公卫助理医师考试历年真题精选6章.docx

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1、公卫助理医师考试历年真题精选6章公卫助理医师考试历年真题精选6章 第1章 营养强化食品中，赖氨酸主要用于强化A、面粉B、乳制品C、固体饮料D、食盐E、酱油参考答案：A 某地10万人进行某病普查，共查出病例20人，因此得出A、某地某病发病率为20/10万B、某地某病续发率为20/10万C、某地某病患病率为20/10万D、某地某病感染率为20/10万E、以上都不是参考答案：C各种氯化消毒剂,能在水中水解生成次氯酸离子和次氯酸。以下有关次氯酸和次氯酸离子的叙述,正确的是A、二者杀菌作用相等B、次氯酸的杀菌作用是次氯酸离子的8倍C、次氯酸的杀菌作用是次氯酸离子的80倍D、次氯酸离子的杀菌作用是次氯酸的

2、8倍E、次氯酸离子的杀菌作用是次氯酸的80倍参考答案：C 为防治肺水肿发生应采取的有效措施是A注意保温B吸氧C尽早、足量应用糖皮质激素D尽早、足量应用利尿剂E雾化吸入2%醋酸正确答案：C 印度博帕尔事件A煤烟型烟雾B光化学型烟雾C毒气泄露所致烟雾D天然气泄露所致烟雾E放射型烟雾正确答案：C 某儿童因食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现口、唇、指尖青紫，头晕无力应首先考虑为A、肉毒梭菌中毒B、亚硝酸盐中毒C、沙门菌食物中毒D、真菌毒素中毒E、金黄色葡萄球菌食物中毒应使用的急救药品为A、注射大剂量美蓝B、口服或注射小剂量美蓝C、阿托品D、硫代硫酸钠E、肾上腺皮质激素此种食物中毒的机制是A、内毒素和活菌对肠

3、黏膜的协同作用B、毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱C、神经冲动传导受阻D、抑制胆碱酯酶活性E、使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E 血清流行病学的调查目的不包括A、判断传染病的传播途径B、查明某地区、某人群某病的感染状况C、探讨血清中某种成分与某病的可能联系D、评价某种疫苗的免疫效果E、检测人群机体内生化指标、营养成分或遗传标记参考答案：A N-亚硝基化合物可由哪两类化合物合成A硝酸和胺类B亚硝酸和胺类C亚硝酸盐和胺类D亚硝酸盐和醇类E亚硝酸盐和醛类正确答案：C 慢性放射病最常见的改变是A、神经系统B、造血系统C、内分泌系统D、

4、心血管系统E、生殖系统参考答案：B公卫助理医师考试历年真题精选6章 第2章 对某病的情况了解不多时，一般首先开展的流行病学研究往往是A分析性研究B实验性研究C理论性研究D描述性研究E探索性的病例对照研究正确答案：D 畜肉类营养价值较高是由于富含A、无机盐B、碳水化合物C、维生素D、蛋白质E、脂肪参考答案：D 在静息情况下，细胞膜对下列哪种离子的通透性最大AK+BNa+CCl-DCa2+EMg2+正确答案：A 智力测验主要应用领域应排除（ ）。A、儿童智力发育水平B、犯罪鉴定C、职业选择D、脑退行性病变E、脑器质性损害参考答案：B 阈值是指正确答案：A 下列哪项措施不能控制艾滋病A.对分娩后HI

5、V阳性母亲采取人工喂养来替代母乳喂养B.对高危人群和妓女、嫖客进行健康教育，促进安全套的使用C.为静脉吸毒者提供清洁的一次性注射器D.避免和艾滋病患者共同进餐E.对所有献血人员进行HIV检测正确答案：D HBsAg总体阳性率的95%可信区间表示A、总体中有95%的个体值在此范围内B、若有100个人，其中95个人在此范围内C、100个总体阳性率，有95个分布在此范围内D、总体率一定，每100个阳性者中有95个在此范围内E、一定时，随机抽取n相等的100个样本率，平均有95次推断正确参考答案：E 统计分析表中的复合表是指A、有主语和谓语B、主语分成两个或两个以上标志C、谓语分成两个或两个以上标志D

