公卫执业医师历年真题7章.docx

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1、公卫执业医师历年真题7章公卫执业医师历年真题7章 第1章 现况调查不能解决的问题是A、掌握疾病或健康状况的分布B、提供疾病病因研究的线索C、评价疾病监测、预防接种等预防措施的效果D、进一步验证疾病病因E、确定高危人群参考答案：D 治疗闭角型青光眼应选用A新斯的明B乙酰胆碱C琥珀胆碱D毛果芸香碱E筒箭毒碱正确答案：D 评定一个药物的安全性主要取决于A.机体对药物的耐受性B.LD50C.机体对药物的敏感性D.ED50E.治疗指数正确答案：E 急性放射病的病程按时相一般分为A、刺激期、潜伏期、极期、恢复期B、潜伏期、症状明显期、极期、恢复期C、初期、假愈期、极期、恢复期D、潜伏期、极期、恢复期E、以

2、上都不是参考答案：C 霍乱防控关键点参考答案：开展腹泻病人与霍乱重点人群、外环境及流行因素等方面的监测，及时发现传染源和外环境污染情况。对病人、疑似病人、带菌者隔离治疗。对疫点内人群要进行登记，采便送检，预防投药，医学观察5天。垃圾、废物、病人的吐泻物及污染的物品和环境，必须严格消毒，污水须消毒处理后排放。改善环境卫生、药物灭蝇、消除其孳生地。 欲研究高级知识分子的血清胆固醇情况，在某大学检测了109名教授的血清胆固醇水平，这种资料称为A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.科研资料E.常规资料正确答案：B 下述有关急性毒性试验的实验动物要求中，不正确的是A、一般选择哺乳动物，以大小鼠最为常用

3、B、使用刚成年、健康未交配和未受孕的动物C、通常用雄性动物进行实验D、实验动物分组时应严格遵循随机原则E、实验动物需要预检参考答案：C公卫执业医师历年真题7章 第2章 -种新疗法只能延缓死亡，但不能治愈疾病，以下哪种情况将会发生A该病患病率减少B该病患病率增加C该病发病率增加D该病发病率减少E该病的发病率和患病率均减少正确答案：B 某研究欲比较单纯肥胖者(n1=8)与正常人(n2=10)血浆总皮质醇是否有差异，采用Wilcoxon两样本比较的秩和检验。计算得单纯肥胖者的秩和T1=745，正常人的秩和T2=965，查两样本比较的T界值表：当双侧a=010时，T界值范围为5696；当双侧a=005

4、时，T界值范围为5399；当双侧a=001时，T界值范围为47105。则P为AP>010B005<P<010CP=005D001<P<005EP<001正确答案：A试题难度：难认知层次：综合应用解析：Wilcoxon两样本比较秩和检验确定统计量T时，以样本例数较小者对应的秩和为统计量T，本题n1<n2，故取检验统计量T=T1=745；查T界值表时，若T值在上、下界值范围内，则P值大于相应的概率；若T值在上、下界值上或范围外，则P值等于或小于相应的概率。本题T=745在5696内，故P>010。故选项A正确。 化学致癌过程至少分为哪三个阶段A引发（

5、启动），促长，进展B促长，进展，浸润C引发（启动），促长，转移D进展，浸润，炎症E引发（启动），进展，转移正确答案：A 与外源性抗原加工处理提呈有关的蛋白分子（ ）。正确答案：C 在队列研究中，最理想的对照形式为A.内对照B.外对照C.一般人群对照D.多重对照E.可疑病例对照正确答案：D多重对照即用两种或两种以上的形式选择的人群同时作对照，以减少只用一种对照所带来的偏倚，增强结果的可靠性。 归因危险度百分比为A.65OB.750C.850D.950E.无法计算正确答案：B 女性青春期发育过程中的重要标志是A.子宫增大B.生长突增C.乳房发育D.月经初潮E.出现阴毛正确答案：D略公卫执业医师历年

