儿科主治考试答案6卷.docx

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1、儿科主治考试答案6卷儿科主治考试答案6卷 第1卷 (3942题共用题干)女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。该患儿可能的病原是A侵袭性大肠埃希菌B致病性大肠埃希菌C轮状病毒D鼠伤寒沙门菌E痢疾杆菌正确答案：BB。致病性大肠埃布菌所致腹泻大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味。 抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法，一般做出临床诊断的根据是A慢性病程B发声性抽搐C常有情绪和行为异常D多巴胺受体激动药治疗有效E头颅CT示脑水肿正确答案：ABAB。本病以多发性运动性抽动为主要特征，患儿主要表现为面部、，四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动，或伴喉部异常

2、发音及猥秽语言，有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长，容易反复发作。患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重，在情绪稳定、平静状态时症状减轻，睡眠时症状消失。氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物，其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。 (4951题共用题干)男，9岁，家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。应考虑的诊断是A右动眼神经麻痹B重症肌无力眼肌型C右外展神经麻痹D右面神经麻痹E多发性硬化正确答案：BB。重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展

3、为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。 北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是()。A.食物中维生素D含量不足B.日光照射不足C.婴儿生长发育快，需要量多D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响答案：B 以下哪项不是风湿性关节炎的特点A常留有畸形B主要累及大关节C呈游走性和多发性D局部呈红肿热痛和功能障碍E经治疗后可治愈正确答案：A 男，生后5天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒。预防此种疾病的发生应采取的

4、措施最重要的是( )。A.注意保暖B.避免刺激C.加强喂养D.接生时避免窒息E.接生时严格招待灭菌操作技术正确答案：E儿科主治考试答案6卷 第2卷日龄5d的新生儿,发育正常,母乳喂养,进食良好。血清胆红素171molL(10mgdl),其余体格检查及实验室检查均正常,应采取何种治疗措施A、输入白蛋白B、光照疗法C、换血疗法D、苯巴比妥钠E、以上均不是参考答案：E 假设信息该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A头痛、呕吐B嗜睡、意识不清或昏迷C抽搐后呼吸节律不规整D瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝E吸气性呼吸困难正确答案：E患儿,7岁,因车祸造成肝破裂,急诊行肝脏修补术,术

5、后4天出现顽固性呃逆,伴有发热,考虑出现了何种并发症()。A.神经中枢受到刺激B.胃痉挛C.肺炎D.膈下感染E.呼吸道阻塞答案D 用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍(+)(+)A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：B (3436题共用题干)患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑 1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A喉痉挛B急性喉炎C先天性喉喘鸣D喉异物E支气管炎正确答案：BB。急性感染性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼

6、吸困难为临床特征。 诊断为遗尿症，患儿年龄应在A2岁以后B3岁以后C4岁以后D5岁以后E6岁以后正确答案：D儿科主治考试答案6卷 第3卷 儿童肥胖症常见于A婴儿期、56岁和青春期B婴儿期、幼儿期C幼儿期、学龄期D学龄期、青春期E56岁、学龄期正确答案：A 单纯性阑尾炎的腹痛性质是A刀割痛B隐痛或钝痛C跳痛D胀痛E钻痛正确答案：B 为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗A脱敏疗法B吸入2受体激动剂C口服抗过敏药物D口服色甘酸钠E加强锻炼正确答案：A 足月儿每次通气量需要()A.2-4ml/kgB.4-6ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg正确答案：B37孕周新生儿出生时Apgar评分

7、1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是A、低血糖B、缺氧缺血性脑病C、大脑中动脉梗塞D、蛛网膜下腔出血E、先天性脑发育不全参考答案：B 过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以A1gA增高为主BIsE增高为主CIgM增高为主DIgG增高为主EIgD增高为主正确答案：A儿科主治考试答案6卷 第4卷寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻, 最常见的病原是 ( )A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.合胞病毒E.轮状病毒参考答案：E 患儿女，10个月，近2天出现腹泻，呈蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，

8、可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmolL。首要的急救处理为A14张液20mlkg快速扩容B16张液20mlkg快速扩容C等张液20mlkg快速扩容D14张液缓慢静滴E腹膜透析正确答案：C 男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是A新生儿湿肺B新生儿吸入性肺炎C新生儿胎粪吸入综合征D新生儿感染性

