公卫执业医师历年真题解析6节.docx

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1、公卫执业医师历年真题解析6节公卫执业医师历年真题解析6节 第1节某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作34小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。可考虑是何种毒物中毒A、一氧化碳B、氰化物C、二硫化碳D、氮氧化物E、硫化氢参考答案：A 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A.<17umolLB.>17umolL，<34umolLC.>34umolLD.>17umolL，<24umolLE.>24umolL正确答案：B 对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是A人患癌症而且到了晚期时告知他本人B根

2、据病情作相应治疗C根据病情作相应检查D根据病情给予止痛手段E病人受益而不给他人太大伤害正确答案：A 婚前保健服务的内容不包括哪一项A婚前卫生指导B婚前卫生咨询C进行医学检查D进行疾病治疗E提供医学意见正确答案：D 根据下列选项，回答 123127 题：第 123 题 某年某地出生男婴数除以出生女婴数是（ ）正确答案：D 安静时细胞两侧存在着电位差的状态称为（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 违反食品安全法规定，食品检验机构、食品检验人员出具虚假检验报告的，依法对检验机构直接负责的主管人员和食品检验人员给予（ ）的处分。A、警告B、记过C、记大过D、撤职或者开除参考答案：D公卫执业医师历年

3、真题解析6节 第2节 下面哪一项不是爆发调查的内容A核实诊断，证实爆发B全面考察疫情，计算各种罹患率，描述疾病分布C形成有关致病因素的假设并加以检验D把病例随机分为两组，一组给以干预措施，一组作为对照继续观察E调查的同时采取措施，控制疫情正确答案：D(答案：D)备选答案D不属于爆发调查的内容，而属于实验研究的特征。 WHO提出的机体对于致癌物的反应不包括（ ）。正确答案：D 动机产生的两个条件是A需要和目的B需求和目标C诱因和目的D需要和刺激E意志和目的正确答案：D 血吸虫病个案疫情的调查和处置参考答案：1传染源的发现(1)病原学检查：检查血吸虫卵或毛蚴，是确诊血吸虫病的依据。常用的方法有改良

4、加藤厚涂片法、尼龙绢袋集卵孵化法、直肠活组织检查等方法。(2)血清学检查：血清学检查指检测患者血液中的血吸虫抗体和抗原，是血吸虫病的辅助诊断方法。常用的方法有环卵沉淀试验、间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验、胶体染料试纸条试验、斑点金免疫渗滤试验等。(3)询检：采取病史询问方式确定居民血吸虫病化疗对象的方法称询检。适用于居民感染率10%的一类流行村（行政村或自然村）中665岁居民。询检结果阳性者作为传染源加以管理，给予病原治疗。2传染源的治疗 治疗药物为吡喹酮，口服病原治疗药，每片200mg，对各期血吸虫患者均有很好的病原治疗作用。服用后不良反应较轻，且持续时间短，一般不须处理即可自行消失。

5、少数反应较重者可给予对症治疗，如适量给予维生素B、B及谷维素等，13天内可消失。家畜血吸虫病防治工作由农业部门主管，主要工作是开展家畜血吸虫病普查、病畜的治疗或处理，家畜的安全放牧和圈养等。1易感环境的查螺灭螺 钉螺外壳呈圆锥形，长度一般小于10mm，宽度小于4mm，水网和湖沼地区的钉螺为肋壳钉螺，山区的钉螺为光壳钉螺。(1)钉螺调查：根据应查螺环境及其面积的多少和适宜开展查螺的时间，测算每天的查螺面积及其查螺工日。调查范围应包括历史有螺环境及其毗邻环境，以及水系相通有钉螺扩散可能的环境。查螺方法有系统抽样调查法、环境抽样调查法、全面细查法等。感染性钉螺调查有压碎法和逸蚴法。(2)灭螺：常用的

6、灭螺方法可分为药物灭螺与环境改造灭螺两类，两者相比，药物灭螺具有见效快、适用范围广、单次灭螺费用低的特点，是灭螺工作中的一项重要措施。1)灭螺药物：WHO推荐使用氯硝柳胺。该药对人、畜毒性低，不损害农作物，对钉螺、螺卵以及血吸虫尾蚴均有较好的杀灭作用，但对鱼类毒性较大。2)药物灭螺的基本原则：全面规划原则；先近后远原则；先上游后下游原则；区域灭螺原则；安全用药原则。3)施药方法：浸杀法；铲草皮沿边药浸；喷洒法；喷粉法。(3)环境改造灭螺：用改变钉螺孳生环境达到控制或消灭钉螺的方法，我们称之为环改灭螺。2易感人群管理及时发现和管理流行区内的血吸虫病易感人群，采取有针对性的主动防控措施，是预防和控

