内科主治考试真题及详解7章.docx

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1、内科主治考试真题及详解7章内科主治考试真题及详解7章 第1章下列哪些辅助检查有助于单纯疱疹病毒型脑炎的检查A、脑脊液检查B、脑电图检查C、脑部CT/MRI检查D、HSV或HSV抗原检测E、HSV抗体测定参考答案：ABCDE 男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性心肌梗死参考答案：E 经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选A苯妥英钠缓慢静脉注射B硫喷妥钠缓慢静脉注射C

2、安定缓慢静脉注射D10水合氯醛保留灌肠E副醛保留灌肠正确答案：C第3次就诊时考虑癫痫持续状态。在肝性脑病时支链氨基酸与芳香氨基酸的克分子比值减少到A、5以下B、4以下C、3以下D、2以下E、1以下参考答案：D 癫痫综合征的分类是依据A、癫痫的病因B、发病机制C、临床表现及疾病演变过程D、治疗效果等综合因素进行分类E、以上全都是参考答案：E风心病二尖瓣狭窄和(或)二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是A、慢性心房颤动B、充血性心力衰竭C、亚急性感染性心内膜炎D、血栓栓塞E、肺部感染参考答案：B内科主治考试真题及详解7章 第2章25羟胆骨化醇的靶器官是 ( )A、皮肤、肝、肾B、皮肤、肠、骨C、肝、

3、肠、肾D、肾、肠、骨E、肝、肾、骨参考答案：D 以下哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染A.胭窝淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.颌下淋巴结E.锁骨上淋巴结正确答案：C 检查首选A.血培养B.镜检查找霍乱弧菌C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查正确答案：C确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。 男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是A、慢支急

4、性发作B、喘息型支气管炎C、心源性哮喘D、变态反应性肺浸润E、支气管哮喘急性发作为明确诊断需做哪项检查A、拍胸片B、动脉血气分析C、血白细胞计数D、肺功能测定E、血清IgE检测此患者肺功能测定，最可能出现的是A、弥散功能障碍B、阻塞性通气障碍C、混合性通气障碍D、限制性通气功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B慢性肺淤血的特征性表现为A、两肺门呈蝴蝶样阴影B、肺门血管影增强C、主动脉弓突出D、KerleyB线E、心脏两侧扩大参考答案：D 患者男性，5岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，x线检查右室右房扩大，最可能的诊断A.房间隔缺损B

5、.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病正确答案：A内科主治考试真题及详解7章 第3章形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小管重吸收功能下降C、肾小管分泌糖蛋白增多D、大量摄取动物蛋白E、血液异常轻链分子蛋白增多参考答案：D 端脑的解剖结构中不包括A、额叶B、颞叶C、顶叶D、岛叶E、丘脑参考答案：E女,25岁,数日前出现面、咽麻木感,复视,眩晕,走路不稳。嘱向右看时,左眼内收不能,右眼有水平性眼球震颤;向左看时,右眼内收不能,左眼水平性眼震,辐辏功能正常,有共济失调。上述眼症考虑病灶应在A、内侧丘系B、内侧纵束C、左侧内直肌、右侧内直肌D、小脑蚓

6、部E、额中回后部参考答案：B 以下关于克罗恩病的描述正确的是A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病C、病因未明的回盲部慢性炎症疾病D、以胃小凹增生为主且炎症细胞浸润很少为特征的反应性胃黏膜病变E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病参考答案：A 女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，RBG810个/HP，白细胞1520个/HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积水下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变A、肾盂纤维化B、肾盏变形C、大量泡沫巨噬细胞D、

7、新月体形成E、慢性间质性肾炎改变参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.支原体肺炎D.非典型肺炎E.支气管内膜结核伴肺不张正确答案：E内科主治考试真题及详解7章 第4章 分布于骨骼肌，受意识支配的神经是( )A.躯体运动神经B.躯体感觉神经C.内脏运动神经D.内脏感觉神经正确答案：A患儿男,12岁,发现心脏杂音10年。查体:胸骨左缘第3肋间隙46级收缩期杂音。ECG:窦性心律,左心室高电压。经胸超声多普勒:胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉缘超声回声缺失位于911点。该室间隔缺损类型为( )A、膜部室间

8、隔缺损B、肌部室间隔缺损C、漏斗部室间隔缺损D、膜周部室间隔缺损E、干下型室间隔缺损参考答案：D 对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A、病人乏力、明显消瘦B、多见于老年人C、可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D、不易发生甲状腺危象E、眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显参考答案：D 在我国法定传染病中，属于甲类传染病的是A、人感染高致病性禽流感B、艾滋病C、传染性非典型肺炎D、狂犬病E、鼠疫参考答案：E肿瘤形成过程中的步骤不包括A、基因易位B、基因突变C、潜伏D、促癌E、侵袭参考答案：A 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，该

