2022外科主治考试历年真题精选7卷.docx

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1、2022外科主治考试历年真题精选7卷2022外科主治考试历年真题精选7卷 第1卷 有关肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的外科治疗，下列选项错误的是A.反复感染、腰腹疼痛或结石者，手术矫治B.手术的根本原则是解除梗阻C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧E.轻度者也应积极手术正确答案：E 膝关节骨性关节炎女性好发年龄为( )。A、20岁以上B、30岁以上C、40岁以上D、50岁以上E、任何年龄段参考答案：D 下列对脊髓空洞症特点的概述中，错误的是A.是脊髓的一种慢性、进行性病变，病因尚不清楚B.脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质增生C.一般病程进展快D.常好发于颈

2、部脊髓，病变累及延髓时，称为延髓空洞症E.分为先天发育异常性和继发性正确答案：C 患者，女性，26岁。乳房周期性胀痛半年余。月经前加重，月经后减轻。双乳可扪及弥漫性结节，该患者最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.炎性乳癌E.乳腺囊性增生正确答案：E乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。 钩肠痔是指：A.内痔B.外痔C.脱肛D.肛瘘E.肛裂参考答案：E膀胱镜检查的禁忌证有 ( )A、大量肉眼血尿B、尿道狭窄C、膀胱容量过小D、急性膀胱炎E、尿道损伤参考答案：BCDE (

3、题干)男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38以上，大便35次/天，量少且有下坠感。血WBC 18109/L。应首先考虑为A.切口感染B.并发肠炎和菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎为明确诊断，首先应做的检查是A.伤口检查B.CTC.直肠指检检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C 腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是A、McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝B、Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮

4、下C、疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿D、Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝E、嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术参考答案：B 反映左心室后负荷变化的指标是A中心静脉压B平均动脉压C肺毛细血管楔压D肺总阻力E左心室舒张末期压力正确答案：B2022外科主治考试历年真题精选7卷 第2卷 阴茎腹侧皮肤与阴囊中线皮肤融合，阴茎阴囊未完全分离为A.隐匿阴茎B.阴茎扭转C.蹼状阴茎D.阴茎阴囊转位E.小阴茎参考答案：C 练功的作用下列哪项是不正确的( )。A、促进气血运行B、防止肌肉萎缩C、防止关节强直D、加速功能恢复E、能够生津止渴参考答案：E关于可能切除的胰腺癌(borderl

5、ine respectable)的叙述不正确的是( )A、可切除性评估介于可切除与不可切除之间B、直接手术切除多可致切缘阳性C、按组织类型，以导管细胞癌最多D、多提倡术前新辅助治疗E、局部多无大血管受累，主要为淋巴结及远位转移参考答案：E 股骨颈外展型骨折是指Pauwel角()A.小于10B.小于15C.小于20D.小于25E.小于30正确答案：E股骨颈骨折线与两髂嵴连线夹角，称Pauwels角。角度越大，剪切应力越大，骨折越不稳定。依据Pauwels角分矽型为：型70。Pauwels角50为内收骨折。 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括A、高钾血症B、高钙血症C、高镁血症D、低钠血症

6、E、低氯血症参考答案：B 患儿男，1岁。进行性头颅增大8个月，加重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状加重，呕吐较频繁，为胃内容物。查体：生命体征平稳。意识清楚，头颅较大，与躯干不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大，落日征(上视障碍)阳性，腱反射亢进。提示：头颅MRI检查：脑室系统对称性重度扩大伴室管膜下水肿，增强扫描后无增强效应。初步诊断应考虑A、脑膨出B、脑膜膨出C、脑积水D、脑胶质瘤E、脑膜脑膨出F、脑囊状膨出下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、PETB、X线摄片C、TCDD、EEGE、DSAF、

7、CT平扫加增强提示：入院后经保守治疗3天，病情无明显好转。根据你做出的临床诊断，首选的治疗方案是A、脑室腹腔分流术B、颅骨钻孔病变穿刺引流术C、脱水疗法D、激素治疗E、开颅病灶切除术F、抗癫痫治疗提示：经充分术前准备，成功为患者施行了脑室腹腔分流手术。术后应注意防治的并发症是A、分流不足B、腹腔感染C、硬膜下出血D、分流管阻塞E、癫痫F、硅过敏本病常见的病因是A、Chiari畸形B、脑囊虫C、原发中脑导水管狭窄D、继发性中脑导水管神经胶质增生E、脑膜炎F、脑室内出血参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：F问题 3 答案：A问题 4 答案：ABCDEF问题 5 答案：ABCDEF 血清脂肪

8、酶在发病后24小时升高的是A.胆总管下端结石B.急性胰腺炎C.假性胰腺囊肿D.壶腹部癌E.慢性胰腺炎参考答案：B尺神经损伤出现A、垂腕畸形B、拇指背侧及手桡侧感觉障碍C、猿手畸形D、爪形手E、夹指试验阳性参考答案：DE 男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是A、安置胃管B、摄倒立位腹部X线片C、肛指检查D、肛管直肠测压E、钡餐F、钡剂灌肠患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是A、先天性空肠狭窄B、先天性回肠闭锁C、先天

