2022内科主治考试历年真题精选9辑.docx
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1、2022内科主治考试历年真题精选9辑2022内科主治考试历年真题精选9辑 第1辑神经Lyme病中脑神经麻痹常见于A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、面神经E、三叉神经参考答案:D 失笑散的主治证是A.瘀阻胞宫证B.膈下血瘀证C.气虚血瘀证D.下焦蓄血证E.瘀血停滞证参考答案:E 甲状旁腺功能减退症患者,静脉滴注200UPTH后,尿cAMP与尿磷增加叫A.假性甲状旁腺功能减退症型B.假性甲状旁腺功能减退症型C.特发性甲状旁腺功能减退症D.继发性甲状旁腺功能减退症E.低血镁性甲状旁腺功能减退症参考答案:B下列体征与脑桥中央髓鞘溶解症所致的闭锁综合征不符的是A、四肢瘫B、咀嚼无力,吞咽障碍C、意识
2、障碍D、言语不能E、眼球外展不能参考答案:C 男性,50岁。因呕血、黑便l天入院,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是A.保持静脉输液通道B.针对不同情况进行相应抢救处理C.复查AB0和Rh血型鉴定D.重做交叉配血试验E.做Coombs试验正确答案:E输血过程中出现溶血反应多见于AB0血型不合,因天然抗A抗B抗体属于IgM型易激活补体,使细胞在血管内破坏。临床症状轻重缓随抗体效价、输入血量及溶血程度而异。重者表现寒战、高热、呼吸急促、休
3、克,甚至发生DIC解析一旦出现上述情况应进行处量:立即停止输血,保持静脉通道、监测生命体征、肝肾功能、电解质、DIC相关实验室检查。同时核对病人及供血者各种记录,重做输血前后标本血型、配血试验、抗人球蛋白试验。 女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断 ( )A、结肠癌B、甲状腺功能低下C、结肠痉挛D、先天性巨结肠E、肠易激综合征但还需除外 ( )A、结肠痉挛B、更年期综合征C、甲状腺功能亢进D、先天性巨结肠E、甲状腺功能低下下述哪项治疗你认为最有效 ( )A、
4、正规服用抗生素7天B、外科手术C、肥皂水灌肠D、去除诱因,心理治疗E、改刺激性泻药为膨胀性泻剂参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:E问题 3 答案:D 男性,l6岁,全身水肿,大量蛋白尿,无血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mgd治疗4周后,水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养,予以高蛋白饮食正确答案:D临床拟诊:肾病综合征(轻微病变),泼尼松用药至少68周,继续原治疗不变。 男性,18岁。10天前感冒,近1周来四肢无力不能行走。查体:双睑闭合无力,四肢肌力3级,腱反射消失。该患者最可能的诊断是A、
5、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎休克期参考答案:D2022内科主治考试历年真题精选9辑 第2辑椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现A、Millard-Gubler综合征B、Weber综合征C、Foville综合征D、Benedit综合征E、Wallenberg综合征参考答案:AC 女性患者,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300molL。诊断为肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期目前该患者的表现不可
6、能的是A、肌张力降低B、阵发性惊厥C、扑翼样震颤不能引出D、换气过度E、脑电图无明显异常下列不是肝性脑病诱因的是A、蛋白食物摄入过多B、便秘C、腹泻D、代谢性酸中毒E、酒精血常规:Hb 61g/L,血气分析:pH 7.53,血清钾2.70mmolL,血氨290molL。下列治疗错误的是A、醋酸灌肠治疗B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、静滴抗生素E、静脉滴注甘露醇若该患者家属要求患者立即短暂苏醒,下列药物可能对患者有效的是A、氯苯那敏B、氟马西尼C、异丙嗪D、氯雷他定E、氯丙嗪参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:E问题 3 答案:D问题 4 答案:
7、D问题 5 答案:B 男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃液分析D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃镜检查及黏膜活检病理检查正确答案:E大面积烧伤患者,近日常寒战、高热,呈间 歇热,肢冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血 压下降,休克。其原因可能是A、革兰阳性菌败血症B、革兰阴性菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染参考答案:B心肺复苏后出现心室颤动,宜选用( )A、西地兰B、利多卡因C、苯妥英钠D、维拉帕米E、硝普钠参考答案:B Lambert-Ea
8、ton肌无力综合征常合并A.肝癌B.小细胞肺癌C.大细胞肺癌D.前列腺癌E.胃癌正确答案:B 谢某,女,46岁。1周前因与邻居吵架,出现精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,喜怒无常,舌质淡,脉弦。中医诊断为郁证。其证型是A、心脾两虚B、心肾阴虚C、心神失养D、痰气郁结E、心肾不交其治法是A、疏肝解郁,清肝泻火B、甘润缓急,养心安神C、健脾养心,补益气血D、疏肝解郁,理气畅中E、滋养心肾其首选方剂是A、甘麦大枣汤B、八珍汤C、交泰丸D、四君子汤E、归脾汤参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B问题 3 答案:A典型失神发作也称之为A、失张力性发作B、精神性发作C、单纯部分性发作D、复杂部分性发作
