2022外科主治考试真题及答案6节.docx

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1、2022外科主治考试真题及答案6节2022外科主治考试真题及答案6节 第1节 男性，6岁，因不能直立排尿来院就诊，检查发现其阴囊分裂，发育不全，尿液从阴部流出，属于尿道下裂的哪一型A、阴茎头型B、阴茎型C、阴囊型D、会阴型E、阴茎阴囊型参考答案：D 第二对鳃瘘的内口位于A.外耳道B.咽后壁C.扁桃体隐窝D.舌根部E.舌盲孔参考答案：C下列对于上矢状窦的说法,正确的是 ( )A、与横窦共同汇合成窦汇B、与下矢状窦汇合C、穿过颈静脉孔D、位于硬脑膜与顶骨之间E、以上都不是参考答案：A鼻再造时扩张额部皮瓣与其他皮瓣相比,具有的优点是A、供、受区色泽一致B、供区可拉拢缝合C、再造鼻的后期收缩少D、血运

2、丰富E、避免供区凹陷畸形参考答案：BE关于脊柱侧凸的治疗目的,不正确的是A、矫正畸形B、获得稳定C、尽可能减少融合范围D、尽可能多融合，防止出现并发症E、维持平衡参考答案：D 氯丙嗪不宜用于A、精神分裂症B、顽固性呃逆C、晕动时的呕吐D、人工冬眠疗法E、躁狂症参考答案：C 自我意识的形成与培养应主要放在A、婴儿期B、幼儿期C、儿童期D、少年期E、成年期参考答案：D 男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40，寒战，血压12.1/10.1 kPa(95/76mmHg)。A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难

3、，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压l2.6/10.6 kPa(95/80 mmHg)，脉搏160/min。A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血l200ml，血压12.0/10.0 kPa(90/76 mmHg)，脉搏126/min。A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A患者患绞窄性肠梗阻，体温升至40，寒战，考虑已引起感染，故A正确。问题 2 答案解析：C心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输

4、出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。问题 3 答案解析：E消化道大出血所致的失血性休克。肝棘球蚴病的临床特征是A、有牧区工作或牛羊接触史B、男性，青壮年较多见C、常为多发性，侵及两肝叶D、超声波探查包块为囊性E、皮内过敏试验常为阳性参考答案：ABDE2022外科主治考试真题及答案6节 第2节 患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是A静脉应用镇静剂B静脉注射10氯化钙溶液，口服维生素D3C应用氢化可的松D应用二氢速固醇E应用降钙素正确答案：B 上睑/下睑眶膈下方分

5、别有几个脂肪团A.3/3B.2/3C.1/3D.2/2正确答案：B 下列不属于新生儿和婴幼儿容易产生缺氧原因的是A、体内的胎儿血红蛋白多B、血红蛋白与氧的亲和力低C、可能存在心脏右向左分流D、闭合容量高E、肺顺应性低参考答案：B 大面积烧伤病人转运时首先应A.消毒敷料包扎创面B.彻底清创C.建立输液途径D.持续中心静脉压测定E.汽车运送时,病人应与行驶方向平行正确答案：C胶原敷料不具备的优点是A、蛋白质来源丰富B、生物相容性好C、良好的吸水性D、具有很强的抗感染作用E、可根据需要调整敷料类型参考答案：D 与葡萄胎诊断不符的临床表现是A、闭经B、阴道不规则流血C、阵发性腹痛D、上消化道出血E、高

6、血压、水肿、蛋白尿参考答案：D 患者女，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无荑疸。上腹可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑A.胰腺囊腺瘤B.胰腺假性囊肿C.胰腺脓肿D.胃癌E.胰腺癌正确答案：B 患者，男性，33岁。甲状腺术后14小时，饮水呛咳。初步的诊断考虑A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.会咽损伤E.喉上神经损伤正确答案：E喉上神经内支易损伤引起呛咳。汇合成门静脉主干的血管是A、肠系膜上、下静脉，脾静脉B、肠系膜上、下静脉，胃左静脉C、胃十二指肠静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉D、肠

7、系膜下静脉、胃左静脉、脾静脉E、胃十二指肠静脉、肠系膜上静脉、胃左静脉参考答案：A2022外科主治考试真题及答案6节 第3节 静脉导管感染的诱发因素，下列哪项不正确A、静脉内置管长于72hB、经创面静脉置管C、静脉内置入可缓慢释放抑菌药物的硅胶管D、静脉内输入高价营养E、经中心静脉置管参考答案：C关于尺骨鹰嘴部分切除,下列观点正确的是A、尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折B、切除部分1/3鹰嘴可引起肘关节不稳C、切除部分1/2鹰嘴可引起肘关节不稳D、任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴E、切除部分1/4鹰嘴可引起肘关节不稳参考答案：AC 哺乳期炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房。治疗方案宜选择A.乳癌改良根