9、性全结肠无神经节细胞症D、先天性肠旋转不良E、新生儿坏死性小肠结肠炎F、胎便粘滞对此患儿可能选择的治疗是A、回流灌肠B、结肠造瘘C、剖腹探查D、输血支持E、小肠造瘘F、纠正水电解质紊乱参考答案：问题 1 答案：CEF问题 2 答案：BC问题 3 答案：CEF2022外科主治考试历年真题精选7卷 第3卷关于左后分支传导阻滞的心电图描述,错误的是A、电轴右偏以+120有较肯定的诊断价值B、肢导联QRS波群低电压倾向C、心电轴右偏+90180D、QRS时限R波参考答案：B查体时发现患者有淋巴结肿大,对治疗最有用的是要弄清A、大小和数量B、质地C、活动度D、有无压痛E、原发病灶参考答案：E有关唇外翻畸

10、形的修复哪项是不正确的 ( )A、单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区B、烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复C、上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发D、外翻呈切迹状裂隙，可用“V-Y”矫正修复E、轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复参考答案：C 蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后A.术后即可进食B.术后36小时可进食C.术后23天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食参考答案：B 男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁有一直径3.0厘米的肿物来就诊，体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚，还应作其他的检查是A、肺灌注显像检查B、纤维支气管镜检查C

11、、胸穿肺活检D、正侧位胸片E、以上都不对参考答案：D 颅脑损伤者，在事故现场出现呼吸困难，首先应采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开多发伤者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开颌面部损伤者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题

12、3 答案解析：E 有关静脉移植供区的选择，下列选项错误的是A、供区部位皮肤、皮下组织良好，无新鲜或陈旧的深层组织损伤B、术前用手指触摸移植静脉，静脉壁柔软，弹性和充盈良好，没有硬结C、表浅血管痉挛呈索条状硬结，热敷后能恢复血管弹性和充盈情况的静脉血管仍可供移植D、一般取上肢、显露部位好，易操作的静脉作为供区E、供区静脉的直径应与受区缺损血管的直径相近，要求分支少、径路直参考答案：D 多形红斑中医又称为( )。A、蛇串疮B、猫眼疮C、风热疮D、湿疮E、热疮参考答案：B 小柴胡汤与大柴胡汤两方组成中均含有的药物是A、生姜、芍药B、黄芩、大枣C、甘草、柴胡D、黄芩、枳实E、半夏、人参参考答案：B20

13、22外科主治考试历年真题精选7卷 第4卷 放射性烧伤表现为A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.创面渗出多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色参考答案：C ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO2FiO2)应为A250mmHgB200mmHgC200mmHgD300mmHgE350mmHg正确答案：C X线呈葱皮样骨膜反应见于A.Ewing肉瘤B.骨样骨瘤C.骨肉瘤D.内生软骨瘤E.骨结核参考答案：A 以下属于组织再植的是A、颈部瘢痕挛缩切除后游离皮肤移植B、自体肋软骨支架移植全耳再造C、黏膜移植眼窝再造D、耳廓部分切割造成离

14、断伤后原位缝合E、异体皮覆盖烧伤创面参考答案：D 不属于问诊一般项目的内容的是A、姓名B、性别、年龄C、婚姻D、工作单位E、工作条件参考答案：E 人工膝关节置换的手术适应证包括A、创伤性关节炎B、膝关节滑膜良性肿瘤或骨肿瘤C、膝关节重度骨性关节炎D、类风湿关节炎E、以上都正确参考答案：E 肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是A.腰大肌试验阳性B.先腹痛后发热C.先发热后腹痛D.右下腹固定性压痛E.间接压痛试验阳性参考答案：C 肝区胀痛伴寒战高热见于A.原发性肝癌B.肝内胆管结石C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.肝海绵状血管瘤正确答案：C略 下列对小儿全身麻醉后支气管痉挛的概述，错误的是A、支气管哮喘

15、病史者容易发生B、近期有呼吸道炎症者容易发生C、不能使用氯胺酮麻醉D、发生后给予甲泼尼龙12mg/kg+5%GS半小时内静脉滴入E、发生后给予氨茶碱5mg/kg+5%GS半小时内滴入参考答案：C2022外科主治考试历年真题精选7卷 第5卷 患者，男性，40岁。上腹痛半个月，加剧1小时。查体：全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液8ml，白细胞18109L，中性粒细胞O85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是A.阑尾炎穿孔B.肝脓肿破裂C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.结肠穿孔E.腹腔淋巴结破溃正确答案：C略 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用A.游离复合组织瓣B.邻近

16、组织C.皮管D.游离植皮E.带蒂或游离的远位组织瓣正确答案：B患者,男,52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月,查:肾区无叩痛,尿检红细胞充满HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾结石D、肾囊肿E、肾盂癌参考答案：E 关于外科感染的叙述，正确的是A.疖是指多个相邻的毛囊出现化脓性感染B.痈最常发生于皮肤较薄的部位C.丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D.急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E.疖的病原菌以粪球菌为主正确答案：D略 男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股