9、肺炎E新生儿肺透明膜病正确答案：B病儿有宫内窘迫，羊水度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。 遗传性代谢缺陷病常见的诊断方法有A氨基酸分析B血滴纸片、尿液筛查试验C血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSHD有机酸分析E血生化检测正确答案：ABDE 下列各项中，最能确定慢性胃炎诊断的是A幽门螺杆菌感染检测B慢性上腹部疼痛和消化不良症状C胃镜检查及胃黏膜活检D胃脱落细胞检查和胃液分析E上消化道X线钡餐造影正确答案：C迟发型皮肤变态反应代表( )A.T细胞功能B.B细胞功能C.自然杀伤细胞功能D.抗体依赖性细胞毒性效应E

10、.中性粒细胞功能参考答案：A儿科主治考试答案6卷 第5卷 哪些药物可用于抽动秽语综合征病人的治疗A氟哌啶醇B泼尼松C匹莫齐特(哌迷清)D泰必利E可乐定正确答案：ACDACD。抽动秽语综合征，是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。病因尚未完全清楚，治疗本症常用的药物有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。手术后出现肺不张,其处理措施有()。A.用力咳嗽B.雾化吸入C.给予抗生素D.帮助病人多翻身、拍背E.以上都是答案E 急性链球菌感染所致肾炎，下列哪项错误 ( )A.多为A组溶血性链球菌B.极少转为慢性C.痊愈后极少复发D.青霉索可提高治愈率E.贫血持续不

11、好转预后不佳正确答案：D 先天性喉喘鸣常表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：A 符合三度房室传导阻滞的心电图改变是AP-R间期0.20sBP波与QRS无固定关系，心室率慢于心房率CP波与QRS无固定关系，心室率快于心房率D心室率快而匀齐，R-R间期绝对匀齐E提前出现的QRS波，形态正常正确答案：BB。三度房室传导阻滞时，房室传导组织有效不应期极度延长，使P波全部落在了有效不应期内，完全不能下传到心室，心房与心室各自独立活动，彼此无关。心室率较心房率慢。 患儿，男，出生2天。2天前其母因羊水早破，胎儿脐带打结而自然分娩，系孕1产，孕

12、38周，娩出时无窒息，Apgar评分不详。患儿1天前无明显诱因而出现唇周阵发性发绀，偶有喷嚏。患儿反应尚好，无发热，精神欠佳，吃奶可，胎便已解。体格检查：体温36.4，脉搏148次/min，呼吸50次/min。神清，前囟平软，咽充血。呼吸节律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率148次/min，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未及，原始反射存在。辅助检查：血常规RBC 5.361012/L , PLT 223.0109 /L,WBC 22.3109/L，L6.5%,N89.8%。血气分析pH 7.277，PCO2 30.4mmmHg，PO2 90.5mmHg，BE-11.6mmo

13、l/L，BEecf-11.7mmol/L，BB36.3mmol/L，HCO-3 13.7mmol/L， TCO24.7mmol/L。胸片(仰卧)示双肺纹理稍增多。问：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是新生儿肺炎。2.主要护理诊断是：(1)清理呼吸道无效与咳嗽反射功能不良及无力排痰有关(2)气体交换受阻与肺部炎症有关(3)潜在并发症心力衰竭3.护理要点是：(1)保持呼吸道通畅，改善通气和换气功能(2)合理用氧(3)遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物，并密切观察药物的作用。(4)密切观察病情，及时发现并发症，协同医师共同处理。儿

14、科主治考试答案6卷 第6卷 出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是A8个月以前接种此疫苗不产生抗体B8个月以前接种此疫苗易产生休克C母体特异IgG持续到生后6个月D以上均是E以上均不是正确答案：C 男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性()，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是A耐药结核菌性脑膜炎B化脓性脑膜炎C脑脓肿D治疗不规则的化脓性脑膜炎E隐

15、球菌性脑膜炎正确答案：EE。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。 小儿泌尿系统解剖特点中，以下哪一项是错误的A年龄越小，肾脏相对越重B婴儿期肾脏位置较高C婴儿期膀胱位置较高D婴幼儿输尿管较长而弯曲E女婴尿道短正确答案：BB。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。 为确诊应做的检查是A血常规B脑脊液C血pH值及血钾D红细胞沉降率E粪、脑脊液病毒分离正确答案：E 最可能的诊断是A珠蛋白生成障碍性贫血B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形红细胞增多症DG-6-PD缺乏症E营养性缺铁性贫血正确答案：D 流行性腮腺炎最常见的并发症是()A、脑膜炎B、睾丸炎C、胰腺炎D、肾炎E、附睾炎标准答案：A