9、患者首先应作下列哪项检查 ( )A、地塞米松抑制试验B、赛庚定试验C、肾上腺CTD、血浆醛固酮测定E、螺内酯试验为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义 ( )A、血醛固酮测定B、24小时尿钾测定C、肾素-血管紧张素测定D、24小时尿钠测定E、低钠试验如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施 ( )A、安体舒通B、氨基导眠能C、米托坦D、酮康唑E、手术治疗部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )A、SIADHB、Nelson综合征C、Addison病D、Graves病E、Sheehan综合征参考答案：

10、问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：C内科主治考试真题及详解7章 第5章 说明病毒已发生了变异的指标是A.HBSAG(+)HBEAG(+)HBVDNA(+)B.HBSAG(+)HBEAG(一)HBVDNLA(一)C.HBSAG(+)HBEAG(一)抗HBC(+)D.HBSAG(一)抗HBS(+)抗HBC(+)E.HBSAG(+)HBEAG(一)HBVDNA(+)正确答案：EHBeAg(一)、HBVDNA(+)，亦表示病毒复制，HBeAg(一)可能是因前C区或BCP区发生变异，HBeAg不表达所致。 男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐

11、渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提问：最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎E、支气管哮喘F、肺间质纤维化提示：患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。提问：关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的A、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C、排除其他心、肺疾病D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)E、肺部啰音F、血常规提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查A、纤维支气管镜活检，BALIFB、胸部CTC、肺功能

12、D、痰培养+药敏E、血常规提示：肺功能显示：肺活量占预计值80，1秒钟用力呼气容积占用，力肺活量比值40提问：检查结果提示是A、限制性通气功能障碍B、弥散功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、肺通气功能正常E、混合型通气功能障碍F、以限制为主的混合型通气功能障碍提示：此患者为非急性发作期。提问：此期治疗重点为A、抗生素治疗B、糖皮质激素治疗C、长期家庭氧疗D、劝导患者戒烟E、缩唇呼气F、增强体质、提高免疫力提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能A、肺炎B、胸膜炎C、ARDSD、肺栓塞E、急性肺水肿F、气胸参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答

13、案：ABCD问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：CDEF问题 6 答案：DF 饮食因素中与大肠癌的发病有关的是A、食物纤维不足B、高糖、高脂食谱C、高脂肪饮食D、低维生素食谱E、高蛋白质食谱参考答案：A 病原治疗首选A.四环素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.头孢菌素E.红霉素正确答案：A四环素对本病有特效。 噎膈病位在A、胃B、食道C、小肠D、大肠E、胆参考答案：B阮蛋白病的特点不包括A、由阮蛋白（prion）引起B、可以侵犯人和动物C、具有种属屏障的特点D、属于全身性系统性疾病E、具有传染性参考答案：D内科主治考试真题及详解7章 第6章 女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓

14、痰，偶有咯血，近l周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性哕音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（ ）正确答案：D 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞药治疗A、高血压急性左心衰竭B、高血压伴心电图显示二度房室阻滞C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病参考答案：E 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是A、腰椎穿刺B、脑电图C、经颅彩色多普勒D、超声心动图E、头颅CT该病

15、最有可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑出血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 关于肺炎球菌肺炎不正确的描述是：A、常发生于儿童或年老体弱者B、多发生于冬春季节C、常咯吐粉红色乳样或脓性痰D、病理改变主要为肺实变E、病原菌为革兰氏阳性菌球菌正确答案：AC包涵体肌炎的实验室检查中哪项有特征性意义A、血CK显著增高B、肌电图呈现肌源性损害C、周围白细胞增高、血沉增快D、24小时尿肌酸增高E、肌肉活检发现包涵体颗粒参考答案：E 男性，60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动

16、少，最可能的诊断是A胃溃疡B胃溃疡合并真菌感染C胃癌D胃淋巴瘤E胃平滑肌肉瘤正确答案：C内科主治考试真题及详解7章 第7章 下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A、严重休克B、右心衰竭C、弥漫性肺间质纤维化D、血栓闭塞性脉管炎E、心包炎参考答案：C 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是A、庆大霉素B、头孢菌素C、青霉素D、红霉素E、氯霉素参考答案：C患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,最合适的肠内营养途径是A、鼻胃管B、鼻十二指肠管C、鼻空肠管D、胃造瘘术E、空肠造瘘术参考答案：E 仝某，女，63岁，2022年2月1

17、9日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史：2月19日晨练时突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。现左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg，口眼歪斜，舌质红，苔黄，脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该病辨证分型为A、脉络空虚，风痰入中B、肝阳上扰C、痰浊瘀闭D、痰瘀痹阻脉络E、以上都不是该病治疗方法为A、滋阴潜阳，熄风通络B、祛风化痰通络C、平肝潜阳，活血通络D、活血化瘀，祛痰通络E、以上都不是该例治疗首选方剂为A、镇肝熄风汤B、化痰通络汤C、大秦艽汤D、天麻钩藤饮E、羚角钩藤汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D 引起心脏搏动增强的疾病不包括A、甲状腺功能亢进B、低血糖C、甲状腺功能减退D、发热E、贫血参考答案：C特发性肺间质纤维化病情加重时,治疗包括A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、吸氧D、预防和控制感染E、对症治疗参考答案：ABCDE