8、治术+三苯氧胺治疗B.肿块切除C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗参考答案：E副神经损伤影响的肌肉是A、胸锁乳突肌B、前斜角肌C、斜方肌D、背阔肌E、胸大肌参考答案：C 以下对小儿先天性肠旋转异常的叙述，不正确的是A.它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出D.Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意E.预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻正确答案：DLadd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意。 断肢再植术后，

9、正常情况下患肢（指）的皮温应比健侧A、无显著差别B、高12C、高23D、低12E、低23参考答案：B 患者，男，65岁。症见原因不明腹痛，不向肩背部放射。体检发现中上腹直径4cm肿瘤。TBil15mmol/L,CA19-980U/L。CT乎扫发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张，最宽处为5mm，胰管内可见钙化；增强CT示肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织。初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。典型IPMN的ERCP表现是A、可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出B、可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出C、无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液

10、从乳头中排出D、十二指肠溃疡E、十二指肠梗阻超声引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110g/L。治疗应A、观察3个月，复查B、观察半年，复查C、胰头肿物剜除术D、胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查E、胰体、尾切除参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 患者，男，35岁。发热，恶寒，无汗2天，用解表发汗法，发热不解，出现腹胀满痛，拒按，大便三日未行，舌红，苔黄，脉沉实。其病机属于A、湿热郁蒸，气血凝聚B、阴寒内盛，寒积中阻C、胃肠燥热，脾津不足D、腑气不通，气血不足E、热盛津伤，燥实内结其治法是A、峻下热结B、攻下冷积，温补脾阳C、润肠泄热，行气通便D、温肾益精，润肠通便E、缓

11、下热结治疗应首选A、小陷胸汤B、调胃承气汤C、小承气汤D、大承气汤E、大陷胸汤参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：D前列腺增生手术后尿失禁与下列哪项因素无关A、括约肌损伤B、不稳定膀胱C、膀胱出口梗阻D、后尿道损伤刺激及创面感染E、膀胱尿道角度改变参考答案：E2022外科主治考试真题及答案6节 第4节 十二指肠溃疡合并大出血时的术式是A.胃大部切除术B.全胃切除术C.胃空肠吻合术D.胃癌根治术E.高选择性迷走神经切断术参考答案：A 关于“全脑死亡”的定义错误的是A大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B呼吸停止、瞳孔对光反射消失C通常不能维持很长时间D大脑皮质和脑于死亡

12、E以上都不存在正确答案：C下列哪些不是癌前病变A、上皮不典型增生B、黏膜门斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎缩性胃炎参考答案：D声门癌最先出现的症状是A、呼吸困难B、吞咽困难C、声嘶D、咽喉疼痛E、颈淋巴结转移参考答案：C 排尿困难包括()A.排尿踌躇B.排尿费力C.排尿不尽感或尿浅无力分叉变细D.以上都是正确答案：D 纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔,穿孔发生率最高的部位是A.横结肠B.结肠肝区C.回盲部D.乙状结肠与降结肠交界处E.直肠正确答案：D 既能化湿行气，又能温中止呕的药物是A、藿香B、佩兰C、白豆蔻D、厚朴E、苍术参考答案：C 挫伤会出现何种临床表现A.损伤后出现少尿或无尿B

13、.损伤处有广泛的组织破坏C.二者均有D.二者均无E.以上均错误参考答案：D 下列对腹膜假黏液瘤的概述，选项错误的是A.发生在腹腔壁层，大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤B.病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾C.早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物D.腹膨隆、有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况E.手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物正确答案：B腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病，与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。瘤细胞约45%源于卵巢，29%源于阑尾，26%来源不定，而1%

14、2%的卵巢肿瘤可发展成腹膜假黏液瘤，可能是这些病变破裂而形成。本病发生率较低，多见于女性，大多为中年或老年。治疗后容易复发，是临床上较为棘手的一种疾病。2022外科主治考试真题及答案6节 第5节 对广泛深度烧伤者，为防止肾损害，在输液成分中可增配()A.4%碳酸氢钠B.1.25%碳酸氢钠C.低分子右旋糖酐D.血浆E.平衡盐液答案：D 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不