7、制血吸虫病感染、防止急性血吸虫病暴发流行的重要措施之一。(1)调查登记：对本地高危人员、外来易感人员、防汛人员以及暑期中接触疫水的中小学生要开展登记。(2)防控措施1)有计划地对易感人群进行监测查病，及时发现治疗感染者。有感染性钉螺分布的乡镇卫生院，在流行季节要常规开展血防门诊查病，发现患者立即进行个案调查，排查感染地点，调查40天内在同一地点活动的其他人员，并开展查灭螺查治病工作，杜绝暴发疫情的发生。2)健康教育：提高易感人群的血防知识知晓率、正确行为形成率和自觉接受查治病的依从率，降低易感人群接触疫水的频次。3)个人防护：常用方法如下：涂擦防护药物：在接触疫水作业前，将防护剂涂擦于身体的暴

8、露部位，防护作用一般持续48小时左右，如工作时间超过药物有效期，则应再次涂药。使用防护用具：使用防护用具保护身体，以阻止尾蚴侵入人体，常用的方法如缠布绑腿、穿桐油布袜、长筒胶靴、尼龙防护裤、戴手套等。若以氯硝柳胺浸渍衣物等防护用具，可起到杀灭尾蚴的作用，效果更佳。药物浸渍衣物的效果可维持半年以上。经常下水、身体接触疫水面积较大的人最宜穿戴。4)易感地带应急用水措施有：深处汲水：使用水泵从水体深层抽取生活用水；加热：将水加热至60杀灭尾蚴后再使用；漂白粉杀蚴：50kg水加入漂白粉1g或漂白粉精片1片，15分钟后即可应用。5)预防服药：当大批人员有明确的接触疫水史时，应及时果断采取预防服药措施，以

9、减少发病保护健康。预防药物主要有吡喹酮、蒿甲醚和青蒿琥酯等。在疟疾流行地区慎用蒿甲醚和青蒿琥酯进行预防服药。3粪便管理与安全用水(1)粪便管理：包括建造粪便无害化处理设施、对粪渣中尚未死亡的血吸虫卵杀灭处理和防止粪便污染水源。粪便管理的目的是杀灭粪便中的血吸虫卵，使粪便作农肥使用时不对人体和外环境产生危害。(2)加强用水安全管理：迁移污染源；水上粪便管理；健康教育；提供安全水源。 以下受体一协同刺激分子的结合哪项错误（ ）。A.CD28与CD80B.CD40L与CD40C.CD2与LFA-3D.CD4一MHCE.CD8一MHC正确答案：E此题暂无解析 发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、

10、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是A、接到报告1小时内B、接到报告2小时内C、接到报告后立即D、1小时内E、2小时内参考答案：A 疾病的三间分布是指()A、人群分布，城乡分布，年龄分布B、时间分布，性别分布，地区分布C、时间分布，人群分布，地区分布D、地区分布，人群分布，年龄分布E、城乡分布，性别分布，时间分布答案：C公卫执业医师历年真题解析6节 第3节 明确诊断，还需作哪项检查（ ）正确答案：C 某化工厂，因管道发生泄漏，导致l名在场的工人出现呼吸道和眼结膜的刺激症状。经检查汪实为急性刺激性气体中毒，应在多长时问内向当地职业病管理机构报告 （ ）正确答案：C 提供社区卫生

11、服务的骨干力量是A、临床医生B、内科医生C、外科医生D、心理医生E、全科医生参考答案：E 与外源性抗原提呈密切相关的分子是A.mIgB.MHC类分子C.MHCl类分子D.FcrRE.C3bR正确答案：B根据服务规范要求,老年人中医药健康管理率需达到()才达标。A、35%;B、45%;C、55%;D、65%答案：B e60= 20. 33岁，表示A活满20. 33岁的人，今后还能存活60岁B该受试对象实际存活了60岁C活满60岁的人，今后尚有可能平均存活20. 33岁D该受试对象实际存活了20. 33年E活满60岁的人，今后实际还能活20. 33岁正确答案：C 男，28岁，屠宰工。高热，寒战，右

12、臂外侧有一个1cm3cm的表浅溃疡，溃疡表面有凹陷的黑色焦痂。溃疡初起时为丘疹，后转为水疱，周围组织水肿，继之疱疹中心区出血性坏死，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。局部疼痛与压痛不显著，无脓性分泌物。根据职业特点，分析该患者最可能患的疾病是A、布鲁菌病B、恙虫病C、人-猪链球菌病D、皮肤炭疽E、鼠疫参考答案：D公卫执业医师历年真题解析6节 第4节 目前，我国职业病诊断实行几级管理A.一级管理B.二级管理C.三级管理D.四级管理E.五级管理正确答案：C目前，我国职业病诊断实行三级管理。 属于个性心理特征的是A动机B兴趣C气质D思维E。想象正确答案：C 流行病学探讨病因的一般程序是（ ）正确答案

