2022外科主治预测试题7章.docx

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1、2022外科主治预测试题7章2022外科主治预测试题7章 第1章 知十二节之理者，圣智不能欺也中的欺意思是( )A、欺骗B、欺负C、欺哄D、欺诈E、超越参考答案：E 胸外心脏按压的正确按压部位是A、胸骨左缘第4肋条间B、胸骨下1/2C、胸骨上中1/3交界处D、胸骨中下13交界处E、胸骨左缘第4肋间腋中线上参考答案：D 跌倒，手掌撑地，右肩疼痛，肿胀，查体：有方肩畸形，Dugas征阳性，诊断为( )A.肩锁关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.肱骨解剖颈骨折D.肩关节脱位E.肱骨大结节骨折正确答案：D 患者男性，48岁，2周前发生全腹部疼痛，伴有呕吐，经治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发

2、红，伴疼痛。提问1：在临床上，右上腹红肿疼痛可见于以下哪些疾病A、胸壁结核B、胆囊炎C、胰腺炎D、十二指肠溃疡穿孔E、膈下脓肿F、肝脓肿向前腹壁溃破提问2：问诊及体检结果患者于2周前空腹时发生上腹痛，迅速遍及全腹部，腹痛剧烈，阵发性加重，不向其他部位放射。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁，不含血液及蛔虫。在当地医院经保守治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前上腹部隆起，局部疼痛，伴局部皮肤发红。在地方医院行局部脓肿切开引流，症状无明显缓解。既往确诊十二指肠球部溃疡4年。右季肋部饱满，局部皮温高，有压痛。Murphy征(+)，肝脾未触及。膈下和季助区有叩击痛，肝浊音界升高。根据问诊和体检结果，该患

3、者最可能的诊断是A、胸壁结核B、胆囊炎C、胰腺炎D、十二指肠溃疡穿孔E、膈下脓肿F、肝脓肿向前腹壁溃破提问3：根据目前的信息，该患者进一步的检查项目应选择A、血常规B、MRIC、X线检查D、腹部彩超E、腹腔抽液涂片F、肝动脉造影提问4：若该患者最终诊断为膈下脓肿，关于其治疗，下述正确的为A、首选大剂量抗生素冲击治疗B、内科治疗效果不佳时，可采取外科治疗C、必须及早手术引流D、出院后应继续严格治疗消化道溃疡E、有必要给予输血、营养支持治疗F、临床观察，暂不需特殊处理参考答案：问题 1 答案：ABEF问题 2 答案：E问题 3 答案：ACD问题 4 答案：CDE关于皮瓣血供障碍,叙述正确的有A、皮

4、瓣动脉血供发生障碍，主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降B、静脉回流受阻，主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱C、为预防皮瓣血供障碍，手术设计应按轴型血管供应范围，术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离，创面止血必须彻底，避免血肿，创口缝合应无张力D、一旦出现血运障碍，首先积极寻找原因，解除血管痉挛及压迫等因素后，如无缓解及时手术探查E、是临床最常见的并发症之一参考答案：ABCDE 下列关于生理情况下体温变化的特点描述中，正确的是A、24小时内体温波动幅度一般不超过2B、运动后体温无变化C、月经期体温无变化D、妊娠期妇女体温略高E、老年人体温偏高参考答案：D无菌术的内容不包括()。A.灭菌B.消

5、毒法C.抗菌药的应用D.操作规则E.管理制度答案：B2022外科主治预测试题7章 第2章 肾上腺素促使心脏复跳的关键在于（ ）A、-受体兴奋B、-受体兴奋C、-受体兴奋D、多巴胺受体兴奋E、以上均是参考答案：A 肺癌多起源于A、肺泡上皮B、支气管黏膜上皮C、细支气管壁D、肺组织E、肺间质细胞参考答案：B 股骨颈骨折患者常见形态是( )A.患肢缩短与外旋畸形B.患肢增粗和缩短C.脊柱侧弯畸形D.患肢筋肉萎缩和细弱E.膝关节僵直畸形参考答案：A关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是 ( )A、早期调正失衡肌力(肌腱移位)，预防骨骼继发畸形B、手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形C、双下肢不等长者可行

6、肢体延长术D、骨关节畸形严重，骨性手术无矫正作用E、骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在病人12岁以前施行参考答案：DE 患者男，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg。术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术A.正常水平B.正常水平以下C.原血压水平以下，正常水平以上D.降低原血压的20%25%左右E.可以不降血压正确答案：D未得到良好控制与系统治疗的高血压患者，术中麻醉处理难度较大，围术期心血管致危事件发生率升高。术前将血压调控在什么范围内为佳，目前虽存在一定争议，但多数学者认为：适宜水平为24小时血压动态监测，其平均收缩压

7、、舒张压较治疗前降低20%25%。 男孩，13岁，发现脊柱侧弯2年，近半年加重，除常规X线检查外，还应进行A、CT扫描脊柱B、脊髓造影C、椎旁肌肌电图检查D、MRI脊髓扫描E、以上都不是参考答案：D血清淀粉酶升高可见于A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、肠坏死D、十二指肠溃疡穿孔E、唾液腺肿瘤参考答案：ABCDE2022外科主治预测试题7章 第3章手背深度烧伤,采取削痂术的缺点是A、手术时间短，软组织保留多（含部分真皮）B、功能恢复好C、由于取皮薄，供皮区并发症也较少D、术后易有皮脂腺囊肿形成，皮片边缘略高于皮肤E、愈合时间短，减轻经济负担参考答案：D 有关副神经与舌下神经的生理功能，下列哪项错误A.

