2022医师类历年真题8辑.docx
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1、2022医师类历年真题8辑2022医师类历年真题8辑 第1辑攻下药不适用于A、大便秘结B、火热炽盛的血证C、高热神昏D、虚热证E、肠道寄生虫病答案:D解析:考点评析 攻下药多苦寒沉降,具有较强的泻下通便作用,主要用于大便秘结和实热积滞之证;润下药多味甘质润,能润滑大肠,多用于肠燥津枯便秘;峻下逐水药大多苦寒有毒,泻下作用峻猛,适用于水肿、鼓胀等证。里实兼有表证者,当先解表后攻里,必要时可表里双解,里实而正虚者,应与补益药同用。泻下药作用峻猛,年老体虚、脾胃虚弱者应当慎用、胎前产后及经期者应禁用。并且勿过量。下列不属于瘀血致病特点的是A.易于阻滞气机B.影响新血生成C.影响血脉运行D.病位较为固
2、定E.易于蒙蔽神明答案:E解析:瘀血指体内血液停滞,不能正常儋行,包括积于体内的离经之血和阻滞于血脉和脏腑内运行不畅的血液。淤血形成以后,阻滞于血脉,脏腑或体内其它部位,会影响体内气机,血脉的运行和脏腑的正常生理功能,从而影响新血的生成。此外,瘀血为有形之邪,一旦形成以后,病位就固定不移。所以本题答案为E。男孩,突然意识短暂丧失,面色变白,双目凝视,手中的筷子掉在地下,口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒。其诊断是( )A.癫痫单纯部分性发作B.癫痫不典型失神发作C.癫痫典型失神发作D.精神运动性癫痫E.癫痫单纯部分性运动性发作答案:C解析:下列表述中属于症的是A.肺痈B.消渴C.肝阳上亢
3、D.心血亏虚E.恶寒答案:E解析:症为疾病的具体临床表现,A、B属病,C、D属证型。A.FC活髓切断术B.直接盖髓术C.根尖诱导成形术D.间接盖髓术E.氢氧化钙活髓切断术下列情况出现时选择以上何种治疗方法:年轻恒牙牙髓坏死,慢性根尖病变答案:C解析:男孩,8岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动2天,查体:T39.4,P135次分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞2610L,血沉80mmh,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区,最可能的诊断是:A.风湿性关节炎B.膝关节结核C.急性化脓性骨髓炎D.恶性骨肿瘤E.急性化脓性关节炎答案:C解析:深压痛,白细胞2610L,血沉80m
4、mh,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区这些体征提示化脓性骨髓炎。佝偻病的最主要病因是A.缺铁B.缺乏维生素DC.甲状旁腺功能不全D.缺钙E.婴儿生长速度快答案:B解析:佝偻病的最主要病因是缺乏维生素D。2022医师类历年真题8辑 第2辑理想的体质是A.偏阴质B.偏阳质C.肥胖质D.瘦小质E.阴阳平和质答案:E解析:平原地区间日虐传播主要媒介是A淡色库蚊B中华按蚊C三带喙库蚊D刺扰伊蚊E微小按蚊答案:B解析:患者,女性,24岁,已婚。妊娠6个半月,面目四肢水肿,皮薄光亮,按之没指,纳呆便溏,舌胖嫩苔薄腻,脉滑缓无力。治疗应首选A.茯苓导水汤B.真武汤C.天仙藤散D.猪苓汤E.
5、全生白术散答案:E解析:本患者是一个子肿的患者,面目四肢水肿,皮薄光亮,按之没指提示是个脾虚的患者,治法以健脾利水。方选白术散加减。临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括A.疗效最好B.痛苦最小C.寿命最长D.安全度最高E.耗费最少答案:C解析:A.化浊开窍B.清热解毒C.行气止痛D.息风止痉E.辟秽解毒紫雪丹长于答案:D解析:善于治疗风热音哑,肝热目赤,小儿夜啼的药物是A、蝉蜕B、柴胡C、葛根D、桑叶E、薄荷答案:A解析:蝉蜕长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑,还可明目退翳,息风止痉,治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最
6、多见于A、起病后一周内B、起病后一至二周C、起病后第三周D、起病后一个月E、起病后二个月答案:C解析:发病后第一周内作脑脊液检查,多数病人可能正常。起病后第三周,大多数病人脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,称为蛋白细胞分离现象。2022医师类历年真题8辑 第3辑诊断原发性支气管癌最可靠的手段是A、病史及体征B、胸部影像学检查C、癌标记物检测及基因诊断D、痰细胞学、组织病理学检查E、放射性核素扫描检查答案:D解析:将痰液及时送检,一般连续检查3日,找到癌细胞即可确诊。 考点 原发性支气管癌的诊断。慢性肾小球肾炎的主要发病机制是A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害D.真菌感染E.健存
7、肾单位代偿性高负荷答案:C解析:慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,常见病因有原发肾炎转化等,与链球菌感染无明确关系。急性肾炎转为慢性肾小球肾炎少见,发病机制主要与免疫炎症损伤有关。A.补肾固冲丸B.泰山磐石散C.寿胎丸D.胎元饮E.安奠二天汤治疗胎漏、胎动不安气血虚弱证,应首选的方剂是答案:D解析:下列各项,不属胃痛诱因的是A.天气变化B.过度劳累C.进食海鲜D.进食生冷干硬辛辣醇酒E.情志不畅答案:C解析:胃痛发病前多有明显的诱因,如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷
