2022外科主治考试真题及详解5卷.docx

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1、2022外科主治考试真题及详解5卷2022外科主治考试真题及详解5卷 第1卷 颈椎病的手术指征，是（ ）。A颈痛伴手麻木B头痛、头晕、眩晕C颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案：D (题干)患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体：眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A.右额叶B.左额叶C.右顶叶D.左顶叶E.右小脑首先要做的检查是A.X线头颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT请帮忙给出每个问

2、题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D 最常发生脱位的关节是A、肩B、肘C、髋D、膝E、踝参考答案：A 患儿男，8岁。出生6个月至1岁胸部逐渐出现凹陷畸形。查体：胸骨呈凹陷状，颈前屈，肩前倾，腹部凸出和轻度背驼姿势。根据患儿体征，首先要考虑的诊断是A.脊柱结核B.胸骨骨髓炎C.维生素D缺乏D.漏斗胸E.鸡胸正确答案：D 45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是A、右肾盂切开取石术B、右肾部分切除术C、左输尿管切开取石术D、左输尿管结石行ESW

3、L治疗E、右肾下盏结石行ESWL治疗参考答案：D 患者，男，32岁。其突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴有恶心，面色苍白，四肢发凉，冷汗出。全腹压痛拒按，腹肌紧张。诊断应是A、急性肠梗阻B、胆系感染C、急性阑尾炎D、溃疡病急性穿孔E、急性胰腺炎参考答案：D 关于结肠癌，下列哪项是错误的A、结肠癌可伴有贫血和发热B、根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、结肠癌的血行转移，多转移至肝E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结参考答案：C下列哪项不是盆腔脓肿的特点A、术后高热不退B、中毒性休克C、大便次数增多，里急后重D、尿频E、直肠指诊有触痛肿块参考

4、答案：B2022外科主治考试真题及详解5卷 第2卷发育不良性(先天性)脊椎滑脱最常见的节段是A、腰4、5B、腰3、4C、腰5、骶1D、腰2、3E、腰1、2参考答案：C急性阑尾炎行阑尾切除术的指征,不包括的是( )A、急性单纯性阑尾炎B、急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎C、妊娠后期急性阑尾炎D、急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿E、老年急性阑尾炎合并心、肺功能障碍参考答案：D 按劣药论处的药品是A、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品B、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品C、依法必须经批准而未经批准生产的药品D、依法必须检验而未经检验即销售的药品E、以他种药品冒充此种药品的药品参考答案：B 有关肾

5、下垂的叙述，错误的是A、多发生于2040岁女性B、肾下垂常伴有消化道症状C、最常见的症状为腰痛D、可发生Dietl危象E、在髂窝部位触及到肾脏即可确诊参考答案：E 补中益气汤与普济消毒饮组成中均含有的药物是A.茯苓 黄芪B.人参 远志C.白术 当归D.升麻 柴胡E.黄芩 陈皮参考答案：D烧伤休克的特点是下列哪项A、有效循环量迅速减少B、有效循环量减少逐渐发生C、血液有形成分大量破坏D、血电解质变化不明显E、快速补液可迅速纠正参考答案：B 男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施A、立即用大量清水冲洗B、包扎疗法C

6、、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、以上都是该患者烧伤面积为25%A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%第1个24小时补液总量A、30004500mlB、50006000mlC、65008500mlD、80009000mlE、60006500ml该患者度烧伤创面治疗宜采取A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：D （ 187191 共用题干）女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤

7、，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结第 187 题 最可能的诊断是（ ）A疣状痣B扁平疣C鳞状细胞癌D基底细胞癌E恶性黑色素瘤正确答案：D2022外科主治考试真题及详解5卷 第3卷 预防手术创面外源性污染的措施不包括A、手术器械、敷料灭菌和消毒B、手术室空气消毒C、切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D、手术人员手、臂无菌准备E、手术人员戴口罩和手术帽参考答案：C 人工关节使用的常用材料不包括A、陶瓷B、钛合金C、钴铬钼合金D、超高分子聚乙烯E、不锈钢参考答案：E 患者女，45岁，今晨在转头中突然出现眩晕、头昏、恶心，既往在拾物中曾发生猝倒1次，首先考虑诊断是A、椎动

8、脉型颈椎病B、颈椎骨折脱位C、神经根型颈椎病D、梅尼埃综合征E、脊髓型颈椎病参考答案：A 题干：患者男，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜行伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是A.行简单的外固定及局部包扎B.止血带止血C.清创术D.跟骨结节牵引E.静脉输液，应用抗生素彻底清创后，下列处理措施中，违反治疗原则的是A.外固定支架固定B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于2448小时后拔除C.应用抗生素预防感染D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤E.注射破伤风抗毒素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题

9、 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D 提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁可能的原因A术后胃滞留B术后胃肠吻合口梗阻C术后输出袢空肠口梗阻D术后胃肠吻合口输入袢梗阻E术后麻痹性肠梗阻正确答案：C 在居二日半，筒子寤中，居之义为( )A、住B、处C、过了D、待到参考答案：C 嵌顿疝与绞窄疝的最重要的鉴别点是A.有无呕吐、发热、休克B.疝内容物有无血液循环障碍C.疝内容物有无压痛D.有无肠梗阻E.疝内容物不能还纳的时间正确答案：B 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹，并有压痛、反跳痛，伴有恶心呕吐

