：EE。根据颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感，伴有发热、白细胞增多等表现，可能的诊断是急性化脓性淋巴结炎。14岁患儿,因突然出现步态不稳、语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm

15、、质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊A、脑电图B、肝脏B超C、头颅MRID、血清铜蓝蛋白E、肌电图参考答案：D 21-三体综合征最常见的伴发畸形是A消化道畸形B先天性心脏病C肾脏畸形D多指(趾)畸形E唇腭裂正确答案：B 肝豆状核变性的治疗原则是A限制食用含铜高的食物B应用青霉胺C减少铜的摄入和增加铜的排出D应用锌剂E肝移植正确答案：C 9岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是()A、血沉B、结核菌素试验C、乙状结肠镜D、大便找结核菌E、钡灌肠

16、标准答案：E儿科主治每日一练9节 第8节 皮肤白皙，智力正常，身材矮小，比例匀称A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：E4个月小儿烦躁、夜躁、枕秃,做哪项检查最合适A、尿钙测定B、Ca、P、AKPC、25（OH）DD、摄左腕X线骨片E、骨碱性磷酸酶参考答案：C 各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥A肺炎链球菌脑膜炎：青霉素B流感杆菌脑膜炎：氨苄西林C大肠埃希菌脑膜炎：氨苄西林+庆大霉素D金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苄西林E病原菌未明的化脓性脑膜炎：氨苄西林+氯霉素正确答案：D (3638题共用题干)男，5个月，人工喂养，已能抬头，多汗，烦躁不安。

17、检查：前囟3cm3cm，有枕、顶部颅骨软化。此时做血液生化检查，其结果最可能为血钙、血磷、血碱性磷酸酶A降低，降低、降低B降低、增高、增高C降低、降低、增高D正常、降低、降低E正常、降低、增高正确答案：CC。患儿为6个月内小婴儿，有颅骨软化现象，考虑为佝偻病激期，此期血生化除血清钙稍低外，血清25-OH)D3下降、PTH升高、血磷降低、碱性磷酸酶升高更明显。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽(2mm)；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。 男，1岁，因腹泻呕吐二天入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状

18、。出现低血钾的原因哪项不正确()。A、腹泻时排出大量钾盐B、酸中毒时钾经肾排出增加C、补液后钾经尿大量排出D、补液后血液被稀释，血钾相对降低E、未能及时口服补钾标准答案：C 以下哪种疾病是营养性疾病?()A.先天性心脏病B.中度肥胖C.出生体重2300克D.出生孕周35周答案：B儿科主治每日一练9节 第9节 有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种()A、加大面罩吸氧量B、CPAPC、PEEP(呼气未正压)D、人工呼吸机延长呼气时间E、增加潮气量标准答案：C 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么? ()A.继续胸外按压30sec并

19、重新检测心率。B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)。D.因无效停止胸外按压。正确答案：B 志贺痢疾杆菌在人体肠道内A不产生毒素B只产生内毒素C只产生外毒素D既产生内毒素又产生外毒素E只产生肠毒素正确答案：DD。痢疾杆菌的致病物质有菌毛和内毒素，致病因素主要是菌毛的侵袭力和内毒素的毒性作用，有些菌株尚能产生外毒素。 下部量特别短的见于A营养不良B垂体性侏儒症C生殖腺功能不全D呆小病E佝偻病正确答案：D 心导管检查结果，血氧饱和度应为A右心室高于右心房B右心房高于上、下腔静脉C左心室高于左心房D右心房高于左心室E右心室高于左心室正确答案：B 关于小儿急性喉炎，下列哪项是正确的A犬吠样咳嗽B声音嘶哑C呼气性呼吸困难D喉喘鸣E三凹征正确答案：ABDEABDE。小儿急性喉炎的特点包括：犬吠样咳嗽、喉喘鸣、声音嘶哑、吸气性呼吸困难、三凹征等。