8、副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌B.副神经病变出现痉挛性斜颈C.舌下神经分支受损舌前1/3味觉、舌肌明显障碍D.舌下神经管出颅，支配舌肌运动E.舌下神经损害患侧舌肌萎缩，纤颤，伸舌偏向患侧，缩舌偏向健侧正确答案：C吸氧的目的是()A.提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正缺氧B.治疗缺氧性疾病C.保持患者的呼吸道通畅D.减少呼吸道分泌物E.满足患者心理需要答案：A解析：吸氧目的:提高患者血氧含里及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。注意事项。1、患者吸氧过程中，需要调节氧流童时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流里后，再与患者连接，停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流里表2、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必

9、要时进行更换3、观察、评估患者吸氧效果 以下对阴道再造术的概述，哪项错误A.分离腔隙时以金属导尿管插入尿道在前方作引导，示指插入肛门后方引导B.游离皮肤移植法阴道成形术后，放置阴道模具12个月C.腹股沟皮瓣修复以阴唇后动脉和会阴横动脉为蒂D.可用羊膜移植修复创面E.先天性无阴道伴功能不全子宫，为避免经血排放不畅，可行子宫摘除术正确答案：B游离皮肤移植法阴道成形术后应放置阴道模具半年以上。 多发于儿童期、界限明显且偶有恶变的皮肤改变多考虑A.交界痣B.皮内痣C.混合痣D.蓝痣E.黑色素瘤参考答案：D 关于急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，下列不正确的是A、以胰腺实质出血、坏死为特征B、胰腺分叶结构

10、模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑C、腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死D、腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液测淀粉酶明显升高是其特征E、胰腺肿胀，充血，被膜下积液参考答案：E 患者男，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤B.股骨下1/3骨折伴血肿C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤正确答案：C2022外科主治预测试题7章 第4章 瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是A、眼睑紧缩术B、外眦睑缘粘连术C、下

11、睑悬吊术D、皮瓣手术E、游离皮片移植术参考答案：D 患者男性，30岁，因“视力下降2个月”来诊。入院诊断：鞍区占位，垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。需要做的下一步检查包括A、颅脑MRIB、颅脑CTC、取鼻腔流出液化验D、颅脑数字减影血管造影(DSA)E、腰椎穿刺化验脑脊液F、颅脑磁共振血管造影(MRA)如鼻腔流出液提示为脑脊液，下一步处理措施包括A、密切观察，卧床B、卧床，腰椎穿刺置管引流C、使用抗生素D、开颅显微镜下修补E、内镜经鼻修补F、脑室-腹腔分流手术术后处理措施包括A、卧床B、腰椎穿刺置管引流C、使用抗生素D、密切观察鼻腔渗

12、液E、使用脱水药物F、使用扩血管药物参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：CE问题 3 答案：ABCD颊部的血液供应主要来源于A、眶上动脉B、上唇动脉C、下唇动脉D、颌外动脉、面横动脉、眶下动脉E、面动脉参考答案：D 神经根型颈椎病典型的临床症状是（ ）A、肩臂麻痛B、眩晕C、反复落枕D、步态不稳E、头痛参考答案：A 怀疑肝棘球蚴病时，不宜采取的检查是A.Casoni试验B.补体结合试验C.B超检查D.诊断性穿刺E.肝扫描检查参考答案：D 低热A.37538B.38139C.39140D.39141E.40参考答案：A 患者女，65岁。发现背部包块4个月。查体：背部左侧有一4cm3cm

13、大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，基底活动度小，无压痛，表面皮肤无红肿。最可能的诊断是A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤正确答案：E2022外科主治预测试题7章 第5章下列哪几项急腹症在诊断有困难时,可采用诊断性腹腔穿刺A、机械性肠梗阻B、腹腔内出血C、消化道大出血D、急性腹膜炎E、麻痹性肠梗阻参考答案：BD 小陷胸汤的药物组成是A、大黄、黄连、黄芩B、黄连、半夏、栝蒌实C、桔梗、巴豆、贝母D、芒硝、大黄、甘遂E、大黄、芒硝、葶苈子参考答案：B 有关直疝三角，说法正确的是A.是腹股沟区中的最薄弱部分B.此处无腹肌C.腹股沟斜疝的内环在其外侧D.底边是