6、真题7章 第3章 肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖属于A单纯扩散B易化扩散C继发性主动转运D入胞作用E原发性主动转运正确答案：C 茚三酮能使氨基酸发生哪种反应A氧化反应B脱羧作用C脱氨作用D氧化脱羧E氧化脱羧又脱氨正确答案：E 关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性瘫痪，以下哪一项描述是错误的A.年轻男性多见，可无甲状腺肿大B.大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发C.发作时血钾降低D.发作时尿钾排出增加E.甲亢控制后，本病发作减少或消失正确答案：D 为了满足肥胖病患者对甜味的需求，又不增加能量的摄入，营养师可建议选择下列哪一种天然甜味剂A.麦芽糖B.果糖C.木糖醇D.海藻糖E.棉子糖正确答案：C 混溶钙池是指

7、A骨骼钙、血液中的钙B血液中的钙、牙齿中的钙C牙齿中的钙、骨骼钙D毛发中的钙、牙齿中的钙E软组织、细胞外液和血液中的钙正确答案：E 有机磷酸酯农药抑制的酶是A.胆碱酯酶B.己糖激酶C.琥珀酸脱氢酶D.枸橼酸合成酶E.异枸橼酸脱氢酶正确答案：A 绘制统计图时，纵横两轴的比例一般为A、1：1B、1：2C、2：3D、4：5E、5：7参考答案：E公卫执业医师历年真题7章 第4章 生育是指（ ）。A.使生命得以延续B.受精卵的形成是生育地开始C.子宫是孕育胎儿的地方D.生育是指分娩的过程E.指从受精卵开始至分娩的全过程正确答案：E此题暂无解析 在治愈前不得从事直接为顾客服务工作的疾病不包括A、甲型病毒性

8、肝炎B、细菌性痢疾C、伤寒D、活动性肺结核E、军团菌病参考答案：E （127128题共用备选答案）A两总体均数相等B两总体均数不等C差值的总体均数等于0D差值的总体均数不等于0E样本的总体均数与已知的总体均数相等127.配对设计资料的检验，其检验假设为128.成组设计两样本均数比较的?检验，其检验假设为正确答案：C,A 为研究某新法接生对新生儿窒息是否有作用，选择市级医院作为试验组，使用新法接生，县级医院为对照组，用普通接生法，该方案A、可行B、不可行，未使用盲法观察C、不可行，样本含量太小D、不可行，对照设立不当，可比性差E、不可行，未设立对照参考答案：D 2022年6月3日，某疾病控制中心

9、接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(2000U/L)（酶法）。问题：1请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2拟定事故现场调查处理方案。3现场控制措施的建议。4中毒现场样本采集方法、运输及保存。5中毒患者的处理原则。参考答案：1初步诊断：急性有机磷农药中毒。诊断依据：患者均在农药厂工作，急性发作，且表现为毒蕈碱样作用症状：呼吸方面出现胸闷、呼吸

10、急促、分泌增加；肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛；心血管系统表现为心搏过缓、血压下降；外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形；另外，小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、头痛；中枢神经系统表现意识不清、昏迷和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(2000U/L)。故初步诊断为急性有机磷农药中毒。2事故现场处理方案(1)现场处置人员的个体防护：现场调查人员和现场采样人员进入有机磷杀虫剂生产、储存泄漏现场调查采样时，必须穿戴A级防护服，佩戴防毒面具、防护手套（一次性橡胶手套）、眼罩、鞋靴。医疗救护人员在现场救护和转运急性有机磷中毒患者时，可穿防护服、戴医用口罩、防护手套（一次性橡胶手套）。(2)现场调

11、查的内容：对生产、储存、运输等过程中泄漏事故的调查：现场调查人员进入事故现场前应首先找到事故发生单位的负责人，安全、卫生部门负责人，说明来意，获得同意和配合，初步了解事故概况（包括事件发生的时间、地点、可能的毒物品种、中毒人数和抢救情况）。若事故现场尚未得到控制，则应对控制事故扩大、救助中毒患者脱离现场、清点中毒人数、分拣病员、急救急送和救援人员的自身防护、设置隔离带、疏散人员等方面提出意见，在确保安全的情况下开展调查。如事故现场已得到控制，则开展以下调查：向工程技术、安全技术人员了解该单位原料、产品和生产工艺过程及相关资料。现场观察了解厂房结构、设备布局、化学物跑冒滴漏程度、通风防护状况。了