15、宜采取的是A、立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60100mlB、25%葡萄糖溶液100200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注C、硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴D、呋塞米2060mg加入50%葡萄糖40ml静注E、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射参考答案：C如为未分化癌,则首选治疗为A.甲状腺干制剂 B.内放射治疗C.外放射治疗如为未分化癌，则首选治疗为A.甲状腺干制剂B.内放射治疗C.外放射治疗D.手术切除E.腹部超声正确答案：C甲状腺未分化癌恶性程度高，手术易引发扩散，故一般不行手术治疗。 腹腔镜肠粘连松解术的禁忌证是A.反复发作的慢性腹痛持续半年以上

16、者B.经各种检查除外其他病因者C.既往有腹部手术史者D.有腹膜炎体征者E.腹痛部位相对固定者正确答案：D 男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取A、急诊胃镜检查B、急诊剖腹探查C、禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化D、腹腔诊断性穿刺E、采用腹腔镜微创治疗参考答案：C削痂手术成功的关键是A、削痂要尽量深B、选择适宜的手术时间C、术者的手术技术水平D、削痂后创面基底无坏

17、死组织残留，且保留了有活力的上皮组织E、削痂要尽量浅参考答案：D 屈曲型肱骨髁上骨折应先固定于( )。A.屈肘45B.屈肘60C.屈肘4060D.屈肘90E.屈肘90110参考答案：C 心肌梗死灶在心肌灌注放射性核素显像中的表现是A.静息时减低、运动时有填充B.运动时减低、静息时填充C.静息和运动时均减低、无差别D.静息和运动时均增加、无差别E.静息减低、运动增高正确答案：C心肌梗死后心肌的代偿功能已丧失，在心肌灌注放射性核素显像中的表现静息和运动时心肌血流灌注均减低。 诊断慢性阑尾炎，最重要的是A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排

18、除阑尾以外疾病的可能参考答案：D2022外科主治考试真题及答案6节 第6节 五行相生的关系中，水的子行是A、水B、木C、金D、土E、火参考答案：B 患者男，32岁。垂体瘤术后第二天出现多饮、多尿，24小时尿量5200ml，尿比重为1.004。发生多饮、多尿的原因考虑为A.抗利尿激素分泌不适当综合征B.脑性耗盐综合征C.中枢性尿崩症D.脑性潴钠综合征E.Cushing综合征正确答案：C垂体瘤手术可损伤下丘脑、垂体柄及垂体后叶，使ADH合成、分泌减少，造成术后中枢性尿崩症，其临床特点为多饮、多尿、尿比重低等。 患者，男性，4岁。左侧阴囊肿大，直立时肿大明显，平卧时消失。若确诊为水疝，需下列哪项检查

19、支持A、阴囊部可闻及肠鸣音B、透光试验阴性C、透光试验阳性D、触诊呈囊性E、触诊睾丸肿大若确诊为狐疝，需下列哪项检查支持A、阴囊部可闻及肠鸣音B、透光试验阴性C、透光试验阳性D、触诊呈囊性E、触诊睾丸肿大若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。应辨证为A、脾肾阳虚证B、肾气亏虚证C、湿痰凝结证D、湿热下注证E、肾阴亏虚证若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其治则为A、温补脾肾，化气行水B、滋补肾阴，化气行水C、温肾通阳，化气行水D、温肾散寒，化气行水E、清利湿热，化气行水若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其选择方药为A、知柏地黄丸加减B、济生肾气丸加减C、金匮

20、肾气丸加减D、地黄饮子E、六味地黄丸加减参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：B ARDS患者的治疗宜采用A.高压氧B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧肺炎患者缺氧的治疗宜采用A.高压氧B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：EARDS可采用呼气末正压给氧治疗;慢性支气管炎、COPD等可采用持续低流量给氧治疗。问题 2 答案解析：C肺炎可采用无控制给氧治疗;气性坏疽、Buerger病等可采用高压氧治

21、疗。 男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时查体：神志清。血压7545mmHg。全腹压痛，佯腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首先应考虑的检查是A选择性腹腔动脉造影BB超C诊断性腹腔穿刺DCTEX线腹平片正确答案：C 以下哪一项不是疔疮走黄的主要原因？( )A、早期失治误治B、挤压碰伤C、过早切开D、麻痘余毒未清E、误食辛热之品参考答案：D 广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜选用A.窄谱抗生素B.广谱抗生素C.抑菌性抗生素D.杀菌性抗生素E.联合应用抗生素参考答案：A 根据原文，以下可予小承气汤的是A、阳明病，不吐不下，心烦者B、大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者C、太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者D、伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者E、大便不通，腹痛拒按，其气臭秽参考答案：C 下列急性胰腺炎，不需要外科手术干预的是A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴发型急性胰腺炎D、腹腔穿刺液为血性或脓性E、腹痛剧烈，恶心呕吐频繁参考答案：E