6、、包含两张简单表E、以上都不对参考答案：B 合成蛋白质需要A.GIPB.ATPC.UTPD.cAMPE.CTP参考答案：A公卫助理医师考试历年真题精选6章 第3章 生活垃圾热解是A、生活垃圾在高温条件下发生分解产生无机物B、把有机物（如塑料）在无氧条件下加热分解产生可燃气体等C、生活垃圾在高温嗜热菌的作用下进行有氧分解D、生活垃圾高温焚烧E、以上都不是参考答案：B 脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪种情况下，脑组织主要利用酮体正确答案：D 污染物在水环境中所发生的转化包括以下过程，除了A、物理转化B、化学转化C、光转化D、迁移转化E、生物转化参考答案：D 某研究所测定36例结核

7、病患者与28名健康人的脑脊液镁含量(mmol/L)，发现其样本均数分别为l.040mmol/L和128mmol/L，欲进一步研究两样本均数有无差别，应选用的方法是正确答案：A 预防人群碘缺乏病的最方便而实用的措施是A、在食盐中加入碘化钾或碘酸钾B、在食用油中加入碘盐C、消除其他致甲状腺肿的物质D、净化或更换水源E、服用含碘药物参考答案：A 某医院收治了55名食物中毒患者，他们大都是在吃了猪肉后出现心跳加速、手部发麻、浑身冒冷汗等症状，这可能是一起A肉毒中毒B亚硝酸盐中毒C瘦肉精中毒D砷中毒E毒鼠强中毒正确答案：C 饮用水污染事件调查参考答案：1接报接到饮用水污染事件报告时，应详细记录以下内容：

8、(1)事件发生的时间、地点、联系人姓名、联系电话；(2)举报人的姓名、地点、联系电话及报告的时间；(3)现场基本情况，饮用水异常情况，包括可能的污染原因、污染途径、污染范围；(4)事件的危害程度，了解受累人员数量、症状、有无就医诊断，重点是有无危重患者的情况；(5)目前已采取的措施。接报后，按要求上报各有关部门和领导，并通知现场调查人员和检验人员。2调查的前期准备 根据接报，估计事件状况，准备好现场需要的物品：(1)饮用水采样容器(包括500ml无菌瓶、1000ml塑料瓶、5001000ml玻璃瓶等)；(2)现场检测设备(pH计、浊度计、水温度计、余氯比色计等)，必要时带上水质快速应急监测仪器

9、设备；(3)流行病学个案调查表、现场检测记录单、现场采样记录单、现场勘察记录表；(4)取证工具：照相机、录像机、摄像机等；(5)其他：酒精棉球、打火机、记号笔、签字笔、采样箱、应急灯等。3现场调查(1)现场卫生学调查：饮用水污染事件的现场卫生学调查，包括资料收集和实地勘察。是顺流水方向沿供水线路由水源至末梢，进行饮用水卫生状况调查。资料收集：根据需要，收集与事件相关的资料，包括供水基本情况、饮用水水源类型、供水方式、供水范围、饮水人口、饮水消毒方法、管网布设情况、供水设施设备运转情况、供水设施材质、卫生管理情况、管水人员健康状况、水质背景资料等，不同的供水方式，应具体收集哪些资料，可参阅第三篇

10、第六章第一节的有关内容，同时，在污染事件中，应注意搜集有关污染线索的资料，特别要注意向知情人了解近期出现的异常情况，如天气变化、管水人员健康问题、事故性排放、施工改造、设备更新或检修、停水或停电、违章操作等，这些信息往往是我们从繁杂的信息中迅速找到突破口的关键。实地勘察：饮用水被污染的途径一般是水源水被污染和管网被污染，主要表现为污染物经水渠(沟、塘)、河流等流入；污染物直接向水源倾倒或经地下暗沟(管)或深井渗漏所致；雨水冲刷沿岸的废渣堆场、垃圾站；化粪池等污水漫流和农田排水；管网破裂泄漏和使用不安全的输水管材、蓄水容器、水质处理剂、涂料等造成。这些污染往往在实地勘察时会留下蛛丝马迹，在资料收