12、解事故现场毒物或可疑毒物存在状态，并进行浓度检测或（和）采集空气样品带回分析；如现场浓度已被稀释，仍可测定用于评估，也可在事后利用模拟现场进行检测。询问现场目击人员以了解事故发生经过，是否使用新技术新工艺、有否设备故障、有否违章操作，接触毒物的时间、地点、方式，患者的姓名、性别、年龄、工龄，事故发生时的感觉和印象，主要症状、体征和抢救经过。通过临床资料了解患者主要症状、体征、实验室检查和临床诊断以及抢救经过。收集患者的皮肤污染物、血液、尿液，测定有机磷原形或其代谢产物。(3)中毒事件的确认标准：中毒事件的确认应符合以下三条：中毒患者均有确切的有机磷杀虫剂接触史；中毒患者出现以毒蕈碱样、烟碱样和

13、中枢神经系统症状为主的临床表现；实验室检查发现血ChE活性降低或血、尿中检出有机磷原形或其代谢产物。3现场控制措施的建议：经过现场调查初步确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件指挥部提出封锁现场、采集工作场所空气样品或泄漏物、收集并封存所有引起中毒的物品以及患者呕吐物、血液、尿液和其他救治患者的医疗废弃物；所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行至少24小时医学监护。最终确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件现场指挥部提出处置封存物品的建议，并提供患者呕吐物、血液、尿液和其他医疗废弃物的处理方案。4中毒样品的采集与检测(1)采集样品的选择：

14、中毒患者血液是首选采集的样品。如系经口中毒事件，应加采患者所服食品、呕吐物和洗胃液。并可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定现场应采集的空气、水或其他样品。(2)样品的采集方法：气体样品：参见GBZ/T160.76-2022工作场所空气有毒物质测定-有机磷农药；血液样品：使用具塞的抗凝试管盛放，采血量为510ml；呕吐物、固体食品和半流质食品：使用广口瓶或塑料袋盛放，采样量在50100g；液体样品（血液除外）：使用具塞或加盖的塑料瓶或桶盛放，采样量在100200ml。(3)样品的保存和运输：所有生物样品采集后宜在4条件下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集后24小时内

15、进行实验室检测。同时在冷冻条件下保存备份的样品3个月，以准备实验室复核。5事故现场处理：分为5大步骤。(1)因有机磷会经由皮肤吸收，故需迅速冲洗，以肥皂洗净全身（包括头发）；医护人员须戴口罩及手套，以防中毒。(2)保护呼吸道：抽吸分泌物。(3)意识不清的病人须气管插管。(4)监测呼吸功能，作动脉血分析。(5)给予抗胆碱药物。也就是在去除有机磷之后，利用阿托品阻断乙酰胆碱的过度活性，使用解磷定解除乙酰胆碱酯酶活性抑制，同时校正代谢性异常。下列何种情况时两样本比较应选用非参数统计方法()。A、正态分布资料n不相等B、正态分布资料两样本方差都比较大C、两组等级资料比较D、两组百分比资料的比较E、以上

16、都可以答案：C 饮食业与集体食堂经常性卫生监督内容不包括A、查卫生许可证和健康证B、食品生产经营场所是否远离污染源C、原料卫生D、销售卫生E、从业人员个人卫生参考答案：B公卫执业医师历年真题7章 第5章 下列哪一种传染病采用甲类传染病的预防、控制措施（ ）正确答案：C 规定的观察期内某病患者中因该病而死亡的频率是A.发病率B.患病率C.某病病死率D.某病死亡率E.治愈率参考答案：C 钙的摄人量占适宜摄入量(AI)的比例是A.45B.50C.60D.74E.88正确答案：C根据题意，钙的摄入量为480mg，而成年人钙的Al为800mg，故钙的摄入量占A1的比例是60。 DNA分子中何种碱基对的增