8、干硬辛辣醇酒,或服用有损脾胃的药物等。夏枯草的功效是A、清胃热,降血压B、清热泻火,明目,散结消肿C、清热泻火,润肠通便D、清肺热,止咳喘E、清心火,利小便答案:B解析:夏枯草功效:清热泻火,明目,散结消肿。单味泡服,小剂量缓泻,大剂量攻下,用治习惯性便秘的是A.番泻叶B.牵牛子C.火麻仁D.芦荟E.大黄答案:A解析:A.收敛止血,止泻止带B.凉血止血,清热安胎C.凉血止血,解毒疗疮D.凉血止血,利尿解毒E.凉血止血,解毒敛疮地榆的功效是( )答案:E解析:2022医师类历年真题8辑 第4辑下列哪项高度概括了药物的药性和作用A、七情配伍B、四气五味C、升降浮沉D、毒性E、归经答案:B解析:四气
9、,指药物的寒、热、温、凉四种不同药性,又称四性,它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,是对药物治疗寒热病症作用的概括。五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用。然而和四气一样,五味更重要的则是通过长期的临床实践观察,不同味道的药物作用于人体,产生了不同的反应,获得不同的治疗效果,从而总结归纳出五味的理论。也就是说,五味不仅仅是药物味道的真实反映,更重要的是对药物作用的高度概括。患儿5岁半,右下后牙肿疼2日。检查:冠大部分破坏,龋洞较深,叩诊(+),松动度,颊侧牙龈处有1cm1cm脓肿。X线片示根吸收13,根分歧处有低密度影。根形成8期,上方骨板消失。本病
10、例的诊断是A.急性根尖炎B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖炎急性发作E.根吸收答案:D解析:既能行气止痛,又能杀虫疗癣的药物是( )A.佛手B.沉香C.香附D.川楝子E.木香答案:D解析:11个月双胎之一男婴,因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,2个月前曾间断腹泻,测体重6.5kg,身长73cm,腹部皮下脂肪减少,四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L,该患儿可能的诊断是A、单纯营养性贫血B、营养不良伴营养性巨细胞性贫血C、营养不良伴再生障碍性贫血D、营养不良伴缺铁性贫血E、正常儿答案:D解析:营养性贫血最多见为营养性缺铁性贫血,亦可见营养性巨幼细胞性贫血或二者
11、兼有。主人体生殖的阴精是A. 肾精B. 天癸C. 月水D. 水谷精微E. 五脏六腑之精答案:A解析: 肾为先天之本、元气之根,肾藏精、主生殖,人体的形成、生长发育、生殖主要靠精的化生来实现,肾精不足则生殖机能减退(A对)。天癸是肾精充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质,非主人体生殖的阴精(B错)。月水即月经,月经的初潮标志着已初具有生殖功能,非主人体生殖的阴精(C错)。后天之水谷精微于先天禀受于父母的生命物质共同构成肾精,精藏于肾,依赖肾的贮藏作用和施泄作用发挥其主生殖的生理功能(D错)。五脏六腑之精藏于肾,是肾精的组成部分,非主人体生殖的阴精(E错)。诊断支气
12、管扩张首选的检查是A:胸部超声B:胸部高分辨CTC:支气管造影D:胸部X线片E:胸部磁共振答案:B解析:可明确支气管扩张诊断的影像学检查为支气管造影,是经导管或支气管镜在气道表面滴注不透光的碘脂质造影剂,直接显像扩张的支气管。但由于这一技术为创伤性检查,现已被CT取代,后者也可在横断面上清楚地显示扩张的支气管。高分辨CT(HRCT)的出现,进一步提高了CT诊断支气管扩张的敏感性。由于其无创、易重复、易被患者接受,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。胸部X线片对判断有无支气管扩张缺乏特异性,病变轻时影像学检查可正常。A.苓桂术甘汤B.右归丸C.五苓散D.肾气丸E.内补丸治疗妊娠小便不通肾虚证,应首
13、选的方剂是答案:D解析:2022医师类历年真题8辑 第5辑王某,女,27岁,已婚,停经40天,欲查有无早孕,以下检查无诊断意义的是A、基础体温双相且高温相持续21天不下降B、妊娠免疫试验C、超声多普勒检查D、黄体酮试验E、尿雌三醇测定答案:E解析:尿雌三醇正常妊娠29周后才迅速增加,所以对早孕检测无意义。患者为32岁男性,2天前因冷热痛和自发痛在外院急诊治疗未见好转,昨夜疼痛明显加重,今日来就诊。检查:龋破坏大,远中达龈下4mm,髓腔已开放,内有棉球,叩痛(-),颊侧龈根尖处见有瘘管口;深龋,探洞底软而敏感,叩痛(+),冠破坏大,颊向错位;咬合面近中向有裂纹,染色后仍不清晰,探诊一处酸痛,叩痛
14、(-)。为患者的治疗设计如下,除外A.调磨观察B.脱敏治疗C.根管治疗D.全冠修复E.根管治疗答案:E解析:症状性癫痫的定义是指A:临床上不能分类的癫痫B:从婴儿起始的癫痫C:抗癫痫药物无法控制的癫痫D:脑部无病损或代谢异常的癫痫E:脑部有病损或代谢异常的癫痫答案:E解析:癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。症状性癫痫,也称继发性癫痫,是指由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致癫痫,如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫病、遗传代谢性疾病、药物、毒物等。病人仰卧在躺椅上畅所欲言,治疗者在倾听和询问
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