11、集的基础上，顺流水方向对供水线路由水源至末梢进行细致地实地勘察，这是寻找可能的污染源、污染途径、确定可能的污染范围的关键步骤之一。水的感官性状变化是水质受到污染的直接证据，在实地勘察时，应随时注意观察。除此之外，不同的污染情况，勘查内容应有所侧重，例如：地面水水源勘查时，应主要勘查取水点及水源卫生防护的执行情况，周围工、农业污染等；自备井勘察时，井周围的卫生状况，井的围护结构，井附近工、农业排污状况，井水的消毒等应作为勘查的内容；水厂勘查的重点应为水源是否安全，涉及饮用水卫生安全产品的材质，水消毒处理情况等；二次供水，除勘查水源、涉及饮用水卫生安全产品和水消毒情况外，还应调查供水设施设计施工情

12、况，与非饮用水连接情况，供水设施周围污染源等；供水管网的勘查，主要是供水管网与污水管道排列位置情况，管网沿途泄漏情况，管网材质及老化情况等。(2)水质应急监测1)采样点的布设：根据污染情况及污染范围确定采样位置，采样要有代表性，同时取未受污染水作对照水。对江河水系进行应急监测时，应在突发水污染事件发生断面处设置控制断面，同时应在事故发生断面的上游、下游分别布设对照断面和自净断面；对水库、湖泊应急监测，应以水污染事件发生地为中心，按水流方向在一定向隔水域以扇形或同心圆形布点，并采集不同深度样品，同时在上游适当位置布设对照断面。应强调的是：应在水库、湖泊出水口和饮用水取水口处设置采样点；对地下水污

13、染事故应急监测，应以事件发生地点为中心，根据本地区地下水流向，采用网格法或辐射法布设监测采样井；同时在地下水主要补给来源的上游方向，布设对照采样井；对于管网污染的应急监测应在水厂进水口、出厂水口、可能被污染部位的进出水口、末梢水等环节分别采样；对二次供水设施污染的应急监测应在水箱进水口、水箱出水口、水箱供水末梢、市政供水末梢水(对照水)。2)采样频次：依照污染事件发生地的实际情况，决定采样频次，一般应包括污染事件开始时，调查处理过程中和调查处理结束时。可按以下原则决定采样频次：力求以最低的采样频次，求得最有代表性的样品；既能确切反映污染程度、范围、消减情况，又切实可行；事故刚刚发生不久，采样频

14、次要密，待摸清变化、消减规律后，可减少采样频次。3)采样方法及水样保存：可参阅第四篇第二章第一节中水样品采集部分。4)检测指标：应在初步判断的基础上，根据污染物性质，确定与污染相关的检测指标。包括感官性状(色度、浑浊度、嗅和味、肉眼可见物)和部分一般化学指标(pH、耗氧量、氯化物、硫酸盐等)，以及微生物指标(菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌)。怀疑为某种化学性污染物污染时，可有针对性的做毒理学指标的检测(砷、铬等)；怀疑生物性污染时，可进行微生物指标(总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、菌落总数)的检测；如介水传染病流行时，应检测pH、色度、浑浊度、总大肠菌群、游离氯等。注意在

15、污染事件中，应忌开大处方。即不要把所有可以检测的指标均要求实验室检测，等检验结果出来后再做判断。这样不只是造成不必要的人力物力损失，更重要的是会影响对事件判断的速度，最终影响对事件处置的速度。5)现场检测：生活饮用水卫生标准的指标中，有些指标因为易发生变化必须在现场测定，这些指标在GBT5750.2-2022中有明确的规定，包括pH、浑浊度、色度、电导率、水温、游离氯(采用氯化消毒时)。有些指标利用水质快速测定设备可在现场进行初步的定性或半定量检测。现场检测分析应有以下几点原则和要求：现场检测仪器设备的选择、确定原则：在应急监测中应以尽快鉴定、鉴别污染物的种类，并能做出定性或半定量结果为原则。