13、：D 胆汁中促进脂肪消化吸收的主要成分是A胆盐B胆固醇C胆色素D脂肪酶E脂肪酸正确答案：A试题难度：中认知层次：解释解析：该考试题是理解和判断类题目，考查考生对胆汁组成成分和作用的理解。胆汁中并无任何消化酶的成分，这是首先要明确的，所以，备选答案D是错误的。胆汁源于肝脏，而脂肪酸是脂肪消化产物之一，并非胆汁成分，所以，备选答案E是错误的。胆盐(备选答案A)、胆固醇(备选答案B)和胆色素(备选答案C)均为胆汁成分，胆汁中与脂肪的消化和吸收关系最密切的成分是胆盐(备选答案A)，所以，正确答案为A。 体温仍处于正常状态的中暑病是A.日射病B.热痉挛C.热射病D.热衰竭E.中暑先兆正确答案：D 研究某

14、种抗肿瘤药物对某种癌症的治疗效果，拟进行随机临床试验，下列关于研究对象选择说法正确的是A.实验组应选择严重型病人B.实验组和对照组男、女人数必须相等C.实验组选择患病人群中有代表性的样本D.实验组由非患病的人组成E.对照组为非典型症状的病人正确答案：C 正态分布线下，横轴上从均数到-1.96的面积为A95%B45%C97.5%D47.5%E90%正确答案：D(答案：D)由正态分布的常用界值得到。公卫执业医师历年真题解析6节 第5节 肾病综合征有以下特点除了A水肿程度与低蛋白血症程度一致B水钠潴留不依赖RAAS变化C常存在高凝状态D不会出现急性肾功能衰竭E可造成维生素D缺乏正确答案：D 居住区总

15、建筑面积与总用地面积的比值正确答案：E 成组设计的两样本比较的t检验，P< 005，说明A.两样本均数不相等B.两总体均数有差别C.两总体均数差别较大D.两样本均数差别较大E.两样本均数差别有实际意义正确答案：B成组设计的两样本比较的f检验，P<0o5，说明原假设不真，故两总体均数有差别。 在致畸试验中，出现阴栓记为受孕第几天A、1B、2C、0D、3E、4参考答案：C 下列能够发挥蛋白质互补作用的最佳搭配是A、花生和大豆B、大豆和奶粉C、小米和大米D、玉米和大豆E、赤豆和大米参考答案：D 苯甲酸作为食品防腐剂在酱油、醋中的最大使用量应为A.025gkgB.05gkgC.10gkgD

16、.15gkgE.20gkg正确答案：C食品添加剂使用卫生标准中有具体规定。 若正常成人的血铅含量近似服从对数正态分布，拟用300名正常人血铅值确定 95%参考值范围，最好采用(其中Y=lgx)（ ）正确答案：D公卫执业医师历年真题解析6节 第6节 外源性化合物在机体内较次要的结合反应是A硫酸结合B氨基酸结合C葡萄糖醛酸结合D谷胱甘肽结合E乙酰基结合正确答案：B(答案：B)UDPGA是葡萄糖醛酸结合反应的底物；PAPS为硫酸结合反应的底物； S-腺苷蛋氨酸为甲基结合反应的底物，CH3COSCoA为乙酰结合反应的底物。氨基酸则不是常见的结合反应的内源性底物。 下列描述正确的是A、接种单位接种第一类

17、疫苗不得收取任何费用B、接种单位接种第一类疫苗只收取接种耗材费C、接种单位接种第一类疫苗只收服务费D、接种单位接种疫苗不得收取任何费用E、接种单位接种第二类疫苗只可以收取接种耗材费参考答案：A 纯巧克力的保质期是A.9个月B.6个月C.12个月D.4个月E.18个月正确答案：B略 折点氯消毒的优点是指A.能够明显降低铁、锰含量B.经折点计算后加氯量准确C.氯化副产物少D.耗氯少E.简单易行正确答案：A 某男性工人，接尘工龄21年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰。若为其进行肺通气功能检查，其特征性改变是A、用力肺活量基本正常，肺活量降低B、用力肺活量正常，肺活量异常C、用力肺活量异常，肺活量正常D、用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积用力肺活量基本正常E、肺活量和用力肺活量均正常参考答案：D漏诊是指A.实际有病,试验阳性B.实际有病,试验阴性C.实际无病,试验阳性SXB漏诊是指A.实际有病，试验阳性B.实际有病，试验阴性C.实际无病，试验阳性D.实际无病，试验阴性E.试验阳性，实际有病正确答案：B能激活胰岛素,参与糖和蛋白质代谢,加速生长发育的元素是A.钙B.铁C.碘能激活胰岛素，参与糖和蛋白质代谢，加速生长发育的元素是A.钙B.铁C.碘D.铬E.铜正确答案：D略