17、加可使双螺旋结构更稳定A.A -GB.C -TC.A -TD.C -GE.A -C正确答案：D 预防职业中毒的中心环节是A通风排毒B降低空气中毒物浓度C个人防护D安全生产管理E个人卫生正确答案：B 防护水平分级概述参考答案：根据传染病危害程度、实施操作的种类及感染危险度等因素将个人防护水平分为三级。关于统计表中的数字错误的是()。A、暂缺或未记录可空着B、无数字用“”C、不必合计时用“”表示D、若数字为零则填为“”E、同一指标的小数位数应一致答案：A公卫执业医师历年真题7章 第6章 属于法定职业病的是A.建筑工人的腰背痛B.高空坠物致工人脚外伤C.收割水稻致农民手外伤D.纺织工人的噪声性耳聋E

18、.搬运工人的脚胼胝参考答案：D 下列哪些统计图适用于计数资料A条图，直方图B线图，半对数线图C条图，百分条图D散点图，线图E百分条图，直方图正确答案：C(答案：C)根据条图和百分条图的定义。 体育课基本部分适宜分配时间为A.23分钟B.35分钟C.612分钟D.1520分钟E.2530分钟参考答案：E 日常生活自理能力的丧失作为观察终点，代替普通寿命表以死亡作为观察终点，它指的是A.减寿人年数B.无残疾期望寿命C.活动期望寿命D.伤残调整生命年E.健康期望寿命参考答案：C 棉子油中毒是指棉子中含的类弓起的，这些物质存在于A.棉子酸，粗制棉子油中B.棉子酸，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中C.棉酚，

19、粗制棉子油中D.棉酚，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中E.棉子酸，棉壳中正确答案：C棉子中含有蛋白质、脂肪、糖类、粗纤维、棉酚类色素及水分。粗制的棉子油含棉酚较高，大量长期食用造成中枢神经和肝、肾、心等脏器损伤。 不属于卫生部行政规章的是A.建设项目职业病危害评价规范B.使用有毒物品作业场所劳动保护条例C.职业病危害因素分类目录D.国家职业病卫生标准管理办法E.职业病健康监护管理办法正确答案：B 关于固有免疫应答，错误的是A启动适应性免疫应答B影响适应性免疫应答的类型C促进适应性免疫应答的即刻反应D增强适应性免疫应答的强度E参与适应性免疫应答效应正确答案：C公卫执业医师历年真题7章 第7章 动脉血

20、气分析pH 747，PaC02 43kPa，Pa02 8kPa，BE 21mmol/L表示（ ）正确答案：B 指定传染病不包括A、艾滋病B、淋病C、梅毒D、麻风病E、以及医学上认为不影响结婚和生育的其他传染病在传染期内参考答案：D 调查某地经济收入与某病发病率间的关系，发现收入低的人群，某病的发病率高；收入高的人群，某病的发病率低，两者呈负相关关系，经搜集10个乡的资料并计算出积差相关系数r为负值，作假设检验后P，005，结论认为两变量间确有负相关关系，这个结论存在的问题是A、样本例数不够多B、没有绘制散点图C、可能存在非线性关系D、收入与发病率间不能计算相关系数E、数据不满足双变量正态的要求

21、，应作秩相关分析参考答案：E 正态分布有两个参数和曲线形状越扁平，意味着A越大B越小C越大D与越接近E越小正确答案：C 患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于AA型行为BB型行为CC型行为DD型行为EE型行为正确答案：A(答案：A)A型行为以时间紧迫感、竞争性强、充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。 B细胞不表达ACD2分子BMHC-抗原CMHC-抗原D补体受体EFc受体正确答案：A(答案：A)B淋巴细胞表达NHC 类和类抗原、抗原特异识别受体、Fc受体、补体受体、细胞因子受体、有丝分裂原受体和CDl9、CD20、CD40、CD80、CD86等分子，但不表达CD2分子。 由某地连续20年人口数计算定基比、环比是A.频率B.频数C.构成比D.相对比E.动态相对数参考答案：E