9、E、小发作参考答案:E2022内科主治考试历年真题精选9辑 第3辑女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压129.3kPa(9070mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是A、风湿性心瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、缩窄性心包炎E、低血压参考答案:D 患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是A、右心衰竭B、高血压C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征参考答案:B 糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示存在A.脊髓丘脑束损害B.脊髓锥体束损害C.周围神经的感觉神经损害D.周围神经的运动神经损害E.周围神经的自主神经损害正确答案: E答案
10、解析:感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏;运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩;自主神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。一侧中脑出血的临床表现可有A、交叉性瘫痪B、同侧动眼神经瘫痪C、同侧面神经瘫痪D、对侧面神经瘫E、对侧肢体不自主运动参考答案:ABDE 男性,80岁。体检:3次测量血压平均值为160/85mmHg。A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米(异搏定)C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗参考答案:E 急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断,不考虑A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、心肌梗死
11、后综合征E、乳头肌断裂紧急处置中,不应包括A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影C、应用升压药维持血压D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤器参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:B 关于脊髓半侧损害综合征的常见病因,正确的是A.脊髓结核B.脊髓硬膜炎C.脊髓内肿瘤D.脊髓灰质炎E.髓外硬膜内肿瘤正确答案:E脊髓半侧损害综合征常见病因是神经鞘膜瘤。 SLE药物治疗可选用的药有A、环磷酰胺B、泼尼松C、青霉素D、阿司匹林E、青霉胺正确答案:AB2022内科主治考试历年真题精选9辑 第4辑 鼻咽癌最常见的首发体征是( )。A、鼻咽肿物B、霍纳征C、眼球活动障碍D、鼻唇沟变浅E、颈部肿
12、块参考答案:E 有关MODY的叙述正确的是A.成年发病的青年型糖尿病B.免疫介导1型糖尿病C.胰岛素依赖型糖尿病D.线粒体基因突变所致糖尿病E.发病年龄较小,少发酮症正确答案:E成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LADA;免疫性胰岛损伤为1型糖尿病;线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病:胰岛素依赖型糖尿病医学术语已取消;MODY是青年发病的成年型糖尿病,病情较轻,多于25岁发病。成人心肺复苏生存链的组成有A、早期识别和启动紧急医疗服务体系(EMS)B、早期进行心肺复苏C、早期建立人工气道和静脉通路D、早期以除颤器进行电除颤E、早期由专业人员进行高级生命支持参考答案:ABDE 五岁患儿,平时不
13、发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示:胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问:该患儿可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄F、大动脉转位提示:该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。提问:该患儿的血流动力学改变为A、体循环血流量增加,肺循环血流量减少B、肺循环血流量增加,体循环血流量减少C、体循环、肺循环血流量无变化D、有双向分流存在E、有左向右分流存在F、体循环、肺循环血流量增加G、左心房、左心室、升主动脉血流量增加H、有右向左分流存在提示:胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问:该患儿心电图改变可能为A、右房肥大B、左房肥大C、
14、右室肥大D、房室传导阻滞E、左室肥大F、房性早搏G、室上性心动过速提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变A、左室压力增高,血氧饱和度增高B、右室压力增高,血氧饱和度增高C、导管可经动脉导管插入降主动脉D、肺动脉血氧比右室高E、右室血氧比右房高F、左房、左室压力增高G、主动脉血氧饱和度降低提示:经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问:关于该病治疗哪项是正确的A、手术理想的年龄是36岁B、治疗肺炎C、合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术D、长期地高辛治疗E、有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术F、利尿G、合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎参考答案:问题 1 答案:BD
15、问题 2 答案:BEG问题 3 答案:BCE问题 4 答案:CDG问题 5 答案:AEG特发性面神经麻痹又称为A、Hunt综合征B、Bell麻痹C、Millard-Gubler综合征D、Horner综合征E、Weber综合征参考答案:B 急性广泛前壁心肌梗死,梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉对角支参考答案:B Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病,下列描述中哪项是本病的临床特点之一A、急性发病B、出现肌阵挛发作C、发病年龄常在青年期D、脑电图显示弥漫性慢波E、进行性痴呆参考答案:E新生儿低钙血症症状多
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