14、腹股沟韧带E.外侧边是腹壁下动脉正确答案：ABCDE直疝三角由外侧腹壁下动脉，内侧的腹直肌外侧缘及下方的腹股沟韧带构成，此三角区既无腹肌，而腹横筋膜又较其他位置菲薄，是腹股沟区中最薄弱区。 不属于医学伦理学自主原则内容的是A、保证病人自主选择医生B、努力预防和减少难以避免的伤害C、治疗要经病人知情同意D、保护病人的隐私E、保护病人的医密参考答案：B 大面积烧伤后的48小时内，最主要的全身改变是( )。A、低血容量性休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、应激性溃疡E、脓毒血症参考答案：A 有抗病毒作用的药是A、克霉唑B、阿昔洛韦C、氟康唑D、酮康唑E、咪康唑参考答案：B 岁儿童，头、躯体烧伤

15、，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次分，体温38，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并A、右心衰竭B、肾衰竭C、脑水肿D、脓毒症E、ARDS此时应做哪些检查A、测尿量、尿比重，查眼底B、抽血细菌培养C、心电图D、胸透E、创面活检此时应立即采取哪些措施A、加快补液B、输血C、吸氧、利尿、减慢输液速度D、吸氧E、气管切开术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C2022外科主治预测试题7章 第6章 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A.X线检查B.CT检查C.M

16、RI检查D.神经系统检查E.神经电生理检查正确答案：D 有关人禽流感临床表现的叙述，错误的是A、潜伏期一般为7天B、高热C、头痛、乏力、全身酸痛D、部分患者出现腹泻E、严重者可出现肺炎、呼吸困难参考答案：A男性,35岁,刀刺伤臀部最可能合并的神经损伤是A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌损伤E、腓骨长短肌撕裂伤参考答案：A 久居水质缺碘地区的瘿病患者，中医认为其病因大多是( )。A、禀赋不足B、山瘴邪气C、气滞血瘀D、冲任失调E、痰火郁结参考答案：B 全关节结核是指A.关节内积液增多，且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广

17、泛结核病灶正确答案：D 室间隔缺损的典型杂音是（ ）。A胸骨左缘第2肋问舒张期杂音二度B胸骨左缘第2肋间收缩期杂音二度C胸骨左缘第34肋间收缩期杂音三度以上D胸骨左缘第34肋问舒张期杂音二度以上E胸骨左缘第34肋间收缩期杂音二度正确答案：C 创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是A、伤员伴意识障碍，病史收集困难B、深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤C、基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念D、缺乏火器伤弹道学的知识E、未行必要的辅助检查参考答案：C2022外科主治预测试题7章 第7章胃癌好发部位的顺序为A、胃窦、胃小弯、胃大弯、贲门B、胃窦、贲门、胃小弯、胃大

18、弯C、胃窦、胃大弯、胃小弯、贲门D、胃窦、胃大弯、贲门、胃小弯E、胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯参考答案：B 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是A、十二指肠穿孔B、术后胆汁瘘C、过敏性休克D、疼痛引起虚脱E、急性胆管炎为明确诊断，首选的检查是A、B超B、CTC、静脉胆道造影D、腹腔穿刺E、腹部X线片最适应的处理是A、大剂量升压药B、大剂量激素C、大剂量抗生素D、及时手术探查E、镇痛、镇静治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3

19、 答案：D 关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的()A.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D.手部创口术后10-14天拆线E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口正确答案：A 男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：A.单纯疝囊高位结扎B.佛格逊法修补C.巴西尼法修补D.麦克凡法修补E.疝成形术男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：A.单纯疝囊高位结扎B.佛格逊法修补C.巴西尼法修补D.麦克凡法修补E.疝成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题

20、1 答案解析：C常用的术式有3类。疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼(Bassini)法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。无张力疝修补术问题 2 答案解析：A常用的术式有3类。疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西

21、尼(Bassini)法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。无张力疝修补术。 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性体征是A.肘后三角关系异常B.肘关节肿胀C.Dugas征(+)D.桡骨小头压痛(+)E.肘内翻正确答案：D 慢性骨髓炎的手术指征是A.有死骨形成，有无效腔及窦道流脓者B.反复发热C.有大量骨膜反应D.局部骨质硬化E.局部肿胀明显正确答案：A慢性骨髓炎的发病原因(急性感染反复发作迁延)、临床特点(静止期可无症状，皮肤有窦道形成，并流出臭味脓液，急性发作时有疼痛、红、肿热、压痛、窦道口开放，排除死骨，特异X线表现)、X线表现(骨质疏松，破坏，并有新生骨形成)和治疗原则(清除死骨，消灭死腔，多用手术疗法)。慢性骨髓炎的手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者。慢性骨髓炎的手术禁忌症：慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗为主;大块死骨形成，而包壳尚未充分生成者。乙状结肠扭转的临床特点应除外( )A、多见于男性老年人B、常有习惯性便秘C、以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解D、腹胀不明显且呕吐不明显E、低压灌肠.往往不足500ml便不能再灌下参考答案：D