16、因此，应该选择直接读数、操作便捷、易于携带、对样品前处理要求简单的仪器；现场检测仪器设备的准备：根据水污染事件污染物的特性和种类，应配置常用的现场检测设备，如酸度计、相关参数的现场目视比色管、便携式光度计及相应检测试剂等现场设备，并定期检查，以保持其功能状态完好；现场检测要平行双样：凡具备快速测定条件的检测指标，应尽量进行现场测定。现场要采平行双样，一份在现场快速测定，另一份(必要时)送实验室分析测定，以便进一步确认现场定性、半定量分析结果的准确性；现场检测记录：现场检测记录是应急监测结果的重要依据，应确保信息完整。其内容包括：环境条件、分析指标、分析方法、分析日期、样品类型、仪器名称、仪器型

17、号、仪器编号、测定结果、监测点位示意图等。记录完毕后分析人员、校对人员、审核人员均应亲笔签名。(3)人群健康危害调查：饮用水污染所致急性健康危害常常为短时间内出现集聚性患者，即在某一供水范围内的集体单位、学校或社区居民，在较短时间内发生多例具有共同特点的健康损害或症状的现象。一般由共同的污染源、传播途径或因素引起。因此，饮用水污染案例中，对集聚性患者的健康危害调查极其重要，通过走访用户，可明确污染范围，为判定污染源、污染途径、污染原因提供证据。一般进行下列几方面的调查：1)用户对水质改变的反映：由饮用水水质改变引起的集聚性患者事件发生时，用户可能首先察觉到的是水质的感官变化。询问用户对水质的浑

18、浊度、肉眼可见物、色、嗅味的异常情况以及饮用后的反应等，可为追查原因提供重要线索。2)首发病例的饮水状况：调查首发病例的取水地点、取水工具、蓄水器具等的卫生状况及其饮水习惯，发病前后的饮水、饮食情况等，并尽可能在第一时间采集患者饮用水样进行分析。3)患者症状、体征及临床诊断：集聚性患者的临床表现一般大同小异，可根据部分患者的临床表现和实验室结果，迅速作出初步诊断。调查时，既要尊重临床的诊断，又要亲自观察核实，注意患者所表现出的流行病学特征，是否符合初步诊断疾病的流行规律。必要时，可查阅病历、化验记录，采集生物标本做进一步检验、进行临床会诊，并结合流行病学资料确定诊断。4)病例发展、蔓延及分布与

19、供、用水关系：对不断发生或已发生的全部病例或疑似病例，在流行病学调查基础上，分析病例发生的时间、地点、人群分布特点，绘制供水网络与病例分布图或发病时间与发病人数变化趋势图，结合现场卫生学调查和水质分析，可判断病例与饮水的关系。 在症状前期采取的措施一般属于正确答案：B 植物性蛋白质利用率低于动物性蛋白质，主要原因是A、必需氨基酸组成不合理B、植物蛋白质的脂肪含量低C、植物蛋白质的含量低D、植物食品中膳食纤维含量高E、蛋白质分子结构不同参考答案：A公卫助理医师考试历年真题精选6章 第4章 Berkson偏倚又称A.入院率偏倚B.信息偏倚C.现患-新发病例偏倚D.选择偏倚E.混杂偏倚正确答案：A

20、治疗白喉杆菌感染的首选药物是A庆大霉素B利福平C红霉素D四环素E青霉素G正确答案：E 条图可用于A、相互独立资料B、构成比资料C、连续性资料D、频数表资料E、以上都不是参考答案：A 下面说法中正确的是A医德情感是医务人员的内心体验，具有稳定性的特点B同情感是医务人员最起码的道德情感C事业感是医务人员最起码的道德情感D医德情感是医师良心的深化E医德情感不具有理智的成分正确答案：B 生命质量评价目前主要应用的领域不包括()A、人群健康状况的测定与评价B、慢性病患者健康评价与治疗决策C、药效评价和卫生管理决策D、基础病理研究正确答案：D 适用于学校物质环境评价指标的是正确答案：C略 缺乏维生素PP，