10、，T38，无咳嗽、胸闷、气促；既往无特殊病史。为明确诊断，患者予以下面哪些检查（ ）A、腹部B超B、血常规C、血、尿淀粉酶D、诊断性腹穿E、凝血功能F、腹部血管造影以下哪些是阑尾切除的适应证（ ）A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作期E、妊娠后期阑尾炎F、阑尾肿瘤提示 患者行阑尾切除术，术后1周体温仍在3839，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑为（ ）A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、盆骨直肠间隙脓肿E、泌尿系感染F、阑尾残株炎以下哪些为阑尾手术相关并发症（ ）A、切口感染B、腹腔出血C、阑尾残端瘘D、粘连性肠梗阻E、门静脉炎F、阑尾残株炎

11、参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：C问题 4 答案：ABCDF2022外科主治考试真题及详解5卷 第4卷 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访B、术后24 h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注D、再次TURBT术E、光动力学治疗若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为A、阿霉素B、吡柔比星C、BCGD、丝裂霉素CE、米托蒽醌若该患者肿

12、瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为A、再次TURBT术术后丝裂霉素C灌注B、再次TURBT术术后BCG灌注C、再次TURBT术术后23周再行TURBTD、再次TURBT术术后光动力学治疗E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 常表现为无痛性便血的疾病是A.直肠息肉B.肛裂C.外痔D.肛隐窝炎E.肛漏参考答案：A 包块位于耳垂下方，较大时可伸向颈部。诊断首先考虑A.颈部慢性淋巴结炎B.右锁骨上淋巴结C.颈部恶性淋巴瘤D.左锁骨上淋巴结E.腮腺混合瘤参考答案：E 男性，27岁。腹部被刺刀穿透

13、，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是A、用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院B、迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎C、用自来水清洁后，暂时包扎D、紧急送医院处理E、将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎参考答案：A 阳虚可导致的病理变化，不包括的是A、气滞B、血瘀C、血热D、水泛E、痰饮参考答案：C 鼻腔的第二道防御线是A、较粗颗粒被鼻毛阻挡B、较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上，借助于上皮纤毛运动，向后排至鼻咽部C、鼻黏液中溶菌酶及白细胞D、有些颗粒物质经过腺样体或其他淋巴组织时，可因接触该淋巴组织而激发免疫系统的功能E、鼻腔受到粉尘或有害气体的刺激较重时，鼻黏膜即充血肿胀，鼻腔缩小，因而

14、阻碍有害物质继续进入鼻腔正确答案：C答案解析：较粗颗粒被鼻毛阻挡，吸入鼻腔后也可被喷嚏反射所清除。较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上，借助于上皮纤毛运动，向后排至鼻咽部，为鼻腔的第一道防御线。鼻黏液中含有溶菌酶，具有抑菌和融解细菌的作用，加上白细胞的噬菌作用，称为鼻腔的第二道防御线。 不稳定舟状骨折的固定时间应为A、不少于4周B、不少于8周C、不少于12周D、不少于16周E、不少于6个月参考答案：D 肩关节周围炎的病名很多，以下哪个不是( )A、漏肩风B、露肩风C、肩凝风D、肩痹E、肩凝症参考答案：D2022外科主治考试真题及详解5卷 第5卷 关于组织扩张术的扩张速度，以下哪种注液方案最佳A、尽可

15、能快B、每周1次C、3天1次D、2天1次E、持续恒压扩张参考答案：B 以下哪个词作眼泪讲( )A、涕B、洟C、潸D、泗参考答案：A 男，28岁，右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是A、用无菌纱布包好放在生理盐水中B、用无菌纱布包好放在乙醇中C、用无菌纱布包好放在苯扎溴铵中D、用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中E、用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中参考答案：D 编码主要组织相容性抗原的MHC位于A.6号染色体短臂B.6号染色体长臂C.14号染色体短臂D.14号染色体长臂E.16号染色体短臂正确答案：A 男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右

16、肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌。且患者全身情况尚可，锁骨上淋巴结未及，则首选处理方法A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、生物治疗E、随访复查为明确诊断，应首选下列哪项检查A、超声下肿块穿刺活检B、胸部CT检查C、抗炎治疗3个月复查D、纤维支气管镜检查E、再次痰中找病理细胞参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 患者女性，43岁，因“左下肢乏力伴右下肢麻木1年”来诊。无发热、恶心、呕吐，入院查体提示患者双侧T8以下痛温觉减退；左下肢肌力3级，右下肢肌力4级。左侧巴宾斯基征阳性。首选的检查项目是A、胸椎X线B、颈段CTC、胸段MRID、颈段MRIE、颅脑CT若双下肢麻木、乏力由下向上发展，病变定位在A、顶叶运动区B、旁中央小叶C、脊髓髓内D、脊髓髓外硬膜下E、脑干内定性诊断应考虑A、胶质瘤B、脊膜瘤C、转移瘤D、蛛网膜囊肿E、脊髓炎定位诊断应考虑A、脑B、颈C、胸D、腰E、骶参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C 患者，女，52岁。脾胃素虚，现肢体痿软渐渐加重，食少，便溏腹胀，面浮，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。宜首选A、厚朴B、苍术C、薏苡仁D、泽泻E、猪苓参考答案：C术后服碘时间( )A.2天以内B.13天C.45天D.57天E.7天参考答案：E