17、骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿参考答案：B 急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是A、腹膜炎B、腹内出血C、粪瘘D、伤口感染E、腹腔内脓肿参考答案：D 患者，女性，40岁。甲状腺次全切除手术后，患者出现声音嘶哑。喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是A、舌下神经襻B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经参考答案：D 患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反

18、跳痛。此时应考虑的检查是（ ）A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视参考答案：D 关于创伤分类，哪项不对：( )A. 按致伤原因B.按组织器官C.按受伤部位D.按伤情的轻重E.按有无骨折或内脏伤答案E2022外科主治考试历年真题精选7卷 第6卷 患者男，48岁，饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。为明确诊断，应紧急检查的项目包括A、血常规B、血清淀粉酶C、尿淀粉酶D、胃肠造影E、机体组成分析F、腹部CTG、血清脂肪酶该患者目前应进行的处理包括(提示血淀粉酶740U/dl（Somogyi法），腹部CT示胰腺内及胰

19、周多量积液。)A、大剂量广谱抗生素B、肌内注射阿托品C、肌内注射吗啡D、输血E、早期肠内营养支持F、吸氧G、给予生长抑素此时考虑行营养支持，正确的是(提示患者循环呼吸已稳定，血糖8.6mmol/L，三酰甘油13.6mmol/L。)A、早期可采用全肠外营养B、若存在胃出口梗阻，可从空肠内给予肠内营养制剂C、该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂，增加能量供应D、肠内营养可采用多肽类制剂E、多数患者需采用肠内肠外联合营养支持F、提供（2535）kcalkg-1d-1的能量G、提供（1.21.5）gkg-1d-1的蛋白参考答案：问题 1 答案：ABCF问题 2 答案：BFG问题 3 答案：ABDEFG鼻部

20、脑膜脑膨出按膨出的内容物区分为3种 ( )A、轻者只有脑膜和其中的脑脊液，称为脑膜膨出B、较重者脑组织也膨出，称为脑膜脑膨出C、最重者脑室前角也膨出颅外，称为脑室脑膨出D、最重者脑室前角也膨出颅外，称为脑膜脑膨出E、以上都不对参考答案：ABC 老年人急性阑尾炎的特点是( )。A.转移性右下腹痛B.右下腹有明显固定的压痛C.右下腹压痛范围广，穿孔发生率高D.切口感染E.症状和体征轻微，病理变化重，穿孔发生率高参考答案：E 发生于胸膜( )。A.肺鳞状细胞癌B.小细胞癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.恶性间皮瘤参考答案：E 癌的概念是A、来源于肌肉组织的恶性肿瘤B、来源于间质组织的恶性肿瘤C、来源于平

21、滑肌的恶性肿瘤D、来源于上皮组织的恶性肿瘤E、来源于结缔组织的恶性肿瘤参考答案：D 下述哪种不是马蹄内翻足的畸形因素A、膝关节内翻B、胫骨内旋C、后足内翻D、前足内收E、踝关节跖屈参考答案：A 某男，48岁。关节疼痛重着，四肢酸困沉重，头重如裹，其病因是A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、痰饮参考答案：D 糖尿病患者出现糖尿时易出现A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒参考答案：A 磺胺类药抗菌作用的机制是( )A.阻碍细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解C.直接干扰细菌核酸的合成D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E.阻碍

22、细菌蛋白质的合成参考答案：D2022外科主治考试历年真题精选7卷 第7卷关于格拉斯哥昏迷分级法,下列哪种说法是错误的A、此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示B、最高分为15分C、最低分为3分D、计分在8分以下提示伤情严重E、每个伤员的计分是恒定不变的参考答案：E 下列不属于预防腹部切口裂开措施的是( )。A、术前提高营养状况B、术中必要时作皮肤减张缝合C、术后及时处理腹胀D、咳嗽时最好取高坡卧位E、腹带作适当的腹部包扎参考答案：D 患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红苔白，脉细。治疗应首选A、左归丸B、开郁散C、逍遥贝蒌散D、二仙汤

23、合四物汤E、六味地黄丸参考答案：D 万古霉素脑室内注射剂量为A.0.050.25mg/日B.25mg/日C.510mg/日D.30mg/日E.40mg/日参考答案：C 下列十二指肠血管压迫综合征的临床特点中，选项错误的是A.系因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻B.呕吐多在餐后540分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声正确答案：E女患,农民,25岁,因进不洁饮食而严重腹泻,每日只补5%Glucose500ml,0.9%NaCl500ml。来诊时BP108kPa(8060mmHg),P120次分,精神萎糜,呼吸加快,血PH7.26,她的酸碱平衡失调主要是( )A.乳酸性酸中毒B.酮症酸中毒C.高氯性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：C 急性化脓性骨髓炎初期热毒蕴结、气滞血瘀治疗时，可选用( )A、仙方活命饮B、黄连解毒汤C、五味消毒饮D、仙方活命饮加黄连解毒汤或五味消毒饮E、透脓散参考答案：D 术后服碘时间（ ）A.2天以内B.13天C.45天D.57天E.7天参考答案：E 非小细胞肺癌占肺癌总数的比例为A、10%B、20%C、40%D、60%E、80%参考答案：B