21、可造成A.口角炎B.脚气病C.凝血时间延长D.牙齿易出血，患坏血病E.癞皮病正确答案：E 反映人口再生产情况用（ ）。A、出生率B、人口自然增长率C、晚婚率D、人工流产率E、平均初产年龄参考答案：B 以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是A入院率偏倚B混杂偏倚C回忆偏倚D信息偏倚E失访偏倚正确答案：A公卫助理医师考试历年真题精选6章 第5章 下列哪项不属于生产环境中职业有害因素的控制措施A从卫生和安全角度设计生产工艺和设备B降低劳动强度，减少接触时间C正确选择厂址，合理安排车间布局D避免使用有毒物质或用低毒代替有毒原料E尽量做到有毒生产过程的密闭、隔离和通风正确答案：B 下列不属于我国计划

22、免疫范畴的是A结核病B百日咳C白喉 >>>>>D麻疹E乙型脑炎正确答案：E试题难度：中 认知层次：记忆 此题属于传染病流行病学的内容，考查我国计划免疫的范畴。 我国计划免疫工作的主要内容是“四苗防六病”即接种卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗，预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核。1992年乙肝疫苗也被纳入计划免疫范畴内。只有E选项不在计划免疫范畴内，因此答案为E。 光化学烟雾中最多的成分是正确答案：C光化学烟雾的主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯。其中，臭氧约占90以上，过氧酰基硝酸酯约占10以上，其他物质的比例很小。由

23、此可以确定正确答案是选项C。 房室延搁一般发生于A兴奋由窦房结传至心房肌时B兴奋在心房肌内传导时C兴奋在房室交界内传导时D兴奋由房室束传到左、右束支时E兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时正确答案：C试题难度：中 认知层次：解释 此题是理解判断题，考查考生对心脏兴奋传导过程的理解。心脏兴奋的传导过程通过特殊的传导系统实现。兴奋在心房和心室部分的传导较快，在房室交界区域传导较慢，特别是房室交界的结区部分传导最慢，因而造成兴奋在房室交界的结区部分传导时出现房室延搁，这一传导特点保证了房室的顺序传导和有节律的先后活动，从而有利于心室更好发挥泵血功能。 关于相对数指标，下列说法正确的是A、病死率属构成指标B、

24、相对比必须是同类指标之比C、构成比不能反映某事件发生的强度D、合计率等于分组率的均值E、率可反映某事物现象内部各组成部分的比重参考答案：C 可能含有N-亚硝基合物的食物是A糕点B矿泉水C酱油D咸鱼E牛奶正确答案：D 一类疫苗需要在最小外包装的显著位置标明“免费”字样以及“_”专用标识。正确答案：免疫规划 某广告说某药治疗了200例红斑狼疮患者，其中180例痊愈，治愈率达90%。下列说法正确的是正确答案：C 乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是A.出生、1、6个月B.1、2、6个月C.1、2、5个月D.2、3、6个月正确答案：A公卫助理医师考试历年真题精选6章 第6章 为确诊可进一步测定A尿汞B尿铅C尿

25、砷D尿锰E末梢血嗜酸粒细胞正确答案：A 酶的化学本质是（ ）。A、蛋白质B、小分子有机物C、多糖D、氨基酸E、脂类参考答案：A 研究对象包含病例和对照两部分，但两部分的信息均来自于同一个个体A巢式病例对照研究B病例队列研究C病例交叉研究D单纯病例研究E病例时间对照设计正确答案：C 职业病诊断鉴定费用由A劳动者承担B医疗机构承担C保险公司承担D政府承担E用人单位承担正确答案：E 用于分析比较动脉血压值不同个体间心脏泵功能的常用指标是A、每分输出量B、心指数C、射血分数D、心脏作功E、心力贮备参考答案：D 下列哪种食品不是肉毒中毒的好发食品A、臭豆腐B、豆酱C、肉罐头D、火腿肠E、鸡蛋参考答案：E 排卵后期是指A.卵泡期B.黄体期C.月经期D.绝经期E.增生期正确答案：B 在研究设计阶段通过限制与匹配可以控制正确答案：B某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后,出现发热不良反应,将其转移至凉爽环境后,未做出其他处理,体温自行恢复正常,该患者最可能发热的原因是A、散热中枢功能障碍B、产热中枢功能障碍C、调定点上移D、发汗功能障碍E、下丘脑体温调节